Bowenoid papuloza

Bowenoid papulosis a fost descrisă inițial ca o formă de plural a pigmentului Boala lui Bowen. Apoi a fost dezvăluit relația sa cu virusul papilloma uman. Boala Bowenoid papulosis bărbați și femei sensibile, mai ales în vârstă de 17-40 de ani. În Venerologie clinice observate, de asemenea, unele cazuri de Bowenoid papuloza la copii, inclusiv nou-nascuti ale caror mame au avut boala.

Bowenoid pappulez - o boală relativ rară. Recent, cu toate acestea, o tendință de creștere a numărului de cazuri, care este asociată cu o creștere a promiscuitate în societate.

Cauzele Bowenoid papuloza

factor etiologic Bowenoid papulosis este virusul papiloma uman (HPV), care determină, de asemenea, apariția negii, negii și papiloame. Majoritatea autorilor indica comunicarea bolii cu HPV 16, 18, 31, 33 de tipuri. Unele studii indica faptul ca detectarea pacienților cu Bowenoid papuloza si alte tipuri de HPV.

Infectarea Bowenoid papuloza, ca și alte boli cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis, chlamydia, ureaplasmosis și așa mai departe.) este transmis pe cale sexuala. Perioada de incubare poate varia de la 2-3 luni la mai mulți ani.

Simptomele Bowenoid papuloza

erupții cutanate Bowenoid papulosis pot fi reprezentate de pete roșii, papule pigmentate sau lichenoide, similar leucoplazie plăci. Elementele pot avea dimensiuni multiple sau un singur caracter de la câțiva milimetri până la 3-3,5 cm. De obicei, acestea nu sunt însoțite de sentimente subiective, în unele cazuri, pacienții se plâng de mâncărime. Odată cu dezvoltarea inflamației există sensibilitate.

papule pigmentate Bowenoid papulosis sunt rosu-maro, roz, violet sau de culoare galbenă. testovatoy lor coerență, suprafața este de obicei buna, uneori verucoase. Bowenoid papuloza papule lichenoide sunt îngroșarea locală a pielii cu putere și model de piele aspră. Ele sunt mai susceptibile de a avea culoarea normală a pielii și de suprafață aspră pot fi acoperite cu cruste seroase. papule separate care fuzionează pentru a forma plăci. Leykoplakiepodobnye placa vopsite în culoarea alb sau gri-alb lăptos, marginile lor se disting în mod clar de piele sanatoasa.

Aranjarea mai tipic de elemente Bowenoid papuloza la barbati pe penis, femeile - pe clitorisului si labiilor. localizare disponibile in zona abdomenului, coapselor si in perineu, in jurul anusului, la nivelul mucoasei orale și faringelui. De obicei, pe trunchiul penisului la barbati, vulvei si in jurul anusului la femei observate papule pigmentate de pe glandul penisului - lichenoidă.

În același timp pacienții manifestări Bowenoid papuloza au adesea veruci si a verucilor genitale. La femei, există o asociere cu Bowenoid papuloza displazie de col uterin.

Pentru Bowenoid papulosis caracteristică de lungă durată a procesului fără progresie a bolii, cu perioade de remisie spontană. În unele cazuri, a existat rezolutie spontana a bolii. Cu toate acestea, în ciuda aparent inofensivitatea Bowenoid papulosis, se referă la boli de piele precanceroase. Există întotdeauna o șansă de transformare a elementelor sale cancer de piele cu celule scuamoase Boala lui Bowen genitale, cancer de penis bărbați sau vulval femei. În legătură cu acești pacienți cu Bowenoid papuloza ar trebui să fie urmată de un venereologist sau dermatolog și să se supună controale regulate.

Diagnosticul Bowenoid papuloza

Elementele Bowenoid papuloza pot fi identificate în timpul inspecției să consulte un ginecolog, urolog sau androlog. In astfel de cazuri, pacientul este trimis la bolile venerice, care includ un diagnostic pe baza datelor clinice, rezultatele diagnostice PCR, examenul citologic și histologic al materialului dintr-o leziune a pielii.

Analiza se concentrează pe detectarea și dactilografierea HPV. Acestea sunt realizate prin razuire, sânge sau tampoane prelevate de la organele genitale pacientului. Pentru a exclude natura sifilitica a celulelor pielii se realizează cercetarea lor la treponemu palid, diagnosticul serologic (RIBT RPR-test, RIF).

Sau răzuiți elemente frotiuri citologice Bowenoid papuloza detectează prezența koilocytosis - un număr mare de celule epiteliale cu o caracteristică cretată în jurul nucleului, si de celule cu doua nuclee. Histologie Bowenoid papulosis corespunde cancerului in situ. Observat proliferarea keratinocitelor si mitoza atipice. Bowenoid specific papulosis celule atipice polimorfe cu nuclee hipercromatici este difuz împrăștiate prin întreaga grosime a epidermei, in timp ce boala Bowen ca celulele aranjate în grupuri compacte.

Diagnosticul diferential se efectuează Bowenoid papuloza sifilis, veruci genitale, psoriazis, lichenul plan, Boala lui Bowen, verucile comune.

Tratamentul Bowenoid papuloza

Necesitatea de a trata Bowenoid papuloza este dictată de probabilitatea de malignitate. crioterapie produs, ablatie cu laser, sau electrocauterizare elemente excizie chirurgicala Bowenoid papuloza. Folosit ca aplicarea citostaticele (prospidina, 5-FU) pentru piele afectata sau interferon obkalyvanie. Tratamentul local Bowenoid papuloza însoțit de terapie antivirală totală.

Trebuie remarcat faptul că Bowenoid papuloza tinde să se repete în mod frecvent și chiar tratamentul său global nu este întotdeauna suficient eficient.

Prevenirea Bowenoid papuloza

Măsurile care vizează prevenirea infecției cu dezvoltarea Bowenoid papulosis, principiile generale de prevenire ITS. Acestea includ în primul rând comportamentul sexual rezonabil și folosirea prezervativului în timpul actului sexual.