Nizoral

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a Nizoral (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

• În 1 tablete Nizoral de droguri Acesta conține aproximativ 200 mg ketoconazol. Ingrediente suplimentare: polividona K90, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, amidon de porumb, dioxid de siliciu și apă.
• structura sampon Nizoral include 20 mg ketoconazol 1 gram de fonduri. Substanțe suplimentare: colagen hidrolizat, laurilsulfat de sodiu, dietanolamida de ulei de nucă de cocos, laurii sulfosuccinat disodiu, metil dioleat dextroză macrogol, acid clorhidric, colorant roșu, clorură de sodiu, imidureea, hidroxid de sodiu, aromă și apă.
• 1 gram de același nume smântână Acesta cuprinde 20 mg ketoconazol. Ingrediente suplimentare: propilenglicol, stearat de sorbitan, alcool cetilic, alcool stearic, polisorbat 60, miristat de izopropil, polisorbat 80, sulfit de sodiu și apă.

Forma de presă

• tablete plate formă rotundă albă, cu margini teșite, pe de o parte, cu o inscripție "JANSSEN"Pe de altă parte - cu o crestătură și o inscripție "Pentru 200". 10 comprimate într-un blister, 1 sau 3 blistere într-un pachet de hârtie.
• Nizoral 2% șampon este un lichid roșu-portocaliu. 25, 60 sau 125 ml de lichid într-un flacon din polietilen, sticla de 1 din teancul de hârtie.
• Nizoral Cream 2% are o culoare albă și o consistență netedă. 15 tub gram de cremă într-un tub de aluminiu, 1 tub într-un ambalaj de hârtie.

efecte farmacologice

Activitatea antifungică.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

ketoconazol Este un derivat produs sintetic imidazol-dioxolanul, demonstrează efectul fungicid împotriva dermatofite, drojdii (Tondopsis, Malassezia, Cryptococcus, Candida) ciuperci dimorfică și eumitsetov (ciuperci mai mari). Mai puțin sensibile la efectele ketoconazol: Sporotrix schenckii, fungi din genul Aspergillus, Unii membri din genurile Dermatiaceae, Mucor și alte Ficomicete, cu excepția Enomophthorales. Ingredientul activ al medicamentului inhibă sinteza ergosterol în celulele de ciuperci și modifică compoziția unui număr de componente membrane lipidice.

Când doza zilnică terapeutică de comprimate de 200 mg Nizoral poate scădea temporar concentrația testosteron în sânge. concentrare testosteron Se ajunge la valoarea inițială la o zi după aplicare ketoconazol. In timpul tratamentului pe termen lung cu conținut de dozare indicat testosteron de obicei, un pic diferit de la normal.

Comprimatele ketoconazolul la 400 mg pe zi și de mai sus este capabil de slăbire "raspuns cortizol" activarea hormonul adrenocorticotrop voluntari.

2% unguent Nizoral ameliorează rapid pruritul cu drojdie și dermatofite infecții, ameliorare simptomatică în care este detectat înainte de primele simptome de recuperare.

2% matreata sampon Nizoral activ loosens exfolieri și pruritul asociate în mod normal dermatita seboreica, chromophytosis, mătreață.

crema Farmacocinetică și șampon Nizoral

conținut ketoconazol în sânge, după ce nu a fost determinat aplicarea topică la pacienți adulți crema de piele. Cu aplicarea repetată a cremei în cantități mari la copii (peste 3 grame) crește probabilitatea interacțiunilor medicamentoase suprima metabolismul înseamnă CYP3A4 enzimă transformabil, câștig, de asemenea, nu a exclus fenomene alergice.

concentrare ketoconazol în sânge după aplicarea topică de șampon pe suprafața scalpului păroase nu este determinat.

tablete Farmacocinetica Nizoral

ketoconazol - aceasta este o substanță dibazic slabă care se dizolvă și este absorbit într-un mediu acid. cel mai mare conținut ketoconazol de sânge obținută în decurs de 1-2 ore după ingestia de 200 mg de medicament pe cale orală, în timpul mesei.

