Orungal

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a Orungal (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

• 1 preparare capsulă Orungal conținând 100 mg de itraconazol. Ingrediente auxiliare: hipromeloză, zaharoză, Macrogol 20000, gelatină, coloranți.
• 1 ml soluție Orungal conține 100 mg itraconazol. Componente auxiliare: hidroxid de sodiu, acid clorhidric, betadeks hidroxipropil, propilenglicol, sorbitol 70% zaharină de sodiu, apă, arome.

Forma de presă

Capsule gelatinoase roz cu un corp transparent și capac albastru opac, crem conținute în extractul concentrat.

• 4 capsule blister - 1 blister într-o cutie din carton.
• 5 capsule în blister - 3 blistere într-o cutie din carton.
• 6 capsule blister - 1 blister într-o cutie din carton.
• Capsule din blister pe 14 - 2, 3, sau 6 1 blistere într-o cutie de carton.

Soluția galbenă pentru administrare orală, cu o aromă de cireșe.

• 150 ml dintr-o soluție într-un flacon de sticlă - 1 flacon cu cupa de măsurare de 10 ml într-o cutie din carton.

efecte farmacologice

Antifungic.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

Agentul antifungic are un spectru larg de activitate, derivat chimic este triazol. inhibă sinteza ergosterol în peretele celulelor fungice, care este un efect antifungic itraconazol.

Acesta acționează asupra drojdie de bere și ciuperci de drojdie-like (un fel Trichosporon, Pityrosporum, Geotrichum, Candida, precum și Cryptococcus neoformans- dermatofite natură Trichophyton, Microsporum, precum și Ep. floccosum- membrii genului Aspergillus, Fonsecaea, Cladosporium, Histoplasma, precum și P. brasiliensis, Pseudoallescheria boydii, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Penicillium marneffei și altele.

Candida glabrata și tropicalis mai puțin sensibile la efectele itraconazol din genul Candida.

Zygomycetes (naștere Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia), Precum și membri ai genului Scedosporium, Fusarium, Scopulariopsis Nu este sensibil la droguri.

capsule Farmacocinetică

Când au fost administrate pe cale orală, cea mai mare biodisponibilitate observată în utilizarea capsulelor imediat după o masă. Concentrația maximă în sânge are loc după 3-4 ore.

Reacționează cu proteinele plasmatice de 99.8%. Acumularea medicamentului în piele este de aproximativ patru ori mai mare decât acumularea în sânge și rata de excreție itraconazol Depinde de regenerare straturile superioare ale pielii. Concentrațiile terapeutice ale ingredientului activ în piele persista timp de 3 săptămâni după tratament. itraconazol înregistrată în cheratina unghiilor după 1 săptămână și durează timp de șase luni de la un curs de trei luni de tratament.

Ei bine, în organele expuse la boli fungice. Conținut în plămân, ficat, rinichi, stomac, oase, mușchi și splină este de aproximativ 3 ori mai mare decât conținutul respectiv al substanței active în sânge. Concentrațiile terapeutice în vagin sunt stocate timp de 2 zile după un ciclu de trei zile de tratament.

Este transformat în ficat pentru a produce un număr mare de instrumente derivate, dintre care numai una prezintă activitate antifungică. reprize de viață este de 24-36 ore. Pe parcursul primei săptămâni, 36% din doză este excretat prin rinichi ca proizvodnyh- plin cu urină este eliberată la 0,03%. Prin intestin evacueaza la 3 la 18% din doza.

La pacienții cu ciroză și insuficiență renală timp de înjumătățire itraconazol și conținutul său de plasmă a crescut.

Biodisponibilitatea unui medicament când este administrat oral poate fi redusă în unele grupuri de pacienți cu imunitate afectată.

soluţie farmacocinetică

După administrarea orală, este bine absorbit. Cea mai mare concentrație în sânge este detectat după doar 2,5 ore.

