Gastrită cronică

Cuprins:

• Cauzele gastrită cronică
• Mecanismul gastritei cronice
• Clasificarea gastrită cronică
• Simptomele de gastrita cronica
• Diagnosticul de gastrită cronică
• Tratamentul gastritei cronice
• Prevenirea gastritei cronice

gastrită cronică

Cronică gastrită - lung proces inflamator al mucoasei stomacului, determinând o schimbare în structura sa. statistici exacte cu privire la prevalența bolii nu există. În primul rând, gastrita cronica este dificil de diagnosticat. În al doilea rând, în cele mai multe cazuri, simptomele purces fără pronunțat, și pacienții, fie nu caută ajutor medical sau să vină la spital doar ca urmare a complicatiilor - ulcer, peritonită, cancerul gastric. Cercetatorii cred ca boala afecteaza aproximativ 80% din populație.

Cauzele gastrită cronică

Motive care contribuie la apariția și dezvoltarea gastritei cronice este împărțit în două grupe: exogene, endogene.

exogenă

Exogen - motive exterioare. Cel mai frecvent tip de cauze exogene ale gastritei cronice sunt încălcări dieta.

• Nerespectarea mesele de timp - intervale prea lungi între mese și mese noaptea târziu.
• Infometarea si mancatul in exces.
• Putere rațiile uscate.
• Alimente pe drum, inghitirea alimentelor slab mestecate.
• Abuzul afumat, alimente condimentate, grase.
• Opărire alimente calde sau reci.
• cafea tare.
• Băuturi alcoolice. O doză unică mare de etanol dă circulație și la nivelul mucoaselor proces de regenerare capabilă să provoace exfolieri întregi straturi de celule epiteliale.
• Utilizarea produselor care nu corespund - pregătirea tehnologiei tulburare, condițiile și termenii de depozitare (inclusiv depozite frigorifice).

fumat

Fumatul contribuie la apariția și dezvoltarea în continuare a inflamației cronice a mucoasei gastrice. Produse din tutun, care se încadrează pe suprafața sa, pauza de procese de producție de mucus, stimulează îngroșarea peretelui stomacului, apariția tumorilor.

medicamente

aspirina doză unică poate provoca hemoragie și punctul mikroerozy. Utilizarea prelungită a salicilați, prednisolon, clorură de potasiu, medicamente digitalice, sulfamidele și unele antibiotice pot provoca, de asemenea, gastrita cronica.

factorii de mediu

condiții nocive de muncă, încălcarea condițiilor sanitare la locul de muncă, în zonele rezidențiale au efecte adverse asupra mucoasei gastrice. Ea a inflamat atunci când sunt ingerate:

• vapori nocivi - benzina, alcalii, acizi;
• praf - metal, ciment, substanțe toxice.

Inhalarea de fecale de animale de companie este, de asemenea, să nu conducă la îmbunătățirea suprafeței stomacului.

deteriorări mecanice

Loviturile, leziuni, chirurgie (gastrectomie), exerciții grele, de exemplu, atunci când efectuează grele de lucru sau în timpul antrenamentului sportiv. margini ascuțite sau severitate înghițit accidental un obiect - un os, o bucată de scobitoare.

endogen

Din motive endogeni - atingerea corpului uman din interior.

• Deficit de fier-anemie.
• insuficiență renală acută.
• tulburări circulatorii.
• factori ereditari.
• alergii alimentare.
• Vitamina deficiențe.
• Anomaliile în sistemul cardiovascular.

modificări distrofice la nivelul mucoasei gastrice apar în cazul „foame de oxigen“ - boli respiratorii.

Motivul pentru formele endogene de gastrită cronică este într-un corp de boli inflamatorii, infecții. În unele cazuri, marile microbi rol Campylobacter pylori.

Helicobacter pylori (HP)

pylori Campylobacter sau Helicobacter pylori (HP) sunt dispuse direct pe suprafața celulelor epiteliale, uneori, scobite glande. Datorită activității acestor bacterii pentru a degrada proteinele mucus gastric, a crescut înapoi difuzia H + prin mucoasa. Luând act de relația dintre HP și gradul detectabilitate de activitate al gastritei cronice, și vârsta pacientului. În al doilea caz, testul este pozitiv în 62% dintre pacienții cu vârsta peste 60 de ani. La tineri și copii, pacienții cu gastrită cronică, Helicobacter pylori se gaseste rar.

