Otita (infecție a urechii)

Otita - o definiție generală a bolilor inflamatorii ale urechii.

Ureche - un corp destul de fragil, a căror activitate depinde de acuratețea celor mai mici mișcări ale tuturor elementelor care o compun, asa natura a avut grijă de apărarea. Principala parte a urechii este în profunzimea osului temporal. Din lumea exterioară comunica cu organul auzului prin intermediul a două canale. Acesta este un canal pentru sunet - canalul auditiv extern, și un canal pentru aer - trompei lui Eustachio.
Meatul auditiv extern se termină orbește. Din cavitatea urechii medii este separată de timpanului. Eustachio (auditiv) tub este un element pentru raportarea cavitatea urechii medii și a nasului. În plus față de funcția de ventilație, este responsabil pentru menținerea presiunii egale pe ambele părți ale timpanului, care este necesară pentru buna desfășurare a sunetului.

Structura urechii

Cauzele otită

Ca inflamatia nazofarigelui pentru noi este aproape banal, este clar că tubul auditiv este cel mai comun mod de penetrare a bacteriilor patogene și a virusurilor în organul auzului. Acest lucru contribuie la oricare dintre imunosupresie ca urmare a subrăcire, și a altor boli.

Recent, mai mulți dintre compatrioții noștri stabiliți în clase la modă astfel de tipuri extreme de dispută, scufundări și alpinism. Și sunt la risc de inflamatie la nivelul urechii. Acest lucru se datorează schimbărilor bruște ale presiunii asupra mediului, care leza aparatul auditiv (barotraumă).

Există, de asemenea, daune mecanice ale urechii diverse obiecte, de impact sau în combinație cu leziuni la cap.

organ al auzului este împărțit în mai multe departamente care îndeplinesc diferite funcții. Ceea ce se numește în mod obișnuit ureche în viața de zi cu zi - pinna și canalul auditiv extern este folosit pentru a capta sunete și care transportă le timpan. Acestea din urmă convertiți sunetul în vibrații care sunt transmise oasele sistemului urechii medii. Urechea internă este un melc, care livrat vibrațiile sunt convertite în impulsuri nervoase. Pe lângă pentru a defila la cavitatea urechii interne este un labirint corp ravnovesiya- de a da informatii creierului despre poziția corpului în spațiu.

simptome de otită

În conformitate cu caracteristicile anatomice, otita medie, ca o boală clasificată în exterior, de mijloc și interior. Punct de vedere clinic este disfuncția manifestă un anumit departament.

Otita externa - sunt modificari inflamatorii ale pielii și țesutului subcutanat al canalului auditiv extern. Aceasta poate să apară ca o inflamație locală (fierbe) sau au un caracter difuz.

Furuncul meatul auditiv extern apare atunci când penetrarea infecției în foliculii de par sau meatul auditiv sebacee. Manifestările majore ale acestei este durere în canalul urechii, care crește cu mișcările mandibulei (de mestecat, vorbind) ca o exercită aritculației presiune pe ea. starea generală suferă ușor, aceasta poate fi o ușoară creștere a temperaturii. De obicei, se fierbe deschis propria lor după coacere, iar acest lucru duce la o sănătate mai bună. Audierea un pacient cu această boală nu suferă.

Difuz otitei externe, în cele mai multe cazuri, aceasta se dezvoltă ca o complicație a otită medie cronică supurată. Motivul pentru aceasta este constanta puroiului prin timpanul deteriorat și țesutul infectat al canalului auditiv extern. Ea se manifesta prin durere, roșeață în canalul urechii. Uneori difuză (difuză) Otita medie poate fi cauzata de iritare a produsului chimic meatul auditiv sau infecție mecanică aderare trauma.

Cea mai frecventă inflamație acută a diviziunii de mijloc a organului auditiv.

Tubotit (evstahiit) o inflamație a tubului Eustachio. Acesta răspunde la prima penetrare a infecției din cavitatea nazală inflamație, roșeață. În acest caz, lumenul este de multe ori închis din cauza umflarea și presiunii în urechea medie este redusă. Pacientul va simți în formă de pierdere, sentimentul de plenitudine și un sentiment de propria voce în ureche mare de auz. De obicei, scade nazale oarecum când este înghițit saliva sau de mestecat, deoarece acest scurt lumen tubei auditive deschise.

Dacă în acest stadiu, boala nu este oprit de sistemul imunitar sau cu ajutorul unui medic, inflamația acoperă întreaga cavitate a urechii medii. Durere în ureche, tragere, care se extinde la maxilarului inferior, gât și templu, temperatura crește la cifre semnificative se reduce auzul. Acest lucru se datorează apariția în fluidul din urechea medie cavitate (exudat), care devine în curând purulentă.

La a treia - a patra zi a dezvolta boala urmatoarea etapa a procesului de inflamație, atunci când sub influența puroiului găurii formate în timpan (perforație), și prin scurgerea de fluid are loc în canalul auditiv extern. Aceasta este, pacientul va vedea că lichidul eliberat din canalul urechii. După perforare are loc, de obicei, unele îmbunătățiri în starea pacientului, temperatura se reduce, durerea scade.

