Atonie intestinală

atonie intestinală - stare funcțională caracterizată printr-o scădere bruscă a tonusului musculaturii netede a peretelui intestinal, o încălcare a procesului de golire. In mod normal, contracția musculară a intestinului (peristaltismul) asigură promovarea departamentului mass-to-end de alimente. În timpul fiecare porțiune minut de colon face aproximativ cincisprezece mișcări peristaltice. Dacă încălcați tonul peristaltismul slăbit, în cazurile severe - nr. Această condiție este însoțită de prelungirea intervalelor dintre dificultățile acte defecare în aparență de intestine circulație. constipație Acestea sunt plângere extrem de comune, dar în cele mai multe cazuri, pacienții pentru o lungă perioadă de timp nu merg la un gastroenterolog, să ia laxative singur, medicamente tradiționale. Cu toate acestea, simptomele persistă, deoarece nu se întoarce și persistă stări cauza tratarea necorespunzătoare și exacerbează doar ton de încălcare. atonie intestinală poate fi un simptom al altor boli, astfel încât apariția constipației necesita vizita obligatorie la un medic pentru diagnostic și tratament adecvat.

Cauzele atonie intestinală

Motivele pentru tonul tulburări funcționale intestinale poate fi ca o boală a organelor interne, și care iau anumite medicamente, in special stilul de viață. etiologie frecventă a intestinale de reducere a tonusului muscular și dezvoltarea de constipație este un stil de viață sedentar. inervația Hypodynamy duce la deteriorarea peretelui intestinal, reducând astfel numărul și puterea mișcărilor peristaltice. Aceste efecte conduc și alimente greșit - consumul de cantitati mari de alimente-carbohidrati, cu aport insuficient de fibre. Cauza tulburărilor nervoase ale sistemului nervos central al intestinului poate fi stres constant.

Prin dezvoltarea atonie intestinală poate duce la primirea de medicamente, cum ar fi antispasmodice, analgezice, morfină, antidepresive, antiulceros, antiepileptic, antiacide, unele adsorbanți, și anumite infecții gastro-intestinale, afectarea intestinului microbiocenosis (disbioză) Prezența vierme intestinal, producând substanțe peristaltismul inhibare. Nicotina este, de asemenea, afectează negativ tonul peretelui intestinal. Tone poate fi redusă din cauza unor factori ereditari în bolile endocrine (obezitate, hipotiroidism), În timpul sarcinii, menopauza, în prezența bolilor oncologice din cauza procedurilor chirurgicale în cavitatea abdominală și dezvoltarea boala adeziv.

Foarte des, atonie intestinală de severitate diferite se observă în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează compresia mecanică a intestinului, și sunt bogate in progesteron, una dintre cărei efecte este de a relaxa mușchii netezi ai organelor interne, inclusiv mușchii și intestine. tonul intestinului a fost redus la vârstnici, care poate fi explicat ca un proces de îmbătrânire fiziologică și comune leziuni aterosclerotice vasele mari de sange de aprovizionare l.

Simptomele de atonie intestinală

Simptomele acestei boli sunt caracterizate prin gradul de polimorfism și dismotilitate, caracteristici ale sistemului nervos al pacientului, vârsta. Simptomele de atonie intestinală asociată cu o întârziere de un scaun, precum și cu procesele de digestie depreciate. Principalul simptom - constipație (lipsa lentă sau sistematică a mișcărilor intestinale). Norma este atunci când defecare are loc cel puțin de trei ori în timpul săptămânii și nu mai mult de trei ori pe zi. Prin urmare, frecvența defecației de constipație este mai mică de trei ori pe săptămână, cu crescut caracteristic uscăciune, duritatea fecale. Este, de asemenea, un criteriu important de diagnostic este încetinirea frecvenței familiară scaun uman.

atonie intestinală însoțită de simptome, cum ar fi crampe dureri abdominale, îndemnând imperativ fără efect pentru scaun, eructații frecvente, disconfort abdominal, greață. Adesea, există o senzație de greutate, balonare. Și caracterizate prin simptome comune: tulburări neurovegetative, oboseală. Deoarece încălcarea digestiei cavitare afectează absorbția de substanțe nutritive și vitamine care sunt semne caracteristice hipovitaminozele, anemizatsiya posibil din cauza încălcării absorbției fierului, dezvoltarea deficit de fier anemie.

intestinului atonie completa duce la ileus.

