Tuberculoză

conținut

• Provoaca tuberculoza
• Dezvoltarea tuberculozei
• Simptome tuberculoase
• Tb
• Diagnosticul de tuberculoză
• Tratamentul tuberculozei
• Prevenirea tuberculozei

tuberculoză - este o boală de natură infecțioasă, a căror apariție provoca Mycobacterium tuberculosis. În procesul de dezvoltare a bolii se manifestă alergie celulară, granuloame specifice în multe organe și țesuturi, precum și tabloul clinic polimorfic.

Despre tuberculoza a fost cunoscut în cele mai vechi timpuri. Și în momentul distribuției sale este o problemă foarte gravă, cu punct de vedere medical și social. Potrivit statisticilor, în fiecare an suferă de tuberculoză de aproximativ opt milioane de oameni din lume, cu trei milioane de pacienti mor. Incidența a crescut în ultimii ani. Experții citează mai multe motive care au condus la această situație. Acesta este un declin general în standardele de viață ale oamenilor, ceea ce afectează în mod negativ calitatea deteriorării ofertei și al scădere a numărului de măsuri care vizează combaterea tuberkulezom- precum și apariția unor noi tulpini, care prezintă o rezistență ridicată la terapia specifică.

provoaca tuberculoza

Tuberculoza apare ca o consecință a impactului asupra organismului uman micobacteriilor. Conform statisticilor, aproximativ 92% din cazuri, boala provoacă bacterii Mycobacterium tuberculosis, în alte cazuri, acesta se produce sub influența M. bovis. O trăsătură caracteristică a agentului cauzal al tuberculozei este sub formă de bare. Această bacterie - l organisme aerobe. Temperatura cea mai optimă pentru existență - +38 ° C. Se dezvoltă bine în medii care conțin ouă, cartofi, lapte, glicerol. Agentul cauzal al tuberculozei prezintă o rezistență ridicată la diverși factori, ea nu piere atunci când sunt supuși alcooli, acizi și baze. Cu toate acestea, în lumina directă a soarelui și ultraviolete razele germenii TB sunt ucise în câteva minute. La o temperatură de 70 ° C, moartea are loc în decurs de 30 de minute și în timpul fierberii mor patogen în decurs de cinci minute. De asemenea, un efect devastator asupra lui au un număr de vehicule utilizate pentru dezinfectare: soluție 5% formol, 5% soluție de acid carbolic, soluție înălbitor 2%.

Simptomele de TBC apar cu o frecvență egală în oameni de toate vârstele, atât la sugari și la vârstnici. Principalele surse de infecție, de regulă, sunt oameni bolnavi, precum și carne și lapte de la animale care sunt bolnave de tuberculoză. Cel mai frecvent tuberculoza este transmisă prin picaturi. În mai multe cazuri rare, este posibil de transmitere nutriționale. Există, de asemenea, posibilitatea infectării cu transplacentar, în cazul în care infecția este transmisă fătului unei femei gravide. Factorii care contribuie la transferul de infecție, ar trebui să fie numit contactul prelungit cu purtătorul există bacterii în condiții sociale precare, malnutriție, eșec în funcționarea sistemului imunitar. Infectiozitatea nu este mare și depinde de starea de ședere de apărare. Pentru răspândirea tuberculozei nu contează sezonier și periodicitate.

Cel mai adesea obține riscul de TBC a anumitor grupuri de populație. Mai întâi de toate transportatorii pot dezvolta tuberculoza HIV-infecție și persoanele cu alte boli care slabesc sistemul imunitar uman. Este, de asemenea, un risc ridicat de infecție la cei care sunt în contact apropiat cu pacientii TB, persoanele care nu iau mult timp pentru examen medical, dependenții de droguri, alcoolici, persoane fără domiciliu fix. Riscul de infecție există și cetățeni care au vizitat țara, în cazul în care există o concentrație mare de cazuri de boala în forma sa activă.

În ciuda faptului că TB nu este de obicei menționată boală extrem de contagioasă, până la cincizeci la suta din persoanele care au contact apropiat cu MBT, infectat infecție. Cu toate acestea, infecția TB nu înseamnă că boala se va dezvolta. Formele manifeste de tuberculoză are loc numai în 5-15% din cazuri, în alte cazuri de infectie la om este formarea imunității nesteril.

Cel mai adesea sursa de infecție nu poate fi determinată. O altă caracteristică a tuberculozei la copii: mai mic copilul este infectat, cu atat mai mare riscul de a dezvolta tuberculoza.

Dezvoltarea tuberculozei

tuberculoză pulmonară și tuberculoza extrapulmonară Se dezvoltă în trei etape. Prima infectie umana apare, apoi într-un anumit organ dezvoltă situsul primar al bolii, atunci boala progresează și persoana există semne noi de tuberculoză.

