Sertralina

• denumirea chimică
• chimice
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Sertralina, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• copii
• vârstnic
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

denumirea chimică

(1 S, 4S) -4- (3,4-diclorfenil) -1,2,3,4-tetrahidro-N-metil-1-naftilamina (Clorhidrat)

chimice

Sertralina - inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, antidepresiv. În cele mai multe cazuri, preparatele pe baza acestei componente atunci când este administrată tulburări obsesiv-compulsive. Una dintre cele mai bune patru din noua generație de antidepresive, potrivit unui studiu de fonduri similare, în 2009.

De droguri a fost dezvoltat în compania farmaceutică Pfizer. Substanța este un derivat al tametralina - un inhibitor al recaptării catecolaminelor, care inițial a vrut să folosească în practica medicală, dar a constatat efecte secundare nedorite. Spre deosebire de tametralina, un mijloc are doi atomi de clor suplimentar în moleculă. Masa moleculară = 306 compus, 3 grame per mol.

Cel mai adesea, compoziția medicamentelor mijloace este sub formă de clorhidrat. clorhidrat sertralina Este o pulbere albă cristalină, care este puțin solubil în izopropil eter și apă, dar solubilă în etanol.

Release medicamente sub formă de tablete pentru administrare orală.

efecte farmacologice

antidepresiv.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Produsul are inhibitor al recaptării serotoninei specific proprietăți, potențează efectul neurotransmițător asupra sistemului nervos. De asemenea, medicamentul are un efect redus asupra recaptării dopamina și noradrenalina. Atunci când se utilizează doze terapeutice ale blocurilor de substanțe captarea serotoninei în trombocite.

Sub influența medicamentului a crescut semnificativ transmitere serotoninergic impulsurilor nervoase, frânată astfel activitatea adrenergică. serotoninei agitare lentă neuroni specifice în linia mediană a bulbul rahidian, nuclee albastre crește activitatea și scade intensitatea beta postsinaptic și presinaptic alfa2-adrenoretsetorov.

Sertralina nu creează dependență, retragere și dependența de droguri. Nu este psihostimulante, m-holinolitikom sau sedativ. Medicamentul nu are nici un efect negativ asupra mușchiului inimii. La primirea de droguri activitatea sistemului nervos simpatic rămâne la același nivel de activitate rămâne neschimbată și psihomotorie.

Medicamentul favorabil cu antidepresive triciclice că nu crește greutatea pacientului. înseamnă, de asemenea, într-o măsură considerabil mai mică decât celelalte SIOZ Aceasta determină inversarea fazei de depresie - hipomanie. Medicamentul nu afectează m-holino-, dopamina, serotoninei, GABA, beznodiazepinovye sau receptorii de histamină.

La un efect de tratament regulat pilula observate dupa 7-8 zile de tratament crește în mod semnificativ în termen de 14-30 zile, atinge maximul după 3 luni.

Medicamentul are o capacitate mare de absorbție, dar procesul de aspirație este mai lentă decât cea a altor preparate. creșteri ale biodisponibilității în timpul meselor. Nivelul substanței active în plasmă de sânge atinge maximul în aproximativ 2 săptămâni. Concentrația maximă și ASC crește direct proporțional cu doza primită. Alți parametri farmacocinetici sunt liniare. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 30 de ore. Medicamentul are un grad mare de legare de proteinele plasmatice - până la 98%.

metaboliții activi și inactivi de droguri metabolizate de ficat, rezultând în primul pasaj format (N-desmetilsertralin). Alte conexiuni continuă să activ biotransformat. Rezultatul înseamnă excretat prin rinichi și fecale (mai puțin de două zecimi de procent în formă nemodificată).

Adolescenții și pacienții vârstnici parametrii farmacocinetici nu diferă de grupul principal. Cu toate acestea, în timpul tratamentului TOC la copii, se recomandă ajustarea dozei pentru a evita apariția acumulării excesive și a concentrației unei substanțe în plasma sanguină. La pacienții care suferă de ciroză hepatică, de înjumătățire a plasmei și a substanței ASC crește.

indicaţii

Sertralina este prescrisă:

• pentru tratamentul și prevenirea depresiune, inclusiv însoțite de anxietate;
• pacientii cu tulburare de stres post-traumatic;
• la TOC (Inclusiv însoțit Sindromul Tourette);
• pacienții cu tulburări de panică;
• pentru tulburarea de panică cu agorafobie.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat pentru a primi:

• reacții în prezența unei sensibilități la ingredientul activ;
• mamele care alăptează;
• în timpul tratamentului inhibitori MAO, fenfluramina sau triptofan;
• copii până la 6 ani.

La numirea de droguri la următoarele grupe de pacienți, se recomandă să fie foarte atent:

• pacienții cu tulburări neurologice (epilepsie, retard mental);
• pacienții din statele maniacale;
• femeile gravide;
• în boli ale ficatului sau rinichiului;
• persoanele care suferă de anorexie sau cu greutate corporală redusă.

efecte secundare

In timpul tratamentului cu sertralină pot să apară:

• dureri de cap amețeală, somnolență, insomnie, încălcări de coordonare motorie, confuzie mentală, probleme de memorie, parestezie;
• scădea sau crește tensiune arterială, dureri în piept, palpitații, anemie, hiponatremie;
• dis- și hipokinezie, ataxie, crește în activitatea de sechestru, midriază, diferit tulburări extrapiramidale, nistagmus, anxietate, psihoză;
• rar - colaps, tahicardie;
• agresivitate, apatie, instabilitate emoțională, euforie, depersonalizare, halucinații, somnambulism;
• uscăciune a membranelor mucoase ale gurii, reducerea apetitului, anorexie;
• rar - creșterea poftei de mâncare, indigestie, constipație sau diaree, dureri la nivelul abdomenului;
• gânduri și acțiuni paranoide, hypersthesia;
• urticarie, erupții cutanate, mâncărime și înroșirea pielii, umflarea, eritem multiform exsudativ;
• crampe soldat, pancreatită, cresterea enzimelor hepatice, icter, hepatită;
• glosită, stomatită, meteorism, greață;
• senzație de presiune în piept, scaderea activitatii, ejaculare intarziere sexuala, anorgasmie;
• dismenoree, ginecomastia, galactoree, priapism;
• artralgia, transpirații, scădere în greutate, limfadenopatie, retragere.

