Dikloberl

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Lumanari Dikloberl, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

• Compoziția 1 lumânări Dikloberl 50 include 50 mg diclofenac sodic. Ingrediente suplimentare: amidon de porumb, etanol 96%, galat de propil, seu.
• Compoziția 1 lumânări Dikloberl 100 a inclus 100 mg diclofenac sodic. Ingrediente suplimentare: amidon de porumb, etanol 96%, galat de propil, seu.

Forma de presă

lumina Valium lumânări galbene cu o bază concavă. 5 lumânări într-un blister, 1 sau 2, în ambalajul blister din cutie.

efecte farmacologice

Analgezica, anti-inflamator, efect antipiretic.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

Prepararea structurii nesteroidian are analgezice puternice și acțiune antiinflamatorie, și este un blocant prostaglandine.

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid și atinge cea mai mare concentrație în sânge, după o oră. Biodisponibilitatea lumânări biodisponibilitate comparabilă a formelor orale ale medicamentului. În urma farmacocinetică cu doze multiple diclofenac Ea nu se schimbă. Acumularea de medicament la doza recomandată nu se observă.

Legarea de proteine ​​din sânge este de aproximativ 99,8%. Pătrunde cu ușurință în fluidul comun, în cazul în care se înregistrează pe concentrația de limitare a 3 ore mai târziu decât în ​​sânge. Timp de înjumătățire a fluidului în comun este de aproximativ 4-5 ore. După aproximativ 2 ore după debutul concentrației maxime în sânge de agent activ în lichidul sinovial reținut mai mare decât cea din sânge. Acest fenomen este observat timp de 12 ore.

Este metabolizat de glucuronidare, hidroxilare și metoxilată pentru a forma o serie de derivați fenolici, dintre care cele mai multe forme complexe cu glucuronid. înjumătățire plasmatică prin eliminare de sange de timp este de aproximativ o oră și jumătate. Aproximativ 60% din doza excretată în urină, iar restul este evacuat prin intestine, în timp ce producția sub formă nemodificată nu mai mult de 1% diclofenac.

indicaţii

• artrita reumatoida (Forma juvenila inclusiv) osteoartrită, spondilita anchilozantă, spondiloartrit-
• sindroame dureroase vertebrale;
• bolile reumatice, care afecteaza tesuturi moi extra-articulare;
• sindroame de durere, de origine post-traumatică și postoperatorie, însoțite de semne de inflamație în urma unor proceduri ortopedice si dentare;
• tulburări ginecologice, însoțite de inflamație și durere;
• atacurile migrene;
• exacerbare gută;
• boli grave ale tulburărilor inflamatorii ale tractului respirator superior.

Boala de bază ar trebui să fie tratate cu medicamente de terapie de bază. Creșterea temperaturii în sine o indicație pentru primirea diclofenac Nu este.

Contraindicații

• acut ulcer, sângerare sau perforație a intestinului sau a stomacului;
• alergie asupra componentelor formulării;
• un risc crescut de sângerare postoperatorie, tulburări hemostatice, hemoragii cerebrovasculare sau tulburări hematopoietice;
• hemoragii sau perforații ale sistemului digestiv, în trecut, asociat cu aportul non-steroidiene anti-inflamator sredstv-
• boala inflamatorie intestinală;
• exacerbare ulcer peptic, ulcer sângerare, inclusiv în trecut;
• al treilea trimestru de sarcină;
• de tip insuficiență cardiacă congestivă;
• tulburări cerebrovasculare la pacienții care au suferit insultă sau cazuri atacuri ischemice;
• ficat sau insuficiență renală;
• boala arterelor periferice;
• boală arterială coronariană la pacientii supusi unei atac de cord sau suferință anghină;
• tratamentul durerii înainte și după chirurgie by-pass coronarian;
• proctita;
• reacții alergice pe ibuprofen, aspirină sau alte medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii.