Răspunsul la proteinele plasmatice (în principal fracțiune de albumină) Ajunge 99%. Activ distribuit țesuturi, ci doar o mică fracțiune din medicamentul pătrunde în lichidul cefalorahidian.

Acesta este metabolizat în ficat prin oxidarea oxidative dezalchilare distrugere piperazină și inele imidazol și hidroxilarea aromatică cu eliberarea de cantități mari de metaboliți inactivi. Principalele căi de metabolizare sunt oxidare și degradare.

Timpul de înjumătățire aproape 10 de ore. Aproximativ 13% din doză în urină a fost evacuat, porțiunea rămasă este eliberată în bilă în intestin.

indicaţii

Indicații pentru crema Nizoral

Dermatofitovye leziuni cutanate infectioase, provocat Trichophyton rubrum și mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis:

• dermatita seboreica, care este un agent cauzativ Pityrosporum ovale;
• picior și mâna de atlet;
• candidoza piele;
• epidermomycosis piele;
• Jock mâncărime;
• chromophytosis.

Indicații pentru Nizoral șampon

• Terapia și prevenirea leziunilor infecțioase cauzate de genul drojdie Malassezia, ca dermatita seboreica, pityriasis versicolor și mătreață.

Indicații pentru tablete Nizoral

Infecții ale membranelor mucoase ale scalpului și păroase, cauzate de drojdii sau dermatofite în cazurile în care tratamentul local nu se aplică datorită dimensiunii mari a siturilor leziunii, o adâncime mare de vătămare sau lipsa de efect semnificativ al tratamentului topic, precum și în caz de intoleranță la alte medicamente antifungice sistemice:

• pitiriazis versicolor;
• foliculita, cauzate de ciuperci spp Malassezia.;
• candidoza gura și faringelui;
• candidoza cronică vagin;
• Tinea;
• candidoza cronică pielea și mucoasele.

infecții fungice sistemice:

• koktsidioidoz-
• gistoplazmoz-
• parakoktsidioidoz-
• blastomicoza.

utilizarea ketoconazol pentru tratament meningita origine fungică este imposibil, deoarece medicamentul nu penetrează bariera hemato-encefalică.

Contraindicații

Contraindicații la utilizarea de loțiuni și șampoane Nizoral

sensibilitatea individuală la oricare dintre componentele medicamentului.

tablete Contraindicații Nizoral

Contraindicații includ:

• boală hepatică acută sau cronică natură;
• intoleranță lactoză, neajuns lactaza, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
• administrarea concomitentă cu substraturi 3A4-izoenzimei citocromului CYP3A4 - Bepridilom, astemizol, halofantrină, disopiramidă, dofetilid, cisapridă, Levacetylmethadol, terfenadină, sertindol, chinidina, domperidonă și mizolastină, deoarece conținutul mai mare a acestor medicamente în sânge duce la o creștere intervalului QT și aritmii;
• administrarea concomitentă cu forme orale midazolam și triazolam;
• administrarea concomitentă cu blocante, HMG-CoA reductază sistem transformabil CYP3A4, de exemplu, simvastatină și lovastatin;
• cerere comună cu alcaloizi de ergot, ca dihidroergotamina, ergometrina, metilergometrin, ergotamina;
• simultan cu Eplerenona, nisoldipină, irinotecan, everolimus;
• de vârstă mai mică de 3 ani;
• Hipersensibilitate individuală la oricare dintre componentele medicamentului.

Comprimatele Nizoral sunt sfătuiți să fie utilizat cu precauție la pacienții cu aciditatea gastrică redusă, deoarece în această stare, absorbția medicamentului este degradat. pacienţii care au primit antiacide, pentru a face o pauză de două ore după utilizarea Nizoral. pacienții cu aclorhidriei sau pacienții care primesc înseamnă reducerea eliberare în acidul clorhidric stomac (blocante ale receptorilor histaminici H2 sau blocante "pompă de protoni"), Nizoral ar trebui să fie luate cu o băutură care conține o parte din miza. La pacienții cu insuficiență suprarenală sau la pacienții expuși la factori de stres severe (intervenții chirurgicale majore) atunci când se utilizează medicamentul ar trebui să monitorizeze funcția suprarenale.

