Ciclofosfamidă

• denumirea chimică
• chimice
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ciclofosfamida, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• nou-născuți
• cu alcool
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

denumirea chimică

N, N-bis (2-cloretil) tetrahidro-2H-1,3,2-oxazafosforin-2-amino-2-oxid

chimice

Ciclofosfamida aparține grupului de medicamente citotoxice antitumorale care au o acțiune de tip alchilare. Substanță - derivat oksafosforinov, diamidofosfata și bis-beta-cloretil amină.

Substanța sa activitate antitumorală începe să apară în celulele unui neoplasm malign, în cazul în care sub influența enzime, fosfatazele este supus unor transformări biologice.

Greutate moleculară = 261.09 compuși grame per mol. Mijloacele produse sub formă de pastile, o soluție pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Însăși substanța sintetizată - pulbere cristalină albă, solubilă în apă, puțin solubil în alcool, etilen glicol, dioxan, benzen, tetraclorură de carbon, practic insolubil în acetonă și eter.

efecte farmacologice

Antitumoral alchilant, citostatic, imunosupresiv.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

După intrarea în corp, materialul suferă reacții de biotransformare în țesuturile hepatice, aducând metaboliți activi formați. metaboliți au acțiune de alchilare asupra tumorii. acestea ataca centre de nucleofile în moleculele proteice, rupe procese de sinteză DNA, Am bloca reticularea moleculei și mitoză celulele tumorale. asuprire imunitate Ea se manifestă în inhibarea proliferării Limfocitele B, care sunt implicați activ în răspunsul imun.

Există dovezi că utilizarea pe termen lung (mai mulți ani), ingredientul activ poate provoca dezvoltarea de tumori maligne secundare, cum ar fi: cancer de vezică urinară, pelvis renal, boli limfoproliferative, tumora mieloproliferativ.

Există, de asemenea, rapoarte ca substanță ciclofosfamida inhibă funcția glandelor sexuale, in functie de doza, alte medicamente, durata tratamentului, și, uneori, infertilitatea este ireversibilă. La numirea de droguri în prepubescent fete mai târziu, dezvoltarea sexuală a fost caracteristici normale, secundare sexuale și dezvoltate în mod normal. rareori fibroză ovarian, până la dispariția completă a gârneți. Cu toate acestea, au fost observate băieți atrofie testiculară, oligospermie, Nivelul de hormoni crește gonadotropină și azoospermie. Utilizarea de medicamente inainte de a concepe un copil poate duce la malformații fetale, absența degetelor sau degetele de la picioare, hernie, boli de inima, o scădere a greutății corporale a nou-născuților. Ciclofosfamida - agent cancerigen. Substanța are proprietăți teratogene.

După administrarea orală a medicamentului este bine absorbit de către organism. biodisponibilitatea sa de la fel de mare ca 75%. Gradul de proteină din plasmă vvyazyvaniya mici (până la 15%), dar anumiți metaboliți activi ai acestui parametru se poate ajunge la o valoare de 60%. Substanță metabolizat în ficat. înseamnă invinge bariera placentară, excretat în laptele matern. Timpul de înjumătățire este de 3 până la 12 ore.

După administrarea intravenoasă, concentrația maximă a metabolitului activ în plasma sanguină observată după 2-3 ore. Excretată din organism de droguri în urină (aspect neschimbat, acroleina, Acid cloracetic).

indicaţii

Medicamentul este prescris:

• pentru chimioterapie la cancer ovarian, sân, plămâni;
• la limfom, Limfosarcoma, chlamydia;
• pacienții cu mielom, sarcomul osteogen;
• la scleroza multipla, sindrom nefrotic, glomerulonefrita, avium ciuperci;
• ca măsură preventivă pentru a evita rejecția grefei;
• cu cronice leucemie sau leucemie limfoblastică acută;
• pentru chimioterapie la seminom testicular, tumoare Williams, sarcomul Ewing;
• pentru tratamentul diferitelor boli autoimune (lupus eritematos sistemic, vasculita sistemica, artrita reumatoida).

Contraindicații

Este contraindicată:

• persoanele cu alergii pe ciclofosfamidă;
• cu boli grave ale rinichilor;
• bolnav hipoplazia măduvei osoase;
• la leucopenia sau trombocitopenie;
• femeile gravide;
• în severă anemie sau cașexie;
• în stadiile terminale boli oncologice;
• în timpul alăptării.

Cu o pregătire atentă se utilizează:

• la varicela, herpes zoster și alte boli sistemice;
• pacienți gută, urolitiaza sau alte boli caracterizate prin tulburări în rinichi;
• la cistita, hiperuricemie, adrenalectomiei;
• copiii în vârstă și;
• la pacienții cu afecțiuni hepatice sau insuficiență cardiacă;
• în boli ale măduvei osoase;
• dacă ați efectuat anterior radiație sau tratament citotoxic.

efecte secundare

În timpul tratamentului, acest instrument pot prezenta următoarele reacții adverse:

• stomatită, vărsături, diaree, durere epigastrică, sângerare soldat, hepatită, colită, icter;
• greață, amețeli, dureri de cap, pnevmonekroz interstițială;
• pneumonită, alopecie (Reversibilă după curs), scurtarea respirației, sângerări, erupții cutanate, hiperpigmentare pe palme și degete;
• palpitatii, pericardită, insuficiență cardiacă, hemoragic pericardită;
• confuzie, vedere încețoșată, astenie, anemie;
• uretrita, hematurie, Fibroza a vezicii urinare, cistita, urinare frecventă și dureroasă;
• leucopenia, trombocitopenie, roșeață și înroșirea feței, agranulocitoză;
• inflamație a rinichilor, necroză tubulară renală, lipsa perioadelor menstruale regulate, azoospermie;
• urticarie, anafilactic și reacții anafilactice, umflare și durere la locul de administrare;
• febră, frisoane, infecții secundare, mixedem, hiperglicemie, Activitatea crescută a enzimelor hepatice.

