Hidroclorotiazidă

• denumirea chimică
• chimice
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Hidroclorotiazida, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• Măsuri de precauție
• copii
• vârstnic
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• analogi
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

denumirea chimică

6-clor-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamida-1,1-dioxid

chimice

Substanța este o formă de cristale albe sau gălbui, puțin solubil în apă, metanol. Nu înseamnă solubil în eter, dar ușor - să substanțe alcaline.

Greutatea moleculară a hidroclorotiazidei - 297,7 grame per mol. Un medicament produs sub formă de capsule, suspensii orale și tablete.

efecte farmacologice

Hipotensiv, diuretic.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Efectul asupra procesului de reabsorbtia de ioni de sodiu în segmentul cortical Gentle a buclei, fără a afecta medulla renală. Cu capacitatea de a nu afecta stratul de substanță a creierului, sa efect diuretic ușor mai scăzute și mai moale decât cea a furosemid.

Medicamentul inhibă enzima anhidrazei carbonice și sporește excreția ionii de potasiu, fosfați și hidrocarburi. Hidroclorotiazida nu are niciun efect asupra acid-baza starea corpului, atunci când acidoză mai mult îndepărtarea intensivă cloruri, la alcaloza - hidrocarburi, în acest sens și într-un alt caz, se spală ioni de sodiu. De asemenea, preparatele pe baza acestei componente stimulează excreția ioni de magneziu, Între timp, ca de calciu reținute în organism.

La primirea substanței efect diuretic Se observă după 1-2 ore, atingând valoarea sa maximă după 4 ore. Efectul medicamentului dureaza aproximativ 11 ore. Dacă viteza filtrare glomerulară a redus, efectul începe să scadă la viteze mai mici de 30 mg pe minut.

pacienţii cu diabet insipid înseamnă crește concentrația și reduce cantitatea de urină, expoziții antidiuretic.

Substanța ușor scade HELL, reducerea volumului sanguin si schimbarea peretilor vaselor reactivitatea, reducând efectul presiunii noradrenalina și epinefrina.

După penetrare tractului digestiv medicament rapid, dar nu complet absorbit prin membrana mucoasă. După ce a primit 0,1 grame de concentrație maximă de substanță în sânge observată după 1,5-2 ore. ASC direct proporțională cu doza. În cazul în care multitudinea de a primi fonduri de o dată pe zi, nu se cumulează în organism. Aproximativ 50% din hidroclorotiazidă este legat de proteinele plasmatice.

timp de înjumătățire este de 6,4 ore și variază de până la 11,5 ore cu insuficiență renală cronică severitate moderată. Dacă CC mai puțin de 30 ml pe minut, T1 / 2 este de 20 de ore.

Substanța nu este metabolizat în ficat și excretat prin rinichi în formă nemodificată (doar 4% este eliberat ca metabolit) folosind filtrare glomerulară.

indicaţii

Medicamentul este prescris:

• ca monoterapie sau ca parte a unui tratament pentru hipertensiune arteriala;
• prin indicații în perioada menstruală;
• în inima cronică sau pentru îndepărtarea insuficiență renală edem;
• pentru a preveni formarea de nisip și pietre în rinichi și ale tractului urinar la pacienții predispuși;
• tratamentul glucocorticosteroizi;
• pentru a controla poliurie la pacienții cu diabet insipid;
• persoanele cu sindrom edem la hipertensiune portală, glomerulonefrita acută, sindrom nefrotic.

Contraindicații

Substanța este contraindicată:

• la anurie;
• bolnav diabet;
• femeile gravide în primul trimestru;
• la alergii pe sulfonamide sau scula;
• dacă QC insuficiență renală cronică este mai mic de 30 ml pe minut;
• copii până la 3 ani;
• la pacienții cu boală hepatică severă, ciroză hepatică;
• la boala Addison;
• cei care suferă de hipercalcemie, hipokaliemie și hiponatremie;
• femeile care alăptează.

În cazul în care compoziția medicamentului pe baza de hidroclorotiazidă include lactoză, nu poate fi luată de către pacienții cu intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază.

Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea mierii. personal:

• la pacienții cu boală coronariană;
• la gută, insuficiență renală ușoară și moderată;
• în cazul în care, în același timp, terapia glicozide cardiace;
• in boala hepatica progresiva;
• 2 și 3; trimesters
• la pacienții vârstnici.

efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare grave, este un dezechilibru electroliți.

De asemenea, este posibil să apară:

• alcaloza gipohloremichesky, hipokaliemie, -kaltsiemiya și -magniemiya (Simptomele includ uscarea mucoaselor, tulburări ale ritmului cardiac normal, convulsii, tulburări psihice, greață, vărsături, slăbiciune, până la comă hepatică și encefalopatie);
• gută, glicozurie, hiperglicemie, toleranță redusă la glucoză, ridicarea nivelului de lipide din sânge;
• scăderea tensiunii arteriale, vasculita, aritmie cardiacă, rar - agranulocitoză, anemie aplastică, trombocitopenie, leucopenia, anemie hemolitică;
• reacții alergice ale pielii, urticarie, necrozanta vasculita, pneumonită, sindrom Stevens-Johnson, pielea sensibilitate la lumină, șoc anafilactic, purpură;
• hiponatremie (Manifestată ca convulsii, confuzie, letargie, oboseală sau dithers, convulsii);
• diaree, anorexie, colecistita, constipație, pancreatită, sialadenită;
• dureri de cap, vedere încețoșată, parestezie amețeli;
• scăderea apetitului sexual, nefrită interstițială, funcționarea necorespunzătoare a rinichilor.

