Accident vascular cerebral, accident vascular cerebral mini

simptome accident vascular cerebral

insultă (Sinonim - accident vascular cerebral acut) - este moartea regiuni ale creierului asociate cu încetarea krovoosnabzheniya sale.

Cauzele accident vascular cerebral

În cazul în care motivul pentru incetarea este krosnabzheniya artera blocarea plăcii aterosclerotice și / sau să vorbească despre trombilor accident vascular cerebral ischemic.

În cazul în care cauza este o ruptura artera si hemoragie vorbesc despre accident vascular cerebral hemoragic. Cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral hemoragic sunt extinse decalaj participa artera (numita congenitala anomalie vas anevrism) sau ruptura arterelor împotriva hipertensiunii arteriale.

Atunci cand anumite celule ale creierului mor parte golvnogo creier, deranjat sau drop complet funcții pentru care această parte a creierului responsabile. De obicei, un accident vascular cerebral apare într-o jumătate a creierului si pierderea functiei are loc în jumătatea opusă a corpului (din cauza trecerii căilor nervoase din creier pentru corpul uman). De exemplu, în înfrângerea din jumătatea dreaptă a creierului există o scădere a rezistenței și a sensibilității în jumătatea stângă a corpului. În plus, trebuie să vă amintiți că o persoană a funcției mentale, se întâlnește jumătatea stângă a creierului. În cazul în care un accident vascular cerebral a avut loc în jumătatea stângă, aceasta duce la o încălcare gravă a discursului pacientului (tulburări de vorbire sau lipsa acesteia) și înțelegerea discursul altora.

Creierul este format din mai multe părți: partea de sus a cortexului cerebral, care este responsabil de gândire, sentimente, vorbire, drepturi de circulație musculare. o parte subcortical a creierului responsabile pentru funcțiile de bază: respirație, funcția cardiacă, de întreținere a tensiunii arteriale, etc. În plus față de porțiunile posterioare ale creierului cerebelos este responsabil pentru coordonarea mișcărilor. În funcție de zona afectată sunt rupte sau o altă funcție. Cel mai adesea afecteaza cortexul cerebral.

Simptomele de accident vascular cerebral:

• încălcarea regulilor de circulație, în special în extremități. Reducerea forței sau încetarea completă a mișcării la nivelul brațelor sau picioarelor
• tulburări de sensibilitate: Reducerea sau pierderea percepției durerii, temperatura, etc. în general, cele mai notabile la nivelul membrelor
• tulburări vizuale. Se poate, de exemplu, jumătate precipita vedere (stânga sau dreapta) al unui ochi
• tulburări de vorbire: Înăbușite, vorbire neclară, incapacitatea totală de a vorbi sau de a înțelege vorbirea
• încălcări permanente: Standing leagănă pacientului și pot cădea
• tulburări ale conștiințeiDe la somnolență la pierderea completă a mărturisit.
• simptome mai puțin importante frecvent întâlnite în alte boli sunt: ​​dureri de cap (migrena poate fi), amețeală (adesea la boli ale urechii), crampe musculare (epilepsie).

Dacă o persoană dintr-o dată a apărut de mai sus simptome, ar trebui să suspecteze un accident vascular cerebral și prokonsultirovatsya imediat un medic.

Dacă sunteți aproape de cineva cu dezvoltarea MDM accident vascular cerebral suspect, este necesar să-l pună în mod convenabil și apela rapid o ambulanță. Dă pacientul unele medicamente sau nu. Dacă pacientul este inconștient, nu ar trebui să fie lăsat culcat pe spate! Omul inconștient forța musculară redusă și limba poate închide în respirator și gât unei persoane moare de sufocare. Umană inconștientă este întotdeauna necesar să se păstreze pe partea, astfel încât gura ar putea scurge saliva si limba nu ar putea împiedica respirația.

Aproximativ trei din patru simptome de accident vascular cerebral ușoare sunt exprimate și testate în timpul zilei. Acest atac ischemic tranzitor (de asemenea, numit atac ischemic tranzitor). Numele "microstroke„Acum, medicul nu este în uz.

Astfel de accidente vasculare cerebrale tranzitorii pe termen scurt sau mikroinsuly servi ca un avertisment. Riscul de accidente vasculare cerebrale majore cu consecințe grele după ele este foarte mare, care necesită numirea unui tratament planificat pentru prevenirea accidentului vascular cerebral recurente.

ingrijire accident vascular cerebral

Nezavimo privind natura accident vascular cerebral prezentat în spital, spitalizare de urgență sub monitorizarea stării grave într-un departament de ingrijire critice. Refuzul de a fi internat in spital pacienti accident vascular cerebral, în legătură cu limită de vârstă (de obicei, la vârsta de 70-80 de ani) este o greșeală gravă. În această situație, rudele pacientului au nevoie de perseverenta.

