Lamictal

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ghid de utilizare Lamictal (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• Sinonime
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

unul tabletă Acesta include 25, 50 sau 100 mg lamotrigină - ingredient activ.

Ingrediente suplimentare: amidonglicolat de sodiu (tip A), lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, povidonă, stearat de magneziu, oxid galben de fer (E172).

unul solubil (de mestecat) tabletă Acesta include 5, 25 sau 100 mg lamotrigină - ingredient activ.

Ingrediente suplimentare: hidroxipropilceluloza slab substituita, stearat de magneziu, carbonat de calciu, silicat de magneziu aluminiu, zaharină sodică, povidonă K30, amidonglicolat de sodiu (tip A), aromă de coacăze negre 500.009 / AP 0551.

Forma de presă

medicament Lamictal eliberată sub formă solubilă de tablete sau tablete (masticabile) de 30 de bucăți, în același ambalaj.

efecte farmacologice

Anticonvulsiv.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Lamictal Mecanismul de acțiune este de a bloca voltaj-dependente canalelor de sodiu, stabilizare membranele neuronale și inhibarea ieșirii procesului acid glutamic, care joacă un rol esențial în modelarea crize epileptice natura.

aspirație lamotrigină Se trece de la intestine complet și rapid. Cmax plasmatice observate prin trecerea aproximativ 2,5 ore după administrarea orală. Tmax crește ușor atunci când mănâncă, cu toate că rata de absorbție nu este schimbat.

Doza internă la farmacocinetica 450 mg, caracterizate printr-un caracter liniar.

Liantul de notificare cu proteinele plasmatice, circa 55%, în timp ce volumul de distribuție egal cu 0,92-1,22 l / kg.

conversie metabolică lamotrigină a avut loc cu participarea enzimei - glyukuroniltransferazy. alte farmacocinetică antiepileptic resurse nu depinde de lamotrigină.

degajare lamotrigină Adulți în medie egală cu 39 ± 14 ml / min.

Metabolismul continuă până glucuronid, retras din organism în urină. Mai puțin de 10% din medicament într-o formă nemodificată ca excretat în urină, aproximativ 2% în fecale. T1 / 2 și clearance-ul medicamentului nu depinde de doza orală acceptată.

degajare lamotrigină, în ceea ce privește greutatea corporală este mai mare la copii, mai ales la pacienții cu vârsta sub 5 ani. De asemenea, la copii, comparativ cu adulții, T1 / 2 este în general mai scurte.

Există date care confirmă absența unor diferențe semnificative în clearance-ul creatininei la pacienții vârstnici și mai tineri.

Rata medie a clearance-ului lamotrigină, atunci când se iau pacienții cu cronic insuficiență renală (CRF), și pacienți hemodializă egal cu 0,42 ml / min / kg (cu CRF), 0,33 ml / min / kg (atunci când primesc treceri între hemodializă) și 1,57 ml / min / kg (la trecere hemodializă). Proporțional la T1 medie / 2 se observă la nivelul de 42,9 / 57,4 / 13 ore.

Peste 4 ore de hemodializă afișat aproximativ 20% lamotrigină. În acest sens, atunci când patologii renale doza inițială lamotrigină calculat conform unei scheme standard, de aplicare antiepileptic medicamente. în patologiile funcției renale grave, se recomandă scăderea dozei de întreținere.

Rata medie a clearance-ului lamotrigină, atunci când se iau pacienții cu insuficiență renală ușoară, moderată și severă funcţia hepatică (Etapa A, B și C, conform Child-Pugh), respectiv egală cu 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / min / kg.

Initial, creșterii și menținerii doza trebuie redusă cu aproximativ 50% la moderat insuficiență hepatică (Etapa B) și aproximativ 75%, cu severe insuficiență hepatică (Etapa C). Ulterior, dozele inițiale și incrementale trebuie ajustată în funcție de efectul clinic observat.

indicaţii

Pacienții cu vârsta peste 12 ani

epilepsie (generalizată și parțial atacuri, inclusiv afișarea convulsii tonico-clonice, precum și atacuri atunci când în curs de dezvoltare Boala Lennox-Gastaut) Ca monoterapie și tratamentul combinat.

