Doxorubicină

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

• Flaconul 1 liofilizatom pentru fabricarea unei soluții pentru intravascular și injectarea intravezicală conține 10 mg doxorubicină clorhidrat. Material suplimentar: manitol.
• În 1 ml concentrat pentru soluție fabricarea intravezicală și injectarea intravasculară a conținut 2 mg doxorubicină.

Forma de presă

Liofilizatul este o masă poroasă de culoare galben-roșu, posibile forme de Fabricare:

• 10 mg din această masă în flakone- zece flacoane din cutie din carton.

Concentratul este un lichid limpede de culoare roșie, posibile forme de Fabricare:

• 5 ml din această soluție într-un pahar flakone- una sau zece flacoane din cutie din carton;
• 25 ml din această soluție într-un flacon de sticlă flakone- una într-o cutie de carton;
• 50 ml din această soluție într-un flacon de sticlă flakone- una într-o cutie de carton.

efecte farmacologice

Ea are o activitate antitumorală și antibacteriană.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

antraciclină antineoplazic antibiotic, izolat din culturi de ciuperci Streptomyces peucetius. are antiproliferativ și antimicotice acțiune. interacționează cu DNA, suprima topoizomeraza al doilea tip ADN polimerază și ARN polimeraza, activează producerea de radicali liberi și acționează direct pe peretele celulei, prin replicarea este inhibată DNA și biosinteza acizi nucleici. De asemenea, are o directă citotoxice efect. Celulele sunt sensibile la facilitatea în S-fază și G2-phase de viață a celulei.

Farmacocinetica

După injectarea intravenoasă Doxorubicin prezintă întotdeauna distribuție multifazic: în prima etapă pentru primele 5 minute de droguri tesut este capturat rapid, iar a doua fază activă concentrația plasmatică snizhaetsya- moleculele de ieșire lentă din preparatul de țesut.

Concentrată în principal în rinichi, ficat, splina, miocard, plămân. Aceasta traversează placenta și se excretă în laptele matern, dar nu pătrunde bariera hematoencefalică.

Acesta reacționează cu proteinele plasmatice cu 75%. Acesta este metabolizat în ficat, pentru a produce o singură substanță activă - doxorubicinolului.

Sinteza radicalilor liberi în timpul reducerii enzimatice poate contribui cardiotoxic acțiuni. de înjumătățire doxorubicinolului Doxorubicina și similare, cu o medie 20-48 ore. Aproximativ 40% din doza excretată în bilă, și numai 6-11% doxorubicină și proizodnyh detectate în urină timp de cinci zile.

indicaţii

cancer tiroidian, tumora, forma de cancer pulmonar cu celule, sarcomul Kaposi Wilms, cancerul mamar, cancer de vezică urinară, cancer esofagian, neuroblastom, mezoteliom, sarcom Ewing, cancer gastric, insulinom, primar cancer hepatocelular, non-Hodgkin, carcinoid, osteogenic sarcom, cancere ale capului și gâtului, maligne timom, unele tipuri de tumori testiculare, cancer de prostată, cancer endometrial, sarcomul uterin, cancerul de col uterin, rabdomiosarcom acută leucoză, Boala Hodgkin este o cronică Leucemia limfocitară, mielom multiplu.

Contraindicații

• sensibilizarea doxorubicină sau alte componente preparata- alți reprezentanți antracicline și anthracenediones.
• Introducere IV este contraindicat în: tratamentul anterior cu alți reprezentanți anthracenediones sau antracicline în dozah- grele extreme insuficiență hepatică, aritmii, infarct miocardic, exprimate insuficiență cardiacă, infecții virale acute.
• Introducere intravezical contraindicat în: tumorile maligne , care cresc în peretele vezicii urinare, cistita, infecții ale tractului urinar.

Cu utilizarea atentă a medicamentului la pacienții care au primit chimioterapie intensivă, cu apariția unor factori de risc cardiotoxicitate, obezitate, infiltrarea de cancer de celule de măduvă osoasă, ficat de lucru anormale, au copii și persoanele în vârstă, atunci când sunt utilizate ca parte a multicomponent și pe mai multe specii de terapie antineoplazică.

Efectele secundare ale doxorubicinei

• Efectele secundare ale sistemului hematopoietic: reversibilă legată de doză leucopenie, anemie, neutropenie, trombocitopenie. leucopenia, în mod tipic valori mai pronunțată să atingă după două săptămâni după tratament și restabilirea ratelor normale sânge observate după trei săptămâni de tratament.
• Reacțiile din sistemul digestiv: greață, vărsături, stomatită, esofagită, anorexie, hiperpigmentare mucoasei orale, dureri abdominale, diaree, hemoragie gastro-intestinală, colită, creșterea concentrației bilirubina și hepatică transaminazele în sânge.
• Reacție din sistemul circulator: sinusală tahicardie, tahiaritmii, bradicardie, extrasistole ventriculare, anomalii pe ECG, bloc atrioventricular, ramuri bloc de ramură, tip stagnante insuficiență cardiacă, flebita, tromboembolică complicații tromboflebită, embolism pulmonar.
• Reacție din punctul de vedere: cheratită, conjunctivită, lăcrimare.
• Reacțiile din sistemul urogenital: oligospermie, culoarea roșie a urinei, hiperuricemie, amenoree, azoospermie.
• Reacții cutanate: reversibil alopecie, hiperpigmentare piele, fotosensibilitate, erupții cutanate, urticarie, mâncărime, eritem durere severă, edem, umed epidermă.
• Reacțiile sistemului nervos: epileptic convulsii, periferice neurotoxicitate, comă.
• Reacții locale: local flebita, fleboskleroz, inflamație marcată, sensibilitate locală, tromboflebită, necroză tkaney- striation eritematoasă vena safenă la locul proiecției, care a fost utilizat pentru administrare.
• Reacții alergice: dermatită, bronhospasm, erupții cutanate, hiperemie piele, urticarie, anafilaxie.
• medicament intravezicală poate duce la dezvoltarea simptomelor strângere vezicii urinare si chimice cistita: poliurie, disurie, nicturie, hematurie, urinare dureroasa, disconfort, necroză membrane ale vezicii urinare.
• intraarterială a medicamentului poate provoca ulcere 12 ulcer duodenal sau gastric, scleroză canalelor biliare.
• Alte reacții: astenie, febră, stare generală de rău, frisoane, înroșirea feței, hiperuricemie, nefropatie, acute mielocitică sau leucemie limfocitară.

