Papiloma

papiloma - o boala care afecteaza celulele epiteliale si piele. Cauza negilor este virusul papilloma uman, care face parte din familia Papoviridae, grupul papilomavirusuri. Dintre virusurile HPV izolate risc oncogen ridicat și scăzut. papilom oncogen explicat prin capacitatea virusului de a integra ADN-ul in genomul celulelor umane.

Mecanismul de infecție cu virusul papilomavirus uman

Obținerea în corpul uman, în etapa inițială de HPV afectează celulele bazale ale epiteliului. Microtrauma, uzura, fisuri și alte daune ale pielii promova virusul papilloma de penetrare într-un organism. Virusul poate multiplica primar pentru o lungă perioadă de timp fără să arate clinic (purtatori cronic). În cazul în care virusul se replică în straturile superficiale ale pielii, apoi în timp, chiar și în purtători cronici de HPV observate hiperplazia celulelor.

Deoarece virusul papilloma uman este instabil în mediu, infectia se produce prin contact direct. Relațiile sexuale duc la zarazheniyu- fumat, sarcina, endometrioza, deficit de vitamina, deficiente imunitare sunt factori favorizanți la interacțiunea dintre infecția cu virus a avut loc. Riscul de infecție crește cu contactul frecvent cu pielea umană expuse, cum ar fi masaj.

Manifestările clinice ale negilor

papiloma este leziuni ale pielii sau membranele mucoase, și arată ca un excrescențe papilare, care se reliefează deasupra țesutului înconjurător. Papiloame sunt localizate la nivelul pielii, membranelor mucoase, in zona abdomenului si organelor genitale, în unele cazuri, papilom găsite în pelvis renal și mucoasa ureterului.

Deoarece papiloma este format din țesut conjunctiv acoperit cu piele și conține vase de sânge, atunci când este posibil sângerare traumatică. Neoplasmul crește spre exterior sub forma de papile împrăștiate în diverse direcții și seamănă cu conopidă.

Culoarea pielii poate varia, dar în cele mai multe cazuri, papiloame sunt de culoare albă-off maro. Localizarea favorit - pielea mâinilor și brațelor. La pacienții imunocompromiși papilomatozei ia predominante. Modificările primare ale pielii incep sa arate dupa 1-6 luni de la infectare. Concentrația virusului în porțiuni infectate ajunge la maxim a doua luni după infectare, și anume perioada este cea mai infectioase.

În funcție de tipul de virus, manifestările clinice sunt papiloame variabile. De exemplu, papiloma vulgar Ele apar sub formă de bucăți solide cu un diametru de 1 mm, cu o suprafață aspră cheratinizat. Vulgar papiloma tind să fuzioneze și, prin urmare, afectează adesea zone mari ale pielii. Localizate simplu (vulgar) papilom peste tot, dar de cele mai multe pielii afectate ale degetelor și din spate a mâinii. La copii, în special copii mici negii afecteaza genunchi, acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice, ca și copii crawling gol. De obicei, papiloma vulgar aranjate în grupuri, dar este posibilă existența în continuare a unei celule unitate de timp de câțiva ani. Imunodeficientei și boli comune contribuie la răspândirea procesului, în cazuri rare, vulgar papilom maligniziruetsya.

Activatorii sunt negii plantari HPV 1,2,4. La câteva luni după infecție pe pielea tălpii apare shishechka strălucitor mic, care are toate caracteristicile de papilomavirus convenționale și este înconjurat de o bordură proeminentă. În unele cazuri, în jurul valorii de un copil tumori papilloma par de dimensiuni mai mici, care seamănă cu bule. Apoi, diagnosticat papilomatoza mozaic.

Papiloma pe tălpi sunt adesea dureroase, mai ales atunci când mersul pe jos. Aproximativ 30% din cazuri au samorazreshayutsya, auto-vindecare de multe ori apare la copiii mai mici. Ele sunt adesea confundate cu bătături care apar intre degetele de la picioare pentru stoarcere prelungită. Cu toate acestea, spre deosebire de papiloame de porumb au o suprafață netedă și să păstreze modelul de piele.

