Alkeran
conținut
- Structură
- Forma de presă
- Efecte farmacologice
- Farmacodinamicii și farmacocinetica
- Indicaţii
- Contraindicații
- Efecte secundare
- Ghid de utilizare alkeran (metoda și dozare)
- Supradoză
- Interacțiune
- Termeni de vânzare
- Condițiile de depozitare
- Perioada de valabilitate
- Analogi
- Opinii
- Preț alkeran, în cazul în care pentru a cumpăra
Descriere pe restante 09/06/2015
- Numele latin: Alkeran®
- codul ATC: L01AA03
- Substanță activă: Melfalan (Melphalanum)
- Producător: Wellcome Foundation (Marea Britanie), EXCELLA GmbH (Germania), Glaxo Smith Kline Manufacturing S.p.A. (Italia).
structură
În 1 tabletă melfalan 2 mg.
MCC, dioxid de siliciu, crospovidonă, stearat de magneziu, Opadry alb - ca adjuvanți.
În 1 flacon clorhidrat de melfalan 50 mg. Povidonă, acid clorhidric - ca adjuvanți.
Forma de presă
Tabletele sunt filmate 2 mg.
Liofilizatul 50 mg flacon cu solvent.
efecte farmacologice
antitumoral, citostatic.
Farmacodinamicii și farmacocinetica
farmacodinamie
melfalan - agent de alchilare. Procesul de alchilare este legarea moleculelor de ADN și ARN, formarea de legături încrucișate între cele două spiralele ADN, care cauzează încălcarea procesului de diviziune celulară și moarte. Este activ împotriva celulelor tumorale diviziune activă și în repaus.
la mielom multiplu preparatul este eficace ca monoterapie (w / w, oral) sau în asociere cu alte medicamente citotoxice.
atunci când comun neuroblastom la copii eficiente în doze mari (pentru un transplant de celule stem sau fara transplant) ca monoterapie combinate.
B / în timpul utilizării (monoterapie sau asociere cu alte tsitotostatikami) Este eficientă în 50% dintre femeile cu adenocarcinom ovarian.
Farmacocinetica
Absorbția medicamentului se caracterizează prin variabilitate mare. Gama de prima apariție a ingredientului activ în sânge este de la 0 la 336 de minute. Valorile Cmax în plasmă are, de asemenea, o gamă largă - 70 - 630 ng / ml. Medicamentul este cel mai probabil suferă o degradare spontană (clivarea grupării N-Al-Kilov) în loc de metabolism enzimatic. Acest lucru determină durata T1 / 2.
După ingerare T1 / 2 faze finită 90 ± 57 min. In termen de o zi, în urină se determină aproximativ 11% din doza.
indicaţii
Alkeran utilizate în tumori maligne:
- piele melanom;
- melanom și sarcom de țesuturi moi;
- adenocarcinom ovar;
- carcinom mamar;
- sympathicoblastoma la copii (în / într-o doză mare);
- sistemul hematopoietic (leucemie mieloidă, policitemia vera).
Contraindicații
- sarcină;
- alăptării;
- Hipersensibilitate la medicament.
Măsuri de precauție prescriptori efectuate după radioterapie și terapia citostatic, la anemie, leucopenia, trombocitopenie.
Este o contraindicație relativă infecții virale, sever boli somatice (hepatită, gutos artrită, jad, nefropatia uratilor, boli de inima decompensate).
efecte secundare
Alkeran poate provoca:
- leucopenie, trombocitopenie, anemie;
- ascuțit leucoză (Utilizarea prelungită);
- greață, diaree, vărsături;
- stomatită;
- boala ulcer peptic;
- hepatită, icter;
- chelie (Rare);
- erupții cutanate, mâncărime, urticarie;
- hiperuricemie;
- supresia ovarian (în perioada menopauza).