Cu excepția cazului în tratament adecvat se realizează otita medie, lichidul oral devine gros, se pare că filamentele de fibrină și aderențele formă și cicatrizarea. operațiune recentă corespunzătoare a împiedice ossicles auditive, care este plină cu deficiențe de auz persistente.

Principala nemulțumire a pacienților cu otita interna (labirintita) Este amețeli, combinat cu pierderea auzului persistente și tinitus. Acest lucru se datorează locația în labirintul cavitatea urechii interne (echilibru organ). Amețeli poate fi în diferite boli, dar în cazul în care a apărut brusc după ce a suferit o răceală, însoțită de greață și vărsături, ar trebui să obțineți sfaturi cu privire la boala de ureche. Infectia se poate ajunge în inflamația urechii interne atunci când cartela medie, cu curentul de sânge de la alte focare de inflamatie sau inflamatie la locul creierului, adiacent la acesta.

Diagnosticul otitelor

Cum se poate recunoaște otita? Pentru a face acest lucru, asigurați-vă că ar trebui să consulte un medic ORL. se ocupă Otolaringolog cu probleme de boli ale urechii, nasului și gâtului precum și boli ale acestor organe de multe ori legate între ele. În cazul în care consultarea medicului ORL nu este posibil, ar trebui sa consultati medicul de familie sau terapeut.

Medicul trebuie să fie inspectat urechi, nas și gât folosind instrumente speciale și, evaluarea pacientului de votare date desemnat doobsledovanie (dacă este necesar) și tratate.

Ca metode pentru confirmarea și specificarea diagnosticului, hemoleucograma pot fi atribuite, care a relevat semne de inflamație (creșterea VSH, creșterea numărului de leucocite și altele).

Pentru a testa gradul și nivelul de distrugere efectuate audiometrie auzului. Penetrarea undelor sonore are loc în organul auzului prin calea aerului și a osului. un fel de os de locuri de muncă este verificat prin furci. conductivitate de aer testat folosind audiograph. Pacientul poartă căști, și el este rugat să apese butonul de alarmă de îndată ce el aude sunetul. Medicul crește progresiv puterea și frecvența semnalului sonor furnizat la audiograph, observând nivelul de percepție a pacientului.

În cazul în care vizita la medic coincide cu etapa supurație la rupere de timpan, apoi determinarea mai exactă a agentului cauzal produc examenul microscopic microscopic și direct. Asta este, încercați să vadă agentul cauzal sub microscop, sau să crească un număr mare de „indivizi“ în mediu și a determina tipul de microb. Poate dura 3-4 zile. Dar rezultatele acestui studiu fac posibilă prescrie un tratament, este specific pentru detectarea microbului.

Otita într-un copil

Aproape fiecare copil până la vârsta de trei ani cel puțin o dată transferă otita. Pentru a face acest lucru, există o serie de factori predispozanti.

•  ureche Anatomically la copii se caracterizează printr-un tub auditiv larg și scurt, care este, de asemenea, pe orizontală. Acest lucru facilitează pătrunderea infecției. 
•  Membrana mucoasa a cavitatii urechii medii la copii mai groase și în vrac. Acest lucru afectează puterea, și contribuie la dezvoltarea inflamației în ea.
•  Imperfecțiunea sistemului imunitar al copilului, lipsa de imunitate dobândită duce la răceli frecvente la copii, care, la rândul său, complicate otita.
•  În perioada de la un an la trei ani, a dezvoltat în mod activ țesut limfoid. Acest timus și amigdale (adenoids). Ele nu sunt doar un focar de infecție cronică, dar, la atingerea unei dimensiuni considerabile, se pot suprapune lumenul tubului auditiv, ruperea ventilație dintre urechea medie și nasul.
•  În timpul de livrare de caracteristici anatomice se poate produce pătrunderea lichidului amniotic în cavitatea urechii medii. Ei transporta nu numai un teren propice pentru germeni, dar, de asemenea, pot fi infectate cu ei direct.
•  Sugarii sunt în mod constant în poziție orizontală. La primirea produselor alimentare în această poziție potențează fitil de lapte sau formula în tubul auditiv. Prin urmare, este necesar să se hrănească copiii într-o poziție ridicată și 45 °. 
•  Membrana timpanică la copii este mai gros, este foarte dificil să se rupă. Deoarece normalizarea fluxului de fluid din cavitatea urechii medii îmbunătățește semnificativ starea pacientului și accelerează vindecarea, întârzierea perforația este o indicație pentru perforarea timpanului.

Comunicarea cu copii mici este dificil, ei nu pot exprima plângerile lor, medicul este dificil de evaluat rezultatele subiective. pacienții tineri sunt îngrijorați, trezesc noaptea țipând, freca urechea afectată pe perna, a atins stiloul. Appetite și deteriorat din earache îmbunătățită prin aspirarea din cauza creșterii presiunii în ureche. Mult mai rău și starea generală a copilului: febra (pana la 38-40 de grade), există o slăbiciune, letargie, și, uneori, greață și vărsături din cauza intoxicației severe.

