Candidoza orală

Candidoza orală - înfrângerea dysbiotic mucoasei orale, care se dezvoltă cu o reproducere abundente de drojdii din Candida genus, sunt Assiociants microflorei umane normale. În anumite condiții, fungii pot provoca la om, diverse procese patologice: candidoză orală, candidoza pielii, candidoza vaginală, sepsis candida, și altele. candidoza mucoasei orale este adesea observată la copii (în perioada neonatală, sugari și tinere), precum și la vârstnici. De exemplu, Candidei perleches mai frecvente la copii de 3-10 ani și la pacienții cu vârsta peste 60 de ani. Candidei stomatită și glosită Acesta este de obicei diagnosticat la sugari și la femei după menopauza.

Cauzele candidozei orale

Transmiterea patogenului candidozei orale posibile atunci când contactul fizic cu un purtător (prin mâinile, saliva kissing) prin bucate semănători, jucării, produse alimentare (in special lactate) și apă. Candida infecție ciuperci nou-născut de la mama în timpul nașterii și prin alăptare.

Cu toate acestea, numai un singur contact de Candida ciuperci în mucoasa orală este insuficientă pentru colonizare și dezvoltare candidoza. Nu sunt fungi atașate pot fi ușor îndepărtate din cavitatea bucală cu salivă și alimente în tractul gastro-intestinal și retras din organism. La punerea în aplicare a ciupercilor patogene proprietăți de Candida factori predispozanti joacă un rol de slăbire sau rezistența la rupere organism imunobiologice, inclusiv factori specifici și nespecifici ai imunității locale, inhibarea microflorei normale disbacterioză cavității bucale.

Dezvoltarea candidozei orale promovează sarcinii, prematuritate și subnutriție- Prezența stărilor de imunodeficiență congenitale sau dobândite (infecției cu HIV) boli concomitente severe (tumori maligne, tuberculoză), procese infecțioase acute (dizenterie, difterie, sifilis), Endocrinopatii (diabet, hipotiroidism), boli metabolice (deficit de fier, hipovitaminozele).

boli gastro-intestinale cronice și sialoschesis xerostomie, pH-ul scăzut al salivei, aciditatea gastrică redusă determină, de asemenea, tendința de a dezvolta candidozei orale. În cazul candidozei orale are o valoare de vârsta pacientului (copii și vârstnici), terapia cu antibiotice prelungită, agenți hormonali (CCO, corticosteroizi), citostaticele, obiceiuri daunatoare (fumat).

Coborârea aspectul mucoase si gura cavitatea rezistenta la candidoza se poate datora diferitelor leziuni cauzate mucoasei slab protezele sunt montate, coroane muchii ascuțite dinți ruinate, termice sau chimice arsuri.

Simptomele candidozei orale

Manifestările clinice ale candidozei orale sunt destul de variate și pot fi exprimate într-o drojdie stomatita (afte), glosită, cheilită, angulita.

Aloca acută (pseudomembranoasă și atrofică) și cronice (hiperplazice și atrofică) forme clinice de candidozei orale.

Cel mai frecvent candidoza pseudomembranoasă acută a cavității orale apare predominant la copii în primii ani de viață, precum și pe cei slabi și subnutriți vârstnici. Caracterizat prin apariția umflatura, roseata si placa branzos alb lăptos pe mucoasa dorsale a limbii, cerul gurii, obrajii si buzele. Scoaterea plăcii expune macerate sau erodat sângerare suprafață mucoasă. Cunoscutul o senzație de arsură, durere și dificultate în a primi copii pischi- își pierd apetitul lor, devin letargic, capricios. Procesul poate fi extins la laringe, faringe, esofag.

In drojdie netratata poate continua in candidoza orala atrofica acuta insotita de descuamare epitelială, hiperemie pronunțat, edem și la nivelul mucoaselor uscăciune subțiere, durere severă. dorsale a limbii devine de culoare roșu aprins și luciu, filiform papile atrofie afectate de frontieră roșie a buzelor și colțurile gurii. placa fungică lipsește sau se acumulează în faldurile adânci, dificil de îndepărtat.

In cazul candidozei orale hyperplastic cronice la nivelul mucoasei bucale și limbii spatarul detectate neregulat placi si papule cu înroșirea feței rim, care nu sunt îndepărtate în timpul răzuire alb-gri strâns sudate. Pacienții cu această formă de candidiasis cauză uscăciune substanțială a gurii, rugozitatea sensibilitate și a limbii mucoase si obraji. Boala este de obicei detectat la bărbați cu vârsta peste 30 de ani.

Candidoza cronică atrofică orală (proteza stomatita) asociată cu presiunea prelungită și traumatizarea mucoasei. Ea se manifestă zone locale uzate leziune proteză sub formă de eritem clar delimitate gume luminoase mucoase membrana si cerul gurii, placi mici, eroziuni orale colțuri. Limba buna, cu atrofie papilelor. sentimente subiective - durere, senzație de arsură, uscăciune.