Pacienții de la 2 la 12 ani

epilepsie (generalizată și parțial atacuri, inclusiv afișarea convulsii tonico-clonice, precum și atacuri atunci când în curs de dezvoltare Boala Lennox-Gastaut) In tratamentul complex (denumit în continuare pot fi anulate altele antiepileptic mijloace (PEP) și continuarea tratamentului cu un Lamiktalom, dar numai după ce se face un control complet epilepsie pe fondul tratamentului complex).

tratament crize de absențe tipice (Monoterapie).

Pacienții cu vârsta peste 18 ani

Pentru a preveni tulburări de dispoziție (manie, depresiune, hipomanie, și episoade mixte).

Contraindicații

Singura contraindicație absolută pentru primirea Lamictal este hipersensibilitate pentru componentele comprimate.

Fii precaut numește un medicament cu insuficiență renală.

efecte secundare

CNS

• anxietate;
• amețeală;
• iritabilitate;
• dureri de cap;
• somnolență;
• oboseală;
• insomnie;
• dezechilibru;
• nistagmus;
• tremur;
• ataxie;
• ticuri;
• agresivitate;
• halucinații;
• emoție;
• confuzie;
• tulburări de mișcare;
• coreoatetoza;
• tulburări extrapiramidale;
• accelerare convulsii.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

• eritem pe piele, de preferință maculopapulare natura;
• eritem exudativ polimorf (Inclusiv sindromul Stevens-Johnson) și necroliză epidermică toxică (Boala Incluzând Lyell) (rare).

Ca o regulă, eritem pe piele se observă în primele 2 luni de la începerea tratamentului și dispare atunci când anulați tratamentul.

În unele cazuri, se pot dezvolta lareacție probabil impacturi natura grea, trecând în principal după întreruperea tratamentului (observate uneori cicatrici reziduale). De asemenea, este posibilă formarea de state potențial amenință viața pacientului (sindromul Lyell și Stevens-Johnson).

Sânge și sistemul limfatic

• leucopenia;
• agranulocitoză;
• neutropenie;
• anemie;
• pancitopenie;
• trombocitopenie;
• anemie aplastică.

Comunicarea de date cu tulburări hematologice sindromul DIC și hipersensibilitate Nu a fost dovedit, și pot dezvolta atât din cauza acestor sindroame, precum și propria lor.

sistemul imunitar

• sindromul hipersensibilitate (În principal, manifestată febră, umflarea feței, limfadenopatie, Tulburări hematologice, sindromul ICE, leziuni hepatice, insuficiență multiplă de organ).

simptome timpurii hipersensibilitate (Cum ar fi limfadenopatie și febră) Poate să apară chiar și fără prealabilă erupții cutanate. În acest caz, în absența altor cauze ale acestor manifestări, pacienții trebuie să fie examinate pentru a anula temporar terapia lamotrigină.

erupții asupra manifestărilor cutanate fac parte hipersensibilitate cu diferite grade de severitate, în cazuri individuale, până la formarea sindromul ICE și insuficiență multiplă de organe.

organ al vederii

• conjunctivită;
• vedere încețoșată;
• diplopie.

sistemul digestiv

• senzație greață cu posibil vărsături;
• diaree;
• niveluri crescute ale enzimelor hepatice;
• scăderea funcției hepatice;
• insuficiență hepatică.

Sistemul musculo-scheletice

• dureri de spate mai mici;
• artralgia;
• sindrom lupoid.

anulare rapidă Lamictal de droguri poate duce la convulsii mai frecvente observate (retragere).

S-a dovedit că cu o eficiență nesatisfăcătoare lamotrigină, inclusiv cele stabilit status epilepticus, poate dezvolta disfuncție organică multiplă, rabdomioliza, coagulare intravasculară diseminată, ceea ce poate duce la moartea pacientului.

Ghid de utilizare Lamictal (Metoda și dozare)

Ghid de utilizare recomandă pastile lamiktal oral întreg stoarse volum mic de apă (fără masticației preliminară).

Solubile (de mestecat) comprimate înainte de utilizare trebuie să fie umplut cu apă, astfel încât acoperea suprafața tabletei.

Tratamentul Lamiktalom epilepsie ca monoterapie

Pacienții cu vârsta peste 12 ani

Inițierea terapiei este efectuată într-o singură doză zilnică de 25 mg, care iau 14 zile. Pe parcursul următoarelor 14 zile, o singură doză zilnică de lamiktal crescută la 50 mg. Ulterior, la fiecare 7-14 zile, ar trebui să crească în doze de 50-100 mg, pentru a obține cea mai bună eficacitate terapeutică, care este susținută de o doză zilnică de 100-200 mg, administrat o dată sau de două ori în 24 de ore.

