Tendinită

Tendinita - o boala a tendonului. Insotite de inflamatie, iar ulterior - și degenerarea fibrelor tendinoase și o parte a țesuturilor adiacente. Tendinita poate fi acută sau subacută, dar de multe ori este cronica. Ca o regulă, suferă de tendon tendinita adiacent la cot, umăr, genunchi și șold articulațiilor. Acestea pot fi de asemenea afectate de tendon la glezna si incheietura. 

Tendinita se poate dezvolta într-o persoană de orice sex și vârstă, dar de obicei apare la sportivi și oameni de muncă fizică monotonă. Cauza tendinită este de sarcină prea mare pe tendonul, rezultând în micro-traume. Cu varsta, din cauza slăbirea ligamentelor susceptibile de a dezvolta creșteri tendinita. În acest caz, la locul inflamației este adesea depozitate săruri de calciu, de exemplu, se dezvoltă calcific tendinită.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a tendinită

Tendon - un fir inelastic dens și puternic formate prin fascicule de fibre de colagen, care pot conecta musculare la os sau os una față de alta. tendoane scop - transferul de mișcare, asigurând calea exactă și menținerea stabilității articulației.

În mișcări intensive sau prea frecvente repetate ale proceselor de oboseala in tendonul au prioritate față de procesul de recuperare. O așa-numitele prejudiciu oboseală. Inițial, se umflă de țesut de tendon, fibre de colagen începe să împartă. Dacă sarcina este menținută, apoi format în aceste locuri insulele degenerescență grase, necroza țesutului, și depunerea de săruri de calciu. Un calcificări solid format traumatiza suplimentar țesutul din jur.

Nivelul ridicat de activitate fizică și microtrauma ocupă primul loc printre cauzele tendinită. Grupul de risc include unele dintre sportivi: jucătorilor de tenis, jucători de golf, schiori și aruncătoare, precum și persoanele care desfășoară o muncă fizică monotonă: grădinari, dulgheri, pictori, etc.

Cu toate acestea, în unele cazuri pot să apară tendinite din alte motive, de exemplu pentru anumite afecțiuni reumatice și bolile tiroidiene.

Tendinita poate fi, de asemenea, consecința unui număr de infecții (de exemplu, gonoree) Elaborarea, ca urmare a acțiunii medicamentelor sau din cauza anormalitate structurilor schelet (de exemplu, variind lungimea membrelor inferioare).

simptome de tendinită

Tendinita, de obicei, se dezvoltă treptat. In primul rand, pacientii cu tendinita perturba durere tranzitorie apar numai la punctul maxim al exercițiului pe regiunea corespunzătoare. În alte momente, nu există nici un disconfort, tendinită pacientul menține nivelul său obișnuit de activitate fizică.

Apoi, când durerea tendinita devine mai pronunțată și se produce chiar și la sarcini relativ mici. Ulterior, durerea de tendinită devin paroxistice intense în natură și să înceapă să interfereze cu activitățile zilnice normale.

În urma unei examinări, determinată prin roșeață locală și febră. Uneori există umflături, de obicei, neclară. durere identificate în timpul mișcare activă, mișcarea pasivă în timp ce nedureroase. Palparea tendonului dureros. O trăsătură caracteristică este tendinitis pohrustyvanie sau foșnet în timpul mișcării, care poate fi fie un audibil puternic liber în regiune și determinată doar de stetoscopului.

tendinită laterală

epicondilita laterale, tendinita alias lateral sau cot de tenis - inflamarea tendoanelor care se ataseaza la încheietura mâinii mușchilor extensori extensor scurt și lung a mâinii, precum și mușchiul mușchiul brahioradial. Mai puțin frecvente în tendinită laterale afectează tendoanele altor muschi: încheieturii extensor ulnar, extensorul radiale lungi și degete comune extensori.

Lateral tendinita - una dintre cele mai comune boli ale Traumatismul articulației cotului, care apar la sportivi. Această formă de tendinită afectează aproximativ 45% dintre profesioniști și amatori în jurul valorii de 20%, timpul mediu de joc pe săptămână. Probabilitatea de apariție a tendinitei în curs de dezvoltare crește după 40 de ani.

Un pacient cu tendinita plâns de dureri pe suprafața exterioară a articulației cotului, de multe ori a dat pe partea exterioară a antebrațului și umărului. Ia act de slăbiciune creșterea treptată a periei. De-a lungul timpului, pacientul începe să experimenteze dificultăți tendinită, chiar și în mișcări de zi cu zi simplu: tremura mainile, răsucirea de rufe luat cupe, etc.

Palparea a relevat localizate clar zona dureroasa pe suprafata exterioara a cotului si partea epicondilul lateral. Durerea este mai rău atunci când încercați să îndrepta un deget mijlociu îndoit pentru a depăși rezistența.

