Morphinism

Morphinism - o dependență patologică față de medicament de opiu morfină. Însoțită de o creștere rapidă a toleranței, formarea de dependență fizică și mentală severă. Dependența la morphinism are loc după numai 2-3 săptămâni de utilizare regulată. După 10-12 ore după ultima doză sindromul de retragere exprimat. În caz de deces posibile supradoze de insuficienta respiratorie. Morphinism de vârf a avut loc în secolul XIX și începutul secolului XX. In prezent, morfina devine insuficientă de heroină, morphinism dar problema încă nu și-a pierdut semnificația.

Morfina a fost izolat pentru prima dată în 1805, dar a devenit larg răspândită doar în a doua jumătate a secolului XIX, după inventarea acului de injectare. Utilizate pe scară largă în timpul Războiului Civil American, care a condus la dezvoltarea de morphinism mai mult de 400 de mii. Omul. Medicamentul este adesea consumat fără a se indica medicii care au crezut că o înțelegere a consecințelor morphinism evită dependența, dar acest punct de vedere a fost complet de neconceput. In prezent, morfina este utilizat pentru tratamentul durerii in traume severe, tumori maligne, a altor boli și stări patologice. De droguri incluse în prima listă a Convenției unice privind stupefiantele. Tratamentul morphinism efectuat de către experți în domeniul de dependenta.

Efectul de morfină pe corp

Efectul principal al morfinei, utilizat ca medicament - anestezic. Medicamentul aparține grupului de opioide și este utilizat pentru a elimina durerea asociată cu tumori maligne și a altor boli. efect antișoc are o anumită traumă, care este cauzată de o scădere a excitabilitate de nociceptori. Acesta are un efect sedativ atunci când este exprimat mai luminos tulburări de somn, dureri cauzate. Acesta reduce temperatura corpului, incetineste metabolismul bazal.

Aceasta provoacă euforie încetinește reflexele conditionate, creste efectele anestezice locale, hipnotice și narcotice. Deprimă respirația și centrul de tuse, stimulează bradicardie și pupilar constricția. Ea crește tonusul mușchilor netezi. Datorită slăbirea peristaltismului și de a îmbunătăți tonul sfincterelor gastro-intestinale provoacă constipație. Uneori cauzele bronhospasm. Acesta stimulează eliberarea de hormon antidiuretic, ceea ce poate duce la o scădere a cantității de urină. Oprimă centru vomitiv. La recepție constantă determină o creștere a toleranței. Pacienții care suferă morphinism poate lua medicamentul la doze 20-300 de ori mai mare terapeutic.

Cauzele morphinism

Studiile de savanți moderni sugerează că tendința de a morphinism și dependența de alte substanțe psihoactive este în mare parte datorită caracteristicilor moștenite ale metabolismului dopaminei în creier. În același timp, sunt importante, și de alți factori care împing pacientul pentru a primi de droguri. Morphinism se dezvoltă adesea într-un indivizi imaturi emoțional care nu sunt capabili de a controla comportamentul lor și nu au un sistem de valori stabil.

Pacienții morphinism, face cereri excesive asupra altora, nu au răbdare și persistență în atingerea acestor obiective. ambițiile lor nu sunt corespund posibilităților reale. Pacienții care suferă morphinism se confruntă cu probleme de comunicare, suferă de slăbiciune de voință, excesiv de compatibil și sensibilitate, încercând să compenseze ceea ce ei înșiși cred, „slăbiciune de caracter“ bravadă, rebeliune, agresiune și negarea autorității.

Experții sunt de părere că trăsăturile de caracter care promovează morphinism, a provocat cresterea greșită si trauma din copilarie: neglijare, restricții prea severe sau, dimpotrivă, complicitate excesivă, lipsa contactului emoțional cu persoanele importante, abuzul psihologic, fizic și sexual, etc. .. adolescență și tineret joacă un rol important mediu - morphinism apare mai frecvent la pacienții care conduc viața „desfrânare“ și sunt membri ai anti-social la ompany.

simptome morphinism

dezvoltare Morphinism din cauza stării de euforie care rezultă după administrarea de morfină. Euphoria este componentele somatice și afective. Morphinism pacientul simte o senzație plăcută în organism și, în același timp, se confruntă cu distracție a stării psihologice de relaxare, pace și fericire. tulburări marcate de percepție. Organismul poate simti greutate, luminozitate și căldură. Atunci când circuitul morphinism posibile încălcări ale corpului. Derealization apar, uneori, există halucinații.

Pacienții morphinism observate tulburări specifice de gândire. Elementele individuale ale procesului de gândire, combinate cu colorația emoțională generală, nu legile logice. Uneori morphinism apar iluzii. Capacitatea de concentrare a atenției. Se dezvoltă un fel de îngustare și amețeli însoțite de o distantare de la alții. spre deosebire de hashishism, la pacienții care sunt într-o realitate comuna, pacientii morphinism izolat de celelalte și sunt scufundate în lumea lor interioară.

În cazul în care examinarea externă a relevat creșterea temperaturii corpului, înroșirea pielii, constricție pupilară, transpirație sporită, hipersalivație, scăderea tonusului muscular, creșterea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace și de respirație. Viteza de deplasare este redusă. Tulburări de coordonare. Activitatea sexuală în timpul etapelor inițiale morphinism a crescut, abuzul pe termen lung care disfunctie sexuala. In timpul euforia nevoia de hrană este absent sau redus, la sfârșitul euforie observat sete și creșterea apetitului. Spre deosebire de majoritatea dependențe și abuzul de substanțe, însoțită de un sentiment de letargie și slăbiciune după somn, calm morphinism somn, revigorant. Cand este posibil, tulburări respiratorii supradozaj, viața în pericol.

etapa morphinism

Există trei etape morphinism. Durata primei etape - 2-3 luni. Marcat scădere a lungimii și profunzimea somnului, menținând în același timp de sănătate normală. Appetite avantajos redusă. Posibila retenție urinară și constipație scurtă. După ceva timp, crește toleranța. Pacientii morphinism destul de ușor să tolereze absența medicamentului. Atunci când o recepție de 1-2 zile există disconfort psihologic, crește stresul internă apare și-a exprimat dorința de a introduce o nouă doză.

