Difenin

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a fenitoina (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Fiecare comprimat ploskotsilindricheskoy teșit alb conține 100 mg de ingredient activ fenitoina.

Ingrediente suplimentare: stearat de calciu, amidon de cartofi, carbonat acid de sodiu, talc.

Forma de presă

Difenin disponibil sub formă de tablete. Pachetul de carton conține 1 sau 2 blistere (inclusiv a 10 comprimate) și instrucțiunile producătorului.

efecte farmacologice

Difenin - de droguri cu anticonvulsivante, miorelaxante, alte analgezice și anti-aritmic. Ingredientul activ este un derivat al hidantoina.

Efectul anticonvulsiv membrană se realizează datorită stabilizării sinapselor și axonii neuronilor, precum și prin limitarea răspândirii activității convulsivante și emoție.

Pentru ingredientul activ se caracterizează printr-un efect stimulator asupra cerebelului, care se realizează prin activarea cai de inhibare care se extind la cortexul cerebral. Poate arăta efectul opus (scăderea activității convulsivante), care este asociat cu o creștere a biți de acțiune în cerebel.

efect antiaritmic realizat datorită celulelor membranostabilizatsii fibre Purkene. Substanță activă capabilă să blocheze curent transmembranar de sodiu, pentru a reduce nivelul celulelor in permeabilitatea la ionii de calciu.

Tratamentul este în scădere excitabilitate ventriculare anormale și automatism. Medicament duce la extinderea complexului QRS la ECG, scurtarea perioadei refractare.

la nevralgie trigeminal creșterea marcată a pragului de durere scade excitare, scade numărul de biți repetate, numărul de capturi este redus.

Mecanismul relaxant muscular Acțiuni similare cu mecanismul de activitate anticonvulsivantă: la tulburările motorii membranostabilizatsiya asigură atenuarea severității și duratei deversărilor repetate (potențarea atenuat în continuare în celulele musculare și nervoase).

Substanța activă este capabilă să inducă enzimele microzomale ale ficatului, ceea ce duce la creșterea metabolism medicamente utilizate concomitent cu fenitoina.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Pentru fenitoină caracterizat prin absorbția lentă din sistemul digestiv. Substanța activă poate să pătrundă în bilă, salivă, lichid cefalorahidian, fluid intestinal, sperma, laptele matern, suc gastric. La trecerea prin placenta concentrațiilor de fenitoină în plasma fetală și sângele matern sunt aliniate.

primar metabolism - în sistemul de ficat cu participarea izoenzime. Metaboliții formați sunt inactivi. La atingerea concentrațiilor terapeutice satura sistemul enzimatic, indicând faptul că abilitatea organismului de a metaboliza doar o anumită cantitate de ingredient activ.

Prin urmare, la doze mai mari, există o creștere disproporționată a concentrației de fenitoină. Și a crescut de înjumătățire. Medicamentul este excretat în principal prin intermediul sistemului renal, în parte - prin intestin sub formă de metaboliți.

indicaţii

• prosoponeuralgia (Cu carbamazepină sau medicamente prima linie);
• epilepsie (Status epilepticus cu crize tonico-clonice, crize convulsive mari, de prevenire și tratament);
• aritmii ventriculare (Când antidepresive triciclice toxicitate glicozide).

Contraindicații

• porfirie;
• bloc atrioventricular 2-3 grade;
• sindromul Morgagni-Adams-Stokes;
• insuficiență cardiacă;
• patologia ficatului, rinichiului;
• bradicardie (forma sinusală);
• bloc sinoatrial;
• hipersensibilitate individuală;
• cașexie.

efecte secundare

Sistemul musculo-scheletic:

• polyarthropathy periferice;
• contractura Dupuytren;
• rahitism și osteomalacie (Aparute în absența unei cantități adecvate de vitamina D).

Metabolism:

• dezvoltarea hipocalcemie;
• încălcare a metabolismului vitamina D;
• asimilarea glucozei alterată (datorită inhibării sintezei insulină).

răspunsurile alergice:

• febră;
• necroliză epidermică toxică;
• limfadenopatie de droguri;
• erupții cutanate;
• eozinofilie.

Sistemul endocrin:

• extinderea maxilarului inferior;
• gipertrihoz-
• extinderea vârfului nasului;
• îngroșarea buzelor;
• coarsening de caracteristici faciale.

tractului digestiv:

• leziuni hepatice;
• greață;
• hiperplazie gingivală;
• vărsături;
• gingivita;
• origine toxică Hepatită;
• constipație.

Sistemul nervos:

• slăbiciune musculară;
• nistagmus;
• shake ruk-
• amețeală;
• instabilitate starea de spirit;
• confuzie;
• ataxie;
• tulburări de somn;
• neuropatie periferică;
• nervozitate tranzitorie;
• necoordonare.

Sistemul hematopoietic:

• pancitopenie;
• leucopenia;
• trombotsitopeniya-
• anemie megaloblastică;
• granulocitopenie.

În cazuri rare, dezvolta boala Peyronie.