Unii pacienți, pentru o eficiență optimă a tratamentului, necesită desemnarea unor doze zilnice mai mari de sprijin Lamictal - până la 500 mg.

Pacienții de la 3 la 12 ani

Ca monoterapie la pacienții cu Lamiktalom tipic absențe, Doza zilnică inițială lamotrigină trebuie să corespundă cu 0,3 mg / kg, rupte în 1 sau 2 recepție, primele 14 zile, cu o creștere suplimentară în jumătate (0,6 mg / kg /) cu aceeași multiplicitatea și durata recepției (14 zile). Într-o doză ulterioară ar trebui să crească nu mai mult de 0,6 mg / kg de 7-14 zile, până când răspunsurile pozitive și stabile pacientului la tratament.

O astfel de regim de dozare permis de dozare relativ precisă a medicamentului la copii cu greutate de 40 kg sau mai mult. De regulă, doza uzuală de întreținere doza zilnică de medicament este de la 1 la 10 g / kg, administrat o dată sau de două ori în 24 de ore. Unii pacienți pot solicita numirea unor doze mari. Exceed dozele inițiale și ulterioare lamotrigină Nu este recomandată din cauza riscului de eritem.

Tratamentul combinat al epilepsiei

Pacienții cu vârsta peste 12 ani

Pacienții care au primit tratament cu acid valproic, în asociere cu alte medicamente antiepileptice sau fără, recomandăm să începeți Lamiktalom tratamentul cu o doză zilnică de 25 mg, administrată o dată pe zi, în primele 14 zile, cu administrarea continuă a aceleiași doze în fiecare zi, încă 14 zile. Ulterior, doza zilnică de lamotrigină crescută cu 25-50 mg, dar nu mai mult de o dată la fiecare 7-14 zile, până la doza terapeutică optimă. Doza de întreținere este în general egal cu 100-200 mg administrat una sau două ori pe 24 ore.

Pacienții care primesc terapie concurentă PEP sau alte medicamente care induc glucuronoconjugăriii lamotriginei, în asociere cu alte PEP sau fără ea (cu excepția valproat) Lamictal desemnează o doză zilnică inițială de 50 mg, în primele 14 zile. În următoarele 14 zile, doza zilnică este crescută la 100 mg în 2 ore, apoi, pentru a determina eficacitatea terapeutică optimă, este de asemenea crescut cu 100 mg, dar nu mai mult de o dată la fiecare 7-14 zile.

Terapia de susținere, de obicei, are loc în doze zilnice de 200-400 mg, împărțită în două etape. In cazuri rare, poate fi necesară numirea doze zilnice mai mari de până la 700 mg.

Pacienții care iau mijloacele nu inhibă în mod substanțial sau de a induce glucuronoconjugăriii lamotriginei, Lamiktalom incepe tratamentul cu o singură doză zilnică de 25 mg, în primele 14 zile, cu o creștere de 50 mg în următoarele 14 zile. O creștere suplimentară a dozei administrate la fiecare 7-14 zile, 50-100 mg, dar nu mai mult pentru a determina regimul optim de tratament. Terapia de susținere, de obicei, efectuată într-o doză zilnică de 100-200 mg, o dată sau de două ori pe zi.

Pacienții de la 3 la 12 ani

Bebelusii care iau droguri acid valproic în asociere cu alte PEP sau fără a prescrie doza inițială zilnică unică corespunzătoare lamiktal 0,15 mg / kg, în primele 14 zile. Apoi, doza zilnică a fost crescută la 0,3 mg / kg, o dată la fiecare 24 ore timp de 14 zile mai mult. Ulterior, această doză este crescută la fiecare 7-14 zile de la 0,3 mg / kg, pentru a determina răspunsul optim la tratament. Terapia suportivă necesită de obicei doze zilnice de la 1 până la 5 mg / kg, administrate o dată sau de două ori în 24 de ore. Doza zilnică maximă este de 200 mg. Acest program de dozare permite o selecție relativ exactă a dozelor de medicament la copii cu greutate de 40 kg sau mai mult.

