Topamax

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ghid de utilizare Topamax (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 capsulă medicament Topamax conține 50, 25 sau 15 mg topiramat.

Ingrediente suplimentare: zahăr (grișulzaharoza, sirop de glucoză), povidonă, acetat de celuloză.

Compoziția învelișului capsulei: apă, gelatină, laurat de sorbitan, laurilsulfat de sodiu, dioxid de titan, Opacode negru cerneală neagră (negruksid fier, soluție în glazură alcool etilic, alcool izopropilic, alcool butilic, propilenglicol, hidroxid de amoniu).

Forma de presă

Medicamentul Topamax este albă capsule de gelatină tare cu inscripția "50 mg" cerneală neagră și capac incolor cu inscripția "TOR" Conținutul negru chernilami- interioare ale capsulelor - granule albe.

efecte farmacologice

Protivosudorzhnoe.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

antiepilepticele, Aceasta se referă la grupul de fructoză.

topiramat inhibă canalele de sodiu și inhibă apariția potențialelor de acțiune în timpul repetitive prelungite de perete neuron depolarizare. crește activitatea acid gamma-aminobutiric în ceea ce privește un număr de subtipuri GABA-receptor și reglementează activitatea GABAA-receptor, activare blocuri kainat receptorii glutamat. Topamax Aceste efecte sunt în intervalul de concentrație dependentă de doză topiramat Blood 1-200 micromolar.

Topiramatul inhibă activitatea unora dintre izomeri anhidrazei carbonice. Cu toate acestea, gradul de severitate al efectului farmacologic al este inferior acetazolamida - inhibitor anhidrazei carbonice. Această activitate a medicamentului nu este componenta principala sa activitatea antiepileptic.

Farmacocinetica

La primirea topiramat absorbit rapid din intestin. Biodisponibilitatea ajunge la 81%. Masa nu afectează biodisponibilitatea medicamentului. Legarea de proteinele plasmatice - 13-17%.

La persoanele cu funcție renală sănătoasă va avea nevoie de 4-8 zile pentru a ajunge la echilibru. Transformarea supus la 20% din doză. 6 cunoscut metabolit inactiv. Topiramatul și derivații săi sunt excretați prin rinichi. Mediile de înjumătățire de 21 de ore.

indicaţii

• migrenă:
  - prevenirea migrene.
• epilepsie:
  - ca monoterapie la copii cu vârsta de 2 ani și adulți cu epilepsie si la pacientii cu nou diagnosticati epilepsiey-
  - ca o componentă a terapiei complexe la copii cu vârsta cuprinsă între 2 ani și adulți generalizată sau crize parțiale tonico-clonice- pentru terapia convulsiilor în Sindromul Lennox-Gastaut.

Contraindicații

• Vârsta de până la doi ani.
• hipersensibilitate constituenților preparatului.
• Este necesară prudență atunci când Topamax nefrourolitiaze, hepatic sau insuficiență renală, hipercalciurie.

efecte secundare

• Tulburări ale sistemului nervos: parestezie, somnolență, amețeală, apatie nistagmus, tulburări de gândire, de vorbire, de memorie și de concentrare, moleșeală, tremur, amnezie, modificări ale gustului senzații, tulburări cognitive, tulburări psihomotorii, pierderea simțului gustului și mirosului, akinezie, apraxia, afazia, sindromul cerebelos, senzație de arsură, deranjat ritmul de somn, pierderea de coordonare, convulsii, salivație crescută, disgrafie, dysesthesia, diskinezie, distonie, disfazie, convulsii tonico-clonice, hiperestezie, hipokinezie, gipogevziya, hyposphresia, parosmiya, vorbire repetitive stupoare, încălcarea atingere, leșin.
• Tulburări psihice: confuzie, gândire lentă, depresiune, reacții agresive, insomnie, excitare labilitate emoțională, confuzie, anorgasmie, plânge, disfuncție sexuală, disfemiya, stări euforice, halucinații, scădere libidoului, hipomanie, manie, stare paranoică, o stare de panică, perseverație de gândire, agitație, ideație suicidară, tearfulness.
• Tulburări ale sistemului digestiv: anorexie, schimbarea apetitului, diaree, constipație, dureri abdominale, gură uscată, pancreatită, modificări ale sensibilității în gură, boala de reflux gastroesofagian, gastrită, sângerarea gingiilor, meteorism, sete glossodiniya, dispeptic simptome.
• Tulburări ale sistemului musculo-scheletic: mialgii, crampe, dureri musculare, crampe, artralgie, rigiditate musculară, umflarea articulațiilor.
• Tulburări ale sistemului cardiovascular: hipotensiune arterială ortostatică, bradicardie, tahicardie, Sindromul Raynaud.
• Leziunile de: vedere încețoșată, diplopie, ochi uscat, tulburări de cazare, blefarospasm, ambliopie, orbire unilaterală, midriază, fotopsie, orbire de noapte, prezbiție, scăderea acuității vizuale, închidere glaucom, edem secol edem conjunctival miopie, maculopatie.
• Leziunea de auditiv de organe: durere și zgomote în urechi, surditate, pierderea auzului.
• Leziuni ale sistemului respirator: epistaxis, răgușeală, lipsă de aer, congestie nazală, rinoree, rinofaringita.
• Leziunile cutanate: eritem, mâncărime, alopecie, lipsa de transpirație, înroșirea pielii, dermatită alergică, încălcarea pigmentarea pielii, miros, urticarie, eritem multiform, edem periorbital.
• Leziuni ale sistemului urinar: polakiurie, hematurie, nefrolitiază, urolitiaza, colică renală, disurie, incontinență urinară, durere la rinichi, acidoză pochechnokanaltsevy.
• Leziunile sistemului hematopoietic: anemie, leucopenie, trombocitopenie, limfadenopatie, eozinofilie, neutropenie.
• Modificări ale parametrilor de laborator: reducerea concentrației de bicarbonat din sânge, leucopenia, cristalurie, hipokaliemie.
• Tulburări generale: oboseală, scăderea sau creșterea greutății corporale, face griji, căldură, umflarea feței, hipercloremică sau acidoză metabolică, reacții alergice, răcire la nivelul membrelor, slăbiciune, oboseală, calcinosis, simptome asemanatoare gripei, edem generalizat.