Instrucțiuni de utilizare (Metoda și dozare)

Instrucțiuni privind Doxorubicina Permise de preparare administrate intravezical, vnutriarterialno- intravenos sau poate fi utilizat individual, sau în combinație cu alte citostaticelor în doze diferite. Soluția reconstituită Doxorubicin ispolzetsya imediat după fabricare.

injecție intravenoasă

În monoterapie Doxorubicin Doza recomandată per ciclu este la fiecare trei săptămâni, la rata de 60-75 mg / sq. De obicei soedstvo administrat o dată pe parcursul întregii tsikla- însă, această doză poate introduce mai multe injecții (25-30 mg / m2 pe zi pentru primele trei zile ale ciclului).

Pentru a reduce efectul toxic al metodei de preparare se aplică administrarea săptămânală la o rată de 10-20 mg / m2 o dată pe săptămână.

În asociere cu alte medicamente antineoplazice doxorubicină este administrat într-o doză de rata ciclică de 30-60 mg / m2 la fiecare 3-4 săptămâni. Cursuri suplimentare de administrare efectuate numai după dispariția tuturor semnelor de toxicitate.

Doza totală de medicament nu trebuie sa fie mai mare de 550 mg / m2.

Introducere in vezica urinara

Doza recomandată pentru intravezical 35-50 mg per instalație. Instilare efectuate la intervale de o săptămână până la patru săptămâni, în funcție de scopul (tratament sau de prevenire). Concentrația soluției trebuie să fie 1 mg / 1 ml soluție salină sau apă. Instilare este efectuată pentru una-două ore. La sfârșitul pacientului trebuie să golească vezica urinara.

intraarterială

Pentru a asigura efectele locale la pacienții cu carcinomul hepatocelular Doxorubicina poate fi livrat intraarterial la artera hepatică comună la o doză de 35-150 mg / m2 la intervale între cicluri de trei săptămâni până la trei luni.

supradoză

Supradozajul poate duce la simptome toxice ale tractului digestiv, severe mielosupresia, provoca boli de inima acuta. specific antidot Doxorubicina nu există. În caz de supradozaj atribuite terapie simptomatică, pacientul este spitalizat și administrat antimicrobiene.

interacțiune

La utilizarea medicamentului în asociere cu alte citotoxice mijloace de multe ori se manifestă toxicitatea lor aditiv.

In timp ce utilizarea altor medicamente citotoxice, având cardiotoxicitate (fluorouracil, ciclofosfamidă) Necesită punerea în aplicare a unei monitorizări aprofundate a inimii în timpul tratamentului.

Tratamentul Doxorubicina poate determina exacerbarea simptomelor hemoragic cistita după terapia ciclofosfamidă și consolidarea fenomenelor hepatotoxicitate câmp de terapie mercaptopurina.

streptozocin Se prelungește perioada de înjumătățire a medicamentului doxorubicinei.

introducere paclitaxel înainte de administrarea doxorubicinei poate crește concentrațiile plasmatice ale acesteia din urmă.

Medicamentul nu poate fi amestecat cu alți agenți, este compatibil farmaceutic cu dexametazona, heparina, hidrocortizon, aminofilina, cefalotin, succinat de sodiu, fluorouracil și alte agenți antineoplazici.

Atunci când sunt combinate cu virusul viu vaccinuri poate activa replicarea virală, creșterea reacțiilor adverse, și scăderea sintezei de anticorpi în corpul unui pacient ca răspuns la vaccin.

termeni de vânzare

Strict pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, uscat, la o temperatură de până la 5 grade. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

Doi ani.

Măsuri de precauție

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod continuu modele de sânge periferic, funcției hepatice, electrocardiograma si cu ultrasunete a inimii.

analogi

Doxorubicin-Teva, Onkodoks 50, Doxorubicin Lachema, Onkodoks 10, doxorubicin-CRC, Doxorubicin-Ebewe și altele.

copii

Poate fi utilizat la copii, observând prudență extremă.

Sarcina și alăptarea

În aceste perioade este interzisă utilizarea medicamentului.

Recenzii de doxorubicină

Review-uri de doxorubicină plină de rapoarte de efecte adverse grave, cum ar fi înfrângerea organelor interne, pierderea părului, ulcerațiile la locurile de injectare, de durată stare de rău. În ceea ce privește evaluarea eficacității, aceasta ar trebui să efectueze un specialist cu experiență pe baza unui număr mare de factori: tipul de cancer, tipul de asociere sau în monoterapie, rezultate pe termen lung, pacientul și altele.

preț Doxorubicina, în cazul în care pentru a cumpăra

Preț Doxorubicina în Rusia, în medie, este de 110-193 de ruble pe 5 ml de droguri, și să cumpere Doxorubicina de la Moscova poate costa un pic mai scump.