După infectare, agentul cauzator pătrunde treptat în vasele limfatice și de sânge și este distribuit pe întreg organismul uman. Patru până la opt săptămâni după infectare la om au observat un test pozitiv la tuberculină.

Caracteristica principală a infecției TBC este abilitatea de a salva capabil de viață a agentului cauzal în elementul principal. Statul viabil poate rămâne timp de mai mulți ani, iar în unele cazuri - până la sfârșitul vieții umane. La rândul său, după o scădere semnificativă a imunității datorită unui număr de leziuni bolii pot merge la faza activă, și o persoană care prezintă semne de tuberculoză.

simptome tuberculoase

Simptomele tuberculozei sunt direct dependente în cazul în care în corpul introdus micobacteriilor, dacă există complicații, precum și de alți factori. Tuberculoza se dezvolta destul de lent, uneori, boala poate dura chiar zeci de ani.

Simptomele tuberculozei nu sunt observate la persoanele care au dezvoltat tuberculoză latentă. În consecință, acestea nu se răspândesc boala. pacienți tuberculoză activă Simptomele depind de locul unde se dezvolta o infectie - in plamani sau in alte parti ale corpului. tuberculoza pulmonară se manifestă la oameni, treptat și se pot dezvolta pe parcursul mai multor săptămâni sau chiar luni. În acest caz, o persoană poate observa apariția mai multor simptome ale bolii, dar nici nu cred despre dezvoltarea sa. În această formă de tuberculoză una dintre principalele simptome ale bolii este tusea cu expectorație care un mucus gros, uneori amestecate cu sânge. O astfel de tuse care durează mai mult de două săptămâni. În plus, semnele de tuberculoză pulmonară și frisoane sunt strălucire în seara, febră. Omul se simte în mod constant slab și obosit, el isi pierde pofta de mancare, respectiv, masa corpului scade rapid. In plus, pacientul îngrijorat puternic lipsă de aer și dureri în piept.

Tuberculoza este cel mai frecvent observate la copii și adolescenți sub forme primare și se dezvoltă după infecția cu bacterii ale organismului de tuberculoză, nu a infectat anterior. Cele mai frecvente dintre formele de tuberculoză primară se găsește Tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracic. În procesul de dezvoltare a tuberculozei este cel mai adesea pulmonar al pacientului. În același timp, boala extrapulmonară apar ca urmare a diseminării hematogene infecției tuberculoase de tumorii primare. In acest caz, pacientul are loc, de preferință, simptome de intoxicație și semne de natura inflamatorie locală a procesului sunt exprimate într-o măsură mult mai mică.

În același timp, este mai mic copilul, cu atât riscul de forme locale și generalizate severe ale bolii.

TB

Cel mai adesea manifestă următoarele forme de tuberculoză la copii și adulți.

intoxicație tuberculoasă. Acest formular este cel mai des observate la adolescenti si copii. Ca o regulă, boala apare la copii de vârstă preșcolară, precum și la copiii de școală primară. Pentru boala se caracterizeaza prin simptome de iritabilitate, oboseală, probleme cu pofta de mancare si somn. În timpul inspecției, expertul a atras atenția asupra paloarea pielii, pierderea in greutate, mikropoliadeniyu. Uneori, această formă a bolii poate fi o manifestare eritem nodos, inflamație a conjunctivei și a corneei, artrita reactiva et al. In diagnosticul in acest caz, cel mai important este detectarea unui test cu tuberculină cot. Procesul de dezvoltare a unei infecții poate merge de ani de zile, în valuri. Uneori este posibil să se auto-vindecare și formarea de imunitate.

complex de tuberculoză primară. Această formă de tuberculoză înainte de apariția complicațiilor are loc fără simptome. Acesta poate fi găsit în mod exclusiv în sondajul cu ajutorul razelor X. Cu toate acestea, deoarece complicatiile bolii pot dezvolta pneumonie și altele. În cazul în care fluxul de boală favorabil, pacientul prezentat calcifierea de focalizare cazeoasă in plamani si ganglionii limfatici. În cazul în care fluxul este complicat, se poate dezvolta diseminarea hematogenă, diseminarea lymphogenous și formează o cavitate.

tuberculoza bronchoadenitis. Această formă a bolii este, de asemenea, numit Tuberculoza ganglionilor limfatici intrathoracic. Acesta este cel mai frecvent prezentate de forma locală a tuberculozei primare la copii. Datorită creșterii ganglionilor limfatici este arborele traheobronșic comprimat. În cazul în care pacientul și-a exprimat locul bronchoadenitis, manifestările bolii vor fi răgușeală, pertussoid, semne de intoxicație acută sau cronică. In dezvoltarea bolii umflate ganglionilor limfatici, extinderea retelei venoase sub pielea sânului, și altele. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară examinarea cu raze X și bronhoscopie. Ca o complicație a acestei condiții poate fi perturbată permeabilității bronhiilor, dezvolta pleurezie, Tuberculoza a bronhiilor. În cazul în care fluxul de boală favorabil, pacientul prezentat calcifiere a ganglionilor limfatici. În cazul în care fluxul este complicat poate dezvolta diseminarea hematogenă, diseminarea lymphogenous și formează o cavitate.