Biodisponibilitate în timp ce lua medicamentul cu alimente se apropie de 55%, iar atunci când sunt utilizate pe stomacul gol este crescut cu 30%.

Partea principală a leagă active la proteinele din plasmă (până la 99,8%). neconsumat itraconazol prezentate în plasmă sub formă nelegată.

Medicamentul a fost bine în organe: conținutul în rinichi, stomac, ficat, oase, plămân, mușchi și splină la 3 ori mai mare în sânge. Concentrația în piele de 4 ori concentrații mai mari de sange.

Este transformat în ficat cu participarea CYP3A4 pentru a forma o multitudine de metaboliți. Doar una dintre ele prezinta efectul antifungic.

Timpul de înjumătățire ajunge la 39 de ore. 4-19% din doza administrată este eliminată prin intestin în forma sa originală. Aproximativ 35% din medicament apare sub formă de derivați rinichi inactivi și aproximativ 54% - prin intestin.

La pacienții cu insuficiență hepatică și renală de înjumătățire itraconazol a crescut.

indicaţii

capsule Indicații

Tratamentul infecțiilor fungice cauzate de patogeni susceptibili la droguri:

• pecingine;
• fungice cheratită;
• micozele sistemice: candidoza, paracoccidioidomicoza, aspergiloza, histoplasmoza, criptococoza, sporotricoza, blastomicoza și alte micozelor, inclusiv tropicale;
• viscerala profundă candidoza;
• candidoza pielii si mucoaselor;
• onicomicoza;
• chromophytosis.

soluţie indicaţii

• terapie candidoza esofag și cavitatea bucală HIV-pacienții infectați și cei cu imunodeprimati.
• avertisment infecții fungice sistemice la pacienții cu boli maligne ale sângelui sau au suferit transplant de măduvă osoasă cu risc ridicat neutropenie.

Contraindicații

• recepție comună înseamnă utilizarea metabolizabiiă CYP3A4 enzimă și creșterea Intervalul QT ECG inclusiv Terfenadină, chinidina, astemizol, dofetilid, mizolastină, cisapridă, sertindol, pimozidă, Levo.
• Utilizarea concomitentă cu oral midazolam și triazolam.
• Administrarea concomitentă cu metabolizat de blocanții enzima CYP3A4, HMG-CoA reductază (simvastatină și lovastatin).
• utilizarea în comun cu alcaloizi de ergot (ergometrina, dihidroergotamină, ergotamină, metilergometrin).
• alergie asupra componentelor preparatului.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție când ciroza hepatica, hipersensibilitate la alte mijloace de grup azoli, rinichi sau insuficiență cardiacă în forma cronică, precum și cei mai tineri de 18 ani sau peste 65 de ani.

efecte secundare

• Răspunsul de la sistemul digestiv: Durere abdominală, dispepsie (Vărsături, constipație, greață, diaree, deteriorarea apetitului) hepatită, o creștere temporară a concentrației enzimelor hepatice în sânge, insuficiență acută a ficatului.
• Răspunsul de la activitatea nervoasăAmețeli, dureri de cap, neuropatie periferică.
• reacţiile dermatologice: Căderea părului, fotosensibilizare.
• reacții alergice: angioedem, reacții anafilactice, urticarie, mâncărimi, erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson.
• Răspunsul de la circulator: edem pulmonar, cardiacă congestivă tip eșec, edem periferic.
  Alte reacții: kaliopenia, tulburări ale ciclului menstrual.

Instrucțiuni de utilizare a Orungal (Metoda și dozare)

Capsule Orungal, instrucțiuni de utilizare

Utilizați capsula imediat după mancatul, inghititul întreg.

candidoza vulvo-vaginale treat destinație Orungal 1 capsulă de două ori pe zi, timp de o zi sau de numire 1 capsulă o dată pe zi, timp de trei zile.

pentru tratament Tinea versicolor și pecingine piele prescris pentru a lua 1 capsulă o dată pe zi, timp de o săptămână.

la leziuni fungice ale mâinilor și picioarelor administrate 2 capsule de două ori pe zi de 200 mg pe săptămână sau un comprimat o dată pe zi, timp de o lună.

atunci când se tratează keratite fungice ia 2 capsule o dată pe zi, timp de 3 săptămâni.

