Placă

Plaque - straturi adezive pe suprafața smalțului, care se bazează pe acumularea de microorganisme și a produselor lor metabolice. Formele tartru pe coroana dintelui (în special, pe suprafețele de contact, fisuri, depresiuni, gropi,, spații interdentare cervicale), și de-a lungul și sub marginea gingivală. Plaque în stomatologie se referă la nemineralizirovannym placa dentară și poate apărea la orice vârstă. Suprafața sa este acoperită cu o peliculă de mucoid mucoase, deci placa de salivă și nu se spala cu apa, dar poate fi îndepărtat parțial în timpul meselor. La câteva ore după îndepărtarea completă a plăcii. Apare din nou Dacă există mai mult de 1-3 zile (în medie 48 de ore), placa se maturizează și datorită mari concentrații de bacterii care produc enzime substante agresive, calciu dizolvare si endotoxine, devine un potențial patogen.

Motive pentru formarea plăcii dentare

Plaque are loc într-un aparat de mestecare vorbire perioadă de repaus, în absența sau inadecvate ca îngrijirea igienică a gurii și a dinților. Viteza și amploarea plăcii afecta precizia și migală igiena orală, structura anatomică a dinților (în t. H., Prezența sigilii, proteze, dispozitive ortodontice și structuri), colonizarea cavității orale, nivelul proceselor de auto-curățare (cantitatea de vâscozitate saliva pH-ul și proprietăți protectoare ale lichidului oral), natura dietei și intensitatea mestecare, starea tractului digestiv, fumatul.

Plaque se formeaza mai rapid in timpul somnului, atunci când actul de mestecat eșec, hiposialiilor, xerostomie, Folosit cu exces glucide rafinate (zaharoză, glucoză, fructoză, lactoză și amidon), produse cu un conținut ridicat de proteine ​​și cu conținut redus de grăsimi, prin gătire consistență moale, suplimente de fier.

Mecanismul de formare a placii

Apariția plăcii dentare este dominat de microorganisme care trăiesc în cavitatea bucală (streptococi, veylonelly, Neisseria, difteroizi, Lactobacillus, Staphylococcus, leptotrihii, fuzobakterii, actinomicete, ciuperci de drojdie, etc.). Procesul de formare a placii are loc în mai multe etape. Suprafața dintelui este acoperită cu o foarte subțire (1 micron grosime) comprimate structură, - peliculogen constând din proteine ​​legate acide, electrostatică glicoproteine, enzime, proteine ​​serice și imunoglobuline saliva. Deoarece membrana semipermeabilă este implicată în procesele metabolice cu fluidul oral. Datorita secretiei de heteropolizaharide foarte adezive specifice (glycans Levanov și dextrani) din microorganismele cavității orale sunt ușor adsorbiți pe suprafața peliculei pentru a forma placa moale, având o structură internă constantă. Datorită structurii poroase, se poate penetra mai fine resturile de alimente distruse celulele epiteliale, leucocite, macrofage. Acumularea depozitelor bacteriene este realizată prin divizarea coloniilor și acumularea de noi, acumularea de deșeuri.

Placa matură (placa dentară) cu 50-70% din volumul este format dintr-un strat dens de bacterii. Compoziția microbiană a plăcii se schimbă rapid, dominată inițial de forma de aerobic, apoi începe să domine anaerobi. În procesul de glicoliza anaerobă a glucidelor dietetice microorganism cariogene produce o cantitate mare de acizi organici (acid lactic, acid piruvic, acid formic), care contactul apropiat și prelungit cu smalțul dentar, țesut solid demineralizata. Datorită limitării procesului de difuzie in placa matura de neutralizare nu se produce acești acizi. Microorganismele înșiși sunt rezistente la acide formate. De-a lungul timpului, modificări calitative ale placii dentare, este mineralizată pentru a forma tartru.

Clasificarea placii dentare

Localizare supragingivală izolate (situate pe suprafața deschisă a dintelui) și o gingival dispus sub marginea gingivală (în gingival parodontale sau buzunar) placa.

În funcție de atașare parcelelor anatomice și topografice placa supragingivală poate fi dentogingival (formate pe suprafețele netede ale dintelui în marginea gingivală) și proximale (formate pe suprafețele de contact) - subgingival - zuboprikreplennym (la suprafața dintelui) și atașate epiteliale (la nivelul epiteliului gingival ). Fisura gingivală secreta, de asemenea, zona de placa subgingival neatasat.