tuberculoza diseminata. Boala apare ca urmare a răspândirii hematogene extensivă a infecției de tuberculoză. Debutul bolii, de obicei, este febril, iar apoi apar foarte repede intoxicare. Omul se plânge de o tuse uscată și dificultăți de respirație. Diagnosticul tuberculozei pulmonare efectuat de raze X. În același timp, rezultatele sputa de multe ori nu funcționează din cauza lipsei acolo micobacteriilor. confirmă, de asemenea, diagnosticul de transbronsica biopsie. Complicațiile această condiție poate deveni anemie, insuficiență cardio-pulmonară, proiectii hematogene in diferite organe, și altele.

Tuberculoza organelor urinare și reproductive. Până în prezent, este această formă de tuberculoză extrapulmonara este cea mai raspandita. Aceasta boala este, de asemenea, definit ca tuberculoza renală, este aceste organisme, în acest caz, cel mai des afectate. Semne ale tuberculozei renale sunt similare cu simptomele inflamației nespecifice a sistemului urinar. Diagnosticul se face prin examinarea culturii bacteriologice urina, testele cu tuberculină modificate, analize de sânge și alte studii ale tractului urinar și a rinichilor. Ca o complicație a tuberculozei renale se poate dezvolta stricturi ureterale, cavernos tuberculoza renala. În cazul în care tratamentul este efectuat la timp, rezultatul va fi favorabil. În cazul terapiei inadecvate pot dezvolta pionefroza și, așa cum are loc o consecință a tuberculozei renale elimina rinichi.

Tuberculoza oaselor și articulațiilor. Foarte adesea tuberculoza oaselor și articulațiilor afectează copii de la o vârstă fragedă. În tuberculoza oaselor apare adesea leziunea secundară a coloanei vertebrale. Din cauza eroziunii suprafeței anterioare a corpurilor vertebrale au declin treptat, și în cele din urmă se dezvoltă o pronunțată cifoză fără scolioză. În tuberculoza oaselor pacient se plânge o limitare marcată de mișcare, durere, umflare a coloanei vertebrale, care au fost lovite. Dacă tuberculoza oaselor și articulațiilor progresează, în continuare procesul patologic se mută la nivelul coloanei vertebrale inferioare. Cel mai adesea tuberculoza afectează genunchi și de șold articulațiilor. Particularitatea de tuberculoză a oaselor și a articulațiilor este faptul că manifestarea de distrugere a țesutului osos și a cartilajului este exprimat mai târziu. Prin urmare, în procesul de schimbări de raze X ale coloanei vertebrale și a articulațiilor nu poate fi găsit. Prin urmare, atunci când diagnosticul este important să se identifice site-ul principal al infecției. Din cauza acestei boli la pacientul de multe ori format contractura cocoașa îmbinării deteriorate, și, în consecință, un handicap timpurie.

meningita tuberculoasa. Rareori apar sub formă de tuberculoză, care apare frecvent la copii la o vârstă fragedă. Inițial, copilul începe să se schimbe comportamentul, manifesta unele simptome de stare generala de rau generala, febra. În dezvoltarea bolii copilului suferă de fotofobie, dureri de cap, somnolență, convulsii. Mai târziu, nervii cranieni sunt afectate, se dezvoltă comă. Ca complicații în tuberculoasă meningită posibil sindrom hipertensiv hidrocefalie, edem cerebral. Dacă nu trata boala, moartea vine în mod inevitabil.

lupus. Boala apare ca urmare a penetrării în piele bacililor tuberculoși. piele TB este aproape întotdeauna văzută ca o boală endogenă secundară. De obicei, agentul devine în pielea focarele mod tuberculoza limfogematogennym. Prin infecție a pielii deteriorate pătrunde foarte rar. Lupus poate avea peticit și diseminate formular. Diagnosticul de tuberculoza a pielii se face prin studierea istoriei, a testului cu tuberculină, izolarea Mycobacterium tuberculosis și alte studii care sunt atribuite în mod individual. Există, de asemenea, soiuri de tuberculoză care afectează alte organe.

diagnosticul de tuberculoză

Pentru a petrece o calitate diagnosticul de tuberculoză pulmonară activă, Specialist studiază în primul rând istoria pacientului, el își petrece examenul fizic. Diagnosticul TB necesită un studiu aprofundat al simptomelor - prezența tuse, febră, oboseală, etc. De asemenea, efectuat însămânțarea sputei. În acest caz, diagnostic precis al TBC are loc în studiul rezultatelor unui astfel de studiu. Pentru a selecta cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul tuberculozei, este necesar să se testeze pentru bacterii.

