Nitroglicerină

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice
• indicatii Nitroglicerina
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a nitroglicerină (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• Sinonime
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

comprimate de nitroglicerină sublingual conțin ingredientul activ în compoziție nitroglicerină și ingrediente suplimentare: lactoză, crospovidonă CL, macrogol 6000, povidonă 25.

soluţie nitroglicerină Acesta conține o componentă activă nitroglicerină și componente suplimentare: dihidrogen fosfat de potasiu, clorură de sodiu, dextroză, apă pentru preparate injectabile.

spray de nitroglicerină în compoziția care conține ingredientul activ nitroglicerină, precum și o componentă suplimentară de 95% etanol.

Forma de presă

Disponibil sub formă de tablete, care iau sublingual. Comprimatele sunt de culoare albă sau alb, cu o nuanță gălbuie. O tabletă poate fi dur în aparență. Cuprins în recipiente de plastic sau contur de ambalaje celulare. În pachete de la 10 la 100 de bucăți.

De asemenea, este disponibil soluţie nitroglicerină 1% în fiole de 5 ml și 1 soluție nitroglicerină% în ulei în capsule.

Nitroglicerina spray-sublingual - lichid transparent, fără culoare, conținută în flacoane de 10 ml, este inclus, de asemenea, o pompă de dozare mecanică.

Există și alte forme de eliberare a medicamentului - picături sublinguale, concentrat pentru soluție introducerea materialului în interiorul nitroglicerina / in, filmele pe gingie.

efecte farmacologice

Nitroglicerină - un compus organic care conține azot, care are de preferință o acțiune venodilatiruyuschee.

Formula de nitroglicerină: C3H5N3O9.

medicament terapeutic: nitrații și instrumente.

Reacțiile care produc Nitroglicerina substanță descrisă în manualele de chimie. Nitroglicerina - material exploziv, dar în curs de pregătire conțin o concentrație foarte scăzută de ea.

Substanța acționează din cauza eliberării de molecule de oxid nitric, care este factorul de relaxare endotelial natural. Mecanismul de acțiune al nitroglicerina este după cum urmează: sub influența oxidului nitric crește concentrația de ciclic intracelular guanozinmonofosfatazy, ca urmare, se formează o barieră pentru pătrunderea ionilor de calciu în celulele musculare netede. În acest caz, se pot relaxa celulele musculare netede, vasele de sange se dilata, reducând intoarcerea venoasa la inima si rezistența circulația sistemică, care este preîncărcare și postsarcinii. Ca urmare a cererii de oxigen miocardic este redusă.

Datorită expansiunii a vaselor coronariene activat fluxul sanguin coronarian, redistribuit în regiunea în care se reduce fluxul de sânge. Acest lucru imbunatateste livrarea de oxigen la miocard.

După reducerea presiunii de umplere scăderea intoarcerii venoase, îmbunătățirea fluxului sanguin în straturi subendocardiace scade presiunea în circulația pulmonară, regresia simptomelor la pacientii cu redusa edem plămâni.

Wikipedia indică faptul că nitroglicerina are un efect inhibitor central asupra tonusului vascular simpatic, în același timp inhibarea formării componentei vasculare a durerii. Sub influența nitroglicerină relaxeaza celulele musculare netede bronșice, vezicii biliare, ale tractului urinar, esofag, canalelor biliare, intestine.

Proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice

nitroglicerină sublingual în aplicația începe să funcționeze după 1-1,5 minute de la aplicare. Efectul durează asupra prelungirii aproximativ treizeci de minute. Pe suprafața mucoasă este absorbit rapid și complet. intră imediat în circulația sistemică. În cazul în care agentul este aplicat într-o doză de 0,5 mg, biodisponibilitatea este de 100%, iar concentrația plasmatică maximă observată după 5 minute. Volumul de distribuție este foarte mare. Cu legătura de proteine ​​plasmatice de 60%.

La primirea spray-ul este absorbit rapid și complet. Concentrația plasmatică maximă observată după 4 minute. metabolism Se trece repede, cu participarea azotat. În această formă di- și mononitrates, capăt metabolit este glicerol. Excretată prin rinichi. In nealterata frunze mai puțin de 1% din doză. Timpul de înjumătățire atunci când se iau sublinguală este 2.5-4.4 minute.

Nitroglicerina se acumulează în pereții vaselor de sânge și este strâns asociat cu eritrocite.

indicatii Nitroglicerina

Următoarele indicații de utilizare Nitroglicerina:

• pentru a elimina atacurile anghină;
• la dischinezii biliare;
• la embolie artera centrala a retinei;
• la insuficiență ventriculară stângă (Prezentat la recepție infarct miocardic).

