Tromboză venoasă profundă

conținut

• Cauzele trombozei venoase profunde
• Simptomele de tromboză venoasă profundă
• Complicațiile de tromboză venoasă profundă
• Diagnosticul de tromboză venoasă profundă
• Tratamentul trombozei venoase profunde
• Prevenirea trombozei venoase profunde

tromboză venoasă profundă - o boală care se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge (adică, cheaguri de sânge), Care creează obstacole în calea fluxului sanguin normal. Potrivit observațiilor de medici, tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare este patologie mai frecvente decât tromboză vene, care sunt localizate în alte locuri. Apariția de cheaguri de sânge și, probabil, în profunde și superficiale vene. dar suprafața tromboflebită este mai puțin severă a bolii. În același timp, tromboză venoasă profundă trebuie să fie tratate în regim de urgență, astfel cum provocate de această boală complicații pot fi foarte periculoase pentru oameni.

Cauzele trombozei venoase profunde

Tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare se dezvolta la oameni sub influența unei combinații de mai mulți factori. În primul rând, este prezenta deteriorare captuseala interioara a peretelui venos, care a apărut ca urmare a acțiunii chimice, mecanice, alergice sau infecțioase. De asemenea, dezvoltarea trombozei venoase profunde depinde de sistemul de coagulare a sângelui și încetinirea fluxului de sânge.

a crescut vâscozitatea sângelui poate să apară sub influența anumitor circumstanțe. În prezența unor obstacole pe pereții fluxului sanguin vena este deteriorat, prin posibilitatea de a crește formarea de trombi brusc. Odată ajuns în peretele vena există un mic cheag de sange, inflamatie se dezvolta, peretele vena este deteriorat și mai departe, și, ca urmare, există premise pentru apariția altor cheaguri.

condiție prealabilă directă pentru manifestarea trombozei venoase profunde este prezența de stagnare în venele de la picioare. O astfel de congestie se produce din cauza mobilității scăzute și imobilitate umană generală pe o perioadă extinsă de timp.

Astfel, factorii care sunt capabili să „ruleze“ de dezvoltare a bolii, este o boală infecțioasă, prezența leziunilor și a operațiunilor, prea mult efort fizic. tromboză venoasă profundă apare adesea la pacienții care au fost mult timp fixate după operație, în unele boli neurologice, si terapeutice, tinerele mame în perioada postpartum. Factorii agravanti, de asemenea, de multe ori devin boli maligne, utilizarea contraceptivelor hormonale orale, astfel numite hipercoagulabilitate manifestate hipercoagulabilitate.

În cazul în care o persoană este o perioadă prea lungă păstrează picioarele coborâte într-o poziție fixă, probabilitatea de a dezvolta boala crește în mod dramatic. Până în prezent, țările occidentale definesc chiar termenii "tromboflebită TV„(O consecință a ședinței mult timp în fața televizorului) și“Sindromul de clasa Economie„(O consecință a zborurilor frecvente și lungi). În ambele cazuri, principalul factor in dezvoltarea bolii devine rămâne uman prelungit într-o postură cu picioarele îndoite.

În unele cazuri, fluxul de sânge în venele profunde este rupt din cauza aspectului Boala Buerger.

În cele mai multe cazuri, tromboza afecteaza membrele inferioare ea. Cu toate acestea, se întâmplă ca tromboza se dezvolta in venele profunde ale mâinilor. În acest caz, motivele pentru care această condiție este prezența în perioada lungă venă cateter, prezența sau kardiofibrillyatora implantat stimulatorul cardiac, apariția cancerului într-o venă sarcină prea grea pe brațe (se observă în general sportivi).

Există și alți factori de risc importanți care predispun la tromboza venoasa profunda. Printre acestea trebuie notate anestezie. Există studii care arată că utilizarea anesteziei generale cu relaxantele musculare sunt mult mai susceptibile de a provoca tromboza venoasa profunda a extremităților inferioare decât tehnicile de anestezie regională.

Un alt factor important - obezitate. Oamenii care au excesul de greutate, mult mai susceptibile de a suferi de manifestări de tromboză postoperatorie.

Factorul de vârstă, în acest caz, de asemenea, joacă un rol determinant. După ce persoana mai in varsta devine, cu atât mai redusă mobilitatea globală și, prin urmare, fluxul de sânge deranjat, devin vasele de sânge mai puțin elastice.

În cazul în care pacientul are un istoric de tromboză au simptome, posibilitatea de a re-display-uri crește de mai multe ori.

Simptomele de tromboză venoasă profundă

Simptomele complexe TVP prezinta semne care indica apărut brusc încălcare a fluxului venos, iar afluxul de sânge arterial este stocat.

