Digitoxina

• denumirea chimică
• chimice
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Digitoxina, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• Măsuri de precauție
• vârstnic
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

denumirea chimică

(3beta, 5beta) -3 - [(O-2,6-dideoxi-beta-D-ribo-hexopyranosyl- (1&# 8243-4) -O- 2,6-dideoxi-beta-D-ribo-hexopiranozil) - (1&# 8243-4) -2,6-dideoxi-beta-D-ribo-hexopiranozil) oxi] -14-gidroksikard-20 (22) -enolid

chimice

Substanță - plante alcaloid foxglove. De asemenea, conține digitalice digitalice glicozida. Substanțele sunt mai puternice otrăvuri cardiovasculare, care posedă, de asemenea, un efect iritant local.

Acest compus este o pulbere cristalină de culoare albă, care este practic insolubil în apă și slab solubil în alcool.

efecte farmacologice

Antiaritmice, cardiotonic, îmbunătățește cazare ochi.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Mijloacele crește concentrația de sodiu în interiorul celulelor, crește conținutul de calciu din myocardiocytes, stimulează interacțiunea miozina cu actina. Rezultatul este un actomiozin și a îmbunătățit contractilitatea mușchiului inimii.

Medicamentul crește fracția de ejecție, influențele mecanisme neurohumorale și slăbește activitatea sistemului nervos simpatic. Substanța poate determina o creștere a rezistenței vasculare periferice totale.

Digitoxina - un nepolar glicozid cardiac, bine absorbit de către organism atunci când este luat pe cale orală. lui biodisponibilitate = 100%. Aproximativ 90% din fonduri este legat de proteinele plasmatice. Metabolismul apare în substanța ficatului (fracția liberă), rezultatul este un digoxină și metaboliți inactivi. medicamentul este expus efectul de „prima trecere“ prin ficat. Înseamnă suficient de mult timp trece prin procesul circular de recirculare enterohepatică până când toate digitoxina liber să nu se transforme într- metaboliți.

În timpul zilei, excretat în urină aproximativ 14% din substanță. Timpul de înjumătățire durează aproximativ o săptămână. parametrii farmacocinetici nu depinde de funcția renală și hepatică. Acest compus tinde să se acumuleze în organism.

Medicamentul are efect în decurs de 60 de minute - 4 ore după administrare. Acesta atinge apogeul după 8-14 ore. Efectul primirii tabletelor stocate timp de 14 zile.

Când instilarea de droguri în ochi aceasta crește în mod semnificativ tonul musculare ciliar, îmbunătățește cazare de și contractilitatea.

indicaţii

Medicamentul este prescris în interior:

• în insuficiența cardiacă cronică tahicardie;
• pentru tratamentul moderata pana la insuficienta cardiaca severa, mai ales sub redusă debitul cardiac și dilatarea ventriculară;
• la fibrilatie atriala, tahicardie supraventriculară, flutter atrial;
• pentru a reduce frecvența cardiacă la tahicardie sinusală, care este cauzat de insuficiență cardiacă acută.

Substanța este utilizată la nivel local:

• în oftalmologie la încordarea ochilor;
• pentru a elimina oboseala ochilor în tulburări în circulație;
• etapele inițiale prezbiție;
• la încărcare mare pe ochi;
• pentru a elimina durerea în ochi în timpul atacurilor migrene.

Contraindicații

nu pot fi utilizate preparate pe baza digitoxina:

• intoxicație glicozide;
• în cazul în care pacientul alergie pe fond;
• pentru administrare orală la pacienții cu insuficiență hepatică.

Medicația nu este recomandată:

• în severă bradicardie;
• pacienții cu AV-bloc 1 și 2 grade;
• la stenoza mitrală izolată;
• după acută infarct miocardic;
• în instabilă anghină;
• pacienții cu sindromul WPW;
• la tamponadă cardiacă;
• pacienții cu tahicardie ventriculară;
• la bătăi.

efecte secundare

Utilizarea digitoxinei poate provoca:

• bradicardie, tulburări de ritm cardiac, AV-bloc;
• dureri de cap, amețeli, oboseală;
• rar - confuzie, tulburări de somn, euforie, depresiune, delir, sincopă;
• greață, diaree, vărsături, anorexie;
• scotoame, xantopsie, „Goose“ în fața ochilor lui, macropsia și micropsia;
• rar - tromboză arterială mezenteric;
• propafenonă - ginecomastia.

Digitoxina, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Șarja este în mod individual.