În terapia candidoza orală ia 1 capsulă o dată pe zi, timp de 2 săptămâni.

Biodisponibilitatea medicamentului după administrarea orală la pacienții cu tulburări de imunitate redusă, de exemplu, neutropenie, după ce au fost transplanturi de organe, precum și SIDA. In astfel de cazuri, poate fi nevoie de doze tot mai mare de 2 ori.

atunci când se tratează onicomicoza folosind terapia puls după cum urmează:

• la Leziunile unghiilor care implică stop sau fără implicarea perii de proces poloneză luati 2 capsule pe zi, în prima, a cincea și a noua saptamani de tratament (în săptămâni rămase pacient suspendă recepția Orungal);
• la perii de unghii înfrângere ia două capsule pe zi, în prima și a cincea săptămâni de tratament (săptămâni în restul pacientului suspendă recepția Orungal).

Rezultatele au identificat după ciclu complet de tratament, cel putin cresterea unghiilor.

Terapia Puls poate fi înlocuită cu debit de recepție continuă atunci când medicamentul ia 2 capsule pe zi, timp de trei luni.

Efectele micologice optime înregistrate după 3-4 săptămâni de la terminarea ciclului de tratament al bolilor de piele, și după 7-9 luni după ciclu de tratament cu boli ale unghiilor.

Tratamentul pentru Orungalom micoza sistemică:

• la aspergiloză Luati 2 capsule pe zi, timp de 3-5 luni;
• la candidoza ia 1-2 capsule o dată pe zi, timp de 3-7 luni;
• la criptococoză consumă 2 capsule numi candidații o dată pe zi, timp de până la 1 an;
• la blastomicoza ia 1 capsulă de până la de două ori pe zi, timp de 6 luni;
• la histoplasmoza consuma 2 capsule de două ori pe zi timp de 8 luni;
• la criptococică meningitei administrate 2 capsule de două ori o rață timp de până la 1 an;
• la sporotricoza desemnează o capsulă o dată pe zi, timp de 3 luni;
• la paracoccidioidomicoza și chromomycosis 1 capsulă o dată pe zi, timp de șase luni.

Soluție Orungal, instrucțiuni de utilizare

Soluția a fost administrată pe cale orală, pe stomacul gol. În primul rând, aveți nevoie de o soluție pentru clătirea gurii și apoi înghiți. Clătirea gurii cu apă, după aceea, nu este necesară. Doza zilnică este permis să fie împărțită în 2 doze.

În terapia candidoză orală sau esofagian Orungal ia 2 cupa dimensionale (200 mg de medicament) pe zi, timp de 7 zile. În absența efectului tratamentului într-o săptămână, terapia trebuie prelungită timp de 7 zile.

În terapia candidozei orale sau esofagiene pe fondul rezistentei fluconazolul ia 2-4 cani de măsurare pe zi timp de 14 zile. În absența efectului tratamentului după 14 zile, tratamentul trebuie prelungit pentru încă 14 zile.

pentru a preveni infecții fungice sistemice ia medicamente la o doză de 5 mg / kg corp pe zi. Doza zilnică este împărțită în 2 doze. Utilizarea medicamentului începe cu cel puțin 7 zile înainte de inițierea tratamentului citostaticelor sau 7 zile după transplant de măduvă osoasă și numai finalizat după recuperarea neutrofilelor la numărul de 1000 celule / ui.

supradoză

supradozarea accidentală în prima oră după ingerare lavaj gastric eficace. sunt numiți chelatori. hemodializă ineficiente. Antidotul nu este cunoscut.

interacțiune

Stimulenți oxidare microzomală (rifabutină, rifampicină, fenitoina) reduce biodisponibilitatea medicamentului și eficacitatea acestuia. Prin administrarea concomitentă cu carbamazepină, izoniazidă și fenobarbital ne putem aștepta la efecte similare.

potențiale blocante CYP3A4 (indinavir, claritromicină, ritonavir, eritromicină) Creșterea valorii biodisponibilitãții itraconazol.

itraconazol inhibă metabolismul Agenții metabolizate de CYP3A4. Rezultatul unui astfel de proces poate fi prelungi sau intensificarea acțiunii lor precum și apariția mai frecventă a efectelor secundare.