Așa-numitele boli ale copilăriei - scarlatina, rujeola, varicela - sunt, de asemenea, de multe ori complicate de otita. În acest caz, apare mai ales greu, uneori chiar lovind urechea interna, si duce la o pierdere semnificativă a auzului.

Toți copiii cu otita medie acuta ar trebui sa fie admise imediat la ORL - Spitalul. Într-adevăr, deteriorarea, uneori, necesită activități profesionale urgente.

tratament pentru otita

Tratamentul otită variază în funcție de zonă și gradul de deteriorare, dar în orice caz, ar trebui să fie cuprinzătoare.

O condiție obligatorie este numirea terapiei cu antibiotice. Numai în cazul în care manifestările locale ale otitei externe este suficient scop agenți antibacterieni la nivel local. În toate celelalte cazuri, tratamentul local adăugat la tratamentul oral, și, uneori, preparate injectabile. Pentru a proteja microflorei intestinale medicamente adecvate paralele sunt luate (Hilak fort baktisuptil).

Pentru îndepărtarea de edem poate atribui preparate antihistaminice (antialergice).

În cazul în care cauza oțelului otitei boala inflamatorie a nazofaringe, tratamentul se efectuează, în vederea îndepărtării acestora. Necesar numit nazal vasoconstrictor picături, de preferință sub forma unui spray. Acestea sunt utilizate după reorganizarea pasajelor nazale la medicament luat în tubul auditiv (acest lucru vă permite să eliminați umflarea, cu lumenul acestuia și de a îmbunătăți permeabilitatii).

Aceste active nu sunt utilizate mai mult de 4-5 zile, pentru a le dezvolta dependență. În plus, acestea sunt contraindicate la copii sub un an, astfel încât copilul poate picura în nas numai Protargolum sau sulfatsil de sodiu (sulfacetamide) în același scop.

Pentru a minimiza temperatura si a reduce durerea în agenții ureche administrați non-steroidale anti-inflamatoare pe baza paracetamol (Panadol), ibuprofen (Nurofen) nize.

Tratamentul local depinde de stadiul bolii. În etapa de acțiune doperforativnoy otită care vizează restabilirea funcției de drenaj a tubului auditiv. Poate utilizarea de analgezice și picături anti-inflamatorii in canalul urechii (otipaks, otirelaks). Uneori, este nevoie de un micro-incizie a timpanului (paracenteza) pentru a atenua starea.

Fizioterapie, de asemenea, ajută la: VHF, UHF, solljuks lumina, poluspirtovye comprimă la urechea afectată.

Dacă toți pașii de mai sus nu au dus la procesul de regresie, sau tratamentul a fost inițiat în etapa de perforare a membranei timpanice, primul pas este de a asigura un flux bun de puroi din cavitatea urechii medii. Pentru această purificare se efectuează periodic secreții externe auditiv. Uneori, printr-o gaură în timpan, introducerea de droguri în zona de inflamatie, inclusiv prescrierea de picaturi antibacteriene (tsipromed, Otofa și colab.). 

După calmarea procesului de dorit să se efectueze mai multe masaje timpanului și conducte de purjare auditive. Acest lucru facilitează foarte mult îndepărtarea reziduurilor lichide din cavitatea urechii medii și ruptură aderențele proaspete subțiri formate datorită procesului inflamator.

În timp ce îmbunătățirea stării pacientului de a recupera curs polivitaminoterapii recomandat.

complicații ale otitei

Nu cred că otita medie - un răceli inofensiv. În plus, el bate un om pentru o lungă perioadă de timp „de pe pista“, reducând capacitatea sa de a lucra nu mai puțin de 10 zile, se pot dezvolta modificari ireversibile ale persistente sau agravarea profundă pierderea auzului.

Una dintre cele mai grave complicații ale otitei medii este meningita otogenny (inflamatie a meningelui, cauza care este o infecție a urechii). Deoarece urechea are o structură destul de complexă, cu multe cavități mici, este de multe ori la incetarea nerezonabil precoce a tratamentului cu antibiotice sau proces cronic netratat are loc cu supurație mastoidian (mastoidită), tranziția de inflamație la articulația inferioare glandelor maxilarului și salivare. Adesea, tratamentul acestor procese necesită tratament chirurgical. În acest caz, de multe ori invalidității pacientului.

Otita necesită atitudine serioasă și atentă.

Prevenirea otitelor

Pentru prevenirea otitei medii, pentru a evita hipotermie, timp pentru a trata infecția nazofaringian, în timpul coriza curăța în mod corespunzător pasajele nazale (nu in mod dramatic, la un moment dat doar cu o singură mână, să nu se implice în mucus) și pentru a preveni alte situații de imunitate redusă.