Colita ulcerativă

Colita ulcerativă - o boala cronica care afecteaza numai intestinul gros, însoțite de inflamație sau, edem și formarea de ulcere. Cel mai adesea suferă de persoane în vârstă de 20 - 40 ani și după 55 de ani.

Figura prezintă anatomia colonului - in colita ulcerativa este afectată pe tot parcursul.

Cauzele colita ulcerativa

a acceptat, în general, teoria originii colita ulcerativa la moment nu există. Pune transmite o serie de ipoteze, printre care:

• colita ulcerativă - o boală infecțioasă, dar agentul patogen nu a fost încă izvesten-
• colita ulcerativă - o boală autoimună, atunci când propriul sistem imunitar al organismului produce anticorpi împotriva celulelor epiteliale ale mucoasei colonului kishki-
• colita ulcerativă - o boală ereditară, care declanșează o serie de factori adverse ale mediului de dezvoltare.

Factorii de declanșare cunoscute ale bolii:

• dietă săracă în fibre și uglevodami- bogat
• disbakterioz-
• Stresul și mentale traumatice
• stilul de viață sedentar.

Un fapt interesant este observația că persoanele care au suferit apendicectomie, mai puțin susceptibile de a suferi de colita ulcerativa.

Simptomele de colita ulcerativa

Colita ulceroasă apare cu perioade de exacerbare și remisiune. Severitatea exacerbarilor poate varia de la ușoară până la moderată până la severă.

În timpul exacerbării ușoare până la moderate severitatea bolii comune simptome observate stare de rău, slăbiciune, creșterea temperaturii la 38 ° C Dintre semnele locale ale bolii excreta scaune frecvente de până la 5 ori pe zi, amestecat cu sânge și crampe dureri abdominale.

In cazurile severe, boala poate crește temperatura peste 38 ° C, apare tahicardie (ritm cardiac mai mare de 90 bătăi / minut), paloarea pielii datorită anemie (anemie), amețeli, slăbiciune. Din caracteristicile locale: frecvența de scaun este mai mult de 6 ori / zi, cu un număr mare de cheaguri de sânge poate fi eliberată, dureri abdominale crampe severe înainte de actul de defecare.

display-uri similare pot fi găsite în enterocolită infecțioasă (dizenterie acută, salmoneloza), boala Crohn, colită ischemică, colită pseudomembranoasă, boala celiaca (intoleranta la produsele de grâu și orz), boala diverticulara, sânge în scaun poate fi prezent din cauza sângerării hemoroidale. Trebuie remarcat faptul că boala Crohn este foarte similar cu colita ulcerativa, principala diferență este că boala Crohn afectat întreaga grosime a peretelui intestinal, și nu numai membrana mucoasă.

În orice caz, prezenta dureri abdominale, nu se opresc timp de 6 ore și alocarea de sânge din rect trebuie să consulte un medic chirurg pentru a exclude patologia chirurgicală acută. Nu este recomandat pentru utilizare analgezice, deoarece acestea pot distorsiona tabloul clinic al bolii și pentru a preveni un diagnostic corect. Puteți lua medicamente antispastice - no-spa sau Buscopan (2 comprimate la o dată). Când dezvoltarea diaree fără semne de sângerare pot folosi agenți antidiareice, cum ar fi loperamida, Imodium doza inițială de 4 mg, urmată de 2 mg după fiecare defecare, un maxim de 16 mg pe zi, nu ar trebui să le ia mai mult de 24 de ore, ar trebui să se aplice nici un efect la medic.

Studiu de colita ulcerativa suspectate

din cercetare de laborator trebuie să treacă CBC pentru a evalua gradul și severitatea pierderii de sânge anemie, coagularea sângelui și sângerare, precum și un set standard de studii efectuate în timpul spitalizării.

Metode instrumentale cheie care permit diagnostic precis și pentru a evalua gradul de deteriorare a mucoasei intestinale este fibrocolonoscopy. Acest examen endoscopic, care constă într-o evaluare vizuală a mucoasei intestinale instrument flexibil, introdus în lumenul intestinului prin anus.

Cifra este o imagine tipic endoscopica de colita ulcerativa - inflamație, edem la nivelul mucoaselor, defect ulcerativă și suprapunere fibrină.

Cu toate acestea, la momentul exacerbare a efectua colonoscopie integrala dificila din cauza modificărilor inflamatorii ale intestinului și pericol de perforare.

irrigoscopy Este o metodă mai sigură de studiu, deși mai puțin informativ. Este de a realiza o suspensie de bariu clisma, urmat de radiografii. Bariu suspensie, care învelește peretele interior al intestinului, vă permite să obțineți pe imagine cu raze X din distribuția membranei mucoase și pe ea pentru a judeca amploarea si severitatea ulcere. De asemenea, este posibil de suspensie de bariu alternativă poate fi aer obișnuit, după ce a fost introdus în lumenul intestinului, acesta îndeplinește funcția de contrast.
 

radiografia panoramică a cavității abdominale, fără utilizarea agenților de contrast este necesara pentru diagnosticul complicatiilor de colita ulcerativa (perforație de colon).