Patogenii papiloame plate sunt HPV 3.10. Aceste culori neschimbate papiloma si arata butoanele de plat ca netede, pot fi uneori nuanță formă rotunjită adesea galben sau ușor roz. Există, de asemenea poligonală papilom plantară. Tumori provoca durere, mâncărime, zona afectată congestionat.

papiloma filamentoasă diagnosticată în jumătate din aplicat la vârsta de 50 de ani cu privire la tumori pe piele de peste, ele sunt, de asemenea, numite akrohordami. Acestea sunt situate pe pielea din jurul ochilor, in zona abdomenului, in axile si pe gat. În primul rând, există mici umflaturi nuanță gălbui, care crește în continuare și transformat treptat în formație elastică alungită densă până la 5-6mm. În cazul în care akrohordy sunt amplasate în locuri în care este posibil traumatism, acestea devin inflamate durere si cauza. papiloamele filamentoase nu sunt predispuse la dispariția spontană. Pacienții diagnosticați cu veruci filiforme observate frecvent proctopolypus.

HPV 13, 32 cauza hiperplazia epitelială locală, care se caracterizează prin apariția pe mucoasa gurii și a buzelor la frontieră roșu tumori papilare fine, care sunt ușor ridicate deasupra pielii și tind să fuzioneze.

Dintre negii papiloma rare sunt Lewandowski-Lutz (epidermodisplazia veruciformă). Bolnav cea mai mare parte copii și adolescenți. Uneori verucoase epidermodisplazia se execută în familii. Clinic apare ca mai multe papiloame pojar roșu-maroniu pe mâini și picioare. În cazul în care papiloame sunt situate pe zone ale pielii care sunt cele mai expuse la radiații ultraviolete, în 30% din cazuri au maligniziruyutsya și renăscut în tumorile maligne cu invazia țesuturilor învecinate.

HPV, care sunt agenții cauzatori veruci genitale, poate fi scăzut, mediu și ridicat de risc pentru cancer renaștere, deci ar trebui să treacă întotdeauna examenul PCR în diagnosticul de veruci genitale. Perioada de incubație de câteva săptămâni până la câteva luni. Pentru că, în unele cazuri, modificarile sunt minime, aceste papilom trec neobservate. Principala cale de transmitere - sexuale. Cei cu risc include persoanele cu imunodeficiențe, și se schimbă frecvent parteneri sexuali. Se pare ca un roz sau excrescențe genitale pigmentate gri pal pe picior. În cele mai multe cazuri, există durere, senzație de arsură, mâncărime, iritație și frecare atunci când ating lenjerie de corp, de multe ori rănit și sângerare. Localizate în vestibul, labiile mici, veruci genitale apar mai puțin frecvent în vagin si pe colul uterin. Barbatii afectati de deschidere uretral. Zona afectată depinde de comportamentul sexual, astfel încât persoanele care practica sexul anal, veruci genitale se găsesc în zona perineului și perianale. In unele cazuri, veruci genitale sunt diagnosticate în gură și la granița roșie a buzelor, care din nou este în legătură cu particularitățile vieții sexuale.

papiloame laringiene juvenil înregistra rar HPV lor 6,11 suferă cea mai mare parte copii sub cinci ani. Infecția apare în timpul nașterii, atunci când o femeie gravidă are un papilloma în vagin și copilul în timpul trecerii prin canalul de nastere, ceea ce face respirația prematură. Boala se caracterizează creșteri papillomchatymi pe corzile vocale, ceea ce duce la dificultăți de tulburări de circulație a aerului și de vorbire.

Diagnosticul de veruci

Diagnosticul este efectuat de un dermatolog sau papiloame venereologist. Datorită numărului mare de tipuri de virus are particularitatile sale proprii. Un diagnostic precis pe baza inspecției vizuale este posibilă numai în cazul clasic de veruci genitale, dar nu furnizează informații exacte cu privire la tipul de virus și efectele cancerigene acestuia. Prin urmare, în cazurile de tumori suspectate resort natura papillomatous la PCR ADN-diagnostic a virusului.

