Ketoconazol

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a ketoconazol (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

• 1 gram crema de ketoconazol Acesta conține 200 mg de substanță medicamentoasă același nume. Ingrediente suplimentare: Labrafil M emultsir 61, nipagin, ulei de parafină, apă.
• Ca parte a aceluiași lumânări ketoconazol Acesta conține 200 mg de substanță medicamentoasă același nume. Substanțe adiționale: gliceride semisintetice (pentru a da greutatea totală a lumânării 2000 mg), butilhidroxianisol.
• unul comprimat de droguri Ketoconazol Acesta cuprinde 200 mg de substanță medicamentoasă același nume. Substanțe suplimentare: lactoză, amidon de porumb, stearat de magneziu, dioxid de siliciu, PVP cu greutate moleculară scăzută.

Forma de presă

• cremă omogenă albă cu o tentă gălbuie. 10, 15 sau 25 de grame de cremă în tub de aluminiu, un tub din teancul de hârtie.
• Alb, supozitoare vaginale cilindrice cu o tentă gălbuie, în prezența aerului permisă tijă secțională sau adâncitură în formă de pâlnie. 5 lumânări contur ambalaj, 1 pachet de Valium într-un ambalaj de hârtie.
• comprimate albe, rotunde, cu o nuanță gălbuie, cu crestătura de cruciformă pe de o parte. 10 comprimate într-un blister, 1 sau 2, în ambalajul blister din hârtie.

efecte farmacologice

Antimicotice, fungicid, fungistatic efect anti-androgenice.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

Ketoconazol este un derivat artificial imidazol. Are acțiune fungistatică și fungicidă. inhibă biosinteza ergosterol si perturba compoziția lipidelor normală a peretelui celular al fungilor.

Acesta acționează asupra Epidermophyton floccosum, dermatofite naștere Microsporum, Trichophyton, precum ciupercile din genul Pityrosporum și Candida.

crema Farmacocinetică

În aplicarea locală a substanței active nu este, practic, supus absorbției sistemice, cu utilizarea prelungită în sânge conținutul său nu este definit.

lumânări Farmacocinetică

Absorbția în circulația sistemică în aplicare intravaginală, este extrem de mică.

Farmacocinetica tabletelor

Biodisponibilitatea ketoconazol atinge valorile cele mai mari atunci când este utilizat cu alimente. Sub rezerva acestei condiții este atins conținutul maxim de medicament în sânge după 1-2 ore. Absorbția substanței active este redusă la pacienții cu aciditate redusă de suc gastric și aclorhidriei.

Ca răspuns la proteinele din sange ajunge la 99%. Acesta este larg distribuit în organe și țesuturi altele decât lichidul cerebrospinal. Acesta este metabolizat în ficat cu eliberarea unor cantități mari de instrumente derivate inactive. Căile de biotransformare primare sunt hidroxilarea aromatică, clivaj și oxidarea piperazinei și inele imidazol, oxidativă O-dezalchilare. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 10 ore.

Aceasta a furnizat, în principal în bilă și fecale.

indicaţii

Indicatii crema ketoconazol

• inghinal atlet;
• epidermomycosis piele netedă;
• atlet picioare și mâini;
• chromophytosis;
• candidoza piele;
• dermatita seboreica, provocat Pityrosporum ovale.

Indicatii: ketoconazol lumânări

• terapie candidozei vaginale recurente, atât acută cât și cronică natură.
• Prevenirea leziunilor vaginale fungice, cu funcții de protecție reduse ale corpului și în timpul tratamentului agenți antibacterieni și alte medicamente care modifică microflorei normale.

Indicatii: ketoconazol tablete

• Terapia și prevenirea micozelor, provocate de microorganisme sensibile la droguri: infecții ale membranelor mucoase ale tratat digestiv leziuni severe ale pielii, parului si unghiilor (onicomicoza, Tinea, pitiriazis versicolor și altele) - candidozei vaginale recurente natura cronică a ineficienței lecheniya- locale sistem micozelor (paracoccidioidomicoza, candidoza, coccidioidomicoză, histoplasmoză, blastomicoză).
• Prevenirea infecțiilor fungice la pacienții imunodeprimați, inclusiv suferința imunodeprimati.