Mecanismul gastritei cronice

Gastrita cronica nu este întotdeauna o complicație a gastritei acute. Cel mai adesea este o boală separată.

Detaliile sunt acum studiate patogeneza de tip gastrita cronica A - reducerea ereditară a activității imunologice. Rolul proteinelor antigen joacă celulele parietale care produc anticorpi. Reacție la anticorpii de celule parietale și antigene care contribuie la moartea lor prematură, cu procesele de regenerare frânare simultane. Mecanismul de tip cronic gastrita B este studiată până în prezent.

Ea ocupă un important loc troficii violarea si regenerarea mucoasei gastrice din cauza mai multor factori endogeni și exogeni care împiedică regenerarea celulelor sale.

Una dintre condițiile de regenerare activă a celulelor epiteliale este vascularizata normal. Atrofierea mucoasei gastrice provoca leziuni vasculare la hipertensiune, diabet si alte boli.

Factorul principal este perturbarea formarea mucoasei gastrice - bariera protectoare în interiorul stomacului.

Distrugerea membranei mucoase în stomac determină eliberarea de suc pancreatic și biliar. Dezvoltarea gastritei cronice depinde intensitatea emisiei lizolitsetina și acizii biliari. Pe de altă parte, sa constatat că colecistită cronică, dischinezie biliară, litiază biliară nu este întotdeauna însoțită de dezvoltarea gastritei cronice.

Au existat discuții despre semnificația nivelului de aciditate în patogeneza bolii. Se crede că aciditatea crescută poate duce la dezvoltarea gastritei cronice la persoanele tinere.

Gastrectomie, deficit de fier anemia devine o cauza de producție picătură de acid clorhidric.

În cazul în care mecanismul de debut al bolii de tip B rămâne neclară, în cele mai multe cazuri, că dezvoltarea sa în continuare are loc în același mod. Modificările structurale, localizate inițial în antrum acoperi treptat toate vasta zona răspândit adânc în diviziunile fundamentale.

Clasificarea gastrită cronică

Principiile de clasificare a neambiguă gastritei cronice nu există. În Rusia, metoda cea mai răspândită de Ts Masevich:

• superficiale;
• atroficheky;
• atroficheskigiperplastichesky;
• hipertrofică.

Întrebările de clasificare morfologică a bolilor complexe - unele forme sunt recunoscute de majoritatea morphologists, alții nu trebuie să gastrite cronice irelevante.

gastrită cronică superficială

Stadiul incipient al bolii diagnosticate prin metode gastroscopie:

• normală sau ușor crescută a mucoasei grosime;
• moderat pronunțat modificări distrofice pokrovnoyamochnogo epiteliului;
• nuclei mariti;
• semne de hipersecretie de mucus;

Aceste caracteristici sunt caracteristice în remisie sau pentru gastritele cronice inactive. In timpul unei exacerbări observate congestie vasculară, exprimată leykopedezom, crescând infiltrarea celulelor, necroza epiteliului pokrovnoyamochnogo, formarea eroziunilor la înălțimea rolelor.

difuz

O etapă intermediară între gastrită cronică superficială și atrofică:

• formă comună de role;
• aplatizate epiteliului;
• găuri de adâncime.

Încetinește procesul de formare a celulelor noi.

gastratrophia

O trăsătură distinctivă a - atrofie a straturilor profunde ale celulelor mucoasei

Celulele mucoasei apar tipic epiteliului intestinal - metaplazie intestinală. MC poate fi de natură locală sau continuă.

• tip Intestinal se caracterizează prin prezența celulelor Paneth, un ultrastructure tipic.
• tip colonic - fără celule cilindrice limbic, se crede că originea centrelor sunt heterotopii.

Rezultatul final - atrofie a stomacului.

gastrită cronică Atroficheskigiperplastichesky

Pronunțate proces atrofică:

• crestele înalte și înguste separate fose plisat;
• inalt columnar zona epiteliului yamochnosheechnoy.