efecte secundare

• Răspunsul de la hematopoieza: pancitopenie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie. Primele simptome ale acestor tulburări pot fi faringită, febră, ulcerații superficiale la nivelul gurii, sângerări nazale, apatie, sângerare cutanată.
• Răspunsul de la imunitate: Erupții cutanate, urticarie, vasculită alergică, angioedem, mâncărime, pneumonie.
• tulburări psihice: depresiune, dezorientare, iritabilitate, insomnie, tulburări psihotice, coșmaruri, și alte tulburări mentale.
• Răspunsul de la activitatea nervoasă: Amețeli, dureri de cap, agitație, amețeli, somnolență, parestezie, tulburări de sensibilitate, oboseală, convulsii, tulburări de memorie, tremur, anxietate, halucinații, tulburări ale gustului, aseptic meningita, confuzie, insultă, stare de rău generală.
• Răspunsul de la organele senzoriale: diplopie, vedere încețoșată, nevrită nervului optic, tinitus, amețeală, tulburări de auz.
• Răspunsul de la circulator: hipotensiune, insuficiență cardiacă, dureri în piept, palpitații, vasculita, hipertensiune arterială, infarct miocardic.
• Răspunsul de la respirație: pneumonită, astm.
• Răspunsul de la indigestie: Dureri abdominale, vărsături, meteorism, greață, anorexie, gastrită, indigestie, diaree, sângerare de la organele digestive, ulcer gastric (Cu posibila perforare sau hemoragie) constipație, încălcarea lucrărilor esofagului colită, glosită, stomatită, pancreatită, stenoză intestinală, hepatită, creșterea conținutului transaminazele, tulburări hepatice, icter, gepatonekroz, hepatită fulminantă, insuficiență hepatică.
• Răspunsul de la piele: manifestare eczemă și eritem, căderea părului, sindromul Lyell, sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă, purpură, fotosensibilitate, prurit.
• Răspunsul de la zona urogenitala: Insuficiență renală acută, edem, proteinurie, hematurie, sindrom nefrotic, nefrită interstițială, impotență, necroză papilară țesut de rinichi.
• tulburări generale sau locale: mucus cu impurități de sânge, iritație locală, defecație dureroasă.

Lumanari Dikloberl, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Instrucțiuni privind utilizarea lumânări Dikloberl 50 și instrucțiunile de pe lumânare Dikloberl 100 identice și nu au diferențe.

Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, ar trebui să utilizați cea mai mică doză eficace posibil pentru cel puțin un timp scurt.

Interzis de a utiliza lumânări în interior, acestea sunt destinate numai pentru administrare rectală. Ei au nevoie să fie pus în rect, în măsura în care este posibil un profund, după o mișcare intestinului.

Doza inițială este, în general 100-150 mg pe zi. Când simptome ușoare, precum și un tratament pe termen lung este suficient pentru a utiliza 75-100 mg de medicament pe zi.

tratament migrene începe la o doză de 100 mg în timpul dezvoltării primelor semne ale unui atac. Dacă este necesar, a permis să utilizeze doua mufă (100 sau chiar 50 mg diclofenac) Pentru o zi și să continue tratamentul în zilele următoare, cu toate acestea, doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg și divizată în 2 sau 3 doze.

Lumanari Dikloberl 100 in ginecologie

atunci când se tratează primar dismenoree doza ales în mod individual, de obicei, este de 50-150 mg pe zi. Doza inițială este de obicei de 50-100 mg pe zi, dar dacă este necesar, este posibil să crească timp de 2-3 cicluri menstruale înainte de limita de 200 mg diclofenac pe zi. Utilizarea medicamentului, se recomandă să înceapă după debutul durerii și să continue timp de mai multe zile, în funcție de gradul de simptome de slăbire.

pacienții vârstnici

medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii trebuie utilizat cu precauție la acest grup de indivizi, deoarece în cea mai mare parte sunt mai predispuși la reacții adverse. pacienții vârstnici fragili sau pacienții cu greutate redusă este necesar să se atribuie cele mai mici doze eficiente ale medicamentului Dikloberl (Dicloberl).

supradoză

Semnele de supradozaj includ greață, dureri de cap, dureri epigastrice, vărsături, sângerări de la organele digestive, somnolență, convulsii, amețeli, diaree, dezorientare, comă, excitare, tinitus, afectarea ficatului, insuficiență renală acută.