În plus, în caz de suspiciune de TBC cu raze X a Toracica. Un astfel de studiu este prescris, în cazul în care testul cutanat cu tuberculină este pozitiv, există o reacție mixtă cu acest test, iar daca pacientul are simptome de TB activa.

Dacă suspectați o formă de tuberculoză pulmonară latentă indică prezența lui test cutanat la tuberculină. De asemenea, diagnosticul de tuberculoză, în acest caz, prevede un test de sânge speciale.

Pentru a stabili un diagnostic de tuberculoza extrapulmonara, atunci când este necesar să se efectueze o serie de teste și studii. În funcție de situația specifică diagnosticului TBC poate include biopsie, cultura de urina, studiul de lichid cefalorahidian, RMN, CT.

Este, de asemenea, în procesul de diagnosticare a tuberculozei pulmonare si extrapulmonare adesea prescrie testarea pentru infecția cu HIV și analiza hepatită.

O serie de alte teste efectuate deja în timpul tratamentului tuberculozei.

In plus, screening-ul periodic pentru boala este efectuată de preferință pentru acele categorii de persoane care au un risc crescut de tuberculoza contractante.

Detectarea timpurie a tuberculozei la copii se bazează pe nivelul de studiu sensibilizare specifice, care se dezvoltă ca urmare a infecției cu micobacterii. Pentru a face acest lucru, a efectuat testul cu tuberculină - intradermic testul Mantoux. soluție cu tuberculină standard este injectat în suprafața interioară a antebrațului. După câteva zile, pe un vis în care el a fost inducted hiperemie tuberculină manifestat cu papula în centru. testul Mantoux este determinată de mărimea papule. Efectuarea testului Mantoux este efectuat la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani anual. În cazul în care testul Mantoux este pozitiv, un copil trebuie să fie examinat de un specialist TBC.

tratamentul tuberculozei

tratamentul tuberculozei este efectuat tuberculotherapist impreuna cu medicii de alte specialități. Principala metodă de tratament al tuberculozei este de departe chimioterapie cauzal. În efectuarea unei astfel de terapii trebuie să ia în considerare vârsta pacientului, forma activității procesului patologic. Este foarte important în tratamentul tuberculozei să acorde o atenție la dieta adecvata, exercitii fizice, stilul de viață, în general. Tratamentul tuberculozei - procesul este foarte lung, deci este nevoie de răbdare. Deci, toate etapele tratamentului bolii poate dura pana la 18 luni.

Cand chimioterapia este administrat, în general, două sau mai multe medicamente. Există o anumită clasificare a medicamentelor cu acțiune anti: în funcție de eficiența impactului pe care acestea sunt împărțite în trei grupe.

Preparate izoniazidă și rifampicină vysokoeffektivnymi- gândite kanamicină, streptomicină, biomitsin, etionamidă, etambutol, pirazinamida, protionamid - effektivnosti- medie preparty Acid aminosalicilic - mijloace cu o eficiență moderată.

Când se tratează de specialitate consideră că toți agenții cu acțiune anti au o serie de efecte secundare, prin urmare, să le ia să fie strict pe modul desemnat.

Terapiile operaționale sunt utilizate în principal la pacienții cu tuberculoză a oaselor și a articulațiilor, precum și pacienții cu tuberculoză renală. In plus, tratamentul TB include o serie de măsuri care să consolideze sistemele de apărare ale organismului.

Prevenirea tuberculozei

Tuberculoza prevenirea implică, în primul rând, de protecție împotriva infecției cu forma activă a bolii. Pentru aceasta nu este de dorit pentru o lungă perioadă de timp pentru a fi în sferturi cu persoanele care suferă de tuberculoză activă. Oamenii care sunt în locuri în care cei bolnavi, ca de prevenire a tuberculozei ar trebui să poarte măști de protecție și să respecte toate regulile de igienă. Nu putem permite trecerea formelor latente ale bolii la un activ. Prevenirea tuberculozei la copii oferă protecție împotriva infecției. În acest scop, un sondaj ar trebui să fie realizată în mod regulat pe toți cei care lucrează în instituțiile pentru copii.

Prevenirea tuberculozei la copii prevede obligatorie vaccinare BCG, precum boala chemoprofilaxie.

În plus, în scopul de a preveni tuberculoza efectuat proiectii de masa prin fluoroscopie. Detectarea precoce a semnelor de tuberculoză vă permite să înceapă tratamentul în primele etape și să-l cât mai eficient posibil.

Este la fel de important să se ia toate măsurile de consolidare a sistemului imunitar. În acest caz, un stil de viață sănătos este de mese importante, adecvate și regulate, o încetare completă a fumatului, droguri, abuzul de alcool.