Testul cu dexametazona

O probă cu dexametazona (sau prednisolon) este utilizat pentru a determina originea hiperandrogenism si diagnostic diferential tumori gormonalnoaktivnyh cortexul adrenal și hiperplazie adrenală, precum și pentru diagnosticul diferențial al Cushing datorita tumorilor din regiunea hipotalamo-hipofizo (boala Cushing) si origine suprarenala (sindrom Cushing ). Proba este recomandată la o valoare crescută urinar 17-KS-ACS și 17 (sau 11 la o concentrație ridicată în sânge-ACS).

Eșantionul se bazează pe efectul inhibitor al medicamentului asupra secreției de glucocorticoizi corticotropinei, care se manifestă în reducerea cortexului hormonului adrenal. Hormonul celule producatoare cortexul adrenal sub controlul corticotropinei în timp ce celulele tumorale gormonoproduktsiya independente ale funcției pituitare.

Eșantionul cuprinde administrarea dexametazonei la 2 mg / zi (4 doze) timp de 2-3 zile, sau prednisolon, 20 mg (4 doze) timp de 5 zile (mic test). utilizează mai puțin frecvent un test de mare, care cuprinde administrarea de 8 mg dexametazonă (în 4 doze divizate). Înainte și după încercare se determină excreție COP-17, 17-ACS sau conținutul 11 ​​în sângele ACS. Reducerea aceste cifre la 50% sau mai mult (test pozitiv) indică hiperplazia corticosuprarenală, nici o schimbare (probă negativă) - o tumoare a cortexului suprarenal.

In boala Cushing, probele au fost pozitive, deoarece glandele suprarenale păstrează sensibilitatea la niveluri mai mici de corticotropinei, în timp ce sindromul Cushing - negativ.

 Pentru a clarifica geneza hiperandrogenismul a efectuat un test cu dexametazona după cum urmează:

Pacientul este atribuit dexametazona 0,5 mg la fiecare 6 ore timp de 2 zile. 2 zile înainte de proces și în ziua 2 urina zilnică de medicament fiind colectate pentru a determina nivelurile de 17-KS sau DHEA-S.

Cu un eșantion pozitiv studiat sunt în scădere mai mult de 50%, indicând faptul că tulburările funcționale ale cortexului adrenal.

Atunci când un eșantion negativ, adică, niveluri care cad de 17-KS si DHEA-S au mai puțin de 25-50%, este diagnosticată geneza tumorii hiperandrogenism.