Ciclofosfamida, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

În funcție de boala și utilizarea curentă diferit regimul de dozare și tratament. De asemenea, pe doza zilnică este influența starea sistemului hematopoietic al pacientului și de tipul de tumoare.

În funcție de forma de dozare a medicamentului administrat pe cale orală, prin injectare intravenoasă, intramusculară, în cavitatea pleurală sau intraperitoneală.

Doza standard este rata de schimb de la 7 la 14 grame. Mai departe, în funcție de corecția dozei produselor pacientului. Atunci când terapia de întreținere se utilizează de la 0,2 la 0,4 grame pe zi, divizat în 2 doze administrate timp de 7 zile.

pentru dezvoltarea efect imunosupresor numește 1-1,5 mg per kg de greutate corporală pe zi. Doza zilnică maximă de substanțe cu pacient tolerabilitate bună este de 3-4 mg per kg greutate corporală.

supradoză

simptome de supradozaj: vărsături, greață, febră, cistite hemoragice, cardiomiopatie.

În cazul unui supradozaj, pacientul trebuie internat in spital, monitorizarea semnelor vitale, utilizați terapia de susținere și simptomatic. Rezultate: transfuzie de sânge, medicamente antiemetice, stimulente, sânge, antibiotice, injecție intramusculară piridoxină (0,05 g).

interacțiune

inductoare enzimelor hepatice microzomal creșterea concentrației metaboliților activi în sânge și crește efectul medicamentului asupra organismului.

Nu se recomandă să se combine substanța cu alte medicamente deprimant sistemul imunitar, sporind astfel în mod semnificativ probabilitatea de a dezvolta tumori secundare și infecții.

acid acetilsalicilic și alcool crește riscul de hemoragie gastro-intestinală.

Utilizarea concomitentă a medicamentelor cu anticoagulantelor indirecte poate duce la o schimbare activitatea anticoagulantă. Acesta îmbunătățește efectul de ciclofosfamida medicamente hipoglicemice.

Atunci când sunt combinate cu mijloace alopurinol creșteri mielotoxicitate de droguri.

citarabină, doxorubicină și daunorubicin în timpul tratamentului crește sarcina asupra inimii.

Combinații de agenți cu lovastinom Aceasta poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute sau necroză musculaturii scheletice.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

Perioada de valabilitate

De la 2 la 3 ani, în funcție de forma de dozare.

Soluția preparată poate fi depozitată la temperatura camerei, timp de aproximativ o zi în frigider - până la 6 zile. Dacă rr pregătită pentru administrare apă bacteriostatică, trebuie utilizată în decurs de 6 ore.

Măsuri de precauție

În timpul fluide de terapie demonstrat și transfuzie de sânge o dată la fiecare 7 zile. De asemenea, este recomandat să se facă în paralel UROMITEKSAN.

Tratamentul substanței trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic care are experienta cu acest medicament.

Trebuie să fie respectate cu strictețe regimul de dozare, este imposibil să se schimbe timpul de a lua droguri, dublarea dozei dacă tableta anterioară a fost pierdut.

Înainte și în timpul tratamentului trebuie monitorizată hemoleucograma, enzimelor hepatice, funcției renale. Riscul de a dezvolta severă leucopenia cel mai probabil într-o săptămână sau 12 zile după începerea tratamentului.

cardiotoxicitate Se manifestă prin 4-6 zile de tratament. Dacă nivelul de leucocite a scăzut sub 2,5h10 ^ 9 pe litru, și trombocite - mai putin de 100x10 ^ 9 pe litru, atunci tratamentul trebuie întrerupt până când indicatorii nu sunt restaurate.

În cazul în care, după ce a luat medicamentul observat febră, tuse, frisoane, dureri in partea inferioara a spatelui sau, probleme urinare, sângerare, blackening scaun, urina sau fecale apar cheaguri de sânge, ar trebui să caute ajutor de la un medic.

In timpul tratamentului, se recomandă atenție manichiură, evita cade, perie dinți și ață dentară, evitați contracte cu persoane bolnave (masca de utilizare), pentru a amâna vaccinare.

Medicamentul poate provoca o reacție fals pozitivă în trichophytosis, candidoza, test cutanat cu tuberculină, oreion.

nou-născuți

In nu poate fi folosit ca solvent în prepararea soluției injectabile pentru copii nou-născuți alcool benzilic. poate dezvolta acidoză metabolică, insuficiență renală, scădere HELL, hemoragie cerebrală, funcțiile opresiune CNS.

cu alcool

Pentru a reduce riscul de sângerare, se recomandă să nu consume alcool în timpul tratamentului.

Formulările care conțin (ciclofosfamidă Analogi)