Nizoral este, de asemenea, recomandat cu precauție la persoanele care fac abuz de alcool, deoarece este posibil dezvoltarea de medicamente, în timp ce consumul de alcool reacţiile disulfiramopodobnyh, caracterizat prin erupții cutanate, eritem, greață, edem și dureri de cap.

pacienții cu insuficiență hepatică și factorii de decizie agenți hepatotoxici, Nizoral trebuie utilizat cu precauție, din cauza riscului hepatotoxicitate și numai dacă indicații stricte, ținând cont de existența altor medicamente antifungice eficiente.

efecte secundare

Efecte secundare atunci când se aplică crema Nizoral

• reacții de hipersensibilitate posibile, prurit, urticarie, erupții cutanate, eritem.

Efecte secundare atunci când se aplică sampon Nizoral

• există reacții de hipersensibilitate, iritație oculară, lăcrimare crescută, eritem în domeniul de aplicare, iritație în zona de aplicare, pustule, acnee, prurit, alte reacții cutanate, foliculita, schimba în sensibilitatea gustului, contact dermatită, senzație de arsură, alopecie, uscăciune și exfoliere a pielii.

Efecte secundare atunci când se utilizează comprimate Nizoral

• Răspunsul de la activitatea nervoasă: Iritabilitatea, amețeli, insomnie, dureri de cap, parestezie, somnolență, oboseală, anxietate, oboseala, creșterea reversibilă a presiunii intracraniene.
• Răspunsul de la indigestie: Dureri abdominale, greață, diaree, vărsături, insuficiență hepatică, indigestie, gură uscată, disgeuzie, hepatită toxică, icter, distensie abdominală, hepatită colestatică, constipație, ciroză, gepatonekroz, insuficiență hepatică.
• Răspunsul de la sferă hormonale: ginecomastia, deficienta a functiei suprarenale.
• Răspunsul de la organele senzoriale: fotofobie.
• Răspunsul de la imunitate: Stările alergice, șoc psevdoanafilaktichesky șoc anafilactic, urticarie, angioedem.
• Răspunsul de la metabolism: anorexie, intoleranței alcool, hiperlipidemie, creșterea poftei de mâncare.
• Răspunsul de la musculoscheletale: mialgii, artralgii.
• Răspunsul de la sistemul de reproducere: Tulburări menstruale, disfuncție erectilă, azoospermie când se depășește o doză zilnică de 200 mg.
• Răspunsul de la sistemul respirator: Sângerări nazale.
• Reacții cutanate: dermatita, alopecie, eritem, mâncărime, eritem multiform, erupții cutanate, xeroderma.
• Reacție din sistemul circulator: hipotensiune arterială ortostatică.
• Reacție din sânge: trombocitopenie.
• reacție generală: umflătură, febră, frisoane.

Instrucțiuni de utilizare a Nizoral (Metoda și dozare)

crema Nizoral, manualul de instrucțiuni

atunci când se tratează candidoza pielii, Jock mâncărime, pecingine, atlet picioare și mâini, Tinea versicolor Se recomandă să aplicați unguentul o dată pe zi pe pielea afectată și zona adiacentă.

atunci când se tratează dermatita seboreica Crema se aplica pe piele afectată în funcție de severitatea bolii de 2 ori pe zi

Tratamentul trebuie să continue pentru o perioadă suficientă de timp: cel puțin câteva zile după dispariția simptomelor.

În cazul în care, după 4 săptămâni de tratament, nici o imbunatatire, diagnosticul ar trebui reconsiderată. Pentru a efectua controlul asupra surselor reinfectare de îngrijire ar trebui să se țină seama de igiena generală.

