Chinidina

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Chinidina, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Măsuri de precauție
• copii
• analogi
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 o pulbere sau tabletă poate conține 1 chinidină număr de 100 sau 200 mg. excipienților datele nu sunt disponibile.

Forma de presă

10 comprimate într-un blister, blister în stivă 2 din carton.

efecte farmacologice

efect antiaritmic.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

De droguri apartine chinidina clasa antiaritmice IA. inhibă migrarea ion de sodiu prin rapid peretelui celular canale cardiomiocitelor, inferior depolarizarea limita de viteză crește durata potențialului de acțiune și perioada refractară efectivă de timp. Atenueaza excitabilitate miocardic, conductivitate, și automatism în AV-nod, atrii, mănunchiul de alte structuri Sale și. Are efect vagolitică, reduce activitatea contractila a inimii, poate provoca o scădere a tensiunii arteriale oferă, de asemenea efect de-m anticolinergice.

Efectul inotrop negativ - rezultatul frânării de conversie a energiei în mitocondrii. efect antiaritmic datorită prezenței în structura moleculei o grupare amidă. Reducerea vitezei de propagare a excitației datorită influenței procesului depolarizare. Suprimarea conductibilitate se manifestă într-o creștere a segmentului ECG QRS, inhibarea este exprimat în creșterea repolarizare intervalului QT. Toxice Dozele de medicament chinidina îmbunătățește fibrele Purkinje funcția automatism.

Suprimarea-receptori m colinergică stimulează conductie AV. In doze terapeutice, are un efect hipotensiv scaderea tonusului arterelor și venelor periferice, precum si efectele inotrop negative. Demonstrează efect iritant local. De asemenea, are efecte analgezice și antipiretice, datorită efectului inhibitor asupra creierului.

Farmacocinetica

Odata intrat in cea mai mare concentrație de medicament în sânge este atins după o jumătate de oră. Ca răspuns la proteinele este 75-80%. Biotransformat în ficat. Unii derivați posedă activitate cardiotonic. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6 ore. Vidate în principal rinichii. Izolarea medicamentului este îmbunătățită prin acidifierea urinei și frânată în timpul reacției sale alcaline.

indicaţii

Aplicarea Chinidina justificate în următoarele condiții:

• atrială tahicardie, aritmii ventriculare și supraventriculare, AV-tahicardie, flutter atrial și episoade de fibrilație predserdiy-
• pentru a păstra ritmul sinusal după cardioversie;
• pentru a preveni atacurile tahicardie supraventriculară și tahicardie ventriculară, avertisment fibrilație ventriculară.

Contraindicații

• AV-bloc 2-3 grade;
• purpură trombocitopenică după primirea Chinidina;
• tulburări de conducere intraventriculară severe;
• intoxicație glicozide cu conductivitatea;
• șoc cardiogen;
• Gisa- picioare fascicul blocadă
• alergie pe chinidină sau chinina;
• miastenia.

efecte secundare

• Răspunsul de la circulator: tromboembolie arterială, extinderea intervalului QRS, ventriculară ectopică de tip batai, crește intervalul QT pe o electrocardiograma, tahicardie ventriculară paroxistică, asistola, fibrilație ventriculară, scăderea tensiunii arteriale, bradicardie sinusală.
• Răspunsul de la indigestiePierderea poftei de mâncare, gust amar în gură, durere, natura spastică în regiunea epigastrică, stomachalgia, vărsături, greață, hepatită, diaree.
• Răspunsul de la sistemul nervos: Confuzie, dureri de cap, amețeli.
• Răspunsul de la organele senzoriale: Pierderea auzului, tinitus, tulburări de vedere.
• Răspunsul de la hematopoieza: trombocitopenie, anemie hemolitică.
• Reacții alergice: lupus-like sindrom, febră, urticarie, erupții cutanate, înroșirea pielii, mâncărime.
• Alte reacții: miastenia gravis, astenie.

Chinidina, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

Comprimatele se administrează oral o oră înainte sau după 2 ore după masă, cu un pahar de apă (sau lapte dacă atenuarea necesar iritant pentru organele digestive) - prelungita comprimate nu trebuie mestecate sau fisura.

chinidină în caz standard, care primește 200-300 mg pe până la 4 ori pe zi. În tratamentul crizelor tahicardie supraventriculară luați 400-600 mg la fiecare 3 ore înainte de paroxism. În tratamentul crizelor fibrilatie atriala primind 200 mg la fiecare 3 chasa (și deci la 5-8 ori pe zi), doza de întreținere este de 200-300 mg până la 4 ori pe zi.

comprimate cu acțiune prelungită sunt luate de 300-600 mg de 2-3 ori pe zi.

supradoză

Simptomele de supradozaj: inhibarea funcției cardiace, flutter auricular pe fondul tahicardie ventriculară, nu sunt excluse șoc chinidina (asistolă și-a exprimat tulburări de ritm) diplopie, scăderea tensiunii arteriale, zgomote în urechi, vertij, pierderea auzului.