Contraindicații

Nu puteți aplica de droguri persoanelor care au marcat următoarele boli și starea corpului:

• sensibilitatea ridicată a organismului la nitrați;
• tamponadă cardiacă;
• hipertensiune traumatice ale creierului;
• constrictiv pericardită (Dacă orice reducere a presiunii de umplere a ventriculului stâng);
• hipovolemia necontrolată;
• mitral izolate stenoză;
• insuficiență cardiacă (cu condiția presiune redusă sau normală în artera pulmonară);
• insultă hemoragic;
• colaps;
• hemoragie subarahnoidiană;
• traumatism cranian, transferat recent pacient;
• edem pulmonar toxice;
• hipertrofică idiopatică subaortalny stenoză;
• glaucom (Închiderea Form) sub condiția presiunii intraoculare ridicate;
• hipertiroidism;
• anemie severă;
• vârsta pacientului de 18 ani;
• șoc;
• accident vascular cerebral;
• hipotensiune;
• în timp ce lua droguri sildenafil (Viagra);
• sarcină și naturale hrănire.

Înainte de a lua medicamentul în tabletă sau în alte forme, trebuie remarcat faptul că pacienții cu severă insuficiență renală și grele insuficiență hepatică Nitroglicerina pentru inima prescris cu prudență.

efecte secundare

În aplicarea nitroglicerină la pacienții frecvent dezvolta tranzitorie durere de cap, Acesta poate fi o senzație amețeală, performanță, uneori redusă tensiune arterială (Acest simptom se dezvoltă adesea atunci când o persoană se află într-o poziție verticală).

În cazul în supradoză de pastile și alte forme de droguri, pacientul poate dezvolta hipotensiune arterială ortostatică, în aceste condiții la un pacient a redus dramatic tensiunea arterială atunci când o persoană se deplasează dintr-o poziție orizontală la verticală.

Astfel, trebuie remarcat faptul că acest medicament poate provoca manifestarea următoarelor reacții adverse:

• Sistemul nervos, organelor de simț: Dureri de cap, senzație de plenitudine a capului, amețeală, senzație de slăbiciune, agitație, agravarea acuității vizuale, simptome psihotice, exacerbarea glaucomului.
• Inima si vasele de sange ale sistemului hematopoietic: Senzație de maree sânge în-față, hipotensiune arterială, palpitații, methemoglobinemie, colaps.
• sistemul digestiv: Vărsături, greață, diaree, apariția uscăciune în gură.
• piele: înroșirea pielii, cianoză.
• alergie: senzație de arsură, mâncărime, contact dermatită (Dacă forma transdermică este cazul).
• Alte manifestări: hipotermie, senzație de căldură, dezvoltarea de efecte paradoxale - ischemie, atac angină, poate dezvolta infarct miocardic cu moartea subită.

Instrucțiuni de utilizare a nitroglicerină (Metoda și dozare)

În medicina modernă, utilizarea unei soluții alcoolice de sublingual nitroglicerină utilizată în cazuri rare. Soluția se aplică sub limbă - 2-3 picături sau picurare l pe o bucată de zahăr.

comprimate de nitroglicerină, manualul de instrucțiuni

comprimate sublinguale aplicată - ținută sub limbă până resorbție completă, în timp ce este imposibil de a înghiți tablete. Luați comprimatul urmează imediat după dezvoltarea durerii, 0.5-1 mg per recepție. Majoritatea pacienților cu debut notă angină stabilă de efect și după aplicarea unor doze mai mici (1 / 2-1 / 3 din tabelul.). Prin urmare, în cazul în care durerea dispare repede, nu puteți dizolva restul de pastile. De obicei, după dispersarea efectului tabletei se manifestă prin 0,5-2 min., Unii pacienți a prezentat o îmbunătățire de 3-4 minute.

În cazul în care efectul antianginos este absent în primele 5 minute, trebuie să luați încă 0,5 mg de medicament. În cazul în care chiar și după ce ia două comprimate nu există nici un efect, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. După efectul nitroglicerina sublingual continuă timp de 45 de minute.

In cazuri rare, se pot dezvolta toleranță la nitroglicerina (sublinguală formele sale), apoi crește treptat doza la pacient - la 2-3 tablete.

pulverizare Nitroglicerina, instrucțiuni de utilizare

Folosirea unui spray pentru a preveni un atac de angină pectorală presupune utilizarea sub limbă 1-2 doze. Pentru o singură doză trebuie să faceți clic pe valva de dozare. Nu puteți utiliza mai mult de 3 doze timp de 15 minute. În cazul în care pacientul a dezvoltat insuficiență ventriculară stângă acută, puteți utiliza 4 sau mai multe doze într-o perioadă scurtă de timp.

Este important să se monitorizeze eficacitatea tratamentului, doza ajustată și, în cazul tratamentului pe termen lung - medicamente pentru a înlocui alte grupuri.

supradoză

În medicație de supradozaj, pacientul poate experimenta dezvoltarea dureri de cap, tensiunea arterială este, de asemenea, redusă, există un reflex tahicardie, hipotensiune arterială ortostatică, amețeală, vărsături și diaree, înroșirea feței, astenie, de căldură, un puternic sentiment de somnolență.

Trebuie amintit faptul că au primit doze foarte mari de medicament (adică, mai mare de 20 mg / kg) poate duce la cianoză, methemoglobinemie, tahipnee, dispnee, hipotensiune arterială ortostatică. Dacă a existat o supradoză gravă, moartea este de asemenea posibilă. Moartea unei supradoze de nitroglicerină poate apărea dacă timpul nu ajuta pacientul, care a luat o supradoză de medicamente. În acest caz, poate să apară câteva ore comă, și mai târziu - moartea.

Dacă a existat o ușoară supradoză, este necesar să se traducă o persoană într-o poziție culcat pe spate, făcându-l astfel încât picioarele lui au fost ridicate. În cazul supradozajului este marcată de greu, practicat utilizarea unor metode comune de terapie de șoc și intoxicație corp. În special, se completează volumul sanguin este atribuit noradrenalina, dopamina. contraindicat pentru utilizare epinefrina.

În cazul în care pacientul a dezvoltat methemoglobinemie, practicat recepție vitamina C sare de sodiu, administrat oral sau intravenos. numit hemodializă, terapie cu oxigen, transfuzii de sânge.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că riscul de consecințe grave crește atunci când se iau nitroglicerină după alcool. doza letala Nitroglicerina si alcoolul nu este definit, dar în orice astfel de combinație dozează crește dramatic riscul de consecințe grave.

interacțiune

Medicamentul poate interacționa cu alte medicamente, din care nitroglicerină trebuie luate cu atenție atunci când astfel de combinații:

• La recepția simultană a salicilati crește concentrațiile plasmatice de nitroglicerină.
• În același timp, luând barbiturice Acesta activeaza metabolismul nitroglicerină. Dacă sunt luate cu nitroglicerină adrenomimetikami, va scădea efectul presoare.
• Nitroglicerina reduce efectul anticoagulant heparină (Atunci când este administrat intravenos).
• Hipotensive și efectele vasodilatatoare sistemului Nitroglicerina este îmbunătățită în timpul tratamentului antiadrenergicheskim, antihipertensive medicamente și sildenafil citrat, vasodilatatoare, antidepresive triciclice, antagoniști de calciu, inhibitori MAO, chinidină, etanol, novokainamida.
• Nitroglicerina Activitatea antianginos crește atunci când este luat cu N-acetilcisteina, metionină, Inhibitorii ECA, salicilați.
• atunci când primiți unitiola recuperarea sensibilitate redusă la nitroglicerină.
• Antianginoase și efectul vasodilatatoare este redus în timp ce recepția Dihidroergotamină, alfa-agonisti, anticolinergice, m, pituitrina, histamina, stimulante SNC, corticosteroizii, ganglioni autonom, otrăvuri albine și șerpi.

termeni de vânzare

Pentru a achiziționa de droguri cere medicul retsept- scrie o rețetă în limba latină.

condițiile de depozitare

Ar trebui să fie protejat de umiditate, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate

Perioada de valabilitate de nitroglicerină - 2 ani.

Măsuri de precauție

Trebuie avut grijă, astfel încât soluția de nitroglicerină nu intră în piele, deoarece poate fi absorbit și poate duce la dureri de cap.

Este necesar să se ia în considerare nu numai ceea ce tabletele sunt utilizate, dar efectele secundare ale acestora. În special, trebuie amintit faptul că atunci când se administrează poate reduce brusc tensiunii arteriale și emerge amețeală. Cele mai evidente dintre aceste simptome, atunci când consumul de alcool, în sezonul cald și în timpul exercițiului.

De-a lungul timpului, pacientul poate experimenta dependența de droguri, astfel încât poate fi necesară creșterea dozei. În cazul în care aportul de droguri se dezvoltă durere de cap, acest simptom poate fi redus prin scăderea dozei de medicament sau de a lua în același timp, Validol.

La primirea răspunsului poate fi amânată, astfel încât în ​​acest moment nu ar trebui să conducă vehicule și să lucreze cu mașini precise și periculoase.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse nu trebuie luate concomitent cu mijloace de droguri, au hipotensive și vasodilatator efect.

În scopul de relief de atac angina nu poate mesteca tableta, pentru a împiedica pătrunderea unor cantități în exces de compus activ în fluxul sanguin.

Sinonime

Angiolingval, Nitroglitserol, Anginin, Angibid, Angised, nitroglicerină, Angorin, Nitrangin, Mioglitserin, Nitrokardiol, Nitromintum, Nitroglin, Nitrostat, Nitrozell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

analogi