Contraindicații

Contraindicații la utilizarea de crema

• Hipersensibilitate la medicament.
• Încălcarea integrității pielii în locurile destinate utilizării cremei.

Contraindica utilizarea supozitoarelor

• Primul trimestru de sarcină.
• Hipersensibilitate la medicament.
• Vârsta mai mică de 12 ani.

lumanari ketoconazolul utilizat cu precauție în timpul alăptării, în al doilea și al treilea trimestru de sarcină și la copii mai mari de 12 ani.

Contraindica utilizarea tabletelor

• Boli ale naturii acute și cronice hepatice.
• Sarcina și alăptarea.
• Varsta mai mic de 3 ani.
• Hipersensibilitate la medicament.

Administrarea concomitentă cu medicamente enumerate mai jos, descompunându izoenzimei CYP3A4 (Crescând eventual concentrația acestor medicamente în sânge, ceea ce duce la creșterea efectelor secundare, precum și la un interval QT lungire și Dezvoltare aritmii), Este interzis:

• analgezice (metadonă, levacetylmethadol);
• antiaritmice (Dronedarona, Dizopiramid, dofetilid, chinidină);
• Agenții antihelmintice și antiprotozoare (halofantrinul);
• antihistaminice (Mizolastină, astemizol, terfenadină);
• mijloace pentru tratarea migrenei (ergometrina, ergotamina, Dihidroergotamină, metilergometrina);
• agenți antineoplazici (irinotecan);
• blocante ale canalelor de calciu (lercanidipină, felodipina, Bepridil, nisoldipină);
• antipsihotice și hipnotice, anxiolitice (Sertindol, lurasidone, pimozidă, midazolam, triazolam);
• agenți de reducere a lipidelor (simvastatină, lovastatin);
• agenți cardiovasculari (ranolazina, ivabradina);
• imunosupresori (everolimus);
• diuretice (eplerenonă);
• agenți gastro-intestinale (domperidonă, cisapridă);
• alte fonduri (colchicină în tratamentul pacienților cu tulburări hepatice și renale).

efecte secundare

Efecte secundare după aplicarea cremei

• Posibilitatea de iritare a pielii, mâncărime, senzație de arsură la locul de aplicare, erupții cutanate, care dispar imediat ce eliminarea a cremei.

Efectele adverse după utilizarea de lumânări

• Reacții locale: mâncărimi vaginale, iritații ale vaginului.
• Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate.

Efecte secundare după aplicarea tabletei

• Răspunsul de la activitatea nervoasă: Amețeli, somnolență, parestezie, dureri de cap, iritabilitate, anxietate, insomnie, slăbiciune, creșterea reversibilă a presiunii intracraniene.
• Răspunsul de la metabolism: anorexie, Intoleranța la alcool, creșterea apetitului alimentar, hiperlipidemie.
• Răspunsul de la indigestie: Greață, diaree, dureri abdominale, indigestie, munca de ficat, constipație, vărsături, disgeuzie, uscăciunea gurii, limbii schimbare de culoare, balonare, hepatită toxică, icter, creșterea enzimelor hepatice, hepatită colestatică, ciroză, gepatonekroz, insuficiență hepatică.
• Răspunsul de la sistemul locomotor: Dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor.
• Răspunsul de la respirație: Nosebleed.
• Răspunsul de la piele: dermatită, alopecie, eritem, mâncărime, xeroderma, erupții cutanate, înroșirea feței, exantematic pustulozå generalizate de tip acut, fotosensibilitate.
• Răspunsul de la circulator: hipotensiune arterială ortostatică.
• Răspunsul de la sferă hormonale: Deficitul funcției suprarenale, ginecomastia, tulburări ale ciclului menstrual, este posibil o reducere temporară a conținutului testosteron în sânge (această cifră revine la normal în câteva zile de la ingestie).
• Răspunsul de la date de laborator: Reducerea numărului de trombocitopenie.
• Răspunsul de la organele senzoriale: Frica de lumina soarelui.
• Răspunsul de la genital: azoospermie, disfuncție erectilă.
• Răspunsul de la imunitate: urticarie, eritem, angioedem, șoc anafilactic, șoc psevdoanafilaktichesky.
• Reacții generale: edem periferic, febră, frisoane.