Copiii urmează terapie concurentă PEP sau alte medicamente care induc glucuronoconjugăriii lamotriginei în asociere cu alte PEP sau fără ea (cu excepția valproat) Lamictal desemnează o doză zilnică inițială de 0,6 mg / kg, divizată în două doze, timp de 14 zile. Pe parcursul următoarelor 14 zile, doza a fost crescută la 1,2 mg / kg, cu aceeași multiplicitatea recepție.

O creștere suplimentară a dozei pentru a selecta regimul optim de dozare, are loc la fiecare 7-14 zile, dar nu mai mult de 1,2 mg / kg. Tratamentul de întreținere se efectuează la o doză zilnică de 5-15 mg / kg, împărțit de două ori. Doza zilnică maximă a fost de 400 mg.

Copiii care primesc bani, nu inhibă în mod semnificativ sau să inducă glucuronoconjugăriii lamotriginei, Lamiktalom incepe tratamentul cu o doză zilnică unică de 0,3 mg / kg, o dată sau de două ori în 24 de ore, timp de 14 zile.

După 14 zile de tratament au continuat într-o doză zilnică de 0,6 mg / kg în 1 sau 2 doze divizate. crescând ulterior doze zilnice trece la fiecare 7-14 zile, nu mai mult de 0,6 mg / kg, pentru a realiza o mai bună eficacitate terapeutică. Tratamentul suportiv necesită de obicei doze zilnice de destinație de la 1 până la 10 mg / kg, administrate o dată sau de două ori în 24 de ore. Doza zilnică maximă este de 200 mg.

Pacienții cu vârsta sub 3 ani

Copiii sub 3 ani Lamictal nu sunt atribuite într-o formă de dozare solidă (tablete). Pentru această grupă de vârstă (de la 2 ani), există masticabile comprimate (solubile).

Pentru a menține regimuri și doze de droguri optime, ar trebui să monitorizeze greutatea copilului, iar atunci când se schimbă pentru a face ajustarea dozelor.

Exceed dozele inițiale și ulterioare lamotrigină Nu este recomandată din cauza riscului de eritem.

pacienţii care iau PEP cu interacțiuni farmacocinetice cu neexaminată lamotrigină, Ar trebui să se bucure de regimul de dozare destinat valproat. Pentru pacienții supuși terapiei valproat, în cazul în care doza calculată lamotrigină, a fost de 2,5 mg, tratamentul nu trebuie administrat.

tulburare afectiva bipolara

Pacienții cu vârsta peste 18 ani

Pacienții care iau deja valproat, Lamiktalom demonstrat inițierea tratamentului cu o doză zilnică de 25 mg a primit o zi, în primele 14 zile. După aceea, în următoarele 14 zile, trece pentru a primi aceeași doză în fiecare zi. In a cincea săptămână de tratament, doza zilnică de 50 mg, în 1 sau 2 doze divizate. De obicei, în cele ce urmează ca susținerea luând o doză zilnică de 100 mg, divizată în 1 sau 2 doze divizate. Doza maximă tolerată zilnică este de 200 mg.

Pacienții care primesc medicamente paralele - stimulante glucuronoconjugăriii lamotriginei (primidonă, carbamazepină, fenitoina, fenobarbital) Și primirea valproat, Lamiktalom atribuit terapia inițială cu o doză unică zilnică de 50 mg timp de 14 zile. În următoarele 14 zile, doza zilnică ar trebui să crească până la 100 mg, divizată în două doze.

Tratamentul cincea săptămână are loc într-o doză zilnică de 200 mg și 300 mg în al șaselea, în două etape. De regulă, susține doza zilnică care este atribuită la a șaptea săptămână de tratament este luat de două ori pe zi, egală cu 400 mg.

La asignarea monoterapie cu lamiktal sau pacienții care nu primesc inhibitori sau inductori glyukuronirovaniya lamotrigină, doza inițială zilnică unică este de 25 mg timp de 14 zile, cu trecerea la următoarele 14 zile pentru a primi o doză zilnică de 50 mg, administrată o dată sau de două ori în 24 de ore. În a cincea săptămână recomandă creșterea dozei zilnice la aproximativ 100 mg.