Ghid de utilizare Topamax (Metoda și dozare)

Conform instrucțiunilor din Topamax medicamentului administrat pe cale orală, indiferent de masă. Trebuie să deschideți capsula și se amestecă conținutul cu o cantitate mică de alimente moi. Apoi înghiți repede fără a fi mestecate. Capsulele sunt, de asemenea permis să fie înghițite întregi.

Pentru un control mai bun al crizelor epileptice la pacienții de toate vârstele, se recomandă să înceapă tratamentul cu mijlocul de recepție la doze mici, iar apoi se titreaza la o doză eficace.

convulsii tonico-clonice (parțial, generalizată), convulsii în timpul Sindromul Lennox-Gastaut. Cea mai mică doză eficace la adulți este de 200 mg pe zi. Doza zilnică variază de la 200 mg la 400 mg și este utilizat în două etape. Unii pacienți pot fi demonstrat prin utilizarea doza zilnică maximă - 1600 mg. Doza culese din 25-50 mg, timp de noapte, în fiecare zi, timp de o săptămână. După aceea, doza poate fi crescută la 25-50 mg și împărțit-o în 2 doze. Un număr de pacienți efect este atins atunci când este administrat o dată pe zi.

La copii, doza zilnică totală recomandată ca component politerapia este de 5-9 mg per kilogram de greutate corporală și este împărțit în două etape.

epilepsie. La adulți ca monoterapie la începutul anului prescrie Topamax 25 mg o dată pe zi, timp de o săptămână. Ulterior, creșterea dozei la intervale de 7-14 zile la 25-50 mg. Dacă este necesar, este posibil să se facă intervale mai lungi între creșteri ale dozei sau creșterea dozei în pași mai mici. Doza inițială pentru adulți cu epilepsie - 100 mg pe zi, doza zilnică maximă - 500 mg.

Monoterapia Doza recomandată de epilepsie la copii pot varia de 100-400 mg pe zi.

migrenă. Pentru prevenirea doză zilnică de migrenă ar trebui să fie de două ori 50 mg pe zi. practică în mod opțional creșterea dozei până la efectul clinic.

supradoză

simptome: somnolență, convulsii, Funcția înfrângerea de vorbire si de vedere, judecata defectuoasa si coordonare, diplopie, letargie, hipotensiune arterială, amețeli, depresiune. probabil, dezvoltarea acidoză metabolică severă.

Tratament: lavaj gastric sau inducerea de recepție rvoty- carbon activat, care adsoarbe efectiv topiramat- terapie simptomatică, hemodializă, crește în lichid consumate.

interacțiune

fenitoina și carbamazepină reduce conținutul de Topamax în plasmă.

Topamax poate reduce concentrația digoxină în sânge.

Efectele provocate de mijloacele de primire comune, cauzand depresia functiei nervilor, alcool Topamax și nu au fost studiate.

recepție comună Hypericum perforatum scade concentrația topiramat în sânge.

Când se utilizează doze mari topiramat (Mai puțin de 600 mg / zi) medicamente litiu, acesta din urmă poate crește concentrația.

Într-o cerere comună topiramat și hidroclorotiazidă creșterea concentrației are loc topiramat în sânge.

În același timp, pacienții atribuindu glibenclamidă și topiramat ar trebui să monitorizeze starea lor de a evalua caracterul curent diabet.

Utilizarea simultană a Topamax cu medicamente care predispun la dezvoltarea nefrolitiază, poate crește și mai mult riscul de produse pietre la rinichi. Astfel de combinații trebuie evitate.

Utilizarea combinată a acid valproic și topiramat adesea însoțită de ammoniemia în unele cazuri, cu dezvoltarea encefalopatie.

termeni de vânzare

Topamax este inclus în lista de medicamente baza de prescriptie.

condițiile de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 26 de grade. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

Doi ani.

Măsuri de precauție

Topamax ar trebui să fie ridicat încet, timp de 2-8 săptămâni pentru a nega posibilitatea creșterii frecvenței crizelor.
In tratamentul de droguri, creșterea observată a frecvenței de apariție a tulburărilor de dispoziție, gânduri de suicid, depresie si comportament suicidar.

Dacă pacientul pierde în greutate în timpul tratamentului cu Topamax, este recomandabil să se ia în considerare trecerea la dieta bogata in calorii.

Topamax poate provoca amețeli, vedere încețoșată, somnolență, și o serie de alte simptome, care prezintă un pericol pentru persoanele de conducere.

analogi