Dureri abdominale (dureri abdomenul inferior)

dureri abdominale inferioare - un simptom al unei foarte nespecific, așa cum există în multe boli. Din cauza concentrației pelviană a ganglionul nervului senzorial este mic, impulsuri durere provenind de la organele pelvine, slab diferențiate în (sistemul nervos central) SNC și de multe ori durerea pare sa radieze la, uneori, femeia simte durerea după îndepărtarea cauzei (durerea fantomă) ei. Examinând pacientul sa plâns de dureri în abdomen, medicul ia în considerare percepția individuală a durerii, și un prag de durere diferit.

Caracteristicile importante de durere, inclusiv durere la nivelul abdomenului inferior - este apariția (acută sau progresivă), localizarea durerii, simptomelor asociate (de exemplu, febră, frisoane, anorexie, greață, vărsături sau sângerări). Este necesar să se determine dacă durerea în abdomen cu ciclul menstrual, există un pericol pentru viață, dacă este necesar resuscitare, există o legătură cu durere de sarcină.

Sangerarea din tractul genital (Sangerari vaginale anormale, dureri in timpul menstruatiei), in asociere cu dureri abdominale, apar, de obicei, în boli ale sistemului reproductiv.

Dureri abdominale + febră, frisoane și adesea însoțită de infecție pelvină.

Durere în abdomen + Anorexie (lipsa poftei de mâncare), greață și vărsături - simptome nespecifice care insotesc adesea boli ale tractului gastro-intestinal.

Durere în + Leșin abdomenului, colaps circulator și șoc, rezultând hipovolemie (reducerea volumului sanguin) indică în mod tipic sângerare intraabdominală.

Durere în abdomen + urinare frecventă dureroasă, dureri de spate sau hematurie (sânge în urină) - semne de patologie a tractului urinar.

Durere în abdomen + anomalnyevydeleniya genitale (purulenta prea abundent, apos, spumoasă, izolarea și kroshkoobraznye al.) sugerează o inflamație infecțioasă a organelor pelvine.

Apariția bruscă de dureri abdominale indicativ al patologiei acute: perforație, hemoragie, ruptura sau torsiune a corpului, aceleași simptome pot dezvolta tractului urinar colicilor sau a tractului gastrointestinal. Debutul treptată a durerii în abdomen Aceasta implică inflamația, obstrucție sau proces evolutiv lent.

Durere la nivelul abdomenului inferior de pe dreapta, ea calmeaza, apoi brusc apare, acesta poate fi un indiciu al unui atac apendicita.

Pulsatil, ritmic mai mici dureri abdominale caracteristică a presiunii intracavitare ridicată în organe tubulare.

durere constantă în abdomen De obicei se întâmplă atunci când procesul inflamator, hiperextensia organ parenchimatos capsulei, tulburările circulatorii ale organismului.

durere acută în abdomen tipic pentru obstrucția tractului urinar, obstrucție intestinală, patologia abdominală acută, pentru o sarcină extrauterină.

O durere surdă la nivelul abdomenului inferior cel mai caracteristic procesului inflamator.

Durata și frecvența episoadelor de durere de ajutor pentru a stabili natura bolii (acută sau cronică). În cazul în care o astfel de durere de multe ori a avut loc în trecut sau durerea femeie îngrijorat pentru o lungă perioadă de timp, cel mai probabil, o boală cronică.

Atacurile acute de dureri abdominale pentru o lungă perioadă de timp, cu o durată mai mică de 48 de ore poate apare secundar unei boli cronice (de exemplu, durere în timpul ovulației).

Rezistența atacului durerii Acesta poate fi estimată din aspectul pacientului (paloare, transpirație, expresia facială).

dureri abdominale de orice locație în copil poate semnala începutul oricărei boli infecțioase de la ARI la scarlatină, există momente când doctorul ia durerea de apendicita (care se caracterizează prin durere acută în abdomen pe dreapta), dar este necesar să se ia în considerare diagnosticul de ambele opțiuni.