Terapia optimă ulterioară, de obicei, efectuată într-o doză zilnică de 200 mg, cu aceeași multiplicitate de ingestie. probabil, utilizarea lamotrigină într-un interval de dozare de la 100 mg la 400 mg.

Ulterior, selectarea dozei zilnice de sprijin, altele psihotropă înseamnă că puteți anula și ajusta doza de Lamictal.

Dacă anulați valproat doza de întreținere de Lamictal dublat.

Dacă anulați inductoare glyukuronirovaniya, Doza Lamictal gradat (peste 3 saptamani) este redus, de obicei la jumătate.

Dacă anulați antiepileptic sau psihotropă medicamente care nu sunt inhiba sau induce glucuronidare, Doza de întreținere de Lamictal este menținută la un randament optim.

ajustări Experiența clinică în dozele de tratament de Lamictal tulburare afectiva bipolara, după aderarea la terapia altor medicamente, off-line, cu toate acestea, se poate presupune în ceea ce privește circuitul de reglare corectă, bazată pe interacțiuni medicamentoase studiate.

În plus față de terapia inhibitori glyukuronirovaniya lamotrigină (acid valproic) Ar trebui să fie redusă, de întreținere a primit doza zilnică de Lamictal de două ori.

Dacă adăugați inductoare glyukuronirovaniya, Lamictal doza gradat (peste 3 saptamani) este crescut, de obicei dublat.

Dacă adăugați antiepileptic sau psihotropă medicamente care nu sunt inhiba sau induce glucuronidare, Doza de întreținere de Lamictal este menținută la un randament optim.

pacienţii care iau PEP cu interacțiuni farmacocinetice cu neexaminată lamotrigină, Ar trebui să se bucure de regimul de dozare destinat valproat.

Dacă este necesar, întreruperea tratamentului Lamiktalom, în tulburări afective bipolare, poate anula medicamentul fără a scădea o creștere treptată a dozelor.

Exceed dozele inițiale și ulterioare lamotrigină Nu este recomandată din cauza riscului de apariție a unei erupții cutanate.

Modificări regimuri de administrare Lamictal pentru tratamentul pacienților vârstnici (peste 65 de ani) nu este necesară.

la patologii hepatice, Dozele inițiale și cele ulterioare lamotrigină să fie redusă cu aproximativ 50% la pacientii cu moderata (etapa B) și gradul de tulburare cu 75% la pacienții cu severă (etapa C), gradul de încălcare.

la boli de rinichi, în special, cu o reducere semnificativă a funcției lor, poate fi necesar pentru a reduce dozele de întreținere a medicamentului.

supradoză

Există informații despre o singură doze de aplicare de Lamictal, care depășește valoarea maximă de 10-20, simptomele de supradozaj au fost: ataxie, nistagmus, încălcare conștiință, De asemenea, este posibil comă.

La detectarea Supradozajul este necesar să se atribuie spitalizarea pacientului si de ingrijire de sustinere în funcție de starea generală a serviciului toxicologic imagine sau recomandări.

interacțiune

recepție simultană acid valproic Acesta inhibă glucuronoconjugarea lamotriginei, ceea ce duce la o scădere a ratei sale de a crește metabolismul și jumătate de viață cu aproape jumătate.

unele PEP (carbamazepină, fenitoina, primidonă, fenobarbital) Care sunt inductori ai enzimelor hepatice microzomale afecta accelerarea metabolismului și glucuronidare lamotrigină.

recepție paralelă carbamazepină poate duce la amețeli, diplopie, ataxie, vedere încețoșată și greață. Aceste simptome dispar cu doze descrescătoare carbamazepină.

aplicarea combinată lamiktal și topiramat crește concentrația plasmatică a acestei din urmă 15%.

Administrarea orală repetată bupropion Ea nu a afectat semnificativ farmacocinetica lamotrigină, dar aceasta duce la o ușoară creștere a ASC sale.

O singură doză olanzapină 15 mg scade Cmax și AUC lamotrigină, aproximativ 20% și, respectiv, 24%.

Tratamentul simultan cu Lamictal și risperidonă poate provoca somnolență.

efect minim asupra selecției 2-N-glucuronid (metabolitul lamotrigină) Să furnizeze: amitriptilină, bupropion, clonazepam, lorazepam, fluoxetina, haloperidol.