Tratamentul supradozajului: lavaj gastric, agenți hipertensivi, aprovizionarea cu oxigen, aplicarea pacing ventilator administrarea intravenoasă de lichide, hemodializă.

interacțiune

În cazul administrării concomitente cu antiaritmice nu este exclus un câștig de acțiune cardiodepresive.

Într-o cerere comună nu este posibilă slăbire a acțiunii medicamente anticolinesterazice- cu agenți care conțin potasiu Chinidina este detectat efecte de îmbunătățire.

Cu utilizarea simultană a unui anticonvulsivante poate reduce chinidină din sânge și scăderea eficienței sale datorită stimulării metabolismului.

Când concomitent cu laxative concentrației de chinidină în sânge și eficacitatea acestuia cu snizhayutsya- medicamente, urină alcalinizant (De exemplu, hidrogenocarbonat de sodiu, acetazolamida) Crește probabilitatea reacțiilor toxice Chinidina.

Într-un efect de aplicare în comun a stimulat supresori transmisiei neuromusculare.

Atunci când este utilizat cu antidepresive triciclice excreție încetineşte Nortriptilina, desipramina, imipramina, trimipramină, rezultând o creștere a conținutului acestora în sânge și riscul de reacții toxice.

În cazul administrării concomitente cu amilorid eficiența preparata- descrisă scade cu amiodarona - Intervalul QT este prelungit din cauza efectelor aditive ale medicamentelor, și există un risc crescut de fibrilație ventriculară "piruetă". De asemenea, creșterea concentrației de substanță activă în sânge și a îmbunătățit efectele nedorite.

Cu utilizarea simultană a unui acid acetilsalicilic poate crește perioada de sângerare, apariția petesii și sângerare a organelor digestive.

Împreună cu admiterea warfarină îmbunătățit anticoagulant cu effect- verapamil - Chinidina scade rata de excreție, și crește riscul de efecte secundare.

În cazul în care cererea comună crește conținutul de haloperidol în sânge și crește probabilitatea reacțiilor secundare.

Împreună cu admiterea hidroxizin Aceasta crește probabilitatea severă aritmii- cu dextrometorfan - crește concentrația sa în sânge datorită inhibării metabolismului în ficat sub influența Chinidina.

Într-o cerere comună cu digoxină crește în concentrația sa cu krovi- dizopiramid - este posibil elevație chinidinei în sânge și creșterea intervalului QT pe electrocardiogramă.

În cazul administrării concomitente cu dikumarol Acesta a raportat o scădere a acesteia cu effektivnosti- itraconazol, ketoconazol - o creștere a concentrației de chinidină krovi- cu codeina - scăderea efectului analgezic de la kodeina- metoclopramid - modificarea concentrației de sulfat de chinidină într-un krovi- mefloquina - creșterea intervalului QT pe electrocardiogramă.

Cand administrat concomitent cu utilizarea nifedipina este posibilă schimbare a concentrațiilor de chinidină și nifedipina în sânge.

Într-o cerere comună cu propranolol lucru suprimat CYP2D6 izoenzimei, care determină inhibarea metabolismului propranolol și pentru a reduce excreția acestuia. De asemenea, este posibilă amplificarea efectului de blocare beta-adrenoceptor și dezvoltarea hipotensiunii ortostatice.

Într-o cerere comună cu rifampicină o reducere a concentrației plasmatice de chinidină și, prin urmare, cu effektivnosti- fluvoxamină - posibila blocarea chinidinei biotransformare și încetinirea eliminarea acestuia.

Împreună cu admiterea eritromicină Chinidina crește concentrația în sânge și un mic interval QT alungit pe electrocardiogramă.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

A se păstra la temperatura camerei. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate
2 ani.

Măsuri de precauție

Se recomandă să fie utilizat cu precauție descris remediu pentru tahiaritmii ventriculare cu prelungirea intervalului QT, AV-blocadei primul grad, inima cronică de tip insuficiență pas 2-3, sinusală, astm, hipotensiune arterială, tireotoxicoză, emfizem, hipopotasemie, trombocitopenie, boli infecțioase acute hiperplazie de prostată, insuficiență hepatică, închidere glaucom, cronic insuficiență renală, psoriazis, în timpul sarcinii și alăptării.

persoanele cu miocardita sau alte boli grave miocardului folosind droguri necesită supraveghere medicală constantă. Înainte de a începe terapia ar trebui să facă un simptom insuficiență de corecție și a inimii hipokaliemie.

În cursul tratamentului este necesar să se monitorizeze cu regularitate ECG, datele hemodinamice și analiza sângelui periferic.

copii

Doza standard chinidină pentru copii de 6 mg / kg de 5 ori pe zi.

analogi