Ghid de utilizare Alkeran (Metoda și dozare)
Tabletele sunt luate pe cale orală, fără de mestecat, nu le zdrobi. În numirea medicamentului în interiorul necesitatea de a lua în considerare faptul că absorbția variază de la pacient la pacient, astfel încât pentru a obține un efect terapeutic (mielosupresie) poate lua o creștere a dozei. Tratamentul este prescris de un medic.
mielom multiplu
In cele mai multe cazuri, doza este de 0,15 mg / kg greutate corporală, divizată în mai multe doze. Luate 4 zile cu intervale de 6 săptămâni. În funcție de stadiul bolii sunt atribuite regimuri individuale de tratament medic, în care este inclus prednisolon. Terapia combinată se efectuează, de asemenea intermitent.
adenocarcinom comun al ovar
Doza aproximativă de 0,2 mg / kg greutate corporală timp de 5 zile. curelor repetate de 4-8 săptămâni.
policitemia vera
Pentru a atinge remisie administrat 6-10 mg / zi. 7 zile și apoi doza a fost redusă la 2,4 mg / zi. Pentru a obține efectul terapeutic este atribuit o doză de întreținere de 2-6 mg, o dată pe săptămână.
carcinomul mamar
În interiorul 0,15 mg / kg greutate corporală pe zi, 5 zile, cursuri repetate la fiecare 6 săptămâni.
Utilizarea în insuficiența renală
Este recomandabil, în primele etape ale tratamentului pentru a trata doze mai mici. Doza inițială depinde de clearance-ul creatininei și este apoi modificată în conformitate cu răspunsul din sânge.
Utilizarea la vârstnici
Aplicate în regimul de dozare obișnuit, dar controlată strict funcției renale și hepatice.
Un preparat pentru administrare intravenoasă sau intraarterială este alocat pe scheme individuale în funcție de stadiul bolii, și prevalența procesului, tratamentul este efectuat numai într-un spital, sub supravegherea unui medic cu un control constant al testelor sanguine periferice, funcției hepatice și renale.
supradoză
Administrarea intravenoasă Alkeran poate provoca un supradozaj acut manifestat instant vărsături și diaree, uneori hemoragică. Principalele efecte toxice - supresia măduvei osoase și dezvoltarea ulterioară leucopenia, anemie și trombocitopenie.
Nu exista un antidot specific. Held de sânge și trombocite transfuzii, alte măsuri de tratament simptomatic. O monitorizare periodică a parametrilor de sânge în cursul lunii, înainte de normalizarea indicatorilor.
interacțiune
Atunci când se atribuie copiilor în doze mari, împreună cu Acid nalidixic cauze hemoragic enterocolită, care pot fi fatale.
acțiune Mielodepressivnoe îmbunătățită în timp ce numirea clorpromazina și cloramfenicol.
cisplatină și melfalan în doze mari provoca disfuncție renală, deoarece are cisplatină nefrotoxicitatea afectează funcția renală și reduce clearance-ul melfalan.
Nu este recomandat sa fie vaccinate cu vaccinuri care conțin microorganisme vii.
termeni de vânzare
Alkeran prescripție.
condițiile de depozitare
La o temperatură de 2-8 ° C
Perioada de valabilitate
2 ani.
analogi
Melphalan.
opinii
Printre medicamentele chimioterapie utilizate in mod obisnuit includ cisplatină, doxorubicină, ciclofosfamidă, Alkeran și Leykeran.
Cele mai frecvente răspunsuri ale pacienților mielom multiplu (MM), care a luat Alkeran. Este raportat că cursul tratamentului cu acest medicament sunt deținute intermitent timp de 4-5 zile, cu intervale de 28 de zile. În cele mai multe cazuri, medicamentul este utilizat ca o terapie combinată - Alkeran + prednisolon (dexametazona) + talidomida.
Până la sfârșitul primei luni, în majoritatea pacienților tendinței pozitive: o scadere a durerii osoase, ameliorarea stării generale. După tratament timp de 8 luni, la 20%, se afirmă în remisie completă, 30% - parțial, 10% - procesul de stabilizare și 30% au răspuns minim la tratament. Mulți pacienți sunt pe un astfel de tratament de mai mulți ani.
În unele cazuri, la pacienți cu MM care primesc tratament pe termen lung cu medicamente citotoxice, dezvoltat ascuțit hemoblastoses.
preț Alkeran, în cazul în care pentru a cumpăra
Cumpara Alkeran în Ucraina este posibil, în unele farmacii (Lyudmila Pharm Co., OLFA) pe bază de rețetă. Comprimatele de cost 2 mg № 25 variază de la 2552 USD. până la 3565 UAH.