Analizele care pot fi necesare pentru diagnosticarea dureri abdominale

Deoarece diagnosticul durerii prezintă anumite dificultăți, este recomandabil să se efectueze teste de diagnostic:

• hemogramă completă de numărare cu creștere în formă de elemente de-a numărului de leucocite cu deplasare stânga și neutrofilelor a crescut VSH poate indica inflamatie.
• Analiza urinei cu examenul microscopic, însămânțare și proba de sensibilitate la antibiotice (bacterii, eritrocite sau leucocite indică implicarea în procesul tractului urinar).
• Testul de sarcină prin determinarea conținutului subunității a gonadotropinei corionice umane (un rezultat pozitiv confirmă faptul că dublarea semnificativ conținutul de hormon de sarcină în decurs de 2-3 zile).
• ecografie pelvină pentru detectarea formațiunilor volumetrice (sarcină normală sau ectopic, tumora a uterului).
• Semănatul mucusului cervical suspectate boala inflamatorie cu legarea definiție a sensibilității la antibiotice.
• Kuldotsentez pentru a detecta lichidului liber în spațiul rectal uterin.
• Examinarea cu raze X a cavității abdominale, inclusiv imagine panoramică într-o poziție în picioare, pe spate și pe lateral, pentru a identifica: aer liber neprohodimosti- intestinale în cavitatea abdominală cu hemoragie internă sau ruptura focarelor de calcifiere kisty- care apar în pietre la rinichi, vezică biliară, miom noduri, chisturi dermoide.
• Laparoscopia de a vizualiza organele pelvine și selectarea gestionarea optimă a pacienților, posibilitatea de tratament, fără intervenția chirurgicală extinsă (contraindicații laparoscopia sunt șoc hipovolemic și obstrucție intestinală).

Cauzele mai mici dureri abdominale la femei

Durere la nivelul abdomenului - plangerea cele mai frecvente in practica ginecologice.

durere acută în abdomen

dureri abdominale inferioare asociate cu sarcina

semne caracteristice avort spontan - durere crampe intensitate diferită localizes suprapubiană, sângerare din tractul genital. durere post-avort pot apărea secundar datorită îndepărtării incomplete a ovulului sau dezvoltarea de complicații septice. Simptomele de avort septic: durere, sângerare, febră, se poate dezvolta sepsis.

Durerea ectopică (trompelor uterine) sarcinii. În 95% din cazurile de sarcină ectopică localizate ovulului in trompelor: interstițială,, piese ampulară trompe istmica sau pâlnie. Sarcina extrauterină poate fi, de asemenea, localizate în cavitatea abdominală, colul uterin, extensia corn uterin sau ovarelor. caracterizat prin complicațiile sale pentru fiecare localizare. Riscul de a dezvolta sarcini ectopice sunt femeile cu antecedente ectopică sarcinii, bolile inflamatorii ale organelor pelviene, precum si dispozitive intrauterine. Ca o regulă, mai mici dureri abdominale apare pe de o parte, dar poate fi cu două fețe sau generalizate. dureri abdominale inferioare treptat crește, pot fi agravate de mișcare sau defecare, au crampe caracteristice la conductele de pauza cu sângerare intraperitoneală - durere bruscă și ascuțite.

Durerea nu este asociat cu sarcina

durere ovulatorii apar în abdomenul inferior în perioada periovulyatorny ca urmare iritare a peritoneului folicular zhidkostyu- se extind de la 12 la 36 de ore convulsii individuale timp de câteva ore.

dureri abdominale inferioare în boala acută a ovarelor. Sangerarea, ruptura si torsiune ovariană poate fi cauzata de chisturi benigne și maligne sau dureri abdominale obrazovaniyami- solide se datorează iritarea peritoneului sau sânge pot fi cauzate de ischemie.

durere abdominală inferioară cu sângerare Apare ca rezultat al iritare a peritoneului cu sânge sau puternic intinderea capsulei de ovar.

Când rupe chistului fluid de chistică eliberat iritant peritoneu și provoacă durere.

Torsiunea conduce la ischemie și necroză manifestărilor clinice ale țesuturilor, în funcție de gradul de formare a tulburărilor circulatorii (ovariene) - vasele mai îngustate, mai extinse ischemie și durere. Durerea este adesea unilaterală și paroxistică, dar poate fi permanentă. In timpul sarcinii, torsiune apare mai frecvent într-o perioadă de creștere rapidă a uterului (8-16 săptămâni) sau în involuția postpartum uterin. Simptomele asociate pot fi greață, vărsături, leșin, șoc și durere în umăr.

Durerea abdominala cu sindrom de hiperstimulare ovariană. Sindromul de hiperstimulare ovariană poate dezvolta la femeile cu infertilitate terapia hormonala (clomifen, gonadotropine). Ovarele sunt crescute în dimensiune, cu multiple chisturi foliculare, luteum mari chistică și edem stromal. În ușoară, durere abdominală, balonare, creștere în greutate zhivota-. În dispnee severă, ascită, revărsat pleural, dezechilibru electrolitic, hipovolemie, oliguria (absența urinării).

durere abdominală, cauzate de bolile inflamatorii ale organelor pelvine - cervicite (inflamația colului uterin), endometrita (inflamarea endometru), ooforita (inflamatia ovarelor si a trompelor uterine). Aceasta este cele mai frecvente boli însoțite de durere "pentru o femeie". Acestea pot fi cauzate de agenți patogeni Neisseria gonorrhoeae, chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis și multe altele, așa că ar trebui să vedeți imediat un medic.