Nu recomandăm recepția comună și Orungal înseamnă utilizarea metabolizabiiă CYP3A4 enzimă și creșterea Intervalul QT ECG inclusiv Chinidina, terfenadina, dofetilid, astemizol, mizolastin, cisapridă, sertindol, pimozidă, Levo.

Nu se recomandă aplicarea simultană cu forme orale de Orungal midazolam și triazolam.

Nu recomandăm recepția comună cu Orungal metabolizat de blocanții enzima CYP3A4, HMG-CoA reductazăs (simvastatină și lovastatin) Sau alcaloizi de ergot (ergometrina, dihidroergotamină, ergotamină și metilergometrin).

În cazul administrării concomitente cu blocante ale canalelor de calciu precauție recomandată, deoarece blocante ale canalelor de calciu dedemonstrează efectul inotrop negativ, același efect este amplificat itraconazol. itraconazol inhibă metabolismul grupul menționat mai sus de droguri.

In timp ce utilizarea unor doze mai mici ar trebui să Orungalom înseamnă următoarele: un număr de medicamente împotriva cancerului (alcaloizi vinca Rose, docetaxel, busulfan, trimetrexat) - blocante antikoagulyantov- orale HIV proteazy- metabolizate folosind blocante ale canalelor de calciu CYP3A4 (dihidropiridin și verapamil)- Seria metabolizată folosind blocante ale CYP3A4 HMG-CoA reduktazy- unele medicamente imunosupresoare (tacrolimus, ciclosporina, sirolimus)- Unele corticosteroizi (dexametazona, budesonid, metilprednisolon)- carbamazepină, Brotizolama, buspirona, digoxină, alprazolam, formele parenterale Midazolam, alfentanil, ebastină, repaglinidă, reboxetina, disopiramida, eletriptanul, cilostazol, halofantrinul.

termeni de vânzare

Medicamentul poate fi achiziționat numai cu prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Păstrați departe de copii. A se păstra la temperatura camerei.

Perioada de valabilitate

Doi ani. După deschiderea flaconului soluția trebuie utilizată în decurs de 2 luni.

Măsuri de precauție

Foarte rar aplicare Orungal droguri (Orungal) a dezvoltat leziuni hepatice toxice severe. De obicei, acest lucru sa întâmplat pe fondul unei boli hepatice existente sau la pacienții care au primit alte medicamente cu hepatotoxicitate. În acest sens, trebuie să monitorizeze în mod regulat parametrii funcției hepatice la pacienții care primesc tratament Orungalom.

itraconazol Acesta are capacitatea de a induce un efect inotrop negativ. Din acest motiv, medicamentul nu trebuie prescris forme de insuficiență cardiacă congestivă sau cu prezența acestui simptom în trecut.

Atunci când administrarea medicamentului la persoanele cu afecțiuni hepatice și renale, datorită posibilității de scădere a biodisponibilității agentului activ este recomandat să se efectueze o monitorizare regulată a conținutului itraconazol în sânge și scăderea dozei acestuia, dacă este necesar.

În caz de neuropatie în timpul tratamentului cu soluție Orungal, tratamentul trebuie întrerupt.

persoanele cu neutropenie severă Nu se recomandă să utilizeze Orungal pentru terapia initiala din cauza unui risc crescut de apariție rapidă candidoza sistemică.

Medicamentul nu are nici un efect asupra capacității de a conduce vehicule.

analogi Orungal