Durata standard a tratamentului este: chromophytosis - până la 21 de zile, infecții drojdie - până la 21 de zile, Jock mâncărime - până la 28 de zile, epidermomycosis - până la 28 de zile, picior de atlet - până la 42 de zile.

Durata standard a tratamentului cu dermatita seboreica Este de 2-4 săptămâni. Atunci când terapia de menținere a cremei bolii este aplicat de 2 ori pe săptămână.

sampon Nizoral, instrucțiuni de utilizare

Manual indică faptul că șamponul este necesară pentru a determina zona afectată timp de 4-5 minute și apoi se spală bine cu apă.

pentru tratament Tinea versicolor șampon se aplică o dată pe zi, timp de 5 zile, și pentru tratamentul mătreață și dermatita seboreica - de două ori pe săptămână timp de 2-4 săptămâni.

pentru a preveni Tinea versicolor medicamentul este utilizat o dată pe zi, timp de 3 zile (curs unic de tratament înainte de vară), și pentru a preveni mătreață și dermatita seboreica - 1-2 ori în 14 zile.

Nizoral Tablete manual de instrucțiuni

Comprimatele sunt administrate pe cale orală, în timpul mesei pentru a îmbunătăți absorbția.

atunci când se tratează leziuni ale pielii infecțioase, suprafața păroasă a capului și a membranelor mucoase cauzate de drojdii sau dermatofiți și Leziunile infecțioase sistemice Se recomandă să luați 1 comprimat pe zi. Dacă nu se produce o îmbunătățire, doza trebuie crescută cu jumătate - până la 2 comprimate pe zi.

atunci când se tratează candidoza vaginală iau 2 tablete pe zi.

Durata uzuală a tratamentului pentru candidoza vaginală este de 1 săptămână la micoză pielii cauzate dermatofite - 4 săptămâni, în cazul în care pitiriazis versicolor - un an și jumătate săptămâni, în timpul candidoza - până la 3 săptămâni, cu boli fungice ale suprafeței păroasă a capului - până la 2 luni, paracoccidioidomicoza, histoplasmoza, coccidioidomicoza - 6 luni.

Tratamentul trebuie să fie continue până când simptomele și datele de laborator nu vor depune mărturie despre eliminarea agentului patogen. Durata tratamentului inadecvat poate duce la o recidiva a infecției. Atunci când simptomele hepatită (anorexie, vărsături, greață, icter, oboseala, dureri abdominale, urină închisă la culoare) trebuie să întrerupă imediat tratamentul medicamentos și contactați medicul dumneavoastră.

supradoză

Aplicati crema in cantitati mari poate duce la eritem, senzație de arsură și umflături, care dispar după încetarea tratamentului. În caz de înghițire accidentală, fondurile nu sunt obligate să ia măsuri speciale.

Informații despre posibilitatea unui șampon nu supradoză.

În pastile de supradozaj simptomele cele mai frecvente au fost greață, anorexie, oboseală, somnolență, vărsături, dureri abdominale, scădere în greutate, edeme, apetit scazut, hiperemie, transpirație, erupții cutanate, disgeuzie, ginecomastie, dermatita, durere de cap, diaree, alopecie. În această situație, este necesar pentru a monitoriza starea pacientului, și de a primi enterosorbentilor. lavaj gastric se efectuează atunci când este indicat.

interacțiune

medicamente care scad aciditatea gastrică reduc absorbția ketoconazol.

Utilizarea Nizoral cu următoarele medicamente nu este recomandată datorită capacității lor de mare pentru a reduce biodisponibilitatea ketoconazol: stimulente oxidare mikrosomalyyugo, ca rifabutină, rifampicină, carbamazepină, Nevirapina, Izoniazidă și fenitoina.