Durere la nivelul abdomenului inferior în timpul apendicită. La început, durerea este localizată în mod clar apare din tensiunea apendicelui ekssudatom- inflamator colicativă, crescând treptat. În cazul în care procesul inflamator implicat parietal peritoneu, simptomele de iritație apar dureri bryushiny- localizate în regiunea iliacă dreaptă. In timpul sarcinii, apendicele este de obicei părtinitoare uter în sus la scară mărită, și dureri în timpul sarcinii este localizată la locul de noua locație (sau gestații). Simptomele asociate sunt greață, anorexie, vărsături. În cazul în care nu Obata de îngrijire medicală, în acest caz, este afișată amenințarea la viața pacientului.

Durerea cronică la nivelul abdomenului inferior

dureri abdominale inferioare ciclica

Algomenorrhea - dureri abdominale care însoțește menstruație.

Dismenoreea primară - perioade dureroase fără modificări organice ale organelor pelviene. Dismenoreea primară are loc numai în cicluri menstruale ovulatorii, dureri crampe sau pulsatila, localizate la nivelul abdomenului inferior, radiind adesea la partea din spate și partea din față a coapselor. senzații dureroase începe cu primele simptome ale menstruatiei si nu dureaza mai mult de 48 de canale, însoțite de dureri de spate, greață, vărsături, diaree, dureri de cap si oboseala. In dezvoltarea algodismenorei participa factori psihologici și somatice. Se crede că, sub acțiunea estradiol în endometru fază proliferative sunt acumulate, iar atunci când sunt expuse ulterior la progesteron - eliberarea de fosfolipaza A2 din celulele endometriale, care afectează lipidele membranei celulare - prostaglandine. Aceste prostaglandine provoacă contracții uterine și zone localizate de ischemie (aprovizionare insuficientă cu sânge), ceea ce duce la durere.

Tratamentul durerii abdominale inferioare in timpul menstruatiei includ psihoterapie, utilizarea de agenți antiinflamatori nesteroidieni (diclofenac de sodiu). Asociați asemenea contraceptivelor orale combinate monofazice inhiba ovulatia.

Dismenoreea secundară - menstruație dureroasă pe fondul schimbărilor organice care apar la mai mult de 2 ani dupa menarha.

Aciclice mai mici dureri abdominale

Această durere nekupiruyuschiesya lung nu sunt asociate cu menstruatia.

Cauzele organice de durere la nivelul abdomenului inferior: endometrioza- adeziuni, Sindromul rezidual yaichnika- stază în pelvis mici, de multe ori apare in varice avansate boli mici ale tractului urinar taza- (cistita și urolitiaza) - o boală a tractului gastrointestinal (diverticulita și colita) - boli ale oaselor și ligamentelor, deformări congenitale sau inflamație (scolioze, osteoartrita, fibromiozită, hernie de disc).

Endometrioza este cauzata de proliferarea endometrului normală este cavitatea matki- poate provoca locale daune, deformare, obstructie, aderențe și formarea rubtsov- caracterizate prin durere periodică înainte și în timpul perioadelor menstruale, durere depinde de localizarea heterotopii endometrioză.

Boala Adhesive apare secundar la boli inflamatorii cronice ale organelor genitale sau forme după o intervenție chirurgicală. stenoza de col uterin este format, de obicei, după o intervenție chirurgicală și necesită tratament chirurgical.

fibrom uterin - tumori benigne compuse din mușchi și țesut conjunctiv-însoțite de dureri și sângerări uterine.

Anomaliile congenitale genitale - o amenoree fals comună cauză, în timp ce există o acumulare de sânge menstrual în uter (hemometra) din cauza obstrucției canalului sau vagin cervicale (hematocolpos) Himen neperforat datorate.

sindromul ovarului rezidual este cauzată de îndepărtarea incompletă a unui țesut ovar după simptome bilaterale ovariektomii- cauzate de obstrucția ureterală datorită comprimării țesutului ovarian.

Cauzele anorganice de durere în abdomen: Mulți oameni există puncte de declanșare sunt sensibile, din care iritație provoacă durere simptomy- probabil cauze: boli cronice sistemice, disfuncții ale sistemului imunitar, proces infecțios, traumele avortului.