Stroke Tratamentul depinde de natura leziuni ale creierului (cum ar fi accident vascular cerebral) sau hemoragie ischemie (inchidere navei).

Pentru a confirma diagnosticul, determinarea naturii accident vascular cerebral efectuate de tomografie computerizată a creierului (CT cerebral) sau imagistica prin rezonanta magnetica a creierului (IRM cerebral). Aceasta este metodele cele mai informative care permit diagnostic precis si de a determina prognosticul.

accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie) fluxurile tind să fie mai severe decât accident vascular cerebral ischemic. Hemoragia necesită neurochirurg consultarea și problema posibilei chirurgie neurochirurgicale pentru a elimina porțiunea de sânge (hematom) sau strângere vas sângerare. operații neurochirurgicale sunt adesea necesare, dar transporta un risc ridicat pentru pacient.

accident vascular cerebral ischemic Ea nu are nevoie de un tratament neurochirurgicale. spitalizare precoce, indiferent de vârsta pacientului (!), de observare într-un spital, îngrijirea atentă a pacientului și de a determina rezultatul tratamentului simptomatic al bolii. Deja în primele zile ale bolii, cu stabilă, arată activarea pacientului de a efectua terapie fizică.

Trebuie amintit faptul că medicamente eficiente pentru tratamentul de accident vascular cerebral nu există. Medicamente prescrise pentru a preveni accidente vasculare cerebrale și potornyh de combatere a bolilor oslozhneiyami. monitorizarea atentă a pacienților și terapie simptomatică pentru a menține valorile optime ale tensiunii arteriale, managementul complicațiilor, precum și rețete pentru prevenirea repetări accident vascular cerebral - pilonul de bază de tratament!

Tratamentul după accident vascular cerebral include

• un curs de terapie vasculara,

• utilizarea de medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului,

• terapie cu oxigen,

• reabilitare sau tratament restaurative (exerciții, fizioterapie, masaj terapeutic).

În cazul de accident vascular cerebral, suna imediat o ambulanță! Dacă nu oferă ajutor imediat, acesta va ucide pacientul! In tratamentul de accident vascular cerebral și reabilitarea unora dintre consecințele accident vascular cerebral pot fi atenuate, în timp ce altele sunt complet eliminate. Mulți oameni, cu toate acestea, unele dintre deficiențele fizice sau neurologice rămâne până la sfârșitul vieții.

după un accident vascular cerebral

Simptomele unui accident vascular cerebral, care depind de zona a creierului au lovit. Prin urmare funcțiile încălcate sunt controlate de acest domeniu. Posibil după pierderea controlului muscular accident vascular cerebral de peste orice parte a corpului sau o mare slăbiciune și paralizie pe o parte a corpului. Acestea pot fi afectată capacitatea de a vorbi și de a înțelege vorbirea. Persoanele afectate de accident vascular cerebral prezintă adesea confuzie, neputință, instabilitate emoțională.

Ce se poate face imediat după un accident vascular cerebral: prim ajutor

Dacă aveți simptome de accidente vasculare cerebrale acute necesită obligatoriu imediat serviciile de urgență, cât mai curând posibil, pentru a începe tratamentul.

La primele ore ale bolii este imposibil de prezis cursul în continuare: dacă cele 24 de ore simptomele regres sau o lună, sau un an. AIT si accident vascular cerebral minor este cu siguranță mai favorabil, dar încă nu a dat un motiv de bucurie și ușurare. Aceste tipuri de tulburări ale circulației cerebrale sunt "primul clopot", Care poate fi urmat rezultat mai formidabil. De aceea, este necesară nu numai pentru a incepe un tratament precoce, dar după restaurarea funcțiilor pierdute, pentru a începe prevenirea secundara de accident vascular cerebral.

De ce trebuie să fie spitalizat imediat dupa accident vascular cerebral

În cazul în care medicul a diagnosticat un accident vascular cerebral, nu este necesar să se renunțe la spital propus, ca de multe ori pacientii fac. De multe ori refuzul este motivat de nevoia de a sta acasă din cauza unor probleme familiale, care necesită participarea activă a celor bolnavi. Uneori, oamenii își exprimă neîncrederea de asistență medicală spitalicească, punând întrebări la medic: "Și ce fac ei?" Menționate la alte motive. Acest comportament este greșit.

În prima zi a pacienților cu accident vascular cerebral ar trebui sa fie internat in spital pentru examinare și tratament. Recomandată pentru a efectua studii de ultrasunete care arată starea vaselor de sange responsabil pentru fluxul sanguin cerebral în primele 3 zile. Acestea includ artere majore cap duplex de scanare (DS), Doppler transcranian (TCD). Examinarea obligatorie a inimii: o electrocardiogramă, ecocardiografie și hemorheological cercetarea proprietăților de sânge (hematocrit, vâscozitate, fibrinogen, agregarea plachetara, eritrocite, etc.).

diagnostic precis care reflectă locația și caracterul de accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic), stabilită în timpul tomografie computerizată cerebrală sau tomografie prin rezonanta magnetica. Dacă este necesar, angiografie cerebrală, monitorizarea ECG holerovskoe pot fi incluse plan de sondaj de monitorizare BP și alte metode care iau în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

În urma examinării clinice complete, instrumentale și de laborator nu reușește să dezvăluie cauza principala de accident vascular cerebral și a mecanismelor de la pacienți individuali. Este necesar să se cunoască, în scopul de a efectua un tratament adecvat, care ia în considerare subtipul de accident vascular cerebral. Cercetatorii Institutul de Neurologie, Academia Rusa de Stiinte Medicale au identificat cinci subtipuri de accident vascular cerebral ischemic și criteriile lor de diagnostic care definește o opțiune de tratament în fiecare caz. Noi nu suntem aici, într-o complexitate vdaemsya profesională, este sarcina de literatura medicală specială. Sarcina noastră este de a învăța pe oameni să respecte legate de sănătatea lor, pentru a evalua în mod corect situația și acută dispune în mod corespunzător de o șansă de a supraviețui.

Puterea imediat dupa accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral - o boală gravă care necesită un consum mare de energie de la pacient. Dar, de multe ori pacientii sunt slăbite și nu pot mânca în mod normal, sau încălcau înghițire. În aceste cazuri, un aliment de sănătate amestecuri de proteine ​​speciale :. Nutrizone, berlamin-modulare, etc. Aceste amestecuri pot fi introduse printr-un tub special montat prin nas in stomac (nasogastric) în cazul în care pacientul nu înghiți, sau date ca o sursă de alimentare principală sau adăugat într-un alt produse alimentare. Pe ambalajul medicamentului ar trebui să fie indicat: pentru produse alimentare prin gura sau un tub nasogastric. In farmacii un preparat disponibil comercial nitridrink 200 ml, 5 arome diferite. Suficientă pentru a asigura pe deplin puterea pacientului de a bea lent (mai bine să sugă printr-un tub atașat, acesta promovează o mai bună asimilare a alimentelor) nutridrinka 3-4 pachete pe zi.

Treptat, pe cât posibil în procesul de reabilitare a pacientului este transferat într-un regim alimentar normal.

Recuperarea de la accident vascular cerebral

Perioada de recuperare după accident vascular cerebral începe în prima zi (de obicei câteva zile) bolii.

Componentele majore ale perioadei de reducere timpurie este de fizioterapie. Este deosebit de important să se cupleze cu membrul afectat. În cazul în care este necesar pentru flexie pasivă a articulațiilor membrelor un braț sau picior nu se mișcă, masaj de lumină timpurie (mângâindu).

este necesară formarea de auto-îngrijire a pacientului cât este mai îndepărtat perioada de recuperare (1-2 săptămâni de la debutul bolii). sarcină obligatorie vizuale și auditive: muzică, conversații cu rudele, ma uit la TV, mersul pe jos pe stradă într-un scaun de relaxare. Continuă fizioterapie mai activă, terapie de masaj, mai ales la nivelul membrelor afectate. Este important să se prevină imobilizarea konechnositey articulatiei afectate (așa-numita contracție): lasarea piciorului, îndoirea încheietura mâinii, etc.

La pacienții cu accident vascular cerebral, poate fi incontinență urinară, de scaun sau invers dificultăți de urinare, scaun întârziat. Este necesar să se monitorizeze cu atenție acest lucru. De asemenea, trebuie să explice pacientului că modificările sunt temporare în natură și învață comportament corect (purtarea de scutece, clisme, etc.).

Reabilitarea să fie eficientă, trebuie să fie dorința pacientului de a participa la reabilitare. Pacientul trebuie să aibă suficientă capacitate mentală de a urmări, cel puțin, comenzi simple, precum și fiind capabil să-și amintească exerciții de reabilitare. Pacientul este, de asemenea, suferă de boală cardiacă ischemică (angină pectorală, infarct miocardic, aritmie), program de reabilitare neurologică trebuie efectuată în legătură cu inima.

Frecvența în spital de două ori pe zi. Acasă de zi cu zi. Probabilitatea de îmbunătățire a funcției motorii la membrele paralizate maximale în primele 6 luni. îmbunătățirea vorbirii poate dura până la 2 ani. Se agită în brațul este, de obicei, restaurat mai rău decât în ​​picior. Absența oricărei mișcări în mână în timpul celor 4 săptămâni după accident vascular cerebral este un semn de prognostic slab pentru recuperarea funcției motorii. Conform statisticilor, 50% dintre pacienții cu accident vascular cerebral ischemic pot obține efecte bune de la efectuarea rebilitatsii. Pentru pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic perensshty figura de mai jos. Aproximativ o treime din pacienții care au suferit supravietuitori accident vascular cerebral în cursul anului rămân dependente de postoronnney de ajutor. Această proporție a rămas stabilă și în termen de 5 ani de la accident vascular cerebral.

Atunci când se produce un accident vascular cerebral, spitalizare si initierea precoce a tratamentului și, ulterior, efectuarea de reabilitare ponotsennoe a pacientului - cheia pentru rezultatul cel mai favorabil al bolii.

reabilitare accident vascular cerebral

Reabilitarea după un accident vascular cerebral este una dintre cele mai importante probleme ale medicinii moderne. Principiile de bază de reabilitare accident vascular cerebral sunt de start în timp util devreme, regularitatea și durata tratamentului de reabilitare în curs de desfășurare.

Tulburarea circulației cerebrale conduce la formarea in creier de nidus patologice. miez vatra se pierde celulele nervoase si celulele langa aceasta sunt într-o stare de activitate redusă sau o inhibare completă. Măsurile adoptate tratament în timp util le poate reveni la activitatea.

Pentru a începe recuperarea este necesară în prima lună după accident vascular cerebral, adică în timpul perioadei de spitalizare. Mult depinde de atitudinea mentală a pacientului. Optimismul, dorința de a atinge acest obiectiv, o atitudine activă față de viață ajută la depășirea bolii. După externarea din spital, procesul de reabilitare ar trebui să fie continuată. Coordonează activitatea specialiștilor în restaurarea pacientului dupa un neurolog accident vascular cerebral sau de medic-rehabilitator.

Recuperarea după accident vascular cerebral include suport farmacologic activ de tratament non-farmacologic (pe indicații, în funcție de tipul de tulburări: terapie fizica, terapie exercitiu, terapie de masaj) și de învățare a pacientului afectat sau a pierdut din cauza aptitudinilor accident vascular cerebral.

tulburări motorii și de vorbire care rezultă din accident vascular cerebral, mai poate fi supus tratamentului reductivă este în primele câteva luni.

La pacienții care au suferit un accident vascular cerebral minor în termen de o lună toate funcțiile în mod normal, restaurat. Dar microstroke - aceasta este doar un avertisment că alimentarea cu sânge a creierului sistemul pe care omul nu este în cea mai bună condiție. Adică, un accident vascular cerebral poate reapărea în orice moment, și să conducă la consecințe mai devastatoare. Ce să fac?

Există o abordare modernă unică de reabilitare: pentru a face față cu cauza rădăcină de accident vascular cerebral - modificări în sânge la nivel celular și molecular. O astfel de abordare este unică: medici prin diverse manipulări biologice fizice, chimice și modifice propriul sânge. Întoarceți-vă la corp, acesta devine un medicament lipsit de efecte secundare și extrem de eficient. Real miracol noi metode de oțel pentru cei care sufera de ateroscleroza, boli cardiace coronariene, ateroscleroza cerebrală, rinichi și extremități inferioare, sau hipertensiune.

Proprii plasma sanguină a pacientului, chirurgi instruiti in mod corespunzator, dizolva placi de colesterol. Apoi, din nou, substanțele nocive sunt eliminate din sânge - și așa mai departe pentru a obține un rezultat stabil. După cursul tratamentului este redus lumenul vaselor de sânge și elasticitatea lor, reducerea riscului de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, tensiune arterială normală. „Intinerire“ nave în mod natural conduce recuperarea tuturor funcțiilor organismului. Normalizează metabolismul lipidelor și a hormonilor, imbunatatirea aspectului pielii, ten, starea părului și a unghiilor. procedura nedureroasa (la 2 la 10, în funcție de severitatea bolii și de tehnica de medici selectate) efectuate pe o baza in ambulatoriu, la fiecare două zile, și nu ocupă mai mult de trei ore.

Astfel, timpul de început și organizat în mod corespunzător de reabilitare a pacienților după accident vascular cerebral ajuta la restabilirea sanatatii lor, a reveni la o viață normală și reduce riscul de recidivă.

Grija pentru pacientii cu accident vascular cerebral la domiciliu.

În primul rând, ar trebui să fie să organizeze locurile din casa, care va fi pentru ceva timp principalele zone ale datelor pacientului.

Patul este necesar pentru a împinge departe de perete - astfel încât să puteți apropia de fiecare parte. Acest lucru va facilita foarte mult ingrijirea pacientului. Tăblia este mai bine pentru a ridica pacientul pentru a face mai ușor să se așeze, rezemat de perne. Salteaua trebuie să fie tare și netedă. Pătură - sau mai degrabă gravitatea acesteia, pe care noi, oamenii sănătoși nu observați - poate contribui la formarea de ulcere de presiune la un pacient uman, forțat să mint în continuare. Este necesar să se facă un cadru special din carton și atașați-l la pat, astfel încât pătura odihnit pe rama.

Camera ar trebui să fie cald - de fapt, situată omul nemișcat racim foarte repede. Cu toate acestea, de mai multe ori pe zi este necesară pentru a aerisi camera.

Pacientul ar trebui să poată, în orice moment pentru a suna dintr-o altă cameră sau bucătărie. Puteți pune un clopot în jurul patului sau sunt de acord cu privire la orice alt semnal, ceea ce înseamnă că pacientul este o urgentă nevoie de atenție.

În cazul în care pacientul poate sta deja pe cont propriu, trebuie să vă asigurați că patul se afla un scaun confortabil. Ar trebui să fie scăzută (cu atât mai bine pentru a obține în sus), cu scaun tare și cotiere suficient de largă. Acesta poate fi atașat la masa de scaun improvizat - acesta va servi ca suport pentru brațul paralizat. În plus, acest tabel va fi convenabil pentru alimente și o varietate de alte activități - lectura, reducerea exerciții.

În primele zile, atunci când pacientul începe să se miște în jurul valorii de apartament, el nu era încă în măsură să controleze din nou pe deplin corpul, va cădea cu siguranță. Prin urmare, trebuie să inspecteze cu atenție apartament și elimina tot ceea ce ar putea provoca o cădere (covorase, sârmă) și să devină o sursă de pericol (radiatoare).

Necesare pentru a asigura că întregul apartament a fost bine luminat.

După întoarcerea acasă de la reabilitarea spitalului a pacienților în primele zile trebuie efectuate sub supravegherea unui neurolog. Uneori, tulburări cauzate de accident vascular cerebral, viteză, în termen de câteva luni, o persoană poate începe să funcționeze anterior.

În alte cazuri, restabilirea funcțiilor perturbate înăsprit. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că exercițiile de fizioterapie și logopezi va lua o lungă perioadă de timp și să fie sigur de a regulat. Mai ales trebuie să fie abordate urgent în primele 2-3 luni dupa ce a suferit un accident vascular cerebral. Este necesar să se efectueze exercițiile, nu dor de o zi, crescând treptat sarcina.

exerciții de terapie fizică ar trebui să fie de acord cu medicul dumneavoastră. un ajutor considerabil poate oferi centre specializate și unități de reabilitare. Dezvoltarea umană pe etape program de reabilitare care au suferit accidente vasculare cerebrale, care pot fi folosite la domiciliu. In urma aceasta, vă poate ajuta pacientul să revină treptat la o viață normală, activă.

Procesul de recuperare după accident vascular cerebral este o reminiscență a modului în care copilul se dezvoltă în primele luni și ani de viață: în primul rând învață să coordoneze mișcarea membrelor, apoi se rostogoli, stai, stai, mers pe jos. În același timp, controlul sporit al funcțiilor excretoare ale corpului. sunt formate abilități sociale: se dezvoltă, o persoană învață să mănânce în mod independent, rochie, se spală, stăpânirea de telefon, încuietorile portierelor, scule electrice și se sedimentează spațiu apartament.

Practic, de asemenea, re-învață să trăiască și pacienții cu accident vascular cerebral. Și, la fel ca un copil mic, el are nevoie de sprijinul și dragostea, aprobarea celor dragi. În cazul în care pacientul este în mod constant vorbesc dulce, dacă el simte că alții cred în recuperarea lui este câștigă putere, optimism însuși.

Trebuie amintit faptul că, în ciuda necesitatea unei activități independente, fără a ajuta persoanele care au suferit accidente vasculare cerebrale nu vor putea recupera.

Recomandări rude bolnave.

Dacă sunt aproape la limita - se relaxeze !!!

Această regulă simplă de mulți ignora, fără a da răgaz să Sebo până când oboseala literalmente ea nu le arunca în jos. Între timp, pauze de odihnă crește în mod semnificativ eficiența în orice fel de activitate, nu numai în atât fizic cât și psihic de lucru atât de grele, atat pentru ingrijirea pacientului staționar.

Nu ezitați să caute ajutorul altor persoane.

Ajutorul este foarte diferit - un vecin sau prieten poate sta cu pacientul în timp ce vă relaxați sau mergeți la magazin sau farmacie. Găsiți modalități de a scăpa de gândurile dureroase și îmbunătăți starea de spirit. Atunci când o situație dificilă durează luni de zile, este capacitatea deosebit de important să se bucure de lucrurile mărunte ale vieții. Dă-te mici cadouri, du-te pentru a vizita - l va ajuta să supraviețuiască. Utilizarea tehnicilor traditionale de stres de relief. Printre ei - mersul pe jos, o varietate de tratamente de apă, exerciții, aromoterapie. Utilizați tehnici de auto-hipnoza si management al furiei.

Asigurați-vă pentru programul de alimentație sănătoasă, cu un conținut maxim de vitamine, minerale și alte elemente nutritive. Si cel mai important, nu pierd optimismul!

De reținut pentru oameni care au suferit accidente vasculare cerebrale.

Chiar și atunci când sunt rupte speranță pierde paralizie încă nu merită. Amintiți-vă, principala metodă și cea mai eficientă pentru recuperarea funcției motorii - fizioterapie, în special recomandat pentru exerciții de restabilire și de respirație.

tulburări motorii și de vorbire care rezultă din accident vascular cerebral, mai poate fi supus tratamentului reductivă este în primele câteva luni.

Activitatea fizica stimuleaza capacitatea celulelor nervoase "să învețe din nou" și într-o anumită măsură, să preia atribuțiile victimelor, pentru a compensa lipsa lor de acțiune.

Regula de bază a activității fizice - o creștere treptată a sarcinii.

Este necesar să se monitorizeze în mod constant nivelul tensiunii arteriale.

Pe parcursul primului an după ce a suferit un accident vascular cerebral, este necesar de a refuza de a lua băuturi alcoolice, fumatul, consumul de cafea și alte băuturi răcoritoare.

Nu pierde optimismul, evita situațiile stresante, urmați toate prescripție.

Încercați să fie la fel de activ și de a face totul singur, doar tu poți.

Complicațiile și sechele de accident vascular cerebral

Tratamentul unui pacient cu accident vascular cerebral acut trebuie să fie într-un Neurologie specializat, care permite, datorită diagnostic precis al caracterului accident vascular cerebral, tratament intensiv și reabilitare timpurie, pentru a reduce mortalitatea si handicap in randul pacientilor.

In tratamentul pacientilor cu accident vascular cerebral, două tendințe principale pot fi identificate:
• tratarea efectelor accident vascular cerebral,
• prevenirea accident vascular cerebral recurente si a altor boli ale sistemului cardiovascular.

tulburări de mișcare - unul dintre efectele cele mai frecvente și severe de accident vascular cerebral. Recuperarea mișcării pierdute este maximul în două până la trei luni de la un accident vascular cerebral, se extinde pe tot parcursul anului și cel mai semnificativ în primele șase luni. Restabilirea capacității de deplasare independente se observă chiar și la pacienții care au un accident vascular cerebral conduce la o absență completă a mișcării membrelor pe de o parte (hemiplegie). Cu fizioterapie adecvate cele mai multe dintre acesti pacienti sunt incepand de propria lor poziție și de mers pe jos de cel puțin 3-6 luni de boala, care este unul dintre obiectivele principale de reabilitare, cu un grad de dur tulburari de circulatie.

Fizioterapie trebuie efectuate deja în primele zile după un accident vascular cerebral, in absenta contraindicatiilor la stres fizic (de exemplu, infarct miocardic sau anevrism arterei cerebrale). Mișcarea în membrele paralizate ar trebui să se facă în câteva (10-20) minute de cel puțin trei ori pe zi, o atenție deosebită trebuie acordată articulațiilor (umăr, cot, sold si glezna), acolo unde este posibil și dezvoltarea timpurie semnificativă a inflamației și mobilitate limitată. miscari active ale membrelor paretic să fie antrenat imediat după apariția lor, crescând treptat de încărcare. In absenta contraindicatiilor, pacienții trebuie să stea în pat în 2-3 zile după debutul AVC ischemic și după una până la două săptămâni după debutul hemoragie intracerebrală. Apoi, în cazul în care acestea sunt încrezători stând în pat, pacienții pot sta într-un scaun sau pe scaun și să învețe Stoyanov, utilizarea unui scaun cu rotile. În viitor, ar trebui să fie predate pacienților de mers pe jos, în primul rând, folosind instrumente speciale, și apoi stick. În efectuarea de fizioterapie trebuie să fie o creștere treptată a activității fizice. În cazul în care pacientul are o patologie a inimii (de exemplu, aritmie sau angina), programul de reabilitare este în concordanță cu cardiologul.

Pentru a reduce durerea gimnastica anterioare pot fi folosite unguente anestezice local sau comprese novocaină și Dimexidum masaj și reflexoterapie.

Daca un pacient are un accident vascular cerebral tulburări de vorbire, cursuri de terapie de vorbire recomandată. Pacientul trebuie să asculte discursul altor persoane, radio, TV și să poată comunica cu ceilalți. Este necesar de a încuraja pacientul să se auto-vorbire, chiar și atunci când gradul de grosier al încălcării. De o mare importanță citesc cu voce tare, scris, desen, precum și alte activități care încurajează funcțiile de vorbire. Eficiența recuperării funcțiilor vorbirii este determinată în mare măsură de motivația pacientului și participarea activă în procesul de reabilitare, prin urmare, sunt importante observatii medic pozitive si persoanele din jurul pacientului succesul său în sala de clasă.

Pierderea memoriei și inteligenței observate într-o proporție semnificativă de pacienți după un accident vascular cerebral. În scopul de a imbunatati memoria si inteligenta la pacientii cu accident vascular cerebral, puteți utiliza instrumente care cresc rata metabolică și fluxul de sânge din creier. Cursul de tratament se desfășoară de obicei în decurs de o lună de 2-4 ori pe an. Piracetam este utilizat în interiorul 1,2-4,8 g / d. Gliatilin numit în interior 0.8-2.4 g / zi. Nimodipina desemnează interiorul 30-60 mg de 3-4 ori pe zi. Vinpocetine aplicat oral, 5 mg de 3 ori pe zi. Nicergolină este utilizat în interiorul de 5 mg de 3-4 ori pe zi. Cinnarizina este atribuită în interiorul de 25 mg de 3-4 ori pe zi. Nicardipină este utilizat în interiorul de 20 mg de 2 ori pe zi.

depresiune există mai mult de jumatate din pacienti, dupa un accident vascular cerebral. Aceasta complică foarte mult procesul de reabilitare a pacientului, complicând de îngrijire pentru el și contactul cu alte persoane. Depresia se poate manifesta prin dureri de cap și alte tulburări neurologice, care este uneori eronat considerate ca progresia de leziuni cerebrale vasculare la pacientii cu accident vascular cerebral. Pentru tratamentul sindromului depresiv folosind psihoterapie. Este recomandabil să se spună pacientului că mulți oameni care au avut un accident vascular cerebral, ar putea recăpăta treptat abilitățile pierdute, abilități de uz casnic, și chiar a reveni la aceeași profesie.

Prevenirea accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral se referă la o categorie de acele boli care sunt mai ușor să previi decât să vindecarea. Avertizează poate fi cu ajutorul organizarea rațională a muncii și de odihnă, nutriție adecvată, stabilirea de somn, climat psihologic normal Limitarea de sodiu in dieta, tratamentul la timp a bolilor cardiovasculare: boala cardiacă ischemică, hipertensiune arterială.

Cel mai bun mod de a evita un accident vascular cerebral - este prevenirea aterosclerozei și a altor boli cardiovasculare. Există un control important al controalelor tensiunii arteriale și diabet.

Dacă este necesar - să ia medicamente care imbunatatesc microcirculatia vaselor cerebrale, precum si medicamente care impiedica oxigenul lipsa (hipoxie) creier.

Profilaxia AVC recurent

Un aspect important al tratamentului pacienților cu accident vascular cerebral este prevenirea accident vascular cerebral recurente. riscul de accident vascular cerebral recurente a crescut în prezența hipertensiunii arteriale, aritmie, boli ale valvelor cardiace, insuficiență cardiacă congestivă, diabet.

prevenția accidentului vascular cerebral recurent ar trebui să înceapă cât mai curând posibil și să continue timp de cel puțin 4 ani. De mare importanță este menținerea unui stil de viață sănătos, care include renuntarea la fumat sau de reducere a numărului de țigări fumate, respingerea de droguri și abuzul de alcool, activitatea fizică adecvată și reducerea obezității. Este recomandabil să se reducă consumul de produse care conțin o cantitate mare de colesterol (unt, ouă, grăsimi și caș al.), Și de a crește în dieta de legume și fructe proaspete. Femeile care au avut un accident vascular cerebral, nu se recomandă utilizarea contraceptivelor orale.

Hipertensiunea arterială - cel mai important factor de risc modificabil pentru accident vascular cerebral.

Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, și care au hipertensiune arterială, pot fi recomandate pentru a reduce consumul de sare din alimente, deoarece poate reduce tensiunea arteriala si, astfel, reduce doza de medicamente antihipertensive, primirea de care poate provoca reacții adverse nedorite. În cazul în care pacientul este supraponderal, este recomandat pentru a atinge și menține o greutate corporală ideală, care necesită reducerea aportului caloric total și exerciții fizice regulate (exerciții de fizioterapie, mersul pe jos), intensitatea care este individual.

Pentru prevenirea pacientii cu accident vascular cerebral recurente care au avut un accident vascular cerebral ischemic, recomandat timp de 1-2 ani sau primirea permanent angiagregantov: acid acetilsalicilic, dipiridamol, ticlopidină sau clopidogrel. Acidul acetilsalicilic este utilizat în mod tipic în doze mici (80-300 mg / zi). Pentru a reduce efectul iritant al medicamentului asupra stomacului, este utilizat nu se dizolvă în acid acetilsalicilic forma stomacului.
Dacă un pacient care a avut un accident vascular cerebral ischemic este detectat hiperlipidemia (niveluri crescute ale colesterolului total peste 6,5 mmol / l, trigliceride mai mult de 2 mmol / L de fosfolipide, și mai mult de 3 mmol / l, a scăzut lipoproteine ​​cu densitate mai mică de 0,9 mmol / l) , a recomandat o dieta saraca in colesterol pentru a preveni progresia aterosclerozei.

* Antidepresive prelungi durata de viata dupa un accident vascular cerebral

Februarie 2011 tratament antidepresiv în termen de 12 săptămâni de la accident vascular cerebral îmbunătățește starea pacienților, indiferent dacă acestea sunt suferă de depresie.

Avand in vedere asocierea dintre depresie si mortalitate dupa accident vascular cerebral, întrebarea evidentă - ar reduce mortalitatea de tratament antidepresiv adecvat - spune Ricardo E. Jorge si colegii sai de la Universitatea din Iowa Colegiul de Medicina, Statele Unite ale Americii.

In timpul cursei de recuperare a 104 de pacienti au fost selectate pentru 12 săptămâni curs nortriptilina, fluoxetina sau placebo. Grupurile au fost omogene în severitatea impactului, o deteriorare a funcțiilor cognitive și a terapiei primite. Dintre cei 104 pacienți, 48,1% au murit în termen de 9 ani. Dintre cei 53 de pacienți care au primit antidepresiv, 67,9% au supraviețuit mai mult, comparativ cu 35,7% care au primit placebo.

Tratamentul antideperssantami după un accident vascular cerebral a crescut semnificativ supraviețuirea ambelor suferinzi si pacienti non-deprimat. Aceasta poate însemna că procesele fiziopatologice care determină un risc crescut de mortalitate asociată cu depresia post-accident vascular cerebral, antidepresive pot fi necorectat.

"Datele noastre sugereaza ca toti pacientii care au prezentat accident vascular cerebral acut ar trebui sa primeasca un tratament antidepresiv în cazul în care există posibilitatea ca aceasta poate prelungi viața lor"Autorii au concluzionat in revista American Journal of Psychiatry.

* Noul medicament ne va salva de efectele de accident vascular cerebral

Februarie 2011. Regulamentul procesului de moarte celulară programată poate fi cheia pentru crearea unui nou tratament eficient pentru accident vascular cerebral.

Oamenii de stiinta americani au testat cu succes la soareci o substanta gasit deja aplicarea în alte domenii ale medicinei. Sa dovedit că administrația sa la animalele reduce sechele neurologice de accident vascular cerebral cu 91%.

Așa cum sa explicat de către autorii de la Universitatea din Rochester si Institutul de Cercetare "Scripps" în California, o mare parte din leziuni ale creierului dupa un accident vascular cerebral nu apare în primele câteva ore, când celulele sunt lăsate fără oxigen, și mult mai târziu, atunci când celula deteriorat "decide"Asta pentru binele corpului a dorit să moară. Acest proces este numit apoptoza.

Oamenii de știință au descoperit că proteina C activată, utilizată, de exemplu, în sepsis sever poate reduce moartea celulelor programate. Prin intermediul receptorilor celulari, reduce conținutul de p53 molecule - o proteina care este la moartea inimii datorită proceselor de hipoxie. Substanțe creșteri suplimentare de conținut, care împiedică procesul.

In experimente cu soareci de laborator, descrise în jurnal paginile Nature Medicine Beryslav Zlokovich (Berislav Zlokovic) și John Griffin (John H. Griffin) a stabilit că proteina C activată menținută până la 65 la suta din aceste celule, de obicei, mor ca urmare a accidentului vascular cerebral. In general, tulburări neurologice după un accident vascular cerebral au scăzut cu 91 la sută.

Oamenii de stiinta spera ca descoperirea lor va ajuta pentru a crea un medicament care va fi eficientă nu numai în primele ore ale unui accident vascular cerebral, dar, de asemenea, ajuta la acei pacienti care intra in spital mai târziu.