Dismenoree (algosdismenoreya)

Dismenoree (sau algosdismenoreya) - stare patologică în care principalul simptom este o durere ascutita in timpul menstruatiei, în mod avantajos în abdomen și în regiunea lombară. O astfel de condiție trebuie diagnosticate prin crampe menstruale normale, care nu pot fi identice în diferite cicluri.

Femeile rata de conversie la medic plangandu-se de perioade dureroase este potrivit diverselor estimări de la 10 până la 35% din cazuri, între toate motivele pentru a recurge la ginecolog. Cel mai adesea astfel de plângeri la un medic vin la femeile tinere de vârstă fertilă. Datorită faptului că această patologie de multe ori provoacă dureri insuportabile, astăzi este considerat ca fiind o problemă socială importantă: o femeie își pierde capacitatea de a lucra, există probleme în viața sa personală.

motive algodismenorei

Până în prezent, nici o idee clară a femeilor tinere ce au dismenoree. O versiune demn de remarcat, susținând că durerea patologică este asociată cu un conținut crescut (produse) prostaglandine (PG), în special PG F2.

Prostaglandinele - substanțe biologic active produse de celulele care joaca un rol important în procesele metabolice în organism, în special în energie, care crește conținutul de cAMP. Acesta joacă un rol important în formarea procesului inflamator. Prostaglandina F2 joacă un rol important în procesul de generic, stimularea și consolidarea miometru reducerea (uterului musculare).

Prin urmare, în cazul în care concentrația F2 PG în sânge a crescut foarte mult, ceea ce apare la unele femei in timpul menstruatiei, forța de contracție a miometrului la acești pacienți este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal, cauzând durere ascuțită. În plus, o astfel de reducere anormală poate duce la ischemie (tulburări circulatorii) miometrul secțiuni individuale, care pot aduce moartea țesutului.

Nu trebuie să uităm despre diferitele tipuri de sensibilitate la durere - pacienți cu prag de durere de mare mai puțin probabil să solicite asistență medicală decât scăzută. Acest lucru se poate datora performanței sporite de opiacee (endorfinele), care, în grade diferite, în moduri diferite de a bloca durerea și de a ajuta-o transporta in diferite moduri.

Se crede de asemenea că dismenoreea poate fi din cauza unei defecțiuni în lanțul reglarea ciclului menstrual hipotalamo-hipofizo-ovarian. Acesta poate ajuta, de asemenea, pentru a crește prostaglandine de sânge și crește producția în țesuturi.

simptome algodismenorei

Principalele algodismenorei simptom sunt cu siguranță perioade dureroase, mai ales în primele zile ale menstruatiei. Cu toate acestea, există și alte simptome: dureri de cap, greață, vărsături, tulburări de somn, etc. Practic, toți autorii sunt de acord asupra faptului că dismenoreea ar trebui să fie împărțită în primar și secundar.

1. Dismenoreea primară are loc, de obicei, la o vârstă fragedă, de multe ori, de îndată ce un set lunar sau 1-1,5 ulterior. Pentru a face acest lucru, statul se caracterizează prin:

• dureri abdominale inferior - durere ascuțită este de obicei, începe în prima zi a ciclului. Durerea este puternică, uneori insuportabile, poate da înapoi, în picioare.
• tulburări cerebrale - tulburări de somn, dureri de cap, leșin.
reclamații • dispeptice - greață, vărsături, diaree.

Ultimele două plângeri favorizează teoria prostaglandine durerii, deoarece creșterea GES poate contribui reclamațiile descrise și este lunar.

La examinarea patologiei de organe nu pot fi detectate. Deseori, pacienții încep „sindromul premenstrual“ - de așteptare pentru debutul menstruatiei dureroase. Se poate complica diagnostic si tratament.

2. dismenoree secundară: Dovada durerii asociate cu orice boală. Enumerarea bolilor ginecologice care pot aparea algodismenorei enorme. Aici sunt doar principalele motive:

• Endometrioza - o cauza comuna a mesyachnyh- dureroase, dar dureri in timpul atentia menstruației este atrasă neregularitatea ciclului menstrual, spotting o secretie maro inchis din tractul genital extern înainte de menstruație și imediat după ce le-atunci când este privit din formațiune pot fi găsite în pelvis, eventual pe gât.
• Tumori ale ovarului.
• venele varicoase ale bazinului si venele pelviene - o cauza comuna a durerii pelvine nediagnosticate.
• fibrom uterin - probabil cu fibroame submucoase.
• procesele inflamatorii la nivelul bazinului.
• leziuni infectioase (gonoree, etc.).
• Aplicarea DIU (dispozitiv intrauterin), care nu conține progesteron - nivelurile de prostaglandine a crescut, ceea ce duce la durere.
• Procesul de adeziv în pelvis.
• leziuni.
• Malformații - dismenoree apare cel mai adesea atunci când relele care împiedică scurgerea de sânge din uter (cornul uterin suplimentar închis). Cel mai adesea detectate la o vârstă fragedă au o formă de pacienți. tratament chirurgical.

