Pietrele la rinichi (nefrolitiază)

pietre la rinichi, și numit în mod corespunzător "pietre la rinichi" (Nume Informal: boli de rinichi urolitiază, nefrolitiaza sau nefrolitiaza) - boala polietiologic, care se caracterizează prin formarea concrețiunilor in cavitatile sau cupe pelvis la rinichi.

Cauzele de pietre la rinichi

Deoarece nefrolitiază considerat boala polyetiological, apoi eliberați din mai multe motive, care într-o anumită măsură, contribuie la depunerea de pietre în rinichi.

Poate cel mai important rol în apariția pietrelor la rinichi joacă o tulburare metabolică, cum ar fi acidul uric. Un model similar se observă în gută, în cazul în care concentrația de acid uric în sânge și urină crește de mai multe ori. În consecință cauzele de pietre la rinichi trebuie să fie luate în considerare toate aceste condiții, care conduc la dezvoltarea de guta. Factorul cel mai important nutrițional necesar să se ia în considerare în această listă, care constă în utilizarea excesivă de carne, alimente grase, bere și vin.

Creșterea cantității de acid uric duce la formarea de pietre urati, în timp ce oxalat și concrements fosforic dezvolta datorită cantitate mai mare de oxalat și fosfat, respectiv. Motivele pentru ultimele state pot fi patologie endocrină, care însoțește creșterea cantității de vitamina D în sânge sau același factor nutritiv, dar de data aceasta cu utilizarea excesivă a apei minerale.

Deoarece concrețiuni format din căile mochevovodyaschih în dezvoltarea lor are încă o valoare și starea mucoasei. În această situație, din cauza bolilor infecțioase, riscul de pietre la rinichi creste de mai multe ori, atunci când membrana mucoasa a pelvisului renal este deteriorat, de exemplu.

Conducerea pietre în rinichi

Simptomele de pietre la rinichi

Simptomele bolii sunt direct dependente de dimensiunea de calcul. model mai puțin pronunțată se observă cu pietre mici și așa-numitul nisip. În această situație, boala poate fi asimptomatic sau manifestat o ușoară sensibilitate în rinichi. De obicei, durerea este dureros permanentă și îmbunătățită după efort fizic intens sau o plimbare cu hopuri. În acest caz, urina poate fi nici o schimbare la toate, sau a observat o cantitate mică de sânge, care nu este întotdeauna posibil să se distingă fără un microscop.

simptome clinice mai severe observate atunci când o cantitate mare de pietre, iar la încheierea lumenului ureteral. Într-o astfel de situație dezvoltă simptome caracteristice ale colicii renale. Ea se manifesta prin dureri ascuțite în zona unuia sau a ambilor rinichi, care sunt completate de greață, vărsături și o cantitate semnificativă de sânge în urină. Când obstrucție (blocaj) calculul ambelor uretere se poate observa o lipsă totală de urină, numit anurie.

Firește, cu o astfel de tablou clinic de sine este inadecvat și pacienții rândul său imediat la urolog. Dar, în scopul de a preveni dezvoltarea unor astfel de simptome severe, ar trebui să fie examinate periodic de către un urolog pentru a determina prezența pietrelor în conductele urinare. Acest lucru va ajuta la identificarea rapidă a bolii și care solicită tratament pentru ultima oară.

Diagnosticul de pietre la rinichi

În această situație, atunci când pacientul vine la departamentul cu un atac acut de colici renale, medicul de pe tabloul clinic trebuie să mergeți imediat pentru a trece imediat la măsuri urgente. Firește, într-o astfel de situație, timpul pentru a efectua cercetări suplimentare nu este absolut suficient, iar acestea sunt limitate la doar o istorie și o examinare obiectivă a pacientului. Trebuie remarcat faptul că modelul de colici renale destul de tipic, și de multe ori face un diagnostic bazat pe simptome în sine nu este prea dificil.

În aceeași situație, atunci când un pacient cu boală de rinichi intra in spital pentru tratament planificat, se realizează toată gama necesară de laborator și metode instrumentale. Poate că sondajul începe cu definiția Analiza generală a sângelui și urinei. De obicei, primul este de obicei normala, in timp ce al doilea poate vedea diferite cantități de sânge și săruri ale acestora, în funcție de stadiul bolii și mărimea concretizarea.

Metodele de screening in diagnosticul bolii renale este considerat radiografie clară a organelor abdominale și ecografie renală. Aceste două metode de a da medicul toate informațiile necesare și imaginea exactă a structurii, numărul și poziția de pietre în cavitatea de rinichi. Acest lucru este extrem de important și este necesar să se determine tactici suplimentare de gestionare a pacientului.

Radiografia. piatra la rinichi Staghorn.

În cazul în care X-ray și cu ultrasunete furnizează informații exacte cu privire la numărul și structura pietre, acestea nu sunt absolut informative în determinarea funcției renale. Pentru a face acest lucru, se folosește un ușor diferit, dar, de asemenea, o metodă simplă și necostisitoare de cercetare - descendent urografie. Pacientul este injectat intravenos contrast care apare în urină, după care este o radiografie a cavității abdominale. Contrast, care trece prin tractul urinar, indică starea lumenului trecutului.

În plus față de aceste metode de multe ori utilizate tomografie computerizata, care, deși este mai scump, dar oferă date mult mai informative.

