Tulburare de personalitate antisociala

tulburare de personalitate antisociala (sociopatie, tulburare de personalitate antisociala, tulburarea de personalitate antisociala pe Gannushkina, personalitate antisociala pe McWilliams) - tulburări de personalitate, rezista comportament antisocial, lipsa de un sentiment de vinovăție și rușine, impulsivitate, agresivitate, si o capacitate scăzută de a menține o relație strânsă. Diagnosticat în 1% dintre femei și 3% din bărbați. De multe ori afecteaza locuitorii din mediul urban, copii din familii mari și reprezentanți ai celor săraci. Cercetatorii spun ca pacientii cu tulburare de personalitate antisociala sunt de până la 75% din contingentul locurilor de detenție. Cu toate acestea, nu toate sociopati devin criminali - dintre pacienți nu condamnate de societate, dar nu în mod oficial comportament criminal. Tratamentul acestei boli este efectuată de către experți în domeniul de psihiatrie, psihologie clinica si psihoterapie.

Cauzele tulburare de personalitate dissocial

Există două teorii opuse de dezvoltare a acestei tulburări. Sustinatorii teoriei predispoziției biogenetica sugerează că rudele apropiate ale sociopatie de sex masculin are loc de cinci ori mai des decât media populației. În plus, familiile pacienților cu tulburare de personalitate antisociala identificate de multe ori tulburări isterice. Cercetatorii cred ca acest lucru ar putea indica prezența unei boli genetice sau mutatie care provoacă dezvoltarea acestor două tipuri de tulburări.

Adepții teoriei psihologice este considerată tulburare de personalitate antisociala, ca urmare a influențelor mediului. Ei cred că tulburarea de personalitate se dezvoltă în educația greșită (neglijare sau îngrijire excesivă), lipsa de dragoste și atenție din partea adulților semnificativi. Printre factorii care contribuie la dezvoltarea de tulburare de personalitate antisociala, susținătorii acestei teorii este considerată o activitate infracțională ridicată a membrilor familiei, prezența rudelor care suferă alcoolism și dependenta, sărăcia și condițiile sociale nefavorabile cauzate de mișcare bruscă din cauza războiului sau situația economică gravă.

Majoritatea profesionistilor din domeniul sanatatii mintale ocupă o poziție intermediară, considerând că tulburare de personalitate antisociala se dezvoltă ca rezultat al interacțiunii dintre (ereditar) și factori externi (de mediu). O anumită valoare au comorbiditate tulburări psihiatrice (retard mintal, schizofrenie), Boli anterioare și leziuni cerebrale. Pacientii a relevat adesea tulburări neurologice pronunțate și ușoare anomalii ale EEG, care, potrivit experților, poate fi dovada de leziuni cerebrale organice in copilarie.

Simptomele de tulburare de personalitate dissocial

Manifestari de tulburare la baieti, de obicei, devin vizibile la o vârstă școlară timpurie. La fete, simptomele apar mai târziu - în perioada pubertății. Trăsăturile caracteristice ale sociopatie sunt impulsivitatea, imoralitate, perversitatea, cruzime, înșelăciune și egoism. Copiii care suferă de tulburare de personalitate antisociala, de multe ori dor de școală strica proprietate publică, sunt implicați în lupte, bate joc de colegii mai slabi și copiii mai mici, animalele torturate fugit de acasă, umbla.

O trăsătură distinctivă a pacienților cu tulburare de personalitate antisociala, este devreme opoziția față de părinți. În relațiile sociale, în funcție de fiecare pacient in parte poate fi fie ostilitate deschisă, sau implicit, dar neglijarea incapatanat altora. Copii și adolescenți cu tulburare de personalitate antisociala nu au scrupule în a fi prins în comiterea faptelor ilicite. Ei găsesc instantaneu scuze comportamentul propriu, schimbarea vina și responsabilitatea asupra altora. Mulți pacienți încep devreme fum, consumul de alcool și droguri. Există o activitate sexuală ridicată combinată cu nediferențiată în alegerea partenerilor.

La maturitate, pacienții apar de obicei adecvate și adaptate social. Probleme de comunicare la pacientii cu tulburare de personalitate antisociala sunt absente - din cauza farmecul, un farmec aparte și capacitatea de a câștiga peste alții, ei fac de multe ori o impresie buna cu suprafata de contact. Lipsa de atașament profund, egoismul și incapacitatea de a provoca empatie comportament manipulator. Pacienții cu tulburare de personalitate antisociala este ușor să mintă, de multe ori folosesc alte persoane în propriile lor interese, amenință sinucidere, Ei vorbesc despre „situația dificilă“ sau imita simptomele de boli fizice, non-existente, pentru a atinge anumite obiective.