Într-o cerere comună cu ritonavir necesară reducerea dozei ketoconazol, deoarece aceștia din urmă pot crește biodisponibilitatea.

ketoconazol capabil de a inhiba metabolizarea medicamentelor a fost digerat cu citocromul P450 CYP3A. Ca urmare, efectele acestor medicamente, inclusiv partea, pot fi activate și prelungi.

Administrarea concomitentă de Nizoral enumerate mai jos cu medicamente este contraindicată:

• Astemizol, bepridil, halofantrină, Dizopiramid, cisapridă, dofetilid, levacetylmethadol, mizolastină, pimozidă, chinidină, sertindol, terfenadină și domperidonă (Din cauza riscului aritmii ventriculare și de a crește intervalului QT la concentrații mai mari în plasmă);
• forme orale triazolam și midazolam;
• metabolizabile blocante ale CYP3A4 HMG-CoA reductază (Simvastatina, lovastatina și altele asemenea);
• alcaloizi de ergot (ergotamina, ergometrina, dihidroergotamină, metilergometrin);
• Irinotekan-
• Eplerenon-
• Nisoldipin-
• Everolimus.

Dacă este necesar, în timpul utilizării concomitente cu ketoconazol necesară reducerea dozei de următoarele medicamente: inhibitori ai proteazei HIV, anticoagulante indirecte, anumiți agenți antineoplazici (busulfan, alcaloizi vinca roz, Erlotinib, Docetaxel, Imatinib) dihidropiridină blocante ale canalelor de calciu lent CYP3A4 scindabil, numărul medicamente imunosupresoare (tacrolimus, ciclosporina, sirolimus), unele glucocorticosteroizi (fluticazonă, budesonid, dexametazona, metilprednisolon) digoxină, brotizolam, alprazolam, Alfentanil, buspirona, cilostazol, carbamazepină, ebastină, fentanil, eletriptan, quetiapină, midazolam, Repaglinida, reboxetina, sildenafil, rifabutină, Tolterodina, trimetrexat, solifenacin.

ketoconazol crește în nivelurile sanguine sulfonilureice la recepție a acestora, și crește riscul de hipoglicemie.

În unele cazuri, când sunt administrate concomitent cu alcool detectată reacția disulfiramopodobnye, manifestă o erupție cutanată, eritem, greață, edeme periferice și dureri de cap. Aceste simptome au fost ținute timp de numai câteva ore.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

A se păstra la temperatura camerei. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

3 ani.

Măsuri de precauție

Crema Nizoral este interzisa utilizarea in practica oftalmică.

Că după încetarea tratamentului pe termen lung corticosteroizi topici preveni simptomele de sevraj, este recomandabil să continue să folosească corticosteroizi topici dimineață, combinându-le cu crema sau sampon Nizoral seara. Apoi, timp de 15-20 de zile, se întrerupe treptat terapia steroizi.

Protejați-vă ochii de la obtinerea în șampon lor. Dacă acest lucru sa întâmplat, ochii ar trebui să fie spălate cu apă curată caldă.

Din cauza riscului ridicat hepatotoxicitate comprimate Nizoral trebuie utilizat numai în cazul în care indicații stricte și sfatul unui medic, ținând seama de disponibilitatea altor eficiente medicamente antifungice. Înainte de tratament trebuie să efectueze monitorizarea funcției hepatice, în scopul de a evita orice boală. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod constant hemoleucograma, renale și hepatice ale pacientului, pentru a nu pierde primele simptome hepatotoxicitate. Pacienții trebuie, de asemenea, a avertizat de necesitatea de a contacta imediat medicul dumneavoastră în cazul simptomelor hepatită (Greață, anorexie, vărsături, icter, slăbiciune, dureri în jumătatea dreaptă a abdomenului, urină închisă la culoare). Pacienții cu creșteri ale enzimelor hepatice sau cu antecedente toxice tulburări hepatice la primirea altor mijloace nu trebuie administrat tratamentul medicamentos Nizoral, cu excepția cazului în care o astfel de risc este justificată.

Băut băuturi acide capacitatea de a spori absorbția ketoconazol.

analogi Nizoral