Instrucțiuni de utilizare a fenitoina (Metoda și dozare)

Pentru adulți, doza inițială se calculează în conformitate cu schema de 3-4 mg / kg / zi. Ulterior, cantitatea de medicament a crescut pana cand rezultatul terapeutic optim.

In cele mai multe cazuri, o doză de întreținere de 200-500 mg pe zi (doză unică sau în mai multe etape).

Instrucțiuni de utilizare a copiilor fenitoină

Doza inițială se calculează în conformitate cu 5 mg / kg / zi. Cantitatea zilnică maximă - 300 mg. Doza zilnică este de 4-8 suportiv mg / kg.

supradoză

A înregistrat creșterea severității reacțiilor adverse.

interacțiune

Medicamente, în timp ce recepția care este îmbunătățită severitatea efectelor secundare și a efectului terapeutic difenina:

• trazodonă-
• sulfonamidy-
• estrogeni-
• fluconazolul-
• metronidazol-
• amfotericină B-
• izoniazidă-
• diazepamul-
• cloramfenicol-
• omeprazol.

Fenitoina este capabil de a modifica efectul terapeutic al următoarelor medicamente:

• rifampicină-
• doxiciclina-
• medikamenty- antifungice
• glyukokortikosteroidy-
• kontratseptivy- orală
• Hinidin-
• furosemid.

Un efect deprimant asupra sistemului nervos este îmbunătățită prin utilizarea concomitentă a medicamentelor care suprima activitatea creierului.

Medicamentele capabile să modifice concentrația de fenitoină în plasma din sânge:

• produse- antineoplazic
• derivați fenotiazinici (tioridazină, clorpromazină) -
• fenobarbital.

Prezice efectul substanței active în nivelurile Fenobarbital în plasma sanguină, este imposibil. Acyclovir este capabil să reducă nivelurile sanguine fenitoină, care pot reduce eficacitatea fenitoină. tratament acid valproic conduce la niveluri crescute ale substanței active în sânge, în special în primele săptămâni de tratament.

În inhibarea ulterioară a metabolismului nivelurile crescute de fenitoină în plasmă. Medicatie scade felodipina, verapamil și nimodipină în plasma sanguină. Efectul terapeutic este pierdut, în timp ce tratamentul:

• Vigabatrinom-
• rezerpina-
• acid folic-
• Karbamazepinom-
• sucralfat.

Activitatea de inhibare relativă se înregistrează atunci când recepția simultană teofilină.

termeni de vânzare

Sărbătorile prescripție.

condițiile de depozitare

Producătorul recomandă intervalul de temperaturi de 5-30 grade. Difenin se referă la lista B.

Perioada de valabilitate

4 ani.

Măsuri de precauție

pacienţii cu intoleranță individuală medicamente anticonvulsivante hidantoină înregistrate hipersensibilitate la fenitoină. Într-un tratament dramatic la pacienții cu epilepsie pot dezvolta retragere.

Dacă aveți nevoie pentru a anula un medicament de urgență pentru numirea altor anticonvulsivante, care nu au legătură cu derivați de hidantoina. Substanța activă este expusă la un metabolism activ în sistemul de ficat, astfel încât persoanele cu boli hepatice și la pacienții vârstnici, se recomandă ajustarea regimului de dozare în mod individual.

Necesar utilizarea de alimente bogate in vitamina D, în timpul perioadei de tratament. Acesta are un impact pozitiv radiații ultraviolete. Copiii în perioada de creștere, pacienții care au primit fenitoina dezvolta boli ale țesutului conjunctiv.

În cronică alcoolism concentrația substanței active este redusă, iar în intoxicație acută cu alcool - crește. Caracteristic încetinirea reacțiilor psihomotorii, care trebuie luate în considerare la pacienții a căror activitate este legată de gestionarea transportului.

analogi

analogi structurali ai fenitoina:

• Difantoin-
• Solantil-
• Eptoin-
• Fengidon.

Sarcina și alăptarea

Inacceptabil atunci când utilizarea medicamentului sarcină. Conform cercetărilor efectuate de fenitoina provoacă creșterea tumorilor (inclusiv neuroblastoame). Copiii ale căror mame ia medicamente în timpul sarcinii, a înregistrat cele mai multe ori palatoschizisului și buza superioară.

Substanța activă este eliberată atunci când alăptarea în cantitate suficientă pentru a provoca dezvoltarea reacțiilor adverse la sugari. Fenitoina este contraindicat în timpul alăptării.

Opinii ale fenitoinei

Review-uri de pacientii care au luat Difenin, cea mai mare parte pozitiv. Se remarcă faptul că, chiar și în timpul tratamentului pe termen lung a medicamentului își pierde eficacitatea și într-adevăr ajută la prevenirea și reducerea epipristupy.

Unii utilizatori indică sănătate precară în timpul tranziției de la fenitoina la alte medicamente antiepileptice. efect antiepileptic bun este atins atunci când terapia combinată.

Preț fenitoina, în cazul în care pentru a cumpăra

Prețul variază în funcție de regiune de vânzări, lanțul de farmacii, numărul de comprimate pe ambalaj.

Prețul pe ambalaj (20 bucăți), în Rusia, este de 50 de ruble.