Deoarece înregistrarea materialelor au fost identificarea cazurilor crește presiunii intraoculare, dezvoltare miotopii tranzitorie acută și glaucom cu unghi închis (Inclusiv orbire). Începe aceste boli cu vizibilitate redusă, durere în ochi. În prezența unor astfel de simptome in timpul tratamentului instrument se recomandă să întrerupeți administrarea de droguri.

Hidroclorotiazida, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)

În funcție de boală și formele de dozare utilizează diferite scheme de tratament cu doze zilnice.

În cazul în care medicamentul este prescris pentru a combate hipertensiune, = Doza zilnică este de obicei 25-50 mg. Deseori utilizat suplimentar inhibitorii ECA, beta-agoniste, vasodilatatoare, simpatolitic. Există, de asemenea, un regim de tratament la care o substanță este utilizată singură în compoziție, iar doza zilnică inițială este de 12,5 mg de medicament.

Deoarece efectul de a primi tablete hidroclorotiazidă depinde de doza, când crește de la 25 la 100 mg crește diureza proporțional crește și intensitatea natriuresis, reduce gradul de HELL.

Durata tratamentului depinde de rezultatele obținute și determinate de către medicul curant. Efectul terapiei are loc deja la 3-4 zile. De obicei, tratamentul durează 3-4 săptămâni.

în timpul PMS administrat 25 mg pe zi, o dată, până la debutul menstruatiei.

Pentru a elimina umflarea este utilizat ca de la 25 la 100 mg de medicament, o dată dimineața și o dată la 2 zile. Dacă doza necesară poate fi redusă la 50 mg pe zi (sau 50 mg la fiecare 2 zile), sau a crescut la 200 mg.

Uneori este recomandabil să se numească un curs de tratament intermitent - pilule sau capsule 1 dată în 3 zile. Astfel, este posibil de a reduce probabilitatea și frecvența reacțiilor adverse, fără a afecta eficacitatea medicamentului.

pentru tratament diabet insipid numește 50-150 mg de medicament pe zi, timp de câteva trucuri. După obținerea efectului dorit, puteți produce o ajustare a dozelor.

Ca agent profilactic al pietrelor la rinichi hidroclorotiazida este utilizat într-o doză de 100 mg pe zi în 2 doze.

Pentru persoanele în vârstă și copiii au nevoie de corecție doza zilnică și modul de primire.

supradoză

Când abuzul de droguri apar: tulburări electrolitice, uscarea mucoaselor, slăbiciune în mușchi, deshidratare, letargie, somnolență, ritm cardiac neregulat, un declin puternic HELL, oligurie, șoc.

Este necesar de a provoca vărsături victima, lavaj gastric, intravenoasă este prezentat electroliți și mai fluide, terapie simptomatică, antidot nr.

interacțiune

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare împreună cu săruri de litiu, medicamente care afecteaza tensiunii arteriale, glicozide cardiace, corticosteroizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, kolestiraminom, barbiturice, analgezice narcotice, crește riscul hipotensiune arterială ortostatică.

Atunci când sunt combinate cu admiterea amiodarona un risc crescut de aritmii și hipokaliemie.

Tratamentul concomitent cu antidiabetice orale pot duce la hiperglicemie.

calcitonina poate provoca hipokaliemie.

Substanța îmbunătățește efectul antidepolarizant relaxantele musculare.

Hidroclorotiazida scade clearance-ul renal amantadina, ceea ce conduce la o creștere a concentrației plasmatice ultima, crește toxicitatea.

Atunci când sunt combinate cu droguri tiazidice scăderea concentrației apare iod în sânge.

termeni de vânzare

Posibil să aveți nevoie de rețetă.

Măsuri de precauție

O atenție deosebită este necesară pacienții tratați cerebral sau scleroză coronariană.

La pacienții cu risc trebuie să fie efectuată monitorizarea periodică a semnelor clinice de tulburări de echilibru apă și electrolit, sensibili la plângerile de sănătate.

De asemenea, în timpul tratamentului, se recomandă să mănânce fructe și legume care conțin potasiu, pentru a se evita hipokaliemie.

Persoanele cu boli de rinichi este recomandat pentru a controla nivelul de QC, acești pacienți pot dezvolta azotemie, acumulare de droguri.

Rar, utilizarea prelungită a medicamentului observate modificări în activitatea glandele paratiroide, însoțit de stat hipofosfatemie și hipercalcemie.

In tratamentul pas, ea apare atunci când corecția dozei de medicament nu poate conduce o mașină și de a efectua lucrări care necesită reacții psihomotorii de mare viteză.

copii

Doza zilnică pentru copii cu vârsta între 3 și 18 ani - 1 sau 2 mg per kg de greutate corporală pe zi. După 3-5 zile, trebuie să faceți o pauză de 3 zile. Întreținere Dozare - 1-2 mg per kg greutate corporală pe zi, de 2 ori pe 7 zile.

vârstnic

Pentru pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată este de 12,5 mg până la 25 mg, divizat în 1 sau 2 doze divizate.

cu alcool

Medicamentul nu poate fi combinat cu etanol și băuturi spirtoase.

Sarcina și alăptarea

Este strict interzis să primească fonduri în primele 3 luni de sarcină și în timpul alăptării, la 2 și 3 trimestru de sarcină ar trebui să fie atent.

Formulările care conțin (analog)