În funcție de forma de dozare și de a folosi diferite indicații dozele zilnice.

tablete digitoxina, administrat oral. Dacă digitalizarea este lentă, se administrează, în general, la 200 ug substanță, de 2 ori pe zi timp de 4 zile. Utilizarea în continuare a 300-500 de micrograme pe zi, la un moment dat, ca o terapie de întreținere.

Mai puțin frecvent utilizate 600 mg de medicament și apoi după 5 ore este prescris un alt 400 mg. In plus, la fiecare 4-6 ore de la administrarea de 200 mg de substanță. In acest regim terapia de întreținere este o medie de 0,15 mg pe zi. Durata tratamentului - în funcție de boală.

picături pentru ochi folosit de 3 ori pe zi, 1 picătură în fiecare ochi. Cursul de tratament este de 3 până la 6 zile.

Supozitoarele rectale cu digitoxina prescrise pentru 1-4 bucăți pe zi în primele 2-5 zile de tratament. După aceea, doza este redusă treptat la 1-2 pe zi.

supradoză

În caz de supradozaj apar: greață, tahicardie supraventriculară, vărsături, bradicardie, confuzie, bătăi, vedere încețoșată, dureri de cap, fibrilație ventriculară, slăbiciune și apatie, psihoză, amețeli.

Ca tratament, se recomandă să se dea victimei chelatori, monitorizarea mușchiului cardiac prin ECG, Controlul digitoksina și nivelul de potasiu din plasma sanguină. În cazul în care pacientul a relevat AV-bloc, Acesta arată introducerea atropină, instalare stimulator cardiac. la fibrilație ventriculară Puteți introduce atropină (15 mg per kg de greutate pacient), prin picurare, lent.

interacțiune

Adera la recomandat de 1,5 ore pauza dintre care iau tablete și digitoxina kolestiramina.

Există cazuri de grave aritmie cardiacă dupa ce a primit acest medicament combinat și dizopiramida.

amiodarona crește concentrația plasmatică a medicamentului, incetineste clearance-ul său, ceea ce duce la dezvoltarea de intoxicare.

Când este combinat cu un medicament barbiturice (De exemplu, fenobarbital) Este o creștere a concentrațiilor plasmatice ale digitoxina și accelerează transformarea acesteia într- digoxină.

Într-o recepție comună și digitoxina azitromicina Aceasta crește riscul de intoxicație cu glicozide cardiotonice.

antiacide de aluminiu și magneziu reduce absorbția medicamentului.

glucocorticosteroizi procese stimulează excreția de sodiu și potasiu din organism, întârzierea de lichid, astfel încât combinarea acestora cu substanța trebuie să fie cu precauție.

Utilizarea simultană a instrumentelor și aminoglutetimidă reduce clearance-ul glicozida și crește probabilitatea efectelor secundare.

amfotericină B crește procesele de excreție de potasiu ale organismului, ceea ce poate duce la toxicitate atunci când primesc glicozide cardiace.

Utilizarea concomitentă de fonduri de la diltiazem sau verapamil Aceasta duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice sale.

carbenoxolonă atunci când sunt combinate cu rezultatele de droguri o creștere tensiune arterială, retenție de apă în organism, reducerea concentrației plasmatice de potasiu.

medicamentul trebuie combinat cu precauție fenilbutazona, rifampicină, fenitoina, spironolactona.

chinidina Aceasta crește concentrația plasmatică a digitoxina, prin reducerea clearance-ului său.

Măsuri de precauție

În timpul terapiei, mijloacele necesare pentru a face pacient regulate ECG, determina nivelul de electroliți în sânge.

pacienţii cu hipokaliemie, hipercalcemie, hipernatremie, hipomagneziemie, hipotiroidism, boli de inima pulmonare, miocardita, exprimate dilatarea camerelor inimii creste semnificativ sansa de a dezvolta glicozida intoxicației.

În timpul tratamentului cu o atenție deosebită se recomandă pentru a observa pacienții cu convulsii Morgagni-Adams-Stokes (Inclusiv istorie), cu cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, la hipoxie, insuficiență cardiacă cronică, cei cu șunt arterio, la hipotiroidism, miocardita, obezitate și alcaloza.

cerere glicozide cardiace la AV blocadă 2 grade Aceasta poate duce la agravarea bolii. Pacienții cu 1 grad de blocadă este necesară pentru a monitoriza activitatea inimii, ECG, numirea de medicamente suplimentare.

La utilizarea medicamentului în oftalmologie este recomandat pentru a opri purtarea lentilelor de contact.

vârstnic

Se recomandă să se reducă la jumătate dozele zilnice pentru pacienții vârstnici.

Formulările care conțin (analog)