Indiferent de tromboza unde este localizata, pacientul poate fi observat cianoză și edem afectat membrelor, manifestarea durere de rupere, crește temperatură piele, care se manifestă la nivel local. O persoană poate simți venele safene sunt umplute, ca durerea poate să apară în cursul pachet vascular.

Pentru simptome tromboză venoasă profundă nu rigiditate tipic la nivelul articulațiilor și schimbarea sensibilității. Majoritatea pacienților au prezentat semne de tromboză periflebita și aseptică flebită.

la înfrângerea gambei venoase profunde stabili un diagnostic, acesta este de obicei cel mai dificil, deoarece manifestările clinice ale acestei boli este deosebit de rare. În general, boala nu poate provoca îngrijorare în pacient, și, uneori, de către un medic. Cel mai frecvent simptom al trombozei venoase profunde a tibiei manifesta numai durere îndoitură de mușchi de vițel, care ar putea deveni mai intensă în cursul mersului pe jos sau mișcarea picioarelor într-o poziție verticală. În prezența edemului distal diagnosticarea bolii la nivelul membrelor mai ușor. De regulă, există umflături în glezne. În tromboză venoasă profundă a tibiei este o tulburare puternică a fluxului venos, astfel, simptomele devin mai pronunțate.

Simptomele care apar atunci când tromboza de vena femurală, Depinde de cât de mult o îngustare a lumenului vascular și a cheagurilor de sânge sunt comune. În general, simptomele apar mai vibrante în această formă a bolii. Pacientul crește cantitatea de femurului și tibiei, există cianoza pielii, pe tibie și femur distal a fost o expansiune a venelor subcutanate. Poate crește inghinal ganglionii limfatici, hipertermie se dezvoltă până la 38 de grade.

tromboză venoasă profundă acută este diferită prevalența și durata procesului patologic. În această stare localizarea de cheaguri de sânge se observă nu numai în cazul în care peretele vasului este deteriorat, dar, de asemenea, în lumenul vasului. În același timp, fluxul de sânge este blocat.

Destul de des, aproximativ 50% din cazuri, dezvoltarea profundă de sânge tromboza venoasa care curge prin venele perforante în venele subcutanate, astfel, există o tromboză asimptomatică. Faptul că omul a suferit o tromboză, uneori indică prezența colateralelor venoase semnificative la nivelul abdomenului inferior, pe partea inferioară a piciorului, coapsa, șolduri.

Complicațiile de tromboză venoasă profundă

Ca o complicatie a trombozei venoase profunde la un pacient poate apărea în cele din urmă insuficiență venoasă cronică, datorită căreia dezvoltarea edemului piciorului, trofica afectata. La rândul său, acest lucru duce la eczemă, Lipodermatosclerosis, apariție ulcere trofice.

Cel mai periculos pentru om complicatie a trombozei venoase profunde este considerată embolism pulmonar. Odată cu dezvoltarea acestei boli sunt piese detașate ale unui cheag de sânge, care se deplasează prin vasele de sange la plamani, si, intra in embolismul arterei pulmonare ei provoca. Din cauza afectata fluxul de sange in artera pulmonara este dezvoltarea respiratorie acută și insuficiență cardiacă. Este plină cu consecințe fatale. Dacă există un blocaj al mici ramuri ale arterei pulmonare, pacientul manifestă infarct pulmonar.

Diagnosticul de tromboză venoasă profundă

Diagnosticul de tromboză venoasă profundă efectuează phlebologist de specialitate. Inițial, după consultarea și examinarea pacientului deține probă specială BCF, folosind un bandaj elastic. Pentru a evalua în mod adecvat caracteristicile fluxului sanguin la nivelul venelor profunde, metoda venografia, scanare duplex si un diagnostic cu ultrasunete a venelor membrelor inferioare. rheovasography membrele inferioare folosite pentru a obține informații despre starea microcirculatiei.

Tratamentul trombozei venoase profunde

Prin tratamentul trombozei venoase profunde, ar trebui să ia în considerare întotdeauna de localizare, prevalenta, durata bolii si severitatea bolii.

Scopul terapiei este de tromboză câteva momente definitorii. În primul rând, o sarcină importantă în acest caz este necesitatea de a opri răspândirea în continuare a trombozei. Este imperios necesar acest diagnostic pentru a preveni dezvoltarea tromboembolism pulmonar, pentru a opri dezvoltarea de edem, prevenind astfel probabil cangrenă și în viitor - pierderea unui membru. Nici un punct mai puțin important să fie luate în considerare restabilirea permeabilitatii a venelor pentru a se evita apariția bolii postthrombophlebitic. De asemenea, este important să se prevină manifestarea reapariției trombozei, afectează în mod negativ prognosticul bolii.

