Diabetul zaharat

diabetul zaharat

Informații istorice despre diabetul zaharat

despreaharny diabet  S-au scris, opiniile diferiților autori nu sunt de acord și numesc unele date exact destul de dificil. Primele informații despre boala a apărut în secolul III î.Hr.. Cu el, se pare că știa medicii din Egiptul antic, și, desigur, medicii greci. Roma, medievale țările din Europa și de Est. Utilizatorii pot identifica simptomele diabetului zaharat, dar cauzele bolii sunt necunoscute, au încercat să găsească orice tratament al diabetului zaharat, dar rezultatele nu au avut succes, iar cei care apar diabetul zaharat Ei au fost condamnați la distrugere.

Termenul „diabet zaharat“ a introdus pentru prima Aretius medic roman, care a trăit în secolul al doilea. El a descris boala ca: „Diabetul - o teribilă suferință, nu foarte frecventă printre oameni, dizolvarea carne și membrelor în urină. Pacienții fără oprire, un flux continuu de apă este izolat, ca prin conducte deschise de apă. Viața este scurtă, neplăcută și dureroasă, sete nesățioasă, aportul de lichide excesiv, și nu proporțional cu cantitatea mare de urină din cauza suplimentare diabet. Nimic nu le-ar putea împiedica să primească fluid și excreția de urină. În cazul în care numai pentru scurt timp, ei refuză să primească lichidul, se usucă în gură, pielea și membranele mucoase devin uscate. Pacientii remarcat greață, acestea sunt încântați, și pentru o perioadă scurtă de timp pieri."

La acel moment, boala este diagnosticată în ei aparențelor. Tratamentul depinde de gradul de severitate a bolii și vârsta pacientului. În cazul în care pacientul este un copil sau un tânăr cu un (diabet zaharat insulino-dependent sau de tip 1) IDDM. A fost condamnat la moarte rapidă din comă diabetică. În cazul în care, cu toate acestea, boala dezvoