Dilatrend

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Dilatrend, instrucțiuni de utilizare
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• Sinonime
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 Dilatrend formulare de tabletă poate conține 6,25 mg-12,5 mg sau 25 mg carvedilol.

Opțional: lactoză monohidrat, povidonă K25, sucroză, crospovidonă, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, oxid de fier (galben, roșu), ca și colorant.

Forma de presă

Dilatrend medicament se face sub formă de tablete într-un ambalaj №30.

efecte farmacologice

Antianginoase, vasodilatatoare, antiproliferativ, antioxidant, hipotensive.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

carvedilol Aceasta se referă la un grup de medicamente care sunt alfa 1 blocante beta 1 - și beta receptorilor 2-adrenergici, care au organoprotective eficiență, sunt puternic antioxidanți, radicalii liberi de oxigen lichidează și caracterizat prin antiproliferativ influența în ceea ce privește musculare netede vasculare. carvedilol De asemenea, un amestec racemic de S (-) și R (+) stereoizomeri au similară în mod individual antioxidant și alfa-adrenoreceptorilor blocare acțiune. Beta-adrenoceptor de blocare și efectele non-selective ale medicamentului sunt determinate stereoizomer levogir de S (-).

carvedilol nu arată simpatomimetic activitatea internă și precum propranolol, spectacole membrană de calitate. blocarea receptorilor beta-adrenergici, medicament reduce activitatea SRAA (renină-angiotensină-aldosteron) și reduce eliberarea renină, în acest sens retenție de lichide, inerent selectiv alfa adrenoblokatoloram, Este rar. blocarea selectivă carvedilol receptorilor alfa1-adrenergici reduce rezistența generală a sistemului vascular periferic.

cerere carvedilol nici un impact negativ asupra profilul lipidic și menține raportul normal dintre nivelurile de lipoproteina joasă și înaltă densitate (LDL / HDL).

numire carvedilol pacienții care suferă hipertensiune, printr-o blocadă cuprinzătoare beta- și alfa receptorilor 1-adrenergici Aceasta duce la scădere HELL, care nu este însoțită de creșterea paralelă a rezistenței vasculare periferice totale, cu tratamentul remarcat neselectiv beta-blocante, în timp ce HR pacientul este oarecum redus. Funcția renală și a fluxului sanguin renal sunt depozitate la același nivel. carvedilol Ea nu se schimbă volumul accident vascular cerebral, reducând astfel rezistența vasculară periferică totală, fără a penalizat circulatia periferica și aprovizionare cu sânge sisteme și organe ale corpului uman, inclusiv mușchii scheletici, inferior extremități, brațelor, piele, artera carotidă și creier. În timp ce luați de droguri, precum și punerea în aplicare efort fizic rareori oboseala si pacient de racire membrele observate. antihipertensivă eficacitate carvedilol, când a primit cu privire la tratamentul hipertensiune, Acesta rămâne la un nivel ridicat de ceva timp.

atunci când primiți carvedilol pentru tratamentul pacienților cu CHD (boală arterială coronariană) Se spune antianginos și antiischemică efect pozitiv manifestat creșterea duratei cumulate efort fizic, perioada dinainte de subdenivelare a segmentului ST adâncime de 1 mm și o lungime de timp, până la formarea atac anghină, a continuat pentru o lungă perioadă de timp pentru tratament. Sa dovedit a fi o scădere semnificativă carvedilol nevoie de miocard suplimentare oxigen și o scădere a activității lor Sistemul simpatic-adrenal. De asemenea, medicamentul slăbește preîncărcare (Presiunea pulmonară în capilare și pană pulmonare presiunea în artera) și postsarcină (Rezistența vasculară periferică totală).

Exploatație terapie cu carvedilol reduce mortalitatea la pacienții cu CHF (insuficiență cardiacă cronică) Orice clasă funcțională, și în fiecare etapă a dezvoltării sale și este destul de bine tolerat (rezultatele testului COMET, COPERNICUS). comprimate recepția de date reduce semnificativ episoade spitalizare pacientii din cauza unor evenimente cardiovasculare crește fracția de ejecție și reduce efectele negative de origine non-ischemică și ischemică. eficacitate carvedilol Aceasta depinde de doza primită.

Pentru orală de primire (oral) carvedilol procesul de absorbție are loc suficient de repede. Cmax plasmatice a medicamentului observată după aproximativ 60 de minute. Indicator biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 25%.

pentru carvedilol caracterizat printr-un înalt lipofilicitate, legarea sa de proteinele plasmatice se face la 98-99%, Vd este egal cu aproximativ 2 l / kg.

Biotransformare carvedilol Aceasta are loc în ficat, pentru a elibera un număr de produse metabolism. 60-75% din aportul de medicament este metabolizat în primul „trece“ prin ficat. De asemenea, rețineți prezența circulației enterohepatice a materiei prime.

un proces echitabil hidroxilarea și demetilare inel fenol format 3 metabolit carvedilol (Cu 10 ori concentrație mai mică în comparație cu materialul de pornire) cu adrenoblokiruyuschey beta eficiență, care au 4'-hidroxifenol metabolit de aproape 13 ori mai mare în raport cu carvedilol. Toate 3 exponatului medicament metabolit activ mai slab vazodilatiruyuschee impact mai mare decat drog primar. doi dintre metaboliți gidroksikarbazolnyh de ingredient activ sunt Dilatrend foarte potent antioxidanți, depășind ca și activitate carvedilol 30-80 ori.

T1 / 2 carvedilol este de aproximativ 6 ore, clearance-ul plasmatic este de 500-700 ml / min. Excreția are loc în principal în fecale, calea predominantă de eliminare a medicamentului - cu bilă. O mică parte din substanțele ingerate excretate prin rinichi sub forma de diferite produse metabolice.

La numirea carvedilol pacienții cu insuficiență renală funcțională, chiar și în cazul utilizării prelungite de pastile, nici o schimbare filtrare glomerulară și intensitatea fluxul sanguin renal. pacienţii care suferă hipertensiune cu insuficiență renală Parametrii Cmax, AUC și T1 / 2 rămân neschimbate. Excreția renală neschimbată carvedilol scade în patologii renale, dar cu modificări moderate ale parametrilor farmacocinetici ai medicamentului.

eficiență ridicată carvedilol S-a dovedit prin utilizarea sa în scopul terapiei hipertensiune renală (Hipertensiune arterială de origine renală), inclusiv numirea medicamentului la pacienții cu CRF, și pacienții cu transplant renal, sau în curs de hemodializă. În astfel de cazuri, acțiunea carvedilol Aceasta duce la o creștere treptată scăderea tensiunii arteriale pacient, la fel ca în ziua procedurii hemodializă, și în zilele următoare, fără aplicarea sa, și hipotensiv eficiența medicamentului este comparabilă cu cea normală la pacienții cu funcția renală. În timpul hemodializă însuși carvedilol Acesta nu este afișat, deoarece particulele nu trec prin membrană de dializă, probabil datorită substanței mare de legare de proteinele plasmatice.

Pacienții diagnosticați cu ciroză hepatică Aceasta a marcat creșterea biodisponibilitatea sistemică a medicamentului la 80% care apar din cauza reducerii severității proceselor metabolice în prima trecere prin ficat. Din acest motiv, numirea carvedilol pacienții cu simptomatică nouă încălcare clinică funcţia hepatică contraindicată.

La pacienții vârstnici cu hipertensiune tolerabilitatea si farmacocinetica carvedilol corespunde cu cel al pacienților mai tineri.

Datele privind caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului la copii (până la 18 ani), în această etapă a aplicării sale este limitată.

Pacienții cu paralele observate hipertensiune și de tip 2 diabet aplicare (insulino-dependent) carvedilol Aceasta nu a dus la modificări ale concentrației serice glucoză, măsurată după o masă și pe stomacul gol. De asemenea, a primit preparatf nici un efect asupra nivelului de conținut sânge glicozilată hemoglobină și nu necesită schimbarea modului de măsurare hipoglicemiant agenți terapeutici. La efectuarea unora dintre studiile clinice au aratat ca la pacientii cu tip 2 diabet, recepție carvedilol Ea nu a fost însoțită de modificări ale rezultatelor testelor toleranță la glucoză. pacienţii cu hipertensiune fără dovezi diabet, având rezistență la insulină (sindromul X), tratamentul carvedilol îmbunătățește capacitatea de reacție la insulină. Rezultate identice au fost obținute cu privire la pacienții cu tip 2 diabet și hipertensiune.

indicaţii

medicament Application Dilatrend arătat atunci când:

• boală coronariană, inclusiv pacienții cu asimptomatică ischemie miocardică și instabil anghină;
• esențial hipertensiune, De exemplu, atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alte preparate medicamente antihipertensive diuretice sau antagoniști de calciu;
• insuficiență cardiacă cronică (CHF) natura nonischemica sau ischemic, de la ușoară până la severă, în asociere cu diuretice, inhibitorii ECA, medicamente digitalice sau fără (în scopul de a reduce posibilele complicatii care duc la spitalizare și moarte, precum și pentru a încetini progresia bolii și de a îmbunătăți starea generală a pacientului).

Contraindicații

Dilatrend Numirea absolut contraindicată în:

• sindromul slăbiciune (Slabă) nod sinusal;
• sarcină;
• șoc cardiogen;
• lactație;
• exprimate bradicardie (Cu mai puțin de 50 bătăi / min);
• extrem de personalizate sensibilitate la carvedilol tablete sau alte ingrediente;
• greu hipotensiune;
• decompensată și insuficiență cardiacă acută, necesită efectuarea în agenți inotropi / injecție;
• sever încălcări ale funcției hepatice;
• astm sau fenomene bronhospasm (Istorie);
• gradul II și III AV-blocadei (Cu excepția pacienților care utilizează stimulator cardiac);
• până la 18 ani (datorită eficacității și siguranței necunoscute).

Cu prudență extremă atunci când Dilatrend este posibil să se utilizeze:

• depresiv state;
• manifestări BPOC;
• gradul I AV-blocadei;
• miastenia gravis;
• diabet;
• hipoglicemie;
• feocromocitom;
• tireotoxicoză;
• insuficiență renală;
• anghinei Prinzmetal;
• psoriazis;
• patologii vasculare periferice ocluzive;
• conduită global anestezie pentru operații chirurgicale majore.

efecte secundare

Observate atunci când admiterea Dilatrend pentru tratament CHF

CNS:

• dureri de cap (De obicei, la începutul tratamentului și ușoară);
• amețeală;
• astenie (incluzând oboseală);
• depresiv de stat.

Sistemul cardiovascular:

• hipotensiune arterială posturală;
• bradicardie;
• apariție edem (inclusiv periferic, generalizată, din cauza poziției corpului, umflătură picioare și picioare, retenție de lichide, hipervolemie);
• exprimate scăderea TA;
• sau leșin;
• insuficiență cardiacă și bloc atrioventricular (La doze mai mari).

organe gastro-intestinale:

• greață urmat de vărsături;
• diaree.

Sistemul hematopoietic:

• manifestări leucopenia și / sau trombocitopenie.

Metabolism:

• decompensarea metabolismului glucidic;
• creștere în greutate;
• hiper- sau hipoglicemie (dacă diabet);
• hipercolesterolemia.

altele:

• insuficiență renală;
• vedere încețoșată;
• scădere funcția renală (patologii renale și vasculita difuză).

Observat la recepție cu privire la tratamentul Dilatrend bolii coronariene si hipertensiune

CNS:

• dispoziție depresivă;
• senzație amețeală;
• parestezie;
• slăbiciune și dureri de cap (De obicei, la începutul tratamentului și ușoară);
• tulburări de somn.

Sistemul cardiovascular:

• manifestări insuficiență cardiacă;
• edem periferic;
• bradicardie;
• AV-bloc;
• hipotensiune arterială posturală;
• anghină;
• leșin (mai ales la începutul tratamentului);
• tulburări ale circulației periferice (senzație de frig în picioare, Sindromul Raynaud, progresie claudicație „intermitent“).

respiratorii:

• dezvoltare dificultăți de respirație și bronhospasm (Atunci când susceptibilitatea observată la astfel de complicatii);
• congestie nazală;
• strănut.

organe gastro-intestinale:

• greață / vărsături;
• constipație/diaree;
• dureri abdominale.

piele:

• exantem;
• dermatită;
• alergice rash / prurit;
• urticarie.

Rezultate de laborator:

• leucopenia;
• creșterea enzimelor hepatice;
• trombocitopenie.

altele:

• durere la nivelul membrelor;
• uscăciunea gurii;
• iritații ale ochilor;
• simptome asemănătoare gripei;
• scăderea activității;
• vedere încețoșată;
• scăderea lacrimation;
• exacerbare psoriazis (Dacă este cazul);
• tulburări urinare.

În acest sens, beta-adrenoceptor de blocare efectele medicamentului este teoretic posibil pentru a suprima sistemul kontrinsulyarnyh, progresia bolii diabet zaharat latent, precum și decompensare existent diabet.

Dilatrend, instrucțiuni de utilizare

Comprimatele Dilatrend destinate administrării orale (intern) cu o recepție suficientă pentru un volum plin de comprimate inghitire apă.

Cu scopul terapiei CHD primele 2 zile recomanda pastile la o doză de 25 mg, în două doze divizate (12,5 mg). Cu doza de toleranță adecvată în continuare trecerea la doza zilnică de 50 mg în două etape (25 mg). În condițiile regimuri ineficiente utilizate pot treptat (la intervale de 14 zile) Dilatrend creșterea dozelor până la limita maximă admisă de 100 mg în 24 de ore în 2 doze divizate (50 mg).

pentru tratament hipertensiune arterială esențială primele 2 zile recomanda pastile la o doză de 12,5 mg per doză unică. Cu o doză adecvată în toleranță transferată ulterior pentru o doză zilnică unică de 25 mg de medicament. În condițiile regimuri ineficiente utilizate pot treptat (la intervale de 14 zile) Dilatrend creșterea dozelor până la limita maximă admisă de 50 mg pe 24 de ore în 1 sau 2 doze divizate (25 mg).

În terapia CHF Selecția dozei Dilatrend este efectuată în mod individual sub supraveghere medicală atentă. Când tratarea unui pacient care a efectuat deja utilizând inhibitorii ECA, diuretice sau medicamente foxglove, necesare pentru a stabiliza regimul lor de dozare înainte de a primi tablete Dilatrend.

In timpul primelor 14 zile de tratament, pacientul trebuie să ia Dilatrend 3,125 mg de două ori pe 24 ore. La 6,25 mg de două ori pe zi, și mai târziu la 12,5 mg de două ori pe zi, și, opțional, până la doza de 25 mg de 2 ori pe 24 ore toleranță adecvată trebuie dată ulterior creșterea acestuia (la intervale de 14 zile). Dilatrend necesară creșterea dozei până la doza maximă bine tolerată de pacient. Pentru pacienții cu orice greutate CHF în greutate de până la cinci kilograme de 85 astfel doza zilnică este de 50 mg în 2 doze divizate (25 mg). Pentru pacienții cu CHF ușoară până la moderată severitate, cu o greutate mai mare de 85 kilo-ti - 100 mg în 2 doze divizate (50 mg).

Înainte de fiecare creștere a dozei Dilatrend medicul este obligat să inspecteze pacient pentru o posibilă detectarea simptomelor de creștere vasodilatație sau insuficiență cardiacă. În cazul creșterii manifestări tranzitorii negative, insuficiență cardiacă sau observate retenție de lichide Este necesar să se mărească doza de diuretice (Uneori, urmată de o doză mai mică de Dilatrend sau suspenda numirea sa).

Cu mai mult de 7 pauza de zi cu zi, în tratamentul Dilatrend reluarea recepției de comprimate trebuie efectuată cu doze mai mici anterioare, cu creșterea ulterioară în schema de mai sus. În cazul unei întreruperi în tratamentul ce depășește 14 zile, acesta poate fi reluat la o doză inițială de 3,125 mg de două ori în 24 de ore, urmată de creșterea dozelor în conformitate cu recomandările de mai sus.

eliminarea simptomelor vasodilatație reducerea dozei este realizată în paralel recepționată diuretice. Dacă simptomele persistă, se reduce doza inhibitor al ECA (În cazul utilizării combinații), și apoi, lipsa de eficacitate, reducerea dozei de Dilatrend. În această situație, nu se recomandă creșterea dozei de Dilatrend din nou, până la rezolvarea completă a problemelor asociate cu manifestările hipotensiune sau insuficiență cardiacă.

Atunci când se atribuie Dilatrend pacienți vârstnici sau pacienții cu boală renală, nu este necesară ajustarea regimului de dozare.

supradoză

În caz de supradozaj carvedilol observat: confuzie, exprimate scăderea TA, vărsături, formare insuficiență cardiacă, bradicardie, bronhospasm, dezvoltare șoc cardiogen, insuficiență respiratorie, convulsii generalizate, stop cardiac.

Terapii astfel complicații negative, în plus față de măsurile convenționale (induce voma, curățare GI, recepție sorbenți), Necesită monitorizare și, dacă este necesar, pentru a regla functiile vitale ale organismului (uneori în ATI).

Cel mai adesea, pentru nivelarea simptomelor de supradozaj, se recomandă să se recurgă la următoarele activități și preparate:

• pentru a oferi pacientului o poziție orizontală (culcat pe spate) și ridicați ușor picioarele în sus;
• în caz de severe bradicardie intra in / 0,5-2 mg atropină;
• în scopul de a menține și de a regla funcției cardiovasculare în / jet introduceți 1-10 mg glucagon, apoi atribuiți ca o perfuzie continuă, în doză de 2-5 mg pe oră;
• numește un simpatomimetic (epinefrina, izoprenalina, dobutamină, ortsiprenalin) Dozele sunt determinate în funcție de greutatea pacientului și eficacitatea terapeutică a medicamentului (acolo unde administrarea adecvată a agenților terapeutici cu eficiență inotrop pozitiv arătat recepție paralelă inhibitori ai fosfodiesterazei);
• cu dominanța simptomelor negative hipotensiune Acesta arată introducerea noradrenalina, care se realizează în condiții de funcția de monitorizare constantă circulator;
• în caz de bradicardie, care nu răspunde la tratament, se recomandă utilizarea stimulator cardiac;
• la bronhospasm utilizarea adecvată a aerosolului beta-agoniste, atunci când practica ineficacitate lor în / sau de întreținere, ca alternativă, la / într-un aminofilina;
• celebru convulsii trunchiate lent în / în introducere clonazepam sau diazepamul.

Cazurile de supradozaj sever carvedilol, care apar cu simptome șoc, adesea însoțite de o extensie de T1 / 2 al medicamentului și excreția acestuia din depozit, și, prin urmare, suportul de susținere / tratament de dezintoxicare înainte de stabilizarea completă a pacientului poate dura o lungă perioadă de timp.

interacțiune

Administrarea concomitentă cu Dilatrend oral medicamente hipoglicemice sau insulină poate duce la o creștere a hipoglicemiant eficiență. simptomatologia hipoglicemie, în special tahicardie, poate fi mascată sau slăbit. Pacienții care primesc această combinație de medicamente ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelurile de glucoza din sânge.

Dacă tratamentul combinat cu carvedilol și digoxină, concentrația plasmatică a acesteia este crescută cu aproximativ 15%. Ambele contribuie la droguri mai lent conducere atrioventriculară. Etapele de destinație, alegerea de dozare și anulări carvedilol ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelul plasmatic digoxină.

recepție comună cu Dilatrend rifampicină scade conținutul de plasmă carvedilol aproximativ 70%, cu cimetidina Ea nu modifică Cmax carvedilol, dar crește ASC cu aproximativ 30%. Precaut destinație Dilatrend nevoie pacienții care primesc deja medicamente care sunt inductori ai oxidases multifuncționale (cum ar fi rifampicină) Care reduc Cmax plasmatică carvedilol, precum și medicamente din grupul de inhibitori ai monoaminooxidazei polifuncționali (în particular, cimetidina) Această creștere a Cmax carvedilol. Cu toate acestea, influența cimetidinei observate asupra Cmax carvedilol atât de puțin încât este puțin probabil să ducă la modificări semnificative ale farmacocineticii sale.

atunci când primiți carvedilol pacienții cu transplantat rinichi și respingerea vasculară observată a acestui organ a fost observată o creștere moderată a conținutului mediu al RECEIVED ciclosporina. Pentru a menține concentrația ciclosporina la nivelul terapeutic, aproximativ 30% dintre pacienți au avut de a reduce doza cu o medie de 20%, restul de pacienti, terapia nu este supusă schimba regim de dozaj. Din cauza fluctuațiilor în expresie individuală necesară dozare zilnică ciclosporina Se recomandă monitorizarea atentă a conținutului plasmei sale după administrarea carvedilol și pentru a ajusta doza ciclosporina dacă este necesar.

Tratamentul simultan cu Dilatrend si agenti terapeutici care scad nivelul de catecolamine (În particular inhibitori monoaminoxidaza și rezerpina) Necesită observarea atentă a pacientului, datorită posibilității de a forma o pronunțată bradicardie și / sau hipotensiune.

administrarea concomitentă carvedilol cu clonidina poate duce la potențarea contractile ritm cardiac și hipotensiv acțiuni. Dacă este necesar, ridicarea simultană a prima oprire a lua medicamente carvedilol și doar câteva zile, treptat, reducerea dozei, anulați clonidina.

Folosirea concomitentă cu Dilatrend diltiazem, verapamil sau alte medicamente antiaritmice (amiodarona, propranolol) Poate provoca tulburări conducere atrioventriculară, care necesită o terapie combinată pentru controlul parametrilor tensiunii arteriale și ECG.

carvedilol, precum și alți agenți cu eficiență beta adrenoblokiruyuschey poate mări acțiunea întreprinsă în paralel medicamente antihipertensive (În particular alfa1-blocante), Precum si medicamente care au antihipertensivă efecte secundare.

carvedilol avertizează creșterea tensiunii arteriale introducerea agoniști ai receptorilor alfa1-adrenergici (De exemplu, fenilefrină), Dar nu afectează creșterea tensiunii arteriale, cauzate angiotensina II.

În cazul în care necesitatea unui pacient anestezie generală ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a completa negativ acțiune inotrop Dilatrend ingredient activ - carvedilol - și unele anestezice.

termeni de vânzare

agent terapeutic Dilatrend este eliberat din farmacii cu prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Preparatul necesită condiții de temperatură de păstrare Dilatrend care nu depășesc 25 ° C

Perioada de valabilitate

tablete Dilatrend cu conținut de masă diferite de carvedilol au diferite date de expirare: 6,25 mg - 3 ani- 12,5 mg - 4 ani- 25 mg - 5 ani.

Măsuri de precauție

pacienţii cu CHF în timpul selecției dozelor Dilatrend poate să apară retenție de lichide sau crește simptomele negative insuficiență cardiacă. În cazul în care este necesară creșterea dozei de apariție a unor astfel de complicații în paralel întreprinse diuretice și nu pentru a crește doza până când Dilatrend stabilizarea completă a acestor tulburări. Ocazional, recurgerea la reducerea dozei de Dilatrend sau eliminarea completă (foarte rar). Astfel de episoade negative, nu interferează cu selectarea ulterioară a regimului de dozare adecvat Dilatrend.

destinație precaut carvedilol necesită pacienții care iau glicozide cardiace, din cauza posibilei frânare excesive Conductie AV.

În cazul pacienților cu Dilatrend destinație CHF și hipotensiune arterială (Tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg. V.), CHD și insuficiență renală și / sau difuze modificări vasculare deteriorarea observată funcția renală (Reversibil). În acest caz, regimul de dozare este ajustat în concordanță cu starea funcțională a rinichilor.

pacienții cu BPOC, care nu primesc inhalatorie sau orală anti-astm căi de atac poate lua Dilatrend numai în cazul în care un exces semnificativ de posibilele efecte pozitive ale unei astfel de terapii, comparativ cu riscul său potențial. Atunci când există o tendință a pacientului de a sindromul bronhospastică recepție Dilatrend, ca urmare a creșterii căi de rezistență de respirație poate duce la formarea sindromul de detresă respiratorie. Astfel de pacienți care au primit Dilatrend precoce și în procesul de creștere a dozei acestuia, necesită o monitorizare atentă și doze în scădere în cazul detectării primelor semne de dezvoltare bronhospasm.

Precaut destinație Dilatrend necesită pacienții cu diabet, deoarece efectele medicamentului poate reduce sau masca simptomele hipoglicemie (Mai ales tahicardie). pacienţii cu afectarea funcției cardiace și diabet terapia holding carvedilol poate provoca decompensarea metabolismului glucidic.

De asemenea, utilizarea de precauție este necesară atunci când pacienții Dilatrend terapie boală vasculară periferică (inclusiv Sindromul Raynaud) Deoarece un astfel de tratament poate duce la manifestări crescute insuficienta arteriala.

reducerea severității simptomelor pot fi observate cu pilula Dilatrend tireotoxicoză.

Din cauza posibilelor efecte negative ale însumării anestezice și carvedilol Se recomandă precauție în timpul operațiilor chirurgicale utilizând anestezie generală.

Admiterea Dilatrend poate determina formarea de bradicardie, astfel încât în ​​timp ce reducerea HR pacient la 55 de bătăi pe minut este necesar pentru a ajusta doza de droguri în direcția de declin.

În numirea tratamentului cu Dilatrend persoane cu o istorie de orientare prezentă cu privire la dezvoltarea unor evenimente grave hipersensibilitate, precum și pacienții care au suferit terapia insensibili, Ar trebui să fie extrem de atenți, ca carvedilol poate crește sensibilitatea pacientului la alergeni și nivelul de severitate anafilactic evenimente.

Pacienții cu antecedente de care există dovezi ale apariției psoriazis, Dilatrend ar trebui să desemneze numai după evaluarea atentă beneficiu / risc al desfășurării unei astfel de terapie.

Pacienții care au primit paralel antagoniști de calciu (De exemplu, diltiazem, verapamil), Precum și alte antiaritmice, aveți nevoie pentru a ține o evidență a BP și ECG comportament.

pacienţii care suferă feocromocitom, inainte de a prescrie orice medicament cu adrenoblokatornym beta acțiunea trebuie să prescrie medicamente din grupul Alfa-blocante. Experiența cu Dilatrend având, atât alfa și beta-adrenergici blochează efectele în ceea ce privește pacienții cu feocromocitom Nu, din cauza numirii sale la acești pacienți trebuie efectuată cu extremă precauție.

Primirea de comprimate Dilatrend poate provoca apariția durere la pacienții cu anghinei Prinzmetal. Lipsa de experiență aplicare Dilatrend pentru tratamentul acestor pacienți, chiar dacă teoretic posibil, pentru a preveni astfel de display-uri, necesită o atentă pregătire de destinație.

Pacienții care iau și folosind Dilatrend lentile de contact Trebuie să fie conștienți de probabilitatea de a reduce numărul de alocat fluidul lacrimal.

Datorită faptului că terapia cu Dilatrend adesea atribuite la un interval de timp relativ lungă, a anula medicamentul ar trebui să scadă treptat, intervalul de dozare de cel puțin 7 zile (în special pentru pacienții cu CHD).

In cazul tabletelor de stocare Dilatrend în lumina poate observa schimbarea culorii lor.

analogi Dilatrend