Sertralina, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Medicamentul este prescris în interior. În funcție de tipurile de regim de tratament a bolii.

Instrucțiuni privind Sertralina

De obicei, o doză inițială pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani este de ordinul a 25-50 mg. Tableta luate o dată pe zi dimineața sau înainte de culcare.

Dacă după câteva săptămâni de tratament, nu se produce o îmbunătățire în starea pacientului, doza este crescută treptat cu 50 mg pe săptămână. Doza zilnică maximă este de 200 mg.

Copii cu greutate mică la naștere cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani, sau între este recomandat să se înceapă tratamentul cu 25 mg pe zi, și apoi creșterea treptată a dozei.

Sertralină, instrucțiuni de utilizare în tulburarea de panică

Doza inițială recomandată este de 25 mg pe zi. După aceea, doza este crescută la 50 mg într-o săptămână. După îmbunătățiri în doza minimă eficace este utilizat ca terapie de întreținere.

Sertralina pentru tulburări obsesiv-compulsive

Copii și adolescenți între 13 și 17 ani numește 50 mg pe zi pentru copiii de la 6 ani - 25 mg pe zi. doza zilnică a fost crescută la 200 mg, dacă este necesar. Cursul de tratament - până la 3 luni.

supradoză

Cu o supradoză de medicamente evoluează sindromul serotoninergic. Semne ale supradozarii substanțe: anxietate, greață, tahicardie și modificări ale electrocardiogramei, somnolență, midriază, diaree, transpirație, hiperreflexie, agitare puternică. Ca urmare, pacienții pot dezvolta schimbări comportamentale și emoționale, gânduri și tendințe de sinucidere.

Ca tratament a fost spălat de stomac, folosind carbon absorbant, medicamente emetice. Pacientul este necesar pentru a asigura buna a cailor respiratorii, inima si ficat. dializă și forțată diureza ineficiente.

interacțiune

Utilizarea simultană a instrumentelor și săruri de litiu poate duce la creșterea tremur.

Sertralina - inhibitor CYP2D6 izoenzimei, medicament poate duce la creșterea concentrației sanguine de medicamente metabolismului care depinde CYP2D6.

Combinația medicamentului cu anticoagulante Aceasta poate duce la o creștere semnificativă PTI.

cimetidina reduce în mod semnificativ clearance-ul sertralină.

Substanța Dizlocare capabile alte medicamente din plasma de sânge, care perturbă relația lor cu proteinele plasmatice și reducând astfel eficacitatea.

inhibitori MAO (moclobemidul, selegină) În combinație cu o dezvoltare de droguri promova sindromul serotoninergic.

Acest lucru crește concentrația substanței desipramina atunci când sunt utilizate împreună.

termeni de vânzare

Trebuie să aveți o rețetă de la un medic.

condițiile de depozitare

Tabletele pot fi depozitate în recipiente originale, la o temperatură care să nu depășească 30 de grade Celsius. Medicamentul trebuie să fie protejate de copii.

Perioada de valabilitate

5 ani.

Măsuri de precauție

Durata tratamentului determinată de către medicul curant în funcție de starea pacientului. Uneori, după încetarea tratamentului pacientul dezvoltă o exacerbare a bolii.

Cu substanța prudență extremă prescris pacienților care au o dependență de droguri, inclusiv o istorie.

Nu poate fi combinat cu un agent de tratare terapia cu electrosocuri.

după eliminarea inhibitori MAO trebuie să fie de 14 de zile, pacientul ar putea numi sertralina.

În timpul tratamentului înseamnă că nu se poate conduce o mașină.

Pacienții care sunt capabili să depresiune Se recomandă un control strict al statului, pentru a reduce riscul de tentativă de sinucidere.

In timpul tratamentului, se recomandă să se utilizeze metode de barieră.

midriază, care este un efect secundar al medicamentului, poate provoca glaucom cu unghi închis.

copii

La copii, terapia medicamentoasă efectuată cu extremă precauție. Nu există instrumente adecvate și bine controlate de siguranță studii pentru utilizarea la copii și adolescenți.

vârstnic

Pacienții vârstnici li se recomandă să înceapă tratamentul cu cea mai mică doză de 25 mg pe zi.

cu alcool

În timpul tratamentului, nu puteți bea alcool.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea de droguri la femeile gravide este posibil după consultarea medicului. De asemenea, este recomandat să se abțină de la alăptare. Nu se știe sigur dacă agentul este excretat în laptele matern în cantități suficiente pentru a afecta copilul.

În timpul studiilor nu au evidențiat mutagene sau teratogenicității efectul medicamentului asupra fatului. Cu toate acestea, cu o creștere a dozei zilnice este de 2-10 ori o substanță pentru a produce o întârziere în dezvoltarea vetrei osoase, a redus supraviețuirea nou-născuților.

Formulările care conțin (analogi de sertralină)