Endometrita, metroendometritis

endometrita

Uterul este format din tuburi de col uterin, uterului si uterine ale corpului. SUA a afectat subiectul structura corpului uterului este cel mai important să se ia în considerare. Se compune din endometru (mucoasa uterului - și anume respingerea acesteia și însoțită de sângerare sub mesyatsnyh, aici, de asemenea, implantate ou fertilizat), miometru (membrana ei musculare, care este întinsă în timpul sarcinii, care sa permita organismului de a crește de multe zeci de ori), și perimetrie (naruzhnayaya, seroasa - este o formulare a peritoneului cu vezica urinara). În ciuda faptului că endometrului și miometrului pot fi delimitate atât vizual și histologică, legătura dintre ele este foarte, foarte strâns, ceea ce duce la faptul că procesele patologice într-un cuprins aproape imediat și un alt strat.

Endometrul este format din două straturi fundamental diferite: funcțional - ceea ce este cojit, la sfârșitul fiecărei luni și bazal, care determină formarea unui nou strat funcțional și, prin urmare, determină următoarele menstrelor ofensatoare. Stratul funcțional este un strat de celule, în formă de cilindrii (epiteliu columnar) între care celula glandei (mucus produc necesarul) și ramurile terminale ale arterelor spirale mici din pluralitatea sunt dispuse. O astfel de structură, celule monostrat și numărul mare de nave mici, este destul de fragile și sensibile la efectele adverse.

Această deteriorare a structurilor și conduce de mai sus la posibilitatea de a obține infecții și apariția inflamației - endometrita. Cu toate acestea, așa cum sa menționat mai sus, este o legătură strânsă între toate straturile uterului unul cu altul și lipsa unor bariere de protecție între ele conduce în curând la o tranziție de endometrita în metroendometritis.

Cauzele endometrita

Așa cum am menționat mai sus, prima și principala cauză a daunelor este endometrita endometru, ceea ce duce la dezvoltarea procesului inflamator. Noi trebuie să înțelegem că, de asemenea, un prejudiciu simplu poate duce la complicații grave. Numai prezența imunității reduse, inflamație igiena lent și săraci existente în spitale în timpul manipulării pot duce la modificări inflamatorii. Cauzele daune pot fi în primul rând:

1. decopertare uterului (avort medicamentos, răzuire pentru sângerare și care sunt suspectate oncologie)
2. Sondare uterului
3. histerosalpingografie (Examinarea tuburilor uterului si uterine, de multe ori, cu scopul de „suflare“ în tratamentul infertilității)
4. histeroscopie (Studiul endoscopică a cavității uterine)
5. Declarația de contraceptive intrauterine
6. douching Sloppy

Un loc aparte este ocupat cu endometrita postpartum, care sunt adesea găsite chiar și în țările bine dezvoltate, care este în primul rând datorită unei reduceri semnificative și restructurare a sistemului imunitar feminin. De obicei, procesul este destul de rapid se extinde la stratul muscular și reprezintă o complicații puerperala formidabilă.

Endometrita polyetiology boala - numit grup de agenți patogeni, cu o posibila predominare a uneia. Cele mai frecvente patogeni sunt:

1. Grupa B streptococi
2. E. coli
3. Klebsiella
4. Enterobacter
5. Proteus
6. Chlamydia
7. Mycoplasma
8. difterie bacil
9. micobacteriilor tuberculoasă

Mai mult, agenții patogeni pot de asemenea servi ca virusurile precum și protozoare.

Cauzele endometrita cronică

Dezvoltarea endometritei cronice din cauza tratamentului inadecvat acute sau proces nediagnosticate, în cazul în care infecția pentru o lungă perioadă de timp acolo în țesuturi care. Agentul cauzal poate fi toate cele de mai sus.

simptome de endometrita

Simptomele endometrita nu sunt uneori pronunțate, iar ea, din păcate, nu acorde atenție la ei, ceea ce duce în cele din urmă la o inflamație mai severă, nu numai la nivelul mucoaselor, ci și stratul muscular al uterului, care necesita spitalizare si tratament in-pacient. Prin urmare, o cunoaștere minimă de semne de endometrita și cauzele sale, tratamentul în timp util la medic cu aceste simptome pot împiedica tranziția către metroendometritis și de a permite medicilor pentru a imbunatati in mod semnificativ calitatea vieții pacienților lor.