Instrucțiuni de utilizare a ketoconazol (Metoda și dozare)

crema Ketoconazol, manualul de instrucțiuni

atunci când se tratează pecingine piele, atlet (picioare, mâini și abdomen) pitiriazis versicolor și candidoza pielii crema ketoconazol aplicată țesutului afectat și înconjoară o dată pe zi.

atunci când se tratează dermatita seboreica unguent se aplică pe zona dorită până la 2 ori pe zi, în funcție de gravitatea bolii. Terapia de susținere pentru această boală se efectuează până la de două ori pe săptămână. Tratamentul a continuat timp de câteva zile după ameliorarea simptomelor bolii sau stabilirea rezultatelor negative ale cercetării pielii micologic.

Durata tratamentului este determinată de către medicul curant. Durata standard a tratamentului cu o cremă Jock mâncărime 15-30 de zile, pecingine piele - 20-30 de zile, pitiriazis versicolor - 15-20 de zile, picior de atlet și perie - 30-45 zile, dermatita seboreica - 15-30 de zile, candidoza pielii - 15-20 de zile,

Instrucțiuni privind lumânări

Lumanari utilizate intravaginal. Pre-eliberare dop din ambalaj, acesta este administrat în vagin cât mai profund posibil în poziție orizontală. Utilizați o lumânare pe zi, timp de 3-5 zile, în funcție de gravitatea bolii.
atunci când se tratează candidoza cronică Tratamentul se efectuează timp de 10 zile, cu păstrarea multiplicitate a spus de recepție.

Ketoconazol manualul de instrucțiuni comprimate

Comprimatele ketoconazolul administrat oral în timpul mesei.

Copiii cu o greutate de peste 30 kg și adulții se recomandă să ia 200 mg de medicament pe zi. Durata tratamentului cu pitiriazis versicolor Acesta este de 10 zile, candidoza pielii și oral - 15-20 de zile, onihomikozah - de la 6 luni la un an, cu pecingine - până la 30 de zile, micoza sistemică - 30-60 de zile.

În cazul în care nu se observă schimbări pozitive semnificative în cursul bolii în timpul tratamentului cu medicamentul (200 mg pe zi), doza zilnică lăsată să crească până la 400 mg.

atunci când se tratează candidoza vaginală doza de 400 mg pe zi, iar durata recepției - 5 zile. Pentru prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu vârsta adultă numește 400 mg de medicament pe zi.

supradoză

Supradozarea cu crema sau supozitoare

Deoarece formele de eliberare a medicamentului de date nu ajung în circulația sistemică, apariția semnelor de supradozaj puțin probabilă.

În caz de înghițire, creme sau supozitoare trebuie efectuat un lavaj gastric și de pornire tratament simptomatic.

O supradoză de pastile

Cu o supradoză de tablete au crescut efecte secundare așteptate. Tratamentul supradozajului: lavaj gastric, care deține tratament simptomatic.

interacțiune

Atunci când este utilizat în conformitate cu instrucțiunile de lumânări și smântână (unguent) Ketoconazolul este aproape nu este absorbit în circulația sistemică și interacțiunea cu alte medicamente este puțin probabilă.

Interacțiuni posibile de droguri atunci când au primit tablete

Într-o cerere comună cu ketoconazol antiacide (H2-blocante, receptorii histaminergici, hidroxid de aluminiu, inhibitori ai pompei de protoni) scade mai întâi de absorbție din intestin. Atunci când aceste combinații necesare pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului medicamentos și opțional dozele de corecție produce.

Atunci când sunt combinate cu utilizarea de activatori puternici ketoconazol izoenzimei CYP3A4 (rifabutină, izoniazidă, efavirenz, rifampicină, fenitoina, carbamazepină, nevirapină) Este posibilă scădere a biodisponibilității prima, care este în măsură să conducă la o reducere semnificativă a eficienței sale. În cazul în care aceste combinații nu poate fi evitată, este necesar să se monitorizeze eficacitatea acestor agenți și, dacă este necesar, creșterea dozei.

