Manualul de instrucțiuni Velafaks

Velafaks - un antidepresiv. Acesta este utilizat pentru tratarea tulburărilor depresive de diferite origini.

formă de eliberare și compoziție

Velafaks produse sub formă de tablete de 37,5 mg și 75 mg. Tabletele cu instrucțiunea plasate în cutie.

Principalul ingredient activ - clorhidrat de venlafaxină. 1 comprimat conține 42,43 mg de clorhidrat de venlafaxină (echivalent cu 37,5 mg venlafaxină) sau 84.86 mg de clorhidrat de venlafaxină (corespunde la 75 mg de venlafaxină).

Ingrediente auxiliare: amidon de porumb, celuloză microcristalină, talc, amidon carboximetil de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, oxid de fier de colorant galben (comprimate de 37,5 mg) sau oxid roșu (în tablete de 75 mg).

efecte farmacologice

Farmacodinamica. Venlafaxina - un antidepresiv. Structura chimică nu poate fi atribuită nici unei alte clase de antidepresive (triciclice, tetraciclice, etc.). Mecanismul de acțiune bazat pe capacitatea de neurotransmisia venlafaxină potențează. Ingredientul activ și metabolitul său activ au un efect inhibitor marcant asupra recaptării serotoninei, noradrenalinei și un efect inhibitor slab asupra recaptării dopaminei. De asemenea, medicamentul reduce activitatea receptorilor adrenergici, atât după o singură utilizare sau după tratament pe termen lung.

Venlafaxina nu are afinitate pentru receptorii histaminergici H 1, și receptorul nicotinic al acetilcolinei M -1 adrenoreceptors creier. Ea nu inhibă activitatea MAO.

Farmacocinetica. Venlafaxina este bine absorbit din tractul digestiv. După 2,4 ore maximizează concentrația venlafaxinei în sânge după aplicarea tabletei. În cazul în care medicamentul este administrat în timpul mesei, atingerea concentrației maxime se produce la 20-30 minute mai repede. Magnitudinea concentrației maxime și absorbanța nu se schimbă.

Venlafaxina este împărțit în ficat pentru a forma metabolitul activ - O-desmetilvenlafaksina (EFA). Concentrația plasmatică maximă atinsă după EFA 4,3 ore după ingestia tabletei. Deoarece proteinele plasmatice din sange se leaga 27% din venlafaxină și 30% EFA. aplicarea repetată a concentrației stabile și a metabolitului venlafaxina realizat timp de 3 zile în plasmă.

Timpul de înjumătățire plasmatică al venlafaxinei și EFA sunt, respectiv, 5 și 11 ore. produs derivat sub formă de venlafaxină EFA și metaboliți inactivi prin rinichi.

indicaţii

Velafaks prescris pentru tratamentul și prevenirea depresiei de natură diferită, inclusiv depresia însoțită de simptome de anxietate.

Contraindicații

Velafaks este contraindicat în:

• cu tulburări funcționale severe ale rinichilor;
• în tulburări severe ale ficatului;
• în timpul tratamentului cu inhibitori MAO;
• pacienții cu epilepsie necontrolată;
• în timpul sarcinii și alăptării;
• sub vârsta de 18 ani;
• hipersensibilitate la una dintre componentele principale sau subsidiare ale preparatului.

Doze si mod de administrare

Tabletele, administrat oral, în timpul mesei, într-unul și același timp, o cantitate suficientă de lichid este beat.

Pentru tratamentul tulburărilor depresive Velafaks administrat într-o doză zilnică de 75 mg (37,5 mg în două etape). În cazul în care un efect terapeutic semnificativ nu a fost realizat în câteva săptămâni de tratament, doza este crescută la 150 mg pe zi (75 mg de două ori pe zi).

În tulburările depresive severe și condiții care necesită tratament în spital, poate fi administrat în Velafaks începând zilnică de dozare de 150 mg (75 mg în două etape). La fiecare 2-3 zile, doza este crescută cu 75 mg pentru a obține un efect semnificativ clinic terapeutic. După aceea, doza poate descrește treptat la nivelul minim eficient. doza zilnică maximă admisibilă Velafaksa este de 375 mg.

Pentru terapia de întreținere și prevenirea Velafaks de recidivă atribuite doza terapeutică minimă, numit pe scena acută. Durata tratamentului este de 6 luni sau mai mult.

efecte secundare

În aplicarea Velafaksa pot avea efecte secundare nedorite din diferite sisteme ale organismului:

• din partea sistemului nervos - slăbiciune și oboseală, amețeli, insomnie sau somnolență, coșmaruri, excitabilitate nervoasă severă, tremor și convulsii, halucinații și apatie, leșin, tulburări de vorbire, tulburari de echilibru si de coordonare, delir și convulsii;
• de starea mentală - depresie, comportament suicidar (în timpul sau după administrarea de droguri);
• Din simțurile - deteriorarea funcției vizuale, tulburări de cazare, midriaza (dilatarea pupilei), sunete / zgomote în urechi, schimbarea percepției gustului;
• din partea sistemului cardiovascular - înroșirea pielii, creșterea tensiunii arteriale, aritmie, tahicardie, hipotensiune arterială posturală, sincopă, fibrilație ventriculară;
• din sânge și limfatice sisteme - Hemoragii în piele (echimoze) și membranele mucoase, prelungirea duratei de sângerare, sindrom hemoragic, trombocitopenie, agranulocitoză, neutropenie, pancitopenie, anemie aplastică;
• din partea sistemului respirator - scurtarea respirației, eozinofilie pulmonară;
• pe de o parte a sistemului digestiv - indigestie, dureri abdominale, gură uscată, greață și vărsături, constipație, pierderea poftei de mâncare, bruxism, valori crescute ale enzimelor hepatice, pancreatită, hepatită;
• prin metabolism - creșterea conținutului de colesterol din serul sanguin (in special cu doze mari pe termen lung ale medicamentului), o creștere / scădere a greutății corporale, inhibarea producerii hormonului antidiuretic, hiponatremie, a crescut de prolactină;
• cu sistemul endocrin - creșterea concentrației de prolactină, galactoree;
• din partea sistemului musculo-scheletic - crampe musculare, artralgii, mialgii, rabdomiolizei;
• din partea sistemului excretor - o încălcare a urinare, retenție urinară;
• din partea sistemului reproductiv - disfuncție erectilă, scăderea libidoului, menoragie, anorgasmia, tulburări menstruale la femei;
• Reacțiile dermatologice - transpirație crescută, alopecie;
• reacții alergice - erupții cutanate și prurit, fotosensibilitate, urticarie, edem angioneurotic, eritem multiform, reacții anafilactoide.

Frecventa prelungita aplicare de droguri și severitatea efectelor secundare care apar este redus. De obicei, Velafaksa anulare nu este necesară.

După întreruperea bruscă a Velafaksa în curs de dezvoltare simptome de sevraj, însoțită de apariția unor efecte secundare semnificative din digestiv, cardiovascular și sistemul nervos (greață și vărsături, anorexie, uscăciunea gurii, insomnie, tremor, tahicardie, și așa mai departe.). Pentru prevenirea unor astfel de condiții, este foarte important să se reducă gradat dozarea Velafaksa, mai ales după ce a primit doze mari.

supradoză

În supradozaj pot să apară Velafaksa amețeli, scăderea tensiunii arteriale, modificarea electrocardiogramei sau ventriculara tahicardie sinusală / bradicardie, somnolență, alterarea stării de conștiență, comă până convulsii. Simptomele ce mai severe de supradozaj apar în timp ce bea. În acest caz, un risc ridicat de deces.

La depășirea dozele recomandate sunt un tratament simptomatic. Monitorizarea continuă a electrocardiogramei, asigurând ventilația pulmonară normală, a cailor respiratorii permeabilitatii. Din cauza pericolului de aspirație, se recomandă să nu se induce voma. antidoturi specifice pentru venlafaxină nu există. Hemodializa nu este efectuată, deoarece substanța activă și metabolitul său activ prin dializă nu ieșire.

Măsuri de precauție

În timpul tratamentului Velafaksom ar trebui să ia în considerare următoarele puncte:

• în timpul tratamentului există o posibilitate de tentative de suicid, în special în primele zile de la administrarea medicamentului, iar în fazele incipiente de recuperare, astfel încât pacientul ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă, până la îmbunătățirea persistente (comportament adesea suicidar observate la pacienții de până la 25 de ani);
• după sindrom de întrerupere a medicamentului se poate dezvolta, totuși dozele trebuie reduse treptat timp de 1 săptămână la recepție Velafaksa un scurt curs de doze mici, și cel puțin 2 săptămâni, la doze mari pentru o lungă perioadă de timp;
• la pacienții cu tulburări afective în timpul tratamentului cu Velafaksa se pot dezvolta hipomanie sau manie;
• în timpul tratamentului poate fi o stare de îngrijorare și de anxietate, însoțite de nevoia de mișcare constantă și incapacitatea de a sta / sta într-un singur loc, în cazul unor astfel de simptome nu poate crește doza Velafaksa trebuie să se oprească de droguri (dacă este posibil);
• în timpul tratamentului necesită un control constant al tensiunii arteriale și pe termen lung terapie - conținut de control al colesterolului în ser sanguin;
• terapia poate crește frecvența cardiacă, astfel încât medicamentul este administrat cu precauție la pacienții cu tahicardie;
• pe fondul tratamentului la pacienții vârstnici pot să apară amețeli și dezechilibru, hiponatremie și sindromul de ieșire inadecvat ADH (inclusiv în timpul tratamentului cu diuretice);
• la pacienții cu ciroză hepatică crește venlafaxină și EFA concentrației în plasma din sânge scade rata de excreție;
• cu insuficiență hepatică ușoară corectarea dozei Velafaksa nu este efectuată;
• cu o doză insuficiență hepatică moderată redusă cu 50%;
• cu insuficiență hepatică severă comprimatele nu sunt aplicabile;
• cu insuficiență renală ușoară regim de dozare nu este corectată;
• cu insuficiență renală moderată timp de înjumătățire a ingredientului activ și activ crește metabolit, cu toate acestea, doza trebuie redusă cu 25-50% (întreaga doză se administrează o dată pe zi);
• nu este recomandat pentru utilizare la severă Velafaks insuficiență renală;
• Nu poți să ia medicamente în timpul hemodializei;
• Tabletele cu precauție la înjumătățirea dozele au fost administrate după hemodializă;
• medicament este administrat la pacienții vârstnici cu precauție, datorită probabilității ridicate de tulburări renale (Velafaks atribuite cea mai mică doză eficace, pacientul este sub supraveghere medicală constantă);
• îndepărtarea medicamentului este efectuată treptat - Velafaksa atunci când este aplicat la o doză egală sau mai mare de 75 mg în doză curs de scurtă durată scade treptat în timpul săptămânii, atunci când sunt administrate la doze mari, timp de 6 sau mai multe săptămâni pentru a finaliza eliminarea Velafaksa necesită cel puțin 14 zile;
• în cazul în care, după întreruperea tratamentului condiție se deteriorează și recidivă atribuite de tablete de dozare inițiale, iar anularea se realizează treptat și pe o perioadă lungă de timp;
• imposibil în timpul tratamentului pentru a bea alcool;
• în timpul tratamentului trebuie să fie atenți atunci când de conducere de transport de persoane, guvernare și punerea în aplicare a altor activități care necesită concentrare mare și viteza răspunsurilor mentale și motorii.