Dismenoreea poate fi acută sau cronică. În cazul în care tratamentul și diagnosticul de endometrita acută, prezintă, de obicei, nu mare dificultate, a cronicizării procesului cauzează o mulțime de dificultăți în diagnostic și tratament. Acesta este un alt motiv pentru care ar trebui să se consulte imediat medicul dumneavoastră la primele simptome ale endometrita.

Simptomele de endometrita acută

Cel mai adesea apare endometrita după avort. Acordate este un fapt că avortul penal duce mai ales la astfel de complicații din cauza aproape totală nerespectarea normelor sanitare. Boala începe cu:

1. fervescence la 38-39 ° C
2. Apariția seros, seroase-purulentă și saniopurulent secreții ale tractului genital - un simptom deosebit de important în compartimentul cu istoria și disconfortul general matern, ceea ce permite să se diferențieze de endometrita inflamator leziuni genitale inferioare ale tractului (vaginozei bacteriene, colpita etc.). -
3. aspectul dureri abdominale inferioare, Dă la sacrum
4. indispoziție generală.

Într-o astfel de situație, nu este necesar să se aștepte până când totul merge de la sine și să se angajeze în sine - endometrita este o boală inflamatorie, precum și orice boală inflamatorie tinde să se răspândească departe de localizarea tumorii primare. Orice sine în această situație, amânarea vizitei la obstetrician-ginecolog conduce la o creștere inevitabilă a riscului de complicații septice severe care necesită tratament în regim de internare prelungit, rezultatul care poate fi bine amputarea uterului și răspândirea infecției - sepsis, cu decese suplimentare. Prin urmare, apariția primelor simptome, femeia care a născut de curând, a suferit o intervenție chirurgicală avortul, sau orice procedură invazivă de diagnostic trebuie să consulte imediat un medic și supuse unei examinări detaliate.

Mai jos: roz - restul este modificări inflamatorii tkan- normale

Ar trebui clarificat faptul că o endometrita poate vorbi numai atunci când există acest fond - care în trecut au fost orice procedură care ar putea afecta integritatea mucoasei uterine. Dacă nu există nici unul să vorbească despre apariția secrețiilor endometriale atipice, durere sau orice alte simptome incompetente.

Simptomele de endometrita cronică

Pentru endometrite cronice este dificil de identificat simptome care diferă de forma acută. Simptomele, în acest caz, „unse“. Simptomele caracteristice ale endometrite cronice includ:

1. Continuarea febră persistentă de lungă.
2. sângerări uterine neregulată. intermenstruale spotting asociată cu creșterea endometrului ovulație permeabilitatea vasculară. O astfel de schimbare a navelor observate la femeile sanatoase, dar celulele sanguine nu sunt vizibile în selecție. Pentru cauzele sângerării uterine, includ reducerea activității uterine și perturbarea agregării plachetare.
3. Prezența permanentă de descărcare de gestiune din tractul genital extern, de multe ori natura putredă.
4. Durere în timpul defecare.

endometrită cronică nu împiedică concepție, care are loc în prezența ovulatiei. În combinație cu încălcările însoțitoare ale funcției ovariene, sau alte boli genitale cronice tulburare endometrita cauza funcției reproductive - infertilitate si avorturi spontane, inclusiv de obicei.

diagnosticul de endometrita

Pentru a vedea un medic ar trebui să fie detaliate pentru a-l istoricul medical și toate simptomele care au condus la aceasta, pentru că în acest stadiu, devine posibil să se presupună prezența la pacient a endometrita spune. În plus față de istoricul medical medicul dumneavoastră trebuie:

1. te pedepsi cu un examen ginecologic în oglinzi și palparea uterului - de obicei, organismul este crescut în dimensiune, sensibilă la prikosnovenie- în timpul examinării, medicul va evalua natura descărcării: culoarea, mirosul, consistența, numărul la build-
2. să ia tampoane - datorită pentru a lua doar frotiuri detectat cele mai multe dintre toate agenților patogeni endometrita- ia materialul pentru cultură - astfel încât să puteți explora natura agentului cauzal mai în detaliu, să-l crească într-un mediu de cultură speciale, precum și pentru a determina amploarea răspunsului său la una sau alta medicale preparat-
3. ia sânge pentru analize clinice și biochimice (de obicei deja în analiza clinică a sângelui va fi un număr suficient de indicatori pentru a confirma diagnosticul - în descoperirea sânge leucocitoza, deplasare la stânga de leucocite, accelerare ESR.) -
4. face cu ultrasunete a uterului posibil (dacă aveți contact cu „dezvoltare“ Studiul metroendometritis ar putea pune unele spitale). Principalele caracteristici ale endometrita cu ultrasunete sunt: ​​îngroșarea endometrului poate puroi si cheaguri de sânge (în variante hemato complicate și piometru) resturile de tesut placentar, schimbarea ecogenicitate de metroendometritis tesut miometru. Adesea proces inflamator implică trompelor și ovarelor, care este de asemenea bine vazut pe ultrasunete. În endometrita cronică cu excepția endometru inegal îngroșată, miometru cu ecogenicitate alterată poate fi găsit aderențe în uter, care, la rândul său, poate fi o cauza reala de infertilitate.

diagnostic endometrita cronică Poate fi dificil, deoarece simptomele sunt similare cu multe boli ale organelor genitale feminine. În acest caz, este un indicator al unei semănat constantă, aceeași floră precum și inflamație constantă lent.

tratamentul endometrita

În cazul diagnosticării precoce a tratamentului ambulatoriu endometritei mai, dar sub supravegherea constantă a unui medic obstetrician-ginecolog. De obicei, tratamentul va consta în primirea antipiretice și combinații de medicamente antibacteriene.

Tratamentul endometrita acute

Din păcate, marea majoritate a femeilor merg la medic destul de târziu, ceea ce duce la spitalizare si tratament pe termen lung. În acest caz, ar trebui să studieze în detaliu starea pacientului și prevalența procesului, motivele pentru care a cauzat. Cel mai adesea, tratamentul începe cu:

1. antibioterapie intravenoasa: cefalosporine in asociere cu intramuscular metragilom și gentamicină. Tratamentul poate dura de la 5 la 10 zile, în funcție de necesitatea (de multe ori înlocuit cefalosporine aminoglicozidele) -
2. Atunci când există un „rest“ în cavitatea uterină - o parte a fătului în avort incomplet placentele reziduuri dupa livrare si cezariana demonstrat răzuire cavității uterine după perfuzie (picurare intravenoasă) antibiotikami- terapie
3. Utilizarea de vitamine și immunomodulyatorov-
4. Utilizarea terapiei fizice.

Tratamentul endometrita cronice

Tratamentul endometrita cronică se bazează pe impactul asupra agentului patogen particular. Pentru a face acest lucru, din nou, este absolut necesar să se ia tampoane pentru cultura si sensibilitatea la antibiotice. Este utilizat ca un regim de tratament antibacterian (ca în endometrita acută) și antivirale.

Efectul terapeutic înalt se realizează după administrarea de medicamente, inclusiv antibiotice direct mucoasei uterine. Metoda furnizează o concentrație mare de medicamente în focar de inflamație cronică.

În plus față de acest lucru, asigurați-vă că:

1. adhesiotomy chirurgical (preferabil histeroscopie)
2. Terapia hormonala, de cele mai multe ori contraceptive orale, femeile care doresc să rămână însărcinate în viitor.

Terapia fizica este utilizat pe scară largă în tratamentul atât endometritei acute și cronice în fază atunci când sunt efectuate în primul rând, și cel mai dificil moment femeie offset. Neaparat într-un mediu spitalicesc. Prin fizioterapeutice metode includ: mai mici UHF terapia de intensitate (ultraînaltă frecvență expunere câmp electromagnetic), cu o lungime de undă de 1-10 laser infrarosu etc. m- În primul rând vă permite să realizeze: îmbunătățirea fluxului de fluid și puroi acumulat în cavitatea uterului și îmbunătățește funcțiile mestnoreparativnyh.

endometrita postpartum

Ea ocupă un loc special de endometrita postpartum ca o complicație frecventă și gravă a procesului postpartum. Ca o regulă, este inseparabilă de endometrita, este acută și se face simtit foarte devreme.