Principalele simptome sunt dismenoree secundare:

• durere severă în abdomen, bolnav epuizant.
• Insomnie, dureri de cap, oboseală, până la handicap.
• tulburări ale gustului, plângerile dispeptice.
• urinare frecventă.
• Umflarea.

Aceste simptome apar în primele zile ale menstruatiei, pot continua toate zilele, și chiar trece la începutul unui nou ciclu.

De asemenea, este necesar să se împartă durerea de gradul lor de severitate:

1. Ușor (gradul I dismenoreei) - durere ușoară, dar apar în fiecare ciclu, o femeie nu ia calmante.
2. moderată (gradul II) - durere ori de câte ori menstruatsiya- mai puternic, dar care acționează în filmul preparatov- care primesc medicamente pot provoca alte simptome ale dismenoreei sau simptome ale bolii principale.
3. (gradul III) grele - durere severă, medicamente nu ajuta pacientul, pronunțată alte simptome.

complicații dismenoree

1. psihosomatică - poate dezvolta psihoza cu prelungit sau nimic ameliorează durerea asociată cu menstruația.
2. La diagnosticarea tardivă a cauzelor durerii in forma secundara este un risc de tranziție principala boală incurabilă în formă (de exemplu, oncologie).
3. invaliditate permanenta.
4. infertilitate.

diagnosticul algodismenorei

1. Examinarea pacientului. Atrage atenția asupra vârstei pacientului, vârsta la care a apărut pentru prima plângeri similare, simptomov- concomitentă la sondaj a atras un fel de pacient - epuizat, „uzat“. Palparea cu formă dismenoreea primară, de obicei, nimic nu este definit, în secundar poate fi determinat prin: creșterea volumului uterului, prezența entităților în pelvis, în prezența a parametrilor infiltrate etc.    

2. Metode de examinare de laborator. Ca regulă generală, este posibil să se întâlnească schimbări în formă dismenoreea secundară corespunzătoare naturii modificărilor în testele la diferite patologii primare.

3. ultrasunete. Ultrasunete sub formă primară maloinformativno- forma secundară poate ajuta la diagnosticarea cauzelor durerii, după detectarea chisturi, fibroame, tumori, etc.

4. RMN, CT, este folosit rar în cazul în care ultrasunete neinformativ și suspiciune pentru prezența structurilor în pelvis.

5. encefalografie. O femeie poate (rar), pentru a se plânge în primul rând de dureri de cap insuportabile. În acest caz, diagnostice necesare, pentru patologia sistemului nervos central.

6. histeroscopie pentru diagnosticarea aderențe în interiorul uterului (boala Ashshermana), pentru diagnosticul de adenomioza. Rar utilizate.

7. laparoscopie de diagnostic. Dacă este imposibil să se determine cauza stațiunii durere la această metodă, care permite evaluarea detaliată a stării de abdomen și pelvis. Potrivit pentru utilizarea în cazuri extreme.

8. ar putea avea nevoie de consiliere de specialitate: chirurg, urolog, neurolog, psihiatru

tratamentul algodismenorei

Tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor de durere, cât mai bine posibil, determina cauza, a cauzat. În forma dismenoreea secundară în primul rând, este de a elimina patologia care stau la baza. Numai pentru a vindeca boala de baza va ajuta la ameliorarea durerii.

In forma de tratament dismenoreea primară trebuie să se înceapă cu atribuirea de medicamente nesteroide antiinflamatori, care pot inhiba prostaglandin: ibuprofen, aspirina, nimesulida, diclofenac. le atribuie 48-72 ore, de 1-3 ori pe zi, în funcție de intensitatea durerii. Poate că administrarea profilactică timp de 1-3 zile inainte de menstruatie (timp de 2-4 luni).

În plus, posibila numire a unui progestativ înalt selectiv - gestodenul, combinate contraceptive estrogen-progestogen.

activ utilizat în tratamentul durerii metode de fizioterapie: electroforeză, acupunctura, aplicarea de căldură la nivelul abdomenului inferior.

Este de asemenea posibil utilizarea de sedative: tinctura de valeriană, trioksazina o noapte înainte, în timpul sau după menstruație. Multe femei se bucură de sfatul unui psiholog.

Este important să rețineți următoarele - atunci când o menstruație brusc dureros pentru mai multe cicluri ar trebui să consulte un obstetrician-ginecolog calificat, deoarece acesta poate fi primul simptom al unei boli teribile.

Auto-medicament este posibil cu boala usoara pana la moderata, dar ar trebui să se consulte medicul ginecolog despre acest lucru în timpul inspecției. În severă trebuie să consultați imediat medicul dumneavoastră.