Fii precaut numește pacienții cu Velafaks:

• angină instabilă;
• tahicardie;
• hipertensiune;
• tulburări convulsive în istorie;
• controlat epilepsie;
• Mania în istorie;
• tendințe sinucigașe;
• presiunii intraoculare crescute;
• glaucom cu unghi închis;
• o tendință de sângerare, și hemoragii ale pielii;
• hiponatremie, deshidratare;
• după un infarct miocardic recent;
• pacienții care primesc diuretice;
• pacienții cu greutate corporală scăzută.

Interacțiuni:

• nu pot fi combinate Velafaksa recepția cu inhibitori MAO;
• recepția Velafaksa poate începe cu cel puțin 2 săptămâni după terminarea tratamentului MAO inhibitori (excepție - reversibil moclobemidul inhibitor MAO, la primirea care Velafaks permis să bea o zi);
• inhibitori MAO poate începe cu cel puțin o săptămână după primirea Velafaksa;
• în combinație cu preparate care conțin litiu poate crește concentrația acestuia în sânge;
• Velafaksa atunci când sunt combinate cu antipsihotice pot dezvolta simptome similare cu sindromul neuroleptic malign;
• în timp ce admiterea crește concentrația maximă în sânge și efectul terapeutic al haloperidol;
• Velafaksa atunci când sunt combinate cu diazepam și farmacodinamie efectele ambelor medicamente nu sunt modificate;
• în timp ce utilizarea concentrației maxime klopaminom a acestuia din urmă în sânge crește, iar efectele secundare sunt amplificate (inclusiv convulsii);
• imposibil atunci când se utilizează Velafaksa consumul de alcool;
• cimetidina inhibă metabolizarea venlafaxinei, cu nici un efect asupra metabolit- activ la vârstnici și la pacienții cu afectare a functiei hepatice utilizarea combinată a acestor două medicamente trebuie să fie efectuate sub supraveghere medicală;
• Velafaks nu interactioneaza cu medicamente hipoglicemice și medicamente antihipertensive (adrenoblokatorami, diuretice, inhibitori ai ECA);
• în timp ce utilizarea warfarinei anticoagulant ultimul efect crește crește timpul de protrombină;
• medicamentul poate interacționa cu un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (inclusiv triptani), preparate de litiu, deci aplicarea simultană a acestora necesită precauție;
• nu pot fi combinate cu medicamente Velafaks pentru pierderea în greutate (nu există date privind siguranța clinică).

Sarcina și alăptarea

Velafaks nu se aplică în timpul sarcinii, deoarece siguranța utilizării fondurilor la femeile gravide nu a fost studiată.

Venlafaxina și metabolitul activ, sunt alocate în laptele matern. Siguranța acestor compuși pentru sugari nu a fost stabilită, astfel încât nevoia de Velafaksa ar trebui să se oprească alimentarea pentru o perioadă de tratament.

analogi Velafaks

analogii structurali complete Velafaksa care conțin aceeași substanță activă, medicamente sunt: ​​Efektin, Velaksin, Venlaksor, Efevelon.

Termeni și condiții de depozitare

Velafaks Depozitat protejat de lumina soarelui și de umiditate la îndemâna copiilor la o temperatură sub 25 ° C Perioada de valabilitate este de 3 ani. Nu luați comprimatele după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

preţ Velafaks

tablete Velafaks 37,5mg, 28sht. - 520-600 freca.

Velafaks comprimate 75mg, 28sht. - 710-770 freca.