Coccisul zdrobi

Tailbone vânătaie - o leziune traumatică foarte frecvente. De obicei, are loc în casă, o scădere pe fese. Cantitatea de astfel de prejudiciu crește dramatic în timpul iernii, mai ales în condiții de îngheț. În unele cazuri, leziunile Tailbone asociate cu o scădere în timpul sport (de la patinatori, schiori, cel puțin - la sportivi, luptătorii, etc ...), sau cu o lovitură pe scaun tare bicicleta în timpul conducerii pe drumuri accidentate. Deteriorările de multe ori diagnosticate la copii, datorită activității lor fizice ridicate. În cade în casă (de exemplu, în condiții de îngheț), femeile suferă mai des decât bărbații, care poate fi din cauza lipsei de coordonare a mișcărilor, precum și purtarea de pantofi cu toc înalt fragile.

anatomie

Coccis - părții inferioare a coloanei, constând din mai multe vertebre fuzionate. Vertebrele superioară a coccis masive de jos, astfel încât în ​​formă seamănă cu un piramidă inversată. De fapt, coccisul este un analog al cozii la mamifere, dar, în ciuda caracterului rudimentar al elementului anatomic, el continuă să îndeplinească mai multe funcții importante. Prin ligamente și mușchi coccis atașat care ridica anusului și participă la sistemul urogenital. În jurul coccisului este de mai multe plexuri nervoase de la care pleacă nervii inervează mușchii pelvieni și pielea din regiunea anală. Coccis presupune o parte a sarcinii care este așezat și pante posterior.

Atunci când un prejudiciu coccisului format hematom, având sângerare în țesutul moale. În hematom ulterior se poate dizolva sau osumkovyvatsya, stoarcere din jurul structurilor anatomice. La locul hemoragiei cicatrici mici formate, care pot afecta, de asemenea, funcționarea ligamentelor și mușchilor coccis. După leziuni de multe ori se dezvolta miozita, însoțită de sindromul de durere. Toate cele de mai sus crește probabilitatea coccyalgia - durere cronică în coccis, este dificil de tratat.

Simptomele si diagnosticul prejudiciului coccisul

La momentul pacientii cu traume simt o durere ascuțită în coccis. În termen de câteva ore de durere este de obicei redusă, astfel încât victimele nu caută întotdeauna ajutor medical. În următoarele câteva zile durerea apar sau sunt mai rău atunci când se deplasează și încearcă să stea în sus, și în timpul actului de defecare și a actului sexual. Posibila iradiere a anusului, perineu, fese si membrele inferioare.

În unele cazuri, scaunul normal, cu suport uniform pe ambele fese devine imposibilă, iar pacientul încearcă să se așeze pe marginea unui scaun, lăsând coccis la greutatea. Din cauza pacientilor durere muta cu atenție, încet și cu grijă. În urma unei examinări a relevat umflarea moderată sau severă ușoară a zonei afectate. Uneori, în zona coccisului a relevat hemoragie sau hematom, care poate fi atât de suprafață și situate în profunzimea țesuturilor moi. Palparea coccis brusc dureroasa la palpare a tesuturilor moi inconjuratoare a relevat durere sau disconfort minore. Crepitus absent.

Diagnosticul expune pe baza datelor de istorie, reclamații și de inspecție. pentru a exclude fractură prescrie radiografii ale coccis. În cazuri îndoielnice, pacientul este trimis la un computer tomografie (dacă este posibil - spirală). Dacă suspectați o mare hematom profund localizat folosind imagistica prin rezonanta magnetica, care va permite evaluarea stării structurilor țesuturilor moi și de a identifica formarea tridimensionale (inclusiv - hematom).

Primul ajutor și tratament pentru un prejudiciu de coccisului

Pacientul de la coccis prejudiciu pus pe o parte sau de burta, la zona de deteriorare se aplica la rece (încălzitor cu apă rece sau gheață într-o pungă de plastic, este învelit într-un prosop). Când durerea dat analgezice severe. Transportul se realizează într-o poziție predispuse la partea sa, pentru a se evita presiunea pe zona afectata. Fără specialitate inspecție și studii speciale echimoze coccisul nu pot fi distinse de leziuni mai grave (fracturi ale coccisului, synchondrosises decalaje între Vertebră coccigiană schimbare vertebre coccigiană), astfel încât orice deteriorare a acestei zone anatomice trebuie să contacteze imediat traumatologist.

Tratamentul leziunilor coccisului efectuat intr-o camera de urgenta ambulatoriu. Pacienții sunt sfătuiți să nu stea sau se află pe spate pentru a evita presiunea pe zona afectată. În timp ce ședinței, puteți utiliza un cerc de cauciuc, sau o pernă ortopedică specială, care permite să descarce coccis. In zilele timpurii ale rece aplicată prejudiciului, pacientul direcționat ulterior UHF. Victima sfătuiți să ia alimente ușoare, nu este provocat constipație.

Exprimate sindromul durerii, AINS administrate în tablete ca geluri și unguente pentru aplicare topică. Trebuie avut în vedere faptul că durata tratamentului cu medicamente non-steroidale anti-inflamatorii pentru administrare orală trebuie să fie nu mai mult de o săptămână, deoarece utilizarea pe termen lung, aceste medicamente pot avea un efect devastator asupra peretele stomacului. Împreună cu AINS pentru tratamentul durerii, puteți utiliza supozitoare rectale cu analgezice. Perioada de invaliditate este de obicei de 2-3 săptămâni.

Consecințele leziuni ale coccisului

În cele mai multe cazuri, prognosticul este favorabil, vine o recuperare completă. La unii pacienți durerea devine persistentă caracter. Durerea poate fi durere, intepare, tăierea sau tocit apar în timpul mișcărilor de stat pe scaun sau defecare, uneori, apar în timpul nopții, atunci când este testat singur sau analgezice. In astfel de cazuri, trauma expuse diagnostic coccyalgia posttraumatic și prescrie un tratament conservator, inclusiv un fizioterapie (ultrasunete cu novocaină, lidocaină sau glucocorticoizi, ozocherită, parafina, noroi, UHF, iradiere în infraroșu), masaj rect, blocada alcool procaină, blocada cu kenalogom, diprospanom și alte droguri.