Simptomele de placi

Plaque este prezentată schimbarea culorii și a pierderii de luciu smalț, senzație de rugozitate a dintelui, respirația urât mirositoare (halitoza). Plaque poate fi alb, verde și maro. De obicei, placa moale este observată ca masă vâscoasă albicios sau ușor gălbuie, un strat subțire care acoperă suprafața dintelui. În cele mai multe cazuri, placa albă se acumulează în zona cervicală a coroanei, spațiile interdentare, fisurile suprafete ocluzale, pe marginea gingivala, în jurul sigiliilor, în construcții ortopedice și ortodontice.

placa pigmentata format din cauza colorarea smalțului atunci când sunt utilizate cafea ceai tare. Aspectul plăcii maro pot fi atribuite fumatului - efectele nicotinei și gudron. fumător Plaque este dificil de a purifica folosind o periuță de dinți convențională și pastă de dinți.

poate să apară placa Brown la nefumatori atunci când un număr mare de umpluturi amalgam de cupru, precum și angajații care fabrică produse fabricate din cupru, alamă și bronz. placa brună Pediatric pe timp dinților pot apărea atunci când un exces de compus de fier neredus excretate salivă și sulful format în cavitatea bucală în timpul descompunerii proteinelor.

placa verde apare când dezvoltarea microorganismelor clorofilei orale (de exemplu, clentalis ciuperca planus). placa verde se observă în principal pe suprafețele labiale și bucale ale dinților anteriori maxilari, se găsește în persoanele de orice varsta, cel mai frecvent la copii și adulți tineri.

Lung existente placa suferă de mineralizare (calcifiere) și conduce la formarea de depozite solide (tartru) la schimbări profunde în țesuturi ale dintelui - Dezvoltare carie, pulpita. Pe masura ce inaintam sub placa marginea gingivală provoacă leziuni epiteliale gingival, iritație țesuturilor de susținere, dezvoltarea bolilor parodontale inflamatorii înconjurătoare (gingivita și parodontită) Și pierderea dinților.

Diagnosticul de placa

Diagnosticarea plăcii dentare poate fi independent în casă, folosind o oglindă standard sau în timpul inspecției cavității orale de către un dentist.

Dacă există semne de placa dentara este importanta pentru a determina tipul lor (placa moale, tartru). Pentru a vizualiza vopsele de plăci speciale (magenta, ERITROZINĂ, Bismarck bruna) sunt utilizate sub formă de soluții, clătiri, tablete, colorarea zona afectată de acoperire, într-o culoare strălucitoare.

Evaluarea cantitativă și calitativă a plăcilor realizate pe baza indicelui igienic Fedorov-Volodkina încărcat în scoruri de intensitate de colorare soluție de iod Fat-iod-potasiu (Schiller Pisareva lichid).

Tratamentul Plaque

Îndepărtarea la timp a placii moi favorizeaza vindecarea cavității bucale, prevenirea afecțiunilor dentare și parodonțiu.

Cel mai simplu și mai eficient mod de a elimina placa moale - curățarea mecanică a dinților folosind pasta de dinti, periuta de dinti si alte produse de igienă. Gros placa si placa fumator se poate șterge atunci când procesarea periute rigide și paste speciale fin dispersate. Posibilitatea de a utiliza irigator oral pentru curățarea porțiuni dure (spații interdentare, falduri parodontale), bretele, coroane, punti si proteze.

Când acumulări masive de plăci, care nu pot sta acasă singur, trebuie să viziteze igienist dentar pentru igienă orală profesională, care cuprinde etapele de curățare detartraj cu ultrasunete, folosind mașini-flux de aer, lustruire pastă abrazivă și fluorizare profundă a smalțului dentar. Uneori, pentru a restabili smalț de culoare normală poate necesita chimice sau fotooxidare.

Predicția și prevenirea plăcii dentare

Plaque nu este doar un dezavantaj estetic, deoarece acesta este potențial periculos, ceea ce duce la formarea de placi, carii, pulpită, gingivita, parodontita, pierderea prematura a dintilor. Prin urmare, îndepărtarea plăcii ar trebui să fie o parte din îngrijirea igienică zilnică a cavității orale.

Măsuri preveni acumularea placii dentare este de curățare corectă a dinților cu o periuță de dinți și pastă de dinți, de 2 ori pe zi, folosirea atei dentare (ata) și specifice pentru perii interdentare, clatirea gurii timp de 15-30 de secunde. după fiecare masă, trecerea de igienă orală profesionale regulate.

Prevenirea placa la copii incepand de a face cu apariția primului lapte zuba- pentru a corecta măsurile de igienă necesare pentru a vizita la dentist pediatrică atunci când copilul este de 1,5 ani. Este important să se excludă sau să limiteze consumul de zaharuri simple, fumatul.