Atunci când aplicarea în comun a ketoconazol cu ​​substanțe care deprimă izoenzimei CYP3A4 (antivirale și alte medicamente) pot crește biodisponibilitatea ketoconazolului. Atunci când aceste combinații necesare pentru monitorizarea pacientului pentru probe de potențare a ketoconazol și de a reduce doza, dacă este necesar.

Odată cu utilizarea simultană a tabletelor ketoconazol poate bloca transformarea mediată de CYP3A4 a medicamentelor, precum și din cauza P-glicoproteina, transportul substanțelor. Aceasta duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale acestor medicamente, care, la rândul său, determină o creștere a efectelor lor terapeutice sau secundare.

Utilizarea simultană cu ketoconazol următoarele medicamente nu este recomandată: fentanil, tamsulosin, Rifabutin, carbamazepină, Rivaroxaban, dasatinib, trabedectinul, Nilotinibul, salmeterol.

Este necesară precauție tablete ketoconazol cu ​​următoarele mijloace: buprenorfină, Alfentanil, oxicodonă, cumarine, Saxagliptin, cilostazol, digoxină, Repaglinida, eletriptanul praziquantelul, Ebastină, docetaxel, bortezomib, Imatinib, busulfan, Ixabepilona, ​​erlotinib, trimetrexat, alprazolam, lapatinib, alcaloizi vinca, buspirona, aripiprazol, midazolam, brotizolam, haloperidol, Perospiron, Ramelteron, quetiapină, Risperidona, indinavir, maraviroc, nadolol, saquinavir, aliskiren, verapamil, budesonid, aprepitant, ciclosporina, ciclesonida, dexametazona, metilprednisolon, fluticazonă, tacrolimus, Sirolimus, atorvastatină, temsirolimus, reboxetina, Imidafenatsin, fesoterodina, solifenacin, mozavaptan, sildenafil, Tadalfil, Tolterodina, cinacalcetul, alitretinoin, Tolvaptanul.

termeni de vânzare

Medicamentul este vândut de prescripție medicală.

condițiile de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, uscat, la o temperatură de 15-25 grade Celsius. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

Trei ani.

Măsuri de precauție

Crema nu este destinat utilizării în practică oftalmică, acesta este, de asemenea, sfătuiți să evite contactul cu ochii.

La aplicarea cremei, imediat după utilizare prelungită extern glucocorticosteroizi este posibil iritarea pielii, care este recomandat pentru ameliorarea să continue tratamentul glucocorticosteroizi locale dimineața și seara, aplicați crema cu ketoconazol. În următoarele 3 săptămâni, este necesară reducerea dozei corticosteroid înainte de eliminarea sa completă.

Când infecția fungică a scalpului poate fi mai preferabil să se utilizeze un șampon cu ketoconazol.

În cazuri foarte rare, utilizarea de lumânări pot dezvolta alergie locală organelor genitale externe cu un partener.

Pentru a reduce riscul de recurență a bolii atunci când se utilizează lumânări pentru a efectua simultan în terapie într-un partener de sex.

lumânări de aplicații capabile să reducă siguranța contraceptivă de barieră.

Aplicarea formelor de tablete de medicament în tratamentul inadecvat fungice meningita, deoarece ketoconazol penetrează slab bariera hematoencefalică.

Din cauza riscului ridicat de hepatotoxicitate comprimate, medicamentul trebuie utilizat numai în cazuri speciale, atunci când este indicat, și cu prescripție medicală.
Înainte de comprimate de terapie trebuie să evalueze performanța ficatului, pentru a evita boala și în timpul tratamentului este necesară monitorizarea regulată a unor indicatori de sânge de starea de rinichi, suprarenale și ficat, pentru a nu pierde semnele hepatotoxicitate.

Atunci când este utilizat în tratamentul bolilor de piele glucocorticosteroizi, tabletele ketoconazol prescrise numai 14 zile după eliminarea completă a acestora.

băuturi acide Admiterea crește absorbția ketoconazolului.

Ketoconazol medicament nu afectează capacitatea de gestionare rutier.

analogi