Edem pulmonar: cauze, simptome, tratament

Cuprins:

• Tipuri de edem pulmonar
• Cauzele edem pulmonar
• Când aveți nevoie de îngrijire medicală?
• Simptomele de edem pulmonar
• caracteristici cheie
• diagnosticare
• Tratamentul de edem pulmonar
• măsuri preventive

edem pulmonar - o stare patologică în care există o încălcare bruscă a schimbului de gaze in plamani si hipoxie - lipsa de oxigen în țesuturi și organe. ridicătură Light datorită unei creșteri a presiunii în bruscă a vaselor de sânge, cantități insuficiente de proteină sau incapacitatea de a reține apa în porțiunea lichidă a sângelui, care conține celule - plasmă.

Termenul „edem pulmonar“ este utilizat pentru a desemna întregul grup de simptome care sunt observate atunci când o acumulare de lichid în plămâni în afara vaselor de sânge. Alveolele - o unitate structurală a plămânului, care are forma unui sac mic cu pereți subțiri, rețea de împletit de mici capilare. Aici schimbul de gaze are loc în mod continuu proces - oxigen absorbit de sange, dioxidul de carbon este eliberat, care atunci persoana expira. Suprafața internă a plămânilor este aranjată astfel încât schimbul de gaze are loc foarte repede, și este promovată de peretele subțire al fiecărui alveolei. Dar, din cauza structurii de lumină, de asemenea, are loc și acumularea rapidă a lichidului în cazul în care există o deteriorare a alveolelor, sau din alte motive. De fapt, edem pulmonar - o umplere a fluidului alveolar din fluxul sanguin în loc de aer.

Tipuri de edem pulmonar

Patologie pot fi împărțite în două tipuri, în funcție de cauza, a cauzat:

• în curs de dezvoltare din cauza expunerii la toxine care distrug integritatea pereților vaselor alveolelor, ceea ce conduce la pătrunderea fluidului din capilare în plămâni - edem membranoasă;
• în curs de dezvoltare ca urmare a unor boli în care există o creștere a presiunii hidrostatice vascular intern, plasma trece mai întâi în plămâni, apoi alveolei - edemul hidrostatic.

Cauzele edem pulmonar

gonflează Lumina nu prin ele însele să conducă la această boală gravă, și umflarea - o consecință a acestora. Principalele motive pentru aceasta:

• inflamație a plămânilor (pneumonie);
• sepsis;
• Efectele secundare ale anumitor medicamente (fentanil supradozaj apressin);
• contaminare radioactivă;
• dependența de droguri;
• boli cardiovasculare severe (în cazul stagnării sângelui și insuficiență ventriculară stângă - atacuri de cord, boli de inima);
• boli cronice pulmonare (astm bronșic și emfizemul pulmonar);
• PE (embolie pulmonară, o predispoziție la formarea de cheaguri de sânge, de exemplu, în diagnosticul varicelor și a hipertensiunii arteriale);
• boli în care există o scădere a cantității de proteină din sânge (ciroza hepatica, boli de rinichi, insotita de sindrom nefrotic);
• picurare intravenoasă a unui volum mare;
• leziuni ale creierului (hemoragie cerebrală).

Când aveți nevoie de îngrijire medicală?

ajutor medical este necesar, în orice caz, după detectarea primelor semne de umflare, indiferent de ce motive el a fost citat. În cele mai multe cazuri au nevoie de spitalizare de urgență.

În cazul în care pacientul este diagnosticat boli ale sistemului cardiovascular, și există o cronică și edem pulmonar pe termen lung din cauza insuficienței cardiace congestive, trebuie respectate în mod constant la medicul curant, pentru a efectua toate recomandările sale și să fie supuse testelor de diagnostic și de laborator regulate.

Pentru edem pulmonar cronic trebuie să fie monitorizarea permanentă de către specialiști:

• Medicina Interna (medic);
• bolile cardiovasculare (cardiolog);
• cu privire la bolile pulmonare (specialist pulmonar).

Simptomele de edem pulmonar

Edemul pulmonar are o simptome foarte caracteristice, care apar dintr-o dată. edem apare foarte rapid, iar tabloul clinic este împărțit în etape, în funcție de cât de repede etapa inițială de tranziție în alveolare.