Atunci când trecerea pe un roșu buză candidoza de frontieră în curs de dezvoltare candidozei cheilită, caracterizat prin edem moderat, macerare și buzelor peeling de suprafață, fisuri dureroase sângerare și eroziuni, creșterea filmelor subțiri și cruste caruntului. Note de arsură, uscăciune, sentimentul de constricție a membranei mucoase a buzelor.

Când perleches micotice colțuri ale gurii din ambele părți macerare se produce valikoobraznymi fisurilor la nivelul mucoaselor uscate cu margini îngroșate și solzi gri mai subțiri. La extinderea sângerării gura fisura, cauzând durere.

candidoză orală poate avea loc în mod izolat sau în combinație cu alte leziuni ale membranelor mucoase și pieleii în condiții nefavorabile și tratamentul incorect poate proceda la o candidoză generalizată cu visceral, dezvoltarea Candida sepsis.

Diagnosticul candidozei orale

Diagnosticul candidozei se bazează pe prezența plângerilor caracteristice și manifestărilor clinice, teste de laborator (examen microscopic al pilitură, analiza cantitativă a gradului de contaminare a semănatului candidozei orale cu privire la definiția sensibilității la medicamente).

Inspecția mucoasei orale permite medicului să identifice leziune tipic candidoza. Dacă este necesar, consultat un terapeut, medic pediatru, specialist boli infectioase, un alergolog-imunolog, endocrinolog.

candidoză orală este confirmată prin detectarea fungilor Candida într-un înmugurite forme de celule si filamente pseudomycelium la examinare prin microscopie frotiurilor colorate din zonele infectate ale membranei mucoase. Izolarea atunci când placat pe medii nutritive de la 100 la 1000 fungi cfu Candida cu mucoasa orală este tratată ca un posibil semn al candidozei. Dacă este necesar, un studiu serologic - testele intradermice alergie la antigen Candida, determinarea anticorpilor la Candida IgG / IgA si diagnostice PCR răzuire. În cazul candidozei orale recurente investigate nivelurile de glucoză din sânge, pentru a evita diabetul.

candidoză orală trebuie să fie diferențiate de forma plată și verucos leucoplazie, planus, alergice și cronice stomatită aftoasă, desquamative glosită, perleches streptococice, cheilită actinică, herpes simplex, papule sifilitice, buze eczeme și colab.

Tratamentul candidozei orale

Tratamentul comprehensiv al candidozei includ metode locale și generale: manipularea și igienizarea cavității orale, tratamentul bolilor concomitente, creșterea factorilor de apărare ale gazdei.

Pentru tratamentul local al candidozei orale și aplica alcalinizant băile de spălare (soluții de bicarbonat de sodiu, acid boric, tetraborat de sodiu în glicerol, clotrimazol), unguente antifungice ungere (nistatin și dekaminovoy levorinovoy). Pentru rezultate optime, alternative între 2-3 antimicotice diferite, de droguri pe tot parcursul zilei cu înlocuirea 2-3 zile cu noul. Tratamentul recomandat de soluții orale fukortsinom, Lugol, iodinol. In zilele 4-5 de tratament se poate aplica mijloace keratoplastia (vitaminele A si E, ulei de măceșe, ulei de cătină, aekola). Acesta arată tratamentul atentă a protezelor dentare și a aparatelor ortodontice.

Pentru un efect general asupra agentului patogen candidozei orale numit interior antifungice (Diflucan, Lamisil, Nizoral, amfotericina B, nistatin, levorin). Pentru a reduce reacțiile alergice folosind antihistaminice. Când candidozei orale fizioprotsedury eficace - electroforeza cu iodură de p-rom de potasiu, OZN, cu laser. În cazurile severe, candidoza orală necesită imunoterapie complexă.

Tratamentul candidozei orale este continuată timp de cel puțin 7-10 zile după dispariția tuturor proyavleniy- clinice în cursuri cronice repetate pentru prevenirea recidivei.

Tratamentul candidozei orale include posibila reducere a dozei sau anulare a antibioticelor luate tratamentul kortikosteroidov- bolilor concomitente. Pentru pacienții cu candidoză orală nutriție importantă cu o cantitate de carbohidrati simpli în scădere, vitamine din grupa B, PP, C. Când perleches candidozice recurente necesare Proteza înălțime pentru returnarea ocluzia.

Predicția și prevenirea candidozei orale

Prognosticul candidozei orale formă ușoară favorabilă, recurență nu este voznikayut- la formă moderată - probabilitatea reapariției suschestvuet- severe - o tranziție la o infecție cronică cu dezvoltarea de Candida sepsis.

Prevenirea candidozei orale include promovarea sănătății și rigidizarea corpului, dieta adecvata, sanatatea dentara, respectarea normelor de igienă personală și generală, depistarea precoce și tratamentul disbioză, inadmisibilitatea de auto-medicatie, respectarea regimului sanitar-igienice în industria alimentară și spitale. Este important să se efectueze eliminarea focarelor de infecții cu Candida la femeile gravide și îngrijirea igienică corespunzătoare a copiilor.