Radiografia cu tendinita inutil, deoarece modificările nu afectează oasele și structurile țesuturilor moi. Pentru localizare mai precisă și natura tendinitei efectuate imagistica prin rezonanta magnetica.

Tratamentul tendinite depinde de severitatea bolii. Atunci când dureri neclare pentru a exclude sarcina pe cot. După dispariția completă a durerii, se recomandă să se încarce reluarea, la început - în cea mai blândă. În absența simptomelor neplăcute de încărcare ulterioară foarte lin și treptat a crescut.

Exprimate cu sindrom de durere tendinita este o imobilizare pe termen scurt folosind atele ușoare din plastic sau din ipsos, medicamente locale non-antiinflamatoare nesteroidiene (unguente și geluri), acupunctura, terapie fizica (fonoforeza hidrocortizon, soluție novocaină electroforeză, etc.), și ulterior - fizioterapie.

In tendinita, însoțite de un sindrom de durere persistentă și nici un efect al terapiei conservatoare a recomandat blocada cu glucocorticosteroizi.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al tendinita este ineficienta terapiei conservatoare timp de un an, cu excluderea fiabilă a altor cauze posibile ale durerii.

Există patru metode de tratament chirurgical tendinită lateral: operație Gaumann laxativ (partiala a tendonului amputare extensor în zona de atașare) excising țesutului tendon modificat cu fixarea ulterioară a epicondilului extern, ligament inelar intraarticular și îndepărtarea bursei și tendon alungirii.

Postoperator, vă recomandăm imobilizarea pe termen scurt. Apoi, atribuite exerciții terapeutice pentru a restabili gama de mișcare în cot articulare și musculare consolidarea.

tendinită medial

epicondilita mediala, tendinita aka pronator și flexor mușchii antebrațului sau inflamație a tendonului cot jucător de golf se dezvoltă în mușchiul palmar lung, ulnar și radial încheietura mâinii flexor și mușchiul rotund pronator. tendinitei Medial relevat de 7-10 ori mai puțin lateral.

Această boală se dezvoltă în cei care lucrează munca fizică ușoară, dar monotonă, în care trebuie să efectueze mișcări de rotație repetitive ale mâinilor. Pe lângă iubitorii de golf tendinita mediala suferă adesea montazhnitsa, dactilografi și croitorese. Printre sportivii tedninit, de asemenea, comune printre cei din baseball, gimnastică, tenis de masă și convenționale.

Simptomele seamănă cu tendinita lateral, dar zona dureroasa este situat pe partea interioară a articulației cotului. Atunci când îndoirea mâna și presiunea exercitată asupra zonei deteriorate, există durere în interiorul epicondilului. efectuat imagistica prin rezonanta magnetica pentru a confirma tendinita și evaluarea caracterului.

Tratamentul conservator - la fel ca în tendinita lateral. Cu ineficacitatea terapia conservatoare a efectua operație chirurgicală - excizia secțiunilor modificate ale teres pronator musculare și radiale tendoanele încheietură flexori și reticularea lor ulterioară. După operația este atribuit imobilizarea pe termen scurt, și apoi - exerciții fizice.

tendon patelar tendinita

tendinită patelară sau a ligamentelor genunchiului Jumpers - inflamatie in tendonul patelar. De obicei, se dezvoltă treptat și este în primul rând cronică. Din cauza volumului de lucru de scurtă durată, dar extrem de solicitante pe cvadriceps.

În stadiile inițiale tendinita articulației genunchiului există durere după exercițiu. De-a lungul timpului, durerea începe să apară nu numai după, dar, de asemenea, în timpul exercițiului, și apoi - chiar și în repaus. Când este privit de la un pacient care suferă de tendinită, a relevat durere pe picior de extensie activă și cu presiune pe zona afectată. În cazurile severe, pot exista edem local. Pentru a confirma RMN tendinită alocate.

Terapia conservatoare pentru tendinite presupune excluderea sarcinilor, imobilizarea pe termen scurt, medicamente anti-inflamatorii locale, rece și fizioterapie (ultrasunete). Blocada la acest tip de tendinita sunt contraindicate, de la introducerea de corticosteroizi poate provoca slăbirea propriei lor ligamentului patelar cu ulterioare spargere.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al tendonului patelar tendinita este ineficienta terapiei conservatoare pentru 1,5-3 luni sau degenerare mucoasă a tendonului, identificat pe RMN. În timpul operațiunii situl deteriorat a fost excizat și produce o reconstrucție a restului tendonului.

Selectați metoda de chirurgie (deschis - printr-o incizie artroscopice convențională sau - printr-o incizie mică) depinde de amploarea și natura modificărilor patologice. În cazul în care ligamentului încălcarea cauza acumularea pe osul patelară este posibilă o intervenție chirurgicală artroscopică. Cu modificări patologice extinse în țesutul tendon necesita o incizie mare.

După operație, pacientul se aplica cu tendinita atelă plastic sau ipsos. Ulterior numit reducerea gimnasticii.