Morphinism a doua etapă are loc după 3-4 luni și poate dura timp de 5-10 ani. Introducerea medicamentului devine regulat. Doza individuală crește la 100 și mai multe ori comparativ cu tratamentul terapeutic. Vis, scaun și diureza normalizat. format treptat sindromul de retragere. Pacienții care suferă morphinism încerca „retragere de curcan“ pe cont propriu sau apelează la medici pentru tratamentul simptomelor de sevraj, dar de multe ori acest lucru nu se face pentru a opri consumul de droguri, precum și pentru a reduce reducerea toleranței și a dozei.

A treia etapă morphinism se dezvoltă după 5-10 ani de consum regulat de droguri și se caracterizează printr-o predominanță a efectelor intoxicației cronice. Toleranța scade treptat. Morfina nu a luat pentru a realiza o stare de euforie, și pentru a îmbunătăți tonul și pentru a preveni dezvoltarea simptomelor de sevraj. Fara medicamentul, morphinism pacient atât de apatic și lipsit de energie, care aproape nu se poate mișca. Pentru a stimula suficient 10-12% din doza uzuală. La primirea mobilității este redusă și prelucrabilitatea. Numărul de utilizări care variază de la 3 până la 5 ori pe zi.

Sindromul de retragere în morphinism

Există patru faze de simptome de sevraj atunci când morphinism. Prima etapă are loc în termen de 8-12 ore de la ultima utilizare a morfinei. Se caracterizează prin creșterea tensiunilor interne, nemulțumire, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn, strănut, căscat și lăcrimare. A doua fază începe retragerea la morphinism 1-1.5 zile după ultima utilizare, însoțită de slăbiciune, transpirație, febră și frisoane perioade, stres și disconfort în mușchi. Cascat si stranut devin mai pronunțate.

A treia fază a simptomelor de sevraj atunci când morphinism se dezvoltă în decurs de 2 zile de la ultima utilizare. Manifestata prin spasme musculare și dureri musculare, scăderea în timpul mișcării. Simptome Primele două faze sunt menținute. Crește disforie. A patra fază are loc în termen de 3 zile de la ultima utilizare a morfinei și durează 5-10 zile. Pentru a vă alătura simptomele deja existente de dureri abdominale, diaree și vărsături. frecventa scaun ajunge la 10-15 ori pe zi. Ulterior, fenomenul simptomelor de sevraj scad treptat și dispar.

consecințe morphinism

Administrarea pe termen lung a morfinei conduce la o varietate de schimbări mentale și fizice. Pacienții morphinism există o lipsă constantă de energie, capacitatea redusă de a activității intelectuale. De-a lungul timpului, ea a format dementa functionala. Acolo disforie. Dezvoltarea intoxicației și psihoza de retragere. Pentru o lungă perioadă de timp această morphinism caracterizată prin epuizare fizică, pierderea elasticitatii pielii, deteriorarea dinților, unghiilor și părului. Pacienții uita mai în vârstă decât vârsta lor. complicații infecțioase posibile care decurg din utilizarea de seringi nesterile și scăderea imunității.

Morphinism determină o slăbire a mușchiului inimii, și tulburări gastro-intestinale. tulburări neurologice observate. Pacienții cu morphinism dezvoltă sindromul psiho-organic, caracterizat prin slăbiciune, epuizare, a scăzut de performanță, emoție instabilă, tulburări de memorie și o scădere critică a propriei lor de stat. De-a lungul timpului, emoțiile pacienților morphinism aplatizate, începe să domine indiferență sau euforie cuplată cu dezinhibare de instincte.

Diagnosticul și tratamentul morphinism

Diagnosticul expune pe baza istoriei, conversația cu pacientul, datele și inspecția vizuală a rezultatelor testelor. Morphinism suspect în timpul unei intoxicații acute poate fi complace pe euforie dă mod de recuperare, paloarea pielii și o contracție puternică a pupilei. După eliberarea stării de pupilar intoxicație acută devine mai puțin pronunțată, dar nu dispare. Alte caracteristici externe sunt epuizare morphinism, îngălbenire a pielii, cicatrici si urme de injectii in zona abdomenului si pe cot. Uneori, injecția trebuie găsite în locuri neobișnuite, cum ar fi între degetele de la picioare sau sub limbă. Când se efectuează teste în fluidele fiziologice sunt detectate opiacee.

Tratamentul morphinism se desfășoară în mod avantajos într-un centru specializat închis. La etapa inițială, pacienții complet izolate de lumea exterioară. Efectuați măsuri de detoxifiere prescrise antagoniști ai receptorilor opioizi și medicamente pentru a restabili activitatea tuturor organelor și sistemelor. Tratamentul medicamentos morphinism efectuat pe fundalul psihoterapiei. Folosit ca sesiuni de grup și consultații individuale. După normalizarea pacientului în programul de tratament a fost adăugat terapie ocupațională și terapie exercițiu. Durata minimă a morphinism de tratament - 2-4 luni recomandată - 6 luni sau mai mult.