Utilizarea combinată contraceptivele orale, care conțin 150 ug levonorgestrel si 30 mcg etinilestradiol, Aceasta poate avea ca rezultat o creștere de aproximativ două ori a clearance-ului lamotrigină, care, la rândul său, duce la scăderea ASC și Cmax acesteia cu 39% și respectiv 52%.

Timp de 7 zile de la aplicarea medicamentului activ liber, a arătat o creștere a conținutului de plasmă lamotrigină, liber-l până la sfârșitul nivelurilor plasmatice săptămână au fost de două ori mai mare. Sa observat, de asemenea, o ușoară creștere a clearance-ului levonorgestrel, Aceasta cauzează o reducere a Cmax și ASC acestuia cu 12% și respectiv 19%. În acest sens, sa constatat o ușoară creștere activitatea hormonală, deși nu rezultă în confirmat ovulația.

recepție rifampicină reduce / 2 și crește clearance-ul T1 lamotrigină. În acest sens, pacienții care au luat rifampicină Noi ar trebui să înceapă luați schema Lamictal administrarea concomitentă cu medicamente inductoare glyukuronirovaniya.

La numirea lopinavir / ritonavir sa observat scăderea conținutului plasmatic lamotrigină, aproximativ 50%. În acest sens, pacienții care au luat lopinavir / ritonavir Noi ar trebui să înceapă luați schema Lamictal administrarea concomitentă cu medicamente inductoare glyukuronirovaniya.

cerere atazanavir / ritonavir (300 mg / 100 mg) scade Cmax și AUC lamotrigină (100 mg) în 6% și respectiv 32%.

termeni de vânzare

medicament Lamictal este eliberat numai pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

La îndemâna copiilor, la temperatura ambiantă până la 30 ° C

Perioada de valabilitate

De la data de producție - 36 de luni.

Măsuri de precauție

Adesea raportat cu privire la dezvoltarea eritem pe piele, de obicei este sărbătorită în primele 2 luni de la inițierea tratamentului Lamiktalom. În mod avantajos, datele erupții cutanate au fost ușoare și au dispărut fără nici un tratament, dar rareori observate cazuri severe care au necesitat întreruperea tratamentului și spitalizarea pacientului (de exemplu, sindromul Lyell și Stevens-Johnson).

formă ușoară eritem, De obicei dozonezavisima și este un simptom hipersensibilitate, întrucât sindromul Lyell și Stevens-Johnson 100% dependente de doza. Prin urmare, depășesc dozele inițiale și ulterioare lamotrigină Nu este recomandată din cauza riscului de apariție a unei erupții cutanate.

Lamictal are proprietăți inhibitoare slabe împotriva dihidrofolat reductază, în acest sens, cu utilizarea prelungită, pot influența metabolismul acid folic. Cu toate acestea, chiar și atunci când se iau lamotrigină pe o perioadă lungă de timp, este detectată la o concentrație de abateri grave hemoglobină, numărul mediu de celule sanguine, ser acid folic (12 luni de tratament), sau eritrocite (5 ani de tratament).

Când etapa extrem de severă insuficiență renală posibila acumulare glucuronid (metabolit lamotrigină) Și, prin urmare, scopul Lamictal, în acest caz, ar trebui să procedeze cu prudență extremă.

Pacienții tratați concomitent cu alte medicamente, care include lamotrigină, Noi nu ar trebui să înceapă luați Lamictal fără a consulta cu medicul lor.

În cazul în care Lamictal doza zilnică calculată egal cu 1-2 mg, a permis receptarea într-o zi, la o doză de 2 mg, pentru primele 14 zile. Atunci când doza calculată a medicamentului este mai mică de 1 mg, nu ia mai bine Lamictal.

Nu recomand numirea Lamictal ca monoterapie la pacienți copii și adolescenți, în cazul tratamentului inițial al pacienților diagnosticați cu boala primară. Utilizarea Lamictal în monoterapie este cel mai bine după ce a atins un grajd efect anticonvulsivant, obținut prin tratamentul combinat lamotrigină și alte PEP, care ulterior răsturnat.

Este posibil ca pacienții de la 2 la 6 ani va necesita numirea cele mai mari doze de întreținere recomandate.

Trebuie reamintit faptul că pacienții care iau PEP, inclusiv Lamictal, se află în zona riscul de suicid, în acest context, necesitatea de a verifica în mod constant starea lor psihologică.

analogi