Pentru a investiga cauza bolii și excluderea comorbidități, unii pacienți a avut loc chimia sângelui complet, care indică cantitatea de oxalat, urați și fosfat în sânge.

Tratamentul de pietre la rinichi

Tratamentul nefrolitiazei nu este asistenta medicala de urgenta este divizat, care este utilizat în colică renală, iar terapia sistemică vizează în primul rând prevenirea recidivelor.

Pentru medicamentele utilizate de urgență din antispasmodice de grup, care pot fi ușor cumpărate de la orice farmacie. Astfel de medicamente ca un nu-spa, spazmalgon, baralgin au un efect relaxant pe peretele ureter, contribuind astfel la trecerea pietrei în cavitatea a vezicii urinare. Cel mai bun efect este observat pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor, deși unii medici insista pe intramusculară.

Pe lângă antispastice în timpul perioadei acute nonmedicamental aplică tehnici de corecție, care constau în atribuirea de o baie și încălzire tampoane cald pe zona afectată. Mecanismul de acțiune al tratamentelor termice este aproximativ aceeași ca și antispastic.

Măsurile de mai sus pot fi luate în considerare doar temporară, deoarece boala de piatra la rinichi are o tendinta foarte mare pentru recidivă. Singura metodă adevărată de a scăpa de pietre la rinichi includ eliminarea acesteia din urmă. Până în prezent, există mai multe metode de o astfel de operațiune.

În cazul în care o mare cantitate este calculi aplicată nephrotomy clasic, folosit din timpul lui Nicholas Pirogov. Până în prezent, un număr mare de deficiențe dovedite de o astfel de operațiune, dar pietre dimensiuni impresionante este pur și simplu de neînlocuit.

În ceea ce privește tendințele actuale în tratamentul de pietre la rinichi, care, în acest stadiu de Urologie cel mai eficient și cel mai puțin traumatice considerate cu ultrasunete litotripsie. Esența operațiunii este de a folosi un aparat special, care, cu ajutorul ultrasunetelor se rupe pietre în rinichi, iar apoi ultimul în urină.

Pentru cazurile inoperabile, o declarație de stent în ureter, care servește ca o grefă de bypass, în care există o ieșire de urina de la rinichi la vezica urinara. Dar trebuie să ne amintim că această operațiune este doar simptomatic și nu este capabil de a vindeca pacientul complet. Despre o dată pe lună, pacientul are nevoie de un înlocuitor stent. Trebuie remarcat faptul că procedura este destul de dureros și neplăcut.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață cu pietre la rinichi

Nefrolitiază - una dintre aceste patologii, gestionarea și tratamentul care are loc sub controlul strict dieta. În această situație, un tabel 7 Pevzneru privind esența principală, care este de a reduce cantitatea de sare, alimente grase și substanțe extractive, care promovează formarea de pietre la rinichi. De asemenea, este controlat strict regim de apă, pentru a puternic pentru a nu încărca astfel încât organul afectat.

Reabilitare după o boală

În cazul operației, pacienții care au nevoie de boli de rinichi, în exact aceeași reabilitare, la fel ca și restul pacienților după o intervenție chirurgicală. Pe termen lung perioadă astfel de pacienți a recomandat vizita stațiunile speciale unde transportate namol mineral si tratamentul bolii renale. Practic, aceste stațiuni sunt situate în zonele muntoase, unde există izvoare minerale naturale.

Tratamentul de pietre la rinichi remedii populare

După cum arată practica, boala de rinichi bolnavi recurg la tratamente populare chiar înainte de primul atac de colici renale. Luate în ansamblu, poate fi remarcat faptul că nici una dintre schemele de tratament național, care este folosit pentru pietre la rinichi, nu dă un efect pozitiv în rezultatul final. excepții Opțiunea pot fi luate în considerare utilizarea unui decoct de coada-calului, în primele etape ale formării de pietre.

Complicațiile de pietre în rinichi

Cea mai severă complicație a bolii renale ar trebui sa fie considerate ca fiind colica renală bilaterală. În această situație, atunci când aceasta este însoțită de stagnarea urinei in ambele rinichi, există o emisie de produse metabolice patologice în sânge. Aceasta este însoțită de deteriorarea stării generale a pacientului și apariția simptomelor sistemului nervos. Punctul critic in dezvoltarea encefalopatiei renale considerată comă renală, care se termină de obicei în moarte.

Nici o complicație mai puțin periculoasă poate fi considerată ca o infecție la rinichi, care este facilitată de prezența pietrelor. Într-o astfel de situație se dezvoltă pielonefrita, care poate fi complicată de abcese renale sau inflamația purulentă a grăsimii perinephric.

Prevenirea de pietre la rinichi

Preveni formarea de pietre la rinichi poate fi numai în cazul dacă urmați o constantă dieta stricta, un stil de viață activ mobil, protejează împotriva infecțiilor și hipotermie ale sistemului genito-urinar. Trebuie remarcat faptul că în mod deliberat nefrolitiaza prevenirea Din păcate, pacienții rareori efectuate. De obicei, acesta este utilizat numai în cazurile în care pacientul a confirmat stadiul inițial al bolii, există o cantitate mai mare de săruri în urină sau a avut o operație cu această ocazie.