Tratamentul supradozajului: simptomatic, clisma (dacă nu mai mult de o oră a trecut de la o supradoză). Pentru convulsii prelungite sau repetate, introduceți diazepamul.

interacțiune

Cu aplicarea simultană este capabil de a crește conținutul Dikloberl litiu în sânge. În astfel de cazuri, monitorizarea de concentrare recomandată litiu în sânge.

Atunci când este utilizat cu digoxină este posibilă creșterea concentrației acesteia în sânge. În astfel de cazuri, monitorizarea de concentrare recomandată digoxină în sânge.

cerere comună diclofenac cu medicamente antihipertensive și diuretice Aceasta poate duce la o slăbire a efectului antihipertensiv datorită supresia sintezei prostaglandine angiodilyatiruyuschih. Pacienții trebuie să primească o cantitate adecvata de monitorizare regulată, de asemenea, recomandat de lichid a funcției renale după inițierea unui astfel de tratament.

Tratamentul simultan cu ciclosporina, diuretice care economisesc potasiu, trimetoprim sau tacrolimus poate crește conținutul potasiu în sânge, astfel încât controlul stării acestor pacienți trebuie efectuată mai frecvent.

Folosirea simultana cu anticoagulante Aceasta poate crește riscul de sângerare, ca diclofenac în doze mari, poate inhiba reversibil adeziunea plachetelor, astfel încât o examinare aprofundată regulată a acestor pacienți.

utilizarea în comun diclofenac și alte agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene sau glucocorticosteroizi poate crește riscul de ulcer sau hemoragie gastro-intestinală. De aceea, administrarea simultană a două sau mai multe agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene Ar trebui evitate.

recepție simultană agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene și blocanți ai recaptării serotoninei Aceasta crește riscul de sângerare de la organele digestive.

diclofenac pot fi administrate împreună cu forme orale hipoglicemiante și nu afectează efectul lor terapeutic. Dar există unele rapoarte despre apariția în aceste cazuri, hiperglicemie și hipoglicemie, ceea ce a determinat necesitatea ajustării dozei agenţi antidiabetici în timpul recepției diclofenac. Prin urmare, se recomandă să se controleze conținutul glucoză de sânge în timpul tratamentului combinat.

diclofenac capabil de a reduce rata de excreție metotrexat, ceea ce conduce la o creștere a nivelului acestuia în sânge. diclofenac Acesta trebuie să fie utilizat nu mai devreme de 24 de ore înainte de a primi metotrexat pentru a evita cazurile de creșterea concentrației de acesta din urmă și întărirea efectelor sale toxice.

Administrarea concomitentă cu ciclosporină Acesta este capabil de a spori nefrotoxicitate lor din cauza acestui diclofenac Ai nevoie să fie administrat în doze reduse.

În aplicarea agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene cu tacrolimus poate crește riscul de nefrotoxicitate.

Este posibil dezvoltarea convulsiilor la indivizi folosind simultan derivați de chinolonei și Dikloberl. Acest fenomen poate fi observat la pacienții cu prezența convulsiilor în trecut, și fără ele. Unul trebuie să fie atenți atunci când se decide cu privire la numirea chinolone pacienții care primesc deja nrotivovospalitelnye agenți nesteroidieni.

atunci când primiți fenitoina cu diclofenac Acesta trebuie să fie monitorizată în sângele prima în legătură cu posibila creștere a conținutului său.

medicamente care conțin probenecid, încetinește diclofenac din organism.

Numirea simultană glicozide cardiace și agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene poate agrava insuficienta cardiaca, procesul de filtrare glomerulară la frânare și de a crește conținutul glicozide în sânge.

Dikloberl nu trebuie utilizat timp de 9-12 zile după ultima doză mifepristona, deoarece diclofenac capabil să slăbească efectul acesteia din urmă.