Patologie împărțit în perioade, care sunt alocate sub forma bolii, în funcție de viteza de dezvoltare a acesteia:

Forma acuta,  la care simptomele de edem alveolar apar după o medie de două sau de trei până la patru ore după primele semne de edem interstițial. Pentru forma acută a bolii caracterizată prin următoarele:

1. valvă mitrală. Pacientul a dezvoltat edem pulmonar dupa o emotie puternica sau efort fizic.
2. infarct miocardic.

formularul subacută, în care simptomele se dezvolta in termen de patru la douăsprezece ore. pacienții susceptibili Edem care sunt diagnosticați:

1. insuficiență hepatică acută;
2. insuficiență renală;
3. boli cardiace congenitale;
4. malformații ale vaselor mari;
5. distrugerea parenchimului pulmonar (natură toxică sau infecțioasă).

formă prelungită, care se caracterizează prin dezvoltarea pe termen lung a simptomelor în timpul zilei și mai mult. Aceasta apare la pacienții cu antecedente de:

1. insuficiență renală cronică.
2. boli pulmonare (forma cronica);
3. boală sistemică a țesutului conjunctiv (de exemplu, scleroderma, vasculite).

formularul fulminantă, în care, după prima instalare a simptomelor în câteva minute, moartea are loc:

1. în șoc anafilactic;
2. infarct miocardic extinse.

Important! edem pulmonar la pacientii cronice se dezvolta, de obicei, în timpul nopții, precum și poziția orizontală a corpului pentru o lungă perioadă de timp - factor provocator. În caz de edem embolism pulmonar poate apărea în orice moment al zilei.

Principalele caracteristici:

• dificultăți severe de respirație, chiar dacă pacientul nu se mișcă;
• Frecvente, superficială și zgomotos cu Klokotov respirație;
• înecare agonizantă, care este amplificat în poziția culcat pe spate;
• durere constricția intensă în piept;
• palpitații (tahicardie);
• o tuse răgușită dureroasă și foarte tare;
• spumoasă aspectul sputa de culoare roz;
• paloarea pielii sau albăstreală (cianoza);
• sudoare lipicioasă abundente;
• agitare puternică;
• frica de moarte;
• confuzie și halucinații;
• comă.

diagnosticare

Evenimente de diagnosticare sunt definite în funcție de starea pacientului.

inspecție vizuală. Dacă pacientul este conștient și poate răspunde la întrebări în mod adecvat, medicul ar trebui să înceapă colectarea de istorie. Necesită interogatoriu detaliat pentru a putea stabili cauza edemului.

Dacă inconștient, medicul atrage atenția asupra culorii pielii, starea venelor pulsatorie a gâtului, respirație, ritmul cardiac, prezența de sudoare. percuție Held (transvazare) și auscultatie pieptului (ascultatie folosind stetoscopul). Medicul măsoară tensiunea arterială.

metode de laborator. Acesta a efectuat o hemogramă completă, chimia sângelui.

metode instrumentale. Dacă este necesar, atribuit pulsoximetrie (măsurarea saturației de oxigen din sânge), determinarea valorilor presiunii venoase centrale prin flebotonometra Waldmann, electrocardiografie (ECG), ecocardiografie (ultrasunete a inimii), radiografie toracică.

Tratamentul de edem pulmonar

edem pulmonar - o patologie foarte gravă, care necesită asistență medicală calificată imediată. În cazul în care nu o acțiune în timp util luate, moartea se produce deoarece, atunci când primele simptome trebuie sa sun „ambulanta“.

În timpul transportului la facilitatea impune respectarea măsurilor obligatorii. Medicii „ambulanta“ este efectuat evenimente medicale complexe, înainte de sosirea la spital, în funcție de starea lor de un anumit pacient:

• pacientul ar trebui să fie într-o stare semi ședinței;
• Terapia cu oxigen efectuat (masca de oxigen), intubație traheală (dacă este indicat), ventilație mecanică;
• da nitroglicerina pacientului sub limbă;
• este morfina intravenos dacă există durere severă;
• diuretic intravenos.

Măsuri de tratament în spital

A avut loc în unitatea de terapie intensiva.

Monitorizarea necesară continuă a pacientului: pulsul, tensiunea arterială și respirația.

terapie de droguri. Folosiți medicamente speciale, care sunt administrate în principal prin cateter. Cele mai des utilizate: medicamente pentru reducerea spumei în plămâni, tensiune arterială ridicată și aspect caracteristic simptomelor ischemie miocardică - nitrați pentru a deriva excesul de fluid din țesutul - diureticele, scăderea tensiunii arteriale - mijloace care activează contracția miocardului, sub puternic sindromul durerii - analgezice narcotice, cu dezvoltarea de embolie pulmonara - Anticoagulantele, cu bradicardie - înseamnă activarea bătăilor inimii, cu spasme ale bronhiilor - steroid hormoni e asociate cu infecțiile - antibiotice cu spectru larg, cu un conținut scăzut de proteine ​​în sânge (hipoproteinemie) - plasma.

măsuri preventive

Măsuri preventive - un diagnostic în timp util și tratament adecvat bolilor care pot declansa edem pulmonar.
Pentru a face acest lucru: pentru a efectua un termen lung de prevenire a bolilor cardiovasculare, a evita prelungită și necontrolată a lua medicamente, urmați baza de prescriptie medicului, pentru a duce o viață sănătoasă și de a elimina obiceiurile proaste.

Există factori care nu pot împiedica această condiție legată de o infecție generalizată, sau traume severe.