Diagnosticul de atonie intestinală

Diagnosticul acestei boli se bazează pe descoperirea cauzelor atonie, astfel cum acesta din urmă, în cele mai multe cazuri - este un simptom al unei boli. Gastroenterolog face în mod necesar un interogatoriu detaliat pacient, imaginind stilul de viață special, obiceiurile alimentare, nivelul de activitate fizica, boli din trecut. Pentru atonie corecție eficientă în prezența legăturii sale cu un anumit tratament a bolii este necesară patologia cauzală.

O examinare obiectivă atrage atenția asupra balonare, slăbirea de sunete intestinale. Precum și testele de laborator clinic pentru a evalua starea sistemului hepatobiliar. Metoda de cercetare Legarea este coprogram și bacterii fecale suprainfectia. Se estimează prezența protozoare, helminți. Un studiu de hormoni tiroidieni (hormon tiroidian), deoarece hipotiroidismul poate fi o cauza de reducere semnificativă a tonusului intestinal.

Pentru a evalua funcția motorie a intestinului subțire care să permită trecerea radiografie bariu. Pentru a exclude cauzele organice ale înfrângerii de colon poate fi efectuată de bariu clismă. Această metodă constă în studiu cu raze X de colon după administrarea retrogradă a agentului de contrast în acesta. Acesta oferă o oportunitate de a evalua alungirea peretelui intestinal, de relief mucoase, și starea funcțională. Metoda informativa de cercetare este o colonoscopie - o metoda endoscopică, care vă permite să evalueze vizual starea intestinului, exclude Boala Crohn, boli oncologice și alte condiții care pot provoca atonie. Pentru a evita boala Hirschsprung (Patologie caracterizata prin absenta congenitala a ganglionul nervului în mușchi și submucoasa intestinului), a avut loc biopsie și examen histologic al materialului de biopsie care deține un test specific pentru colinesterazei.

În cazul în care activitățile desfășurate nu dezvăluie cauza intestinale, este recomandabil să se consulte un neurolog, psiholog sau terapeut pentru a finaliza examinarea neuropsihiatrice și psihologică, deoarece tonul scăzut poate fi psihogenă.

Tratamentul atonie intestinală

Tratamentul acestei afecțiuni, în gastroenterologie începe cu dieta. În unele cazuri, doar suficient pentru frecvența corectă nutriție korrigirovaniya a tranzitului intestinal. Dacă constipație prescrie dietetice №3 de masă. Se recomandă să mănânce legume, fructe, proaspete. Ar trebui să fie în dieta de zi cu zi pentru a include alimente care contin antraglikozidy - caise uscate, smochine si prune uscate. Asigurați-vă că pentru introducere în meniu alimentele fermentate, sucuri cu pulpă de grăsimi (prune, caise) de legume. Restricționarea produsele alimentare care conțin tanin nevoie (ceai, afine, cacao). Produse alimentare trebuie să fie punct de vedere chimic și mecanic iritant, nu gatiti un piure de alimente și jeleu.

Un rol foarte important în reglarea frecvenței de circulație intestinului aparține regimului de băut. Băutura recomandată zilnic cel puțin doi litri de lichid (cu alocație pentru lipsa de boli de rinichi, sistemul cardiovascular) optim în formă de apă minerală. La fel de important este dieta corectă: maxim în ceea ce privește aportul de alimente ar trebui să fie în dimineața, atunci când intestinale propulsivă capacitatea maximă. Potrivit multiplicitate de a mânca aproximativ 5-6 ori pe zi.

îmbunătățește semnificativ tranzitul intestinal al conținutului într-o dietă tarate. tărâțe de grâu trebuie turnat apă clocotită, și după douăzeci de minute, se adaugă iaurt, supe și alte feluri de mâncare. Mecanismul de acțiune se bazează pe faptul că fibrele nu sunt expuse tărâțe de digerat, au nemiluita capacitatea de a absorbi apa, creșterea volumului de scaun. Volumul stimulează peristaltismul.