Principalele motive sunt rămășițe ale tesutului placentar si infectie din cauza încălcării normelor sanitare.

tratament stationar. Este terapia masivă cu antibiotice, calmante si procesului, eliminând toate reziduurile din uter. Din păcate, există rareori complicații care duc la complicații septice, caz în care prognosticul poate fi nefavorabil - (poate fi necesară amputarea uterului) o intervenție chirurgicală.

În cazul alăptării - excluderea alăptării la momentul tratamentului cu antibiotice și pentru o săptămână sau două după.

Este necesară respectarea strictă cu exteriorul dieta obligatorie a unui spital. Destul: alimente grase limita, consumul de lichide mari kolichetsvo, fructe de admisie. In cazul tratamentului spitalicesc fi sigur de repaus la pat, dieta cu excepția alimentelor uleioase și trudnousvoyaemoy.

De regulă, endometrita acută atunci când timpul tratamentului început nu necesită nici o reabilitare specială. După tratamentul medical aveți nevoie de ceva timp pentru a fi sub supravegherea unui medic. Poate utilizarea de tratamente de fizioterapie: radon, hidrogen sulfurat și băi de aer, sub supravegherea unui medic kinetoterapeut.

complicații ale endometrita

Complicația cea mai gravă a endometritei includ răspândirea infecției: hematogene - prin limfagenno krov- - limfu- in sus - prin trompelor și în jos - colul uterin, vagin moduri. Acest lucru duce la o „otrăvirea sângelui“ - sepsis. Alte complicatii includ:

• Cronicitatea și rezultatul în endometrita cronică;
• formând piometru - colecție de puroi în cavitatea uterină, din cauza ocluzie (obstrucție puroi de col uterin și incapacitatea de a ieși);
• conexiune proces trompe uterine si fanere - ooforita si salpingita;
• pelvioperitonit - ca urmare a contactului cu puroiului în cavitatea pelviană.

Prin complicații tardive care apar atunci când un tratament inadecvat pot include:

• tulburări menstruale;
• infertilitate;
• dureri persistente la nivelul abdomenului inferior.

Această listă nu epuizează complicații, deoarece procesul inflamator poate fi cauza oricărei patologii în care pot apărea mai târziu. Prin urmare, tratamentul precoce și tratamentul adecvat joacă un rol important în prevenirea complicațiilor grave.

remedii populare pentru tratarea endometrita

Neapărat trebuie să atingă nebunia populației căile de atac de auto-populare. Endometrita - o boală inflamatorie, care poate duce la consecințe foarte grave. Tratamentul lui - lotul de obstetricieni calificați. Tratamentul trebuie efectuat cu toate cele mai recente instrumente disponibile pentru a obține efectul maxim pe termen scurt. Am menționat mai devreme că endometrita și metroendometritis foarte frecvente în perioada postpartum. Ca dovadă a gravității bolii poate duce la următoarele figuri - din secolul al XVII-lea până la începutul secolului XX flagelul toate maternitățile din întreaga lume a fost puerperale (sau postpartum) febră - endometrita, de cotitură în mod constant în metroendometritis și sepsiss, uneori, susțin viața de până la 50%! toate femeile la naștere. Toate experimentele cu ajutorul oamenilor de auto-medicatie poate duce la lacrimi pentru pacient.

Prevenirea endometrita

Măsuri de prevenire a endometrita includ eliminarea factorilor care predispun la apariția unei boli inflamatorii. Tratamentul prompt al infecțiilor, infecțiilor cu transmitere sexuală, și toate complicațiile care apar în timpul nașterii, respingerea avortului - calea cea mai sigură endometrita profilaxie.

În plus, atașarea pieptul copilului înainte, scopul este redusă și imunomodulatori pot servi, de asemenea, ca mijloc de prevenire a non-specifice.

Asigurați-vă că pentru a supraveghea femeile postpartum dețin ultrasunete și examene ginecologice.

Cu toate acestea, cea mai mare măsură preventivă poate să fie atenți la femeile însele și accesul în timp util la calificat obstetrician-ginecolog numai.