Factori psihogenă dureri abdominale: Excluderea cauzelor organice de durere este necesară pentru a supraveghea femeia terapeutul (statele limită: ipohondrie, depresiune, isterie).

Principalele cauze ale dureri abdominale mai mici la bărbați

La bărbați, principalele cauze de durere la nivelul abdomenului inferior sunt tulburări ale intestinelor și patologia chirurgicală (apendicita, ileus) Mai puțin cistita și alte boli ale sistemului urinar-genital, inclusiv cancer, asa ca atunci cand acesta se produce trebuie să fie luate la un medic cât mai curând posibil.

tratament simptomatic

Pentru a determina cauza durerii, în special acută, nu ar trebui să ia medicamente de durere, ea va complica diagnosticul. Ia antispastic (no-spa) și consultați un medic. Pentru o ameliorare temporară a durerii după diagnostic folosind una dintre AINS (ibuprofen, ketoprofen, naproxen, aspirina). În continuare, aveți nevoie de tratament provoca boala, care sa dovedit a fi cauza suferinței tale.

Cum de a trata si poate fi vindecat de dureri pelviene cronice?

Tratamentul durerii pelvine cronice - este complicat, dar în cele mai multe cazuri - o sarcină rezolvabile. Cheia pentru un tratament de succes - este un diagnostic robust și complet. În cazul în care diagnosticul corect, tratamentul va fi probabil eficient.

Pentru pacienții la care laparoscopie relevat patologia organelor genitale interne sau aderențe, tratamentul începe imediat, sub aceeași anestezie și este adesea suficient pentru a elimina durerea, și uneori asociate cu probleme de concepție (infertilitate).

Uneori, dovada lipsei de cauze fizice de dureri în abdomen, a făcut trecerea de fibre nervoase care transporta impulsuri durere anormale ale sistemului nervos central de organele genitale nealterate.

În cazul confirmării prezenței endometriozei medicamentelor adesea prescrise din grupul de hormon de eliberare a gonadotropinei (Zoladex, Diferelin, Buserelin și colab.) Care inhibă temporar ciclul menstrual, intrerupe „cerc vicios“ stimularea hormonală constantă generată leziunilor de endometrioză de către ovare. Aceste medicamente inhibă creșterea și activitatea leziunilor de endometrioză, ceea ce duce la eliminarea, inclusiv de la dureri abdominale inferioare.

In unele cazuri, durerea ciclică asociată cu sindromul premenstrual, menstruație sau ovulatiei, bine tratate prin numirea contraceptivelor hormonale combinate sau medicamente progesteron. Dismenoreea precum și tratamentul concomitent ajută medicamente nesteroidice antiinflamatorii (antialgice) și spasmolitice (pereparaty, relaxante mușchii organelor interne).

În unele cazuri, un efect bun ofera un tratament de fizioterapie, mai ales atunci când cauzele dureri la nivelul abdomenului nu sunt complet elucidate, sau acestea sunt asociate cu leziuni ale nervilor, consecințe ale nașterii prejudiciu, încălcarea tonusului mușchilor pelvieni. medicamente utilizate frecvent sunt grup de antidepresive, inclusiv datorită capacității lor de a reduce capacitatea sistemului nervos central (creier), pentru a evalua în mod adecvat vine de la impulsurile nervoase pelvine durere.

remedii populare și rețete tradiționale din dureri abdominale

Tratamentul de remedii populare dureri în abdomen fără a consulta un medic este periculos, tratamentul simptomatic al remedii populare durere poate agrava zavbolevanie care a cauzat durerea. De exemplu, bolile inflamatorii infecțioase ale organelor genitale trec într-o fază cronică, în care tratamentul devine mai dificilă și adesea imposibil și duce la infertilitate.

utilizarea salvia pentru dureri în abdomen cu endometrioza (dar nu orice femeie cu endometrioza știu că ea a fost bolnav) ar provoca o progresie rapidă a bolii și a durerii a crescut si va avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Astfel de plante aromatice ca uterul Upland, perie roșu, perișor, trifoi dulce, galbenele, utilizate pe scară largă pentru dureri la nivelul abdomenului inferior la femeile au, de asemenea, contraindicații lor, și complicații.

Se încălzește în stomac (încălzitoare), este de asemenea recomandat să nu utilizeze, caldura poate intensifica procesul inflamator acut existent.

Înainte de numirea rețete naționale trebuie să știți diagnosticul exact și să ia în considerare contraindicații terapiile tradiționale.

La care medicul cere dureri în abdomen

Poate au nevoie de ajutor ca urmare medici:

• medic camera de urgenta
• ginecolog
• gastroenterolog
• boli infecțioase
• medic oncolog