Scopul principal al pacientilor tulburare de personalitate antisociala, este sa se distreze, să „smulgă“ din viața cât mai mult posibil de plăcere, în ciuda circumstanțelor obiective. Pacienții sunt încrezători în legalitatea dorințele lor și dreptul lor de a răspunde la orice nevoi. Ei nu le reproșeze, nu simt vinovăție și rușine. Amenințarea pedepsei, condamnarea sau respingerea de către societatea nu le provoacă anxietate și depresiune. În cazul în care infracțiunile lor devin cunoscute altora, cu personalitate antisociala pacienti tulburare sunt ușor de a găsi o explicație și o justificare pentru oricare dintre acțiunile sale. Pacientii cu greu capabili să învețe din experiență. Ei fie nu funcționează sau sunt cu întârziere, săriți și să transfere responsabilitățile lor față de alți angajați și percep orice critică ca fiind abuzivă.

Eric Berne distinge două tipuri de pacienți cu tulburare de personalitate antisociala: pasivă și activă. sociopați pasive nu au restricții interne în formă de conștiință, proprietate sau umanitatea, ci sunt ghidate de standardele stabilite de o autoritate externă (religie, legea aplicabilă). Acest comportament le protejează de conflict deschis cu societatea și permite, cel puțin parțial (sau formal) să îndeplinească cerințele societății.

pacienții activi tulburare de personalitate antisociala sunt lipsiți de atât constrângerile interne și externe. Dacă este necesar, acestea sunt de ceva timp ar putea arăta altora responsabilitatea, onestitatea și dorința de a respecta regulile societății, dar la cea mai mică posibilitatea de a renunța la orice restricții, și să revină la vechiul comportament. sociopați active demonstrează adesea un comportament deviant deschis penal, pasiv - este ascuns în mod oficial impunității (minciuni, manipulare, neglijarea îndatoririlor).

tulburare de personalitate antisociala persistă pe tot parcursul vieții. Unii pacienți prezintă izolate din grupuri ale societății sociale, devin lideri de secte sau de bande. Dupa 40 de ani de activitate infracțională a pacienților este de obicei redusă. Cu varsta, multi pacienti sunt tulburari afective si insotitor somatizare. De multe ori se dezvolta dependenta de droguri si alcoolism. Dependența de substanțe psihoactive, în asociere cu un comportament antisocial determină agravarea de adaptare socială.

Diagnosticul de tulburare de personalitate dissocial

Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical și conversații cu pacientul. Pentru diagnosticul de „tulburare de personalitate antisociala“ trebuie să aibă cel puțin trei criterii din următoarea listă: incapacitatea de a empatiza și asprimea față de iresponsabilitatea okruzhayuschim-, neglijarea de responsabilitate și standarde sotsiuma- incapacitatea de a forma atasamente stabile cu toleranță scăzută fără probleme obschenii- la frustrare și agresiv eșec razdrazhitelnost- povedenie- să ia în considerare negativ precedent O tendință cu experiență pentru a comuta vina pe alții.

tulburare de personalitate antisociala este diferențiată cu heboidophrenia manie cronică și schimbări de personalitate secundare care apar pe un fond de abuz de droguri, alcool și alte substanțe psihoactive. Pentru a evalua cu exactitate gradul de desconsiderare și neglijare a îndatoririlor prescrise reguli, un diagnostic iau în considerare condițiile sociale și normele culturale, care sunt tipice pentru regiunea șederii pacientului.

Tratamentul tulburării de personalitate dissocial

Tratamentul sociopatie este o provocare. Pacienții care suferă de această tulburare, este foarte rar caute ajutor profesionist deoarece nu experiență emoții negative. Chiar dacă pacientul este tulburare de personalitate antisociala simte „nepotrivire“ cu alții, consideră că nu este lipsit de ceva esențial și vine de la recepție la un psiholog sau terapeut, pentru a îmbunătăți șansele sunt mici, ca sociopati practic în imposibilitatea de a stabili relații empatică stabilă, necesară pentru o lucrare terapeutică productivă.

Ca o regulă, terapia inițiată tulburarea de personalitate dissocial devin angajați ai instituțiilor de învățământ, angajatori sau de aplicare a legii. Eficacitatea tratamentului în aceste cazuri, este chiar mai mic decât în ​​autotratament, în ceea ce privește lipsa de motivație și incapacitatea de a stabili o alianță cu terapeutul exprimată adăugat rezistența internă. Cu excepția grupurilor de auto-ajutor, uneori, devin, în care pacientul suferă de tulburare de personalitate antisociala, poate fi dezvăluită fără teama de judecată, și a obține sprijinul membrilor bine-intentionate. Pentru terapia eficientă necesită două condiții: prezența unui maestru experimentat, să nu sucombe manipulare a pacientului, precum și absența sau numărul minim de participanți slave, care pot cădea sub influența pacientului.

Atunci când tulburarea de personalitate antisociala, cu impulsivitate marcată, precum și care însoțesc somatized, alarmant tulburările depresive și terapia medicamentoasă utilizată. Datorită probabilitatea ridicată a dezvoltării dependenței și o posibilă reducere a motivației de a lucra medicamente psihoterapeutice sunt prescrise doze mici scurt curs. Când se utilizează litiu agresivitate crescută. Prognoza pentru tratament nefavorabil. În cele mai multe cazuri, tulburare de personalitate antisociala aproape imposibil de a corecta.