De mare importanță este un nivel suficient de activitate fizică. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care, din cauza bolii au fost pe bedrest prelungite (de exemplu, după infarct miocardic, accident vascular cerebral, severă TBI, prejudiciu coloanei vertebrale, politraumatism), Precum și pentru persoanele care suferă de obezitate din cauza inactivității.

Reglementarea stilului de viață și a dietei, în multe cazuri, pentru a obține un efect pozitiv, fără utilizarea de laxative. Cu toate acestea, din păcate, prevalența disponibilității fără prescripție medicală și ieftinătate de multe mijloace de acțiune laxativ și ignorând recomandările medicale care au condus la utilizarea lor independentă necontrolată masive de pacienți. Introducerea tratamentului medicamentos trebuie să fie efectuate numai după evenimentele de mai sus, și doar de către un medic.

Intestinal Terapia atonie de droguri incepe cu aplicarea prokineticelor - medicamente care cresc tonusul, îmbunătățirea motilității intestinale. Acest efect are inhibitori ai colinesterazei. Tratamentul tipic inclus ca medicamente acțiune coleretic, are un efect iritant marcat pe peretele intestinal.

Laxativele nu sunt un mijloc de terapie continuă intestinale, cât de des pacientii lor folosesc. Acestea sunt utilizate numai în stadiile inițiale ale tratamentului, în scopul de a normaliza reflexul defecare deranjat. Există mai multe grupuri de laxative, mecanisme diferite de acțiune.

Cele mai frecvent utilizate produse secretate de origine vegetală sau sintetică. Acțiunea lor se bazează pe reducerea absorbției apei în intestin, diluarea scaun și stimularea chemoreceptorilor mucoasei. Acest grup include astfel de instrumente populare, cum ar fi medicamente frunze senna, rubarbă, ulei de ricin, bisacodil, Guttalaks și altele. Aceste medicamente accelera tranzitul conținutului intestinal, precum și stimulează direct mișcările intestinului. Principalul dezavantaj al acestui grup este pierderea de electroliți, apa de la aplicarea regulată, dezvoltarea corecției de dozare obișnuinței care necesită și durere.

Al doilea grup de medicamente laxativ - un agent osmotic. Acest grup include Lactuloza - dizaharid absorbabil și polimeri cu greutate moleculară mare deținător de apă. Din lumenul intestinal, astfel de materiale crește presiunea osmotică a fecalelor și prin aceasta stimulează secreția de apă în lumenul intestinal. Scaunul devine mai lichid, care îi ajută mai bine să promoveze și să stimuleze motilitatea.

Al treilea grup - înseamnă a cărui funcționare se bazează pe creșterea volumului de scaun (tărâțe, semințe de psyllium, alge marine, calciu policarbofil și altele). Este doar laxative naturale, care sunt potrivite pentru uz sistemic. Ei nu au efecte secundare și stimulează peristaltismul natural - datorită acțiunii mecanice a volumului de scaun.

mijloace sunt de asemenea folosite pentru a facilita avansarea fecale, datorită efectului de lubrifiere: măsline, ulei de migdale, parafină lichidă, Proctosedyl. Conform mărturiei efectuate purgație: hidro sau băi de sub apă.

Predicția și prevenirea atonie intestinală

Această stare are un prognostic favorabil: La efectuarea unui studiu cuprinzător, detectarea și eliminarea cauzelor atonie, nutriție și corectarea stilului de viață (dacă este necesar - numirea de sunet adecvat tratament medical) atonie intestinală răspund bine la tratament. Excepția este o leziune organica, lipsa de inervație (ca în boala Hirschsprung) si a altor boli grave.

Prevenirea atonie intestinală este un regim alimentar echilibrat, din copilărie, activități fizice suficiente obligatorii, precum și depistarea precoce și tratamentul bolilor, ceea ce poate determina o scădere a tonusului intestinului.