Tratamentul pentru colita ulcerativa

Obiectivul principal al tratamentului pentru colita ulcerativa este realizarea rapidă a remisie a bolii rezistente. Baza de tratament antiinflamatoarele stabilite: aminosalitsillaty (sulfasalazină, mesalazină), hormoni glucocorticoizi (metipred, dexametazonă, prednisolon) si citostaticelor (metotrexat, azatioprina, mercaptopurină). Recente prescrise doar în formele severe ale bolii, deoarece acestea inhiba sistemul imunitar, promovarea dezvoltării de imunodeficienta.

In cadrul tratamentului prescris simptomatice mijloace hemostatice (Dicynonum, acid aminocaproic, Tranexam), în cazul hemoragiei excesive pot necesita transfuzii de masă eritrocitară și plasmă de sânge proaspăt congelată.

Pentru normalizarea motilității intestinale este antispastice folosite (no-spa, papaverină) și antidiareice (loperamidă).

terapia cu antibiotice este prescris pentru dezvoltarea de complicații.

Depleție marcată administrată nutriție parenterală (amestecuri de nutrienți intravenos - soluții de aminoacizi, emulsii grase și carbohidrați).

În cazul în care aceste măsuri conservatoare sunt ineficiente și continuă sângerarea rectală mai mult de 100 ml / zi de tratament chirurgical. Singura metodă eficientă de tratament chirurgical - este împlinirea colectomie cu rezectia-abdominale anal rectului, adică îndepărtarea întregului colon. Această mutilare este realizată strict pe dovezile dintr-un grup limitat de pacienți.

Hrănirea obiceiurile și prevenirea recăderii în colita ulcerativă

Având în vedere că actuala inflamatie pe termen lung a organismului duce la pierderea în greutate și epuizarea, nutriție în colita ulcerativă ar trebui să fie de înaltă calitate, bogate in calorii, contin alimente bogate in vitamine si proteine. Ai nevoie sa mananci mese mici, de șase ori pe zi. Ar trebui să fie excluse din dieta, sosuri, condimente, alimente grase si prajite, fibre de plante grosier ca legume crude și fructe, deoarece acestea contribuie la dezvoltarea diareei. Din același motiv, se recomandă precauție trebuie să se aplice la utilizarea de lapte și produse lactate. Puteți lua în pește alimente, carne slaba (vita, curcan, pui, iepure) în ficat și fierte, supe de carne și pește bulion scăzut fără grăsimi, cereale, ouă (până la 2 bucăți pe zi fierte sau sub formă de omletă cu abur) cartofi, orez, jeleu, jeleu, afine, pere coapte si alte fructe si boabe, sufleu brânză, pâine uscată. În ceea ce privește băuturile, puteți bea ceai, cafea neagra, cacao, apă, solduri bulion, cireș sălbatic și afine.

După ameliorarea colitei ulcerative medicamente antiinflamatorii acute sunt luate în termen de șase luni. În continuare, controlul efectuat colonoscopie. În absența modificărilor inflamatorii ale mucoasei tratamentului de colon este oprit în cazul în care imaginea endoscopica ramane boala, prelungi tratamentul timp de încă 6 luni până la sondajul următor.

Prin planificare fibrocolonoscopy trebuie să se pregătească. Cele mai multe pur și simplu face acest lucru folosind Fortrans de droguri. În ajunul studiului trebuie să rămânem la dieta menționat mai sus, imediat inainte de studiu poate bea ceai. In ziua studiului, după diluarea medicamentului per 1 plic per 1 litru de apă (cantitatea depinde de greutatea dumneavoastră saci) de băutură în porții divizate timp de 4 ore. Scaun terminat după 3 ore după ultima doză. Puteți efectua apoi o colonoscopie.

Complicațiile de colita ulcerativa

În absența tratamentului în timp util pot dezvolta complicații:

• pune viața în pericol krovotechenie-
• dilatarea toxică a colonului - extinderea excesivă a colonului din cauza diametru incetarea contractii peristaltice din cauza inflamarea pronunțată a mucoasei. Astfel, există o stagnare a conținutului intestinal, care este absorbit în fluxul sanguin și are un efect toxic asupra organismului ca întreg. Elimină această condiție este posibil prin colonoscopie cu îndepărtarea conținutului intestinului. În lipsa ajutor în timp util să primiți următorul oslozhnenie-
• perforarea colonului - o încălcare a integrității peretelui intestinal, însoțită de revărsarea conținutului intestinal în cavitatea peritoneală liber cu peritonită (inflamație a peritoneului) și sepsis (septicemie) -
• cancer de colon poate avea loc cu o durată prelungită de colita ulcerativa, astfel încât persoanele de peste 50 de ani, trebuie să se supună în mod obișnuit kolonoskopiyu-
• complicatii extraintestinale - colita ulcerativa poate duce la dezvoltarea artropatie (umflare și durere la nivelul articulațiilor mari), boli ale ficatului, tractului biliar, piele (erupții cutanate pustulare - piodermite).

Prevenirea colita ulcerativa

Nu este colita ulcerativă în prezent măsuri preventive sunt dezvoltate. Preveni dezvoltarea de complicații este posibilă numai prin diagnosticarea în timp util și tratamentul bolii.

Așa cum marele savant Hipocrate: „Un om ar trebui să știe cum să vă ajute în a bolii, ținând seama de faptul că sănătatea este cea mai mare bogăție umană.“ Ai grijă de sănătatea ta. Este mai bine să supraestimeze severitatea simptomelor dumneavoastră, mai degrabă decât mai târziu, să solicite asistență medicală.