Poate că formarea de polipi unice sau multiple.

gastrita cronica hipertrofica

Principala caracteristică - proliferarea celulelor epiteliale, îngroșarea mucoasei. Există trei forme:

• interstițială;
• proliferative;
• glandulară.

Acesta din urmă este denumită uneori boala Menetries - deformarea brută a mucoasei, care devine „caldarâm“.

Astfel, formele de gastrită cronică sunt de fapt stadii ale dezvoltării sale.

Simptomele de gastrita cronica

Gastrita cronică de timp lung, poate avea loc fără manifestări clinice semnificative. Simptomele apar de multe ori în timpul exacerbărilor:

• râgâială;
• arsuri la stomac;
• durere;
• metiorizm;
• frustrarea unui scaun;
• tulburări de apetit.

Manifestările clinice depind de funcțiile acide formatoare ale stomacului.

secreție normală sau crescută de acid clorhidric

Mai frecvente la bărbați. simptome:

• "dureri de foame" - optional;
• arsuri la stomac;
• constipație;
• greață;
• eructații aer sau „acid“.

La examenul histologic confirmat de o gastrita atrofică superficială sau în departamentul de fornix.

eșec secretor

Mai frecvente la persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie:

• o senzație de greutate;
• regurgitarea alimentelor;
• pierderea poftei de mâncare;
• prost gust;
• regurgitarea alimentelor;
• flatulență;
• pierderea poftei de mâncare;
• „Hodorogit și transfuzie“ în abdomen;
• diaree.

Aceasta poate fi însoțită de evenimente hipovitaminoza - unghii casante, „veți alege“, în colțurile gurii, leziuni ale limbii, descuamarea pielii.

Studii histologice dezvăluie gastrită atrofică, posibila restructurare a epiteliului de tip pilorice și intestinal.

curs

Gastrita cronică este caracterizată prin curs pe termen lung cu perioade de remisie și exacerbare alternante. De-a lungul anilor, boala progresează, răspândirea „profunzime“ și „lățimea“. Poate accelera procesul, orice factor - de a lua medicamente, abuzul de alcool, stres.

link-ul patogenice intre cancer si gastrita cronica, boala de ulcer peptic este tratat în mod unic.

Diagnosticul de gastrită cronică

Inspecția, palparea, percuție, auscultație nu joacă un rol determinant în recunoașterea bolii.

Acesta ocupă un loc important pentru a determina starea funcțiilor acide. În acest scop, este recomandat pentru 1-2 zile înainte de a opri studii lua medicamente care afectează nivelul de aciditate în stomac.

Testele de laborator pot include:

• analize de sânge;
• analiza urinei;
• studii de suc gastric;
• Studiul histochimice epiteliale structurii straturilor celulare;
• examinările cu raze X;
• gastroscopie;
• Studiul histologic al mucoasei biopsii;

Pentru a elimina boli cu simptome similare - boli ale pancreasului, vezică biliară, esofag folosind metodologia diagnostic diferențial:

• ultrasunete;
• colecistografie;
• sigmoidoscopie;
• colonoscopie;
• irritoskopiya;
• culturi scaun pentru bacterii suprainfectia.

Tratamentul gastritei cronice

Măsurile terapeutice în primul rând, să ia în considerare nivelul de aciditate, morfologia bolii.

• Dieta.
• Medicație.
• Combaterea factorilor etiologici ai bolii.
• Tratamentul Sanatornokurortnoe.

Tratamentul principal se face pe o baza in ambulatoriu. Spitalizarea este prezentat în timpul exacerbărilor.

Prevenirea gastritei cronice

Măsuri preventive în scopul de a preveni apariția și dezvoltarea gastritei cronice includ:

• aderarea la dieta;
• renunțarea la fumat și alcool;
• salubritate orală în timp util;
• diagnostic prompt si tratamentul bolilor sistemului digestiv și a altor sisteme ale corpului.

Pacienții cu difuze și formele atrofice ale gastritei cronice cu niveluri scăzute de secreție de acid clorhidric recomandat examenul medical anual.