Diagnosticul PCR nu poate decât să confirme prezența virusului papilloma uman în organism și de a determina tipul acestuia, dar, de asemenea, diagnostica cât de multe virusuri sunt în organism la momentul analizei. Ea are valoare de diagnostic, pentru că, știind procentul de virus și de tipul său, este posibil să se determine timpul aproximativ de infectare și pentru identificarea persoanelor de contact în scopul examinării și terapie preventivă.

diagnosticare PCR furnizează, de asemenea, informații despre dacă o cronică papilloma sau dacă acestea sunt rezultatul scăderea simultană a imunității. Cu aceste date, este posibil să se atribuie terapiei adecvate.

În cazul în care singurul tratament este de a elimina negii, apoi în paralel cu biopsie chirurgie pentru citologie. Examinarea histologică a țesutului papiloame dă rezultate mai precise, deoarece obiectul de inspecție a celulelor, deoarece localizarea lor corectă a straturilor de țesut și structura specifică. Acesta oferă rezultate fiabile privind amploarea modificărilor în organism și probabilitatea malignitate, atât timp cât papiloame actuale și netratate de multe ori duce la cancer decât timpul de detectat cu un grad ridicat de HPV onkoriska.

De obicei, diagnosticul PCR este caracterul skrinigovy și dacă testul confirmă prezența virusului, pentru a efectua cercetări suplimentare.

tratamentul negilor

Tratamentul Schema papiloamelor în fiecare caz este ajustată individual. Dacă în timpul diagnosticului de HPV este detectat, dar manifestările clinice ale încă, acesta este prescris terapie preventiva cu citostatice. Este destul de eficient și vă permite să „eutanasiere“ virusul timp de mai mulți ani. Pacienții care sunt purtători de HPV, se recomanda periodic teste PCR și de a folosi un contraceptiv de barieră, astfel încât să nu pună în pericol infecția cu virusul papiloma uman al partenerului tau.

Izoprinozin - un medicament pentru tratamentul negilor din grupul constând din agenți antivirali, care inhibă multiplicarea virusurilor. Este una dintre cele mai preferate, deoarece posedă proprietăți imunomodulatoare. Indicații pentru utilizare sunt diagnosticate izoprinozin combinatie papiloma cu alte infecții virale, cum ar fi infecții cu citomegalovirus, viruși pojar și oreion. Prezența virusului herpes, hepatita virală cronică și necesită, de asemenea, includerea imunodeficiente izoprinozin într-un regim de tratament. Deoarece tratamentul papiloame lungi, Isoprinosine ar trebui să fie luate numai sub supraveghere medicală în care este necesar pentru a monitoriza performanța de laborator. Utilizarea imunomodulatori și cursuri de vitamine demonstrat pentru toți pacienții cu HPV.

Dacă există manifestări de HPV de pe piele și membrane mucoase, în funcție de locul și simptomele au recurs la Criodistrucția papiloame, electrocauter sau îndepărtarea cu laser a verucilor. Poate că utilizarea unui alt mod modern de tratament chirurgical - eliminarea undelor radio de negilor. Dacă papilom are semne de malignitate, este realizat cu un bisturiu excizie a zonei afectate cu captura de tesut sanatos.

Rețineți că eliminarea negilor nu duce la o recuperare completă, din moment ce produsele de astăzi, care sunt un efect negativ asupra HPV, nr. De aceea, pacienții cu papiloame diagnosticați anterior trebuie să fie supuse unei inspecții periodice și să terapiei antivirale statut.

Deoarece HPV cu transmitere sexuală, în principal, numai prevenirea papiloame o metodă de barieră. Atunci când se planifică o sarcină este necesar pentru a diagnostica și, dacă este necesar, tratamentul virusului, pentru a reduce posibilitatea de infectare a copilului în timpul nașterii și în primii ani de viață.