Se recomandă precauție în cazul utilizării concomitente diclofenac cu puternice inhibitori ai CYP2C9, deoarece acest lucru poate duce la concentrații crescute de diclofenac în sânge datorită inhibării metabolismului.

termeni de vânzare

Fără prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Păstrați departe de copii. A se păstra în ambalaje sigilate, la temperatura ambiantă.

Perioada de valabilitate

3 ani.

Măsuri de precauție

Pentru a reduce riscul de evenimente adverse, tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză eficace, care ar trebui să fie mai concis curs, necesare pentru ameliorarea simptomelor.

Administrarea concomitentă cu Dikloberla Evitați agenți non-steroidiene anti-inflamatorii sistemice din cauza posibila creștere a reacțiilor adverse.

Datorită proprietăților sale farmacologice Dikloberl medicament poate masca semne de infecție.

Utilizarea tuturor agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene cazuri de sângerare au fost identificate de la organele digestive, perforarea si ulceratii, care pot fi fatale. În cazul în care pacienții care au primit diclofenac, diagnostica astfel de tulburări, utilizarea acesteia trebuie întreruptă imediat.

Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de reacții adverse la agenți antiinflamatori nesteroidieni, în special în ceea ce privește sângerare și perforație. Pentru acest grup de pacienți, precum și pentru a necesita aplicarea simultană acid acetilsalicilic, Ar trebui să fie luate în considerare pentru terapia combinată cu utilizarea agenţi gastroprotectivi (Inhibitorii pompei de protoni sau misoprostol).

O supraveghere medicală atentă este necesară în cazul pacienților de desemnare Dikloberla cu boli hepatice, datorită posibilei deteriorare a stării lor.

In timpul tratamentului descris mijloace prelungite i se atribuie o monitorizare permanentă a ficatului și a enzimelor hepatice. Dacă munca hepatică anormală persistă sau se agravează, sau semne clinice, probabil asociată cu progresia bolii, utilizarea de Dikloberla trebuie să înceteze imediat.

Deoarece terapia agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene a înregistrat o creștere a frecvenței și severității edemului, o atenție deosebită trebuie acordată persoanelor cu hipertensiune, tulburări ale bolii de inima sau rinichi, în primirea vârstnici diuretice sau agenţi nefrotoxice, și înainte sau după operații majore.

pacienţii cu lupus eritematos sistemic sau alte boli ale țesutului conjunctiv este posibil risc crescut aseptic meningita.

cerere diclofenac Acesta poate fi asociat cu un risc crescut de a dezvolta evenimente trombotice (atac de cord sau cursă).

Pacienții cu boală arterială periferică boală coronariană, insuficiență cardiacă congestivă, tip, grele hipertensiune, boli cerebrovasculare atribuiți nu este recomandată de droguri, în cazuri extreme, este posibil să se utilizeze o doza de 100 mg pe zi.

Administrarea cronică a necesarului de droguri pentru a efectua o monitorizare regulată a analizei sângelui.

Ar trebui să monitorizeze cu atenție pacienții cu diateze hemoragice sau tulburări hematologice de tulburări ale hemostazei, care primesc Dikloberl.

pacienţii cu boli pulmonare obstructive cronice, astm, rinita alergica, polipi nazali sau infecții ale tractului respirator cronice sunt mai frecvente efecte secundare (convulsii astm, Angioedem, urticarie) Datorită recepției agenți non-anti-inflamatoare nesteroidiene. Acest lucru se aplică și persoanelor cu reacții alergice alte substanțe, cum ar fi prurit, erupții cutanate, urticarie.

În cazul în care tratamentul pe termen lung analgezice Aceasta poate apărea dureri de cap, care nu ar trebui să fie tratați cu o doză mai mare de medicamente.

Pacienții care apare în timpul tratamentului de droguri amețeală, vedere încețoșată, tulburări ale activității nervoase, somnolență, oboseală, letargie, nu ar trebui să se angajeze într-o mașină de conducere.

analogi