Pentru a efectua un tratament medical al trombozei venoase profunde este de dorit de a plasa pacientul într-un spital de specialitate departament. Înainte de efectuarea unei verificări complete, el trebuie să respecte cu strictețe restul de pat. În conformitate cu repaus la pat trombozelor la nivelul membrelor afectate ar trebui să fie întotdeauna păstrate într-o poziție ridicată. Dacă nu există nici o posibilitate de examinare cuprinzătoare și completă a pacientului, acesta este prescris anticoagulante, și de a folosi, de asemenea, hipotermie locală în timpul proiecției fasciculului vascular.

În unele cazuri, este recomandabil să se folosească bandaje elastice, cu toate acestea, pentru a lua o decizie cu privire la cererea lor ar trebui să numai medicul.

tratamentul trombozei venoase profunde cu scop presupune mijloace medicamentoase trei grupe principale de medicamente. În primul rând, anticoagulante, în al doilea rând, fibrinolitice și trombolitice, În al treilea rând, dezagregantilor.

Pentru a preveni manifestarea unor noi cheaguri de pacient este de obicei atribuit heparină, după care el prescrie anticoagulante „moi“ (warfarină) Pentru o perioadă de aproximativ șase luni. Pentru a monitoriza starea de coagulare a sângelui pacientului ar trebui să fie în mod regulat de coagulare.

În procesul de tratamentul trombozei venoase profunde, folosind un tratament cu warfarină poate afecta alte medicamente diferite boli concomitente. Nu ar trebui să fie fără aprobarea unui medic pentru a aplica medicamente anti-inflamatorii și durere, care pot afecta coagularea sângelui. De asemenea, este important să verificați cu o programare medic antibiotice, antidiabetice orale.

Este important să se ia în considerare faptul că au tratați cu medicamente trombolitice efectul dorit numai în primele etape ale trombozei. In etapele ulterioare de aplicare a acestui tip de preparat este periculos, având în vedere fragmentarea ulterioară probabilă a trombusului și embolie pulmonară.

În cazul în încălcări ale membrului afectat Tu foarte pronunțat, pacientul este atribuit pentru a efectua trombectomia. Această metodă presupune indepartarea chirurgicala a trombului din vena. Această operație se efectuează numai atunci când sunt viata in pericol complicatii pacient de tromboza venoasa profunda.

Prevenirea trombozei venoase profunde

Pentru boala a progresat, unele dintre măsurile preventive pentru a conștientiza și a persoanelor care suferă deja de tromboză.

pacient TVP putere care cuprinde administrarea la dieta unei cantități mari de fructe si legume crude ce conțin fibre. Acesta este sintetizat din fibre de celuloză fibros ranforsare peretelui venos. Nu ar trebui să mănânce alimente foarte condimentate și sărate, care pot contribui la retenția de lichide, care, la rândul său, crește volumul de sânge. De asemenea, nu este recomandat uporteblyat acele produse în care există un nivel ridicat de vitamina K, pentru că se opun tratamentului. În acest caz, vorbim despre ficat, cafea, ceai verde, salată verde, spanac, varza.

Greșit este de părere că pacienții cu tromboză venoasă profundă trebuie să-și petreacă în mod constant timp în pat. De fapt, prescrie repaus la pat doar cu risc ridicat de embolism pulmonar. În alte cazuri, mersul pe jos dozat, dimpotrivă, scade probabilitatea dezvoltării în continuare a trombozei și a reapariției acesteia.

În același timp, pacienții tromboză nu trebuie să utilizeze sauna, baie de aburi, face orice tratamente termice, masaje. Toate aceste acțiuni provoacă activarea fluxului sanguin, completând astfel venos crește sistemului sanguin. adoptarea de baie și nu este binevenit: pacienții trombozei este mai bine să ia un duș. În stare acută nu ar trebui, de asemenea, să fie expus la lumina directă a soarelui, utilizat pentru ceara epilare fierbinte.

Pentru a preveni manifestarea de tromboză venoasă profundă, oamenii sănătoși ar trebui să încerce să elimine toți factorii de risc: dieta nesănătoasă, un nivel scăzut de activitate. La fel de important este lupta împotriva obezității, fumatului. Acest lucru este valabil mai ales de oameni care au tendința de a apariția tromboflebitei. Uneori, astfel de oameni este recomandabil să se poarte lenjerie de corp elastica speciala. Pacienții din perioada postoperatorie ar trebui să acorde o atenție deosebită pentru a asigura activitatea motorie timpurie. Uneori, după o gravă intervenții chirurgicale numirea unor doze mici aspirină și heparină, care ajuta la reducerea coagularea sângelui.

O problemă foarte importantă în prevenirea trombozei este exerciții fizice regulate și sportive. Acest punct este extrem de important să se ia în considerare persoanele care sunt în mare parte inactive. Cu toate acestea, persoanele care sunt predispuse la vene tromboze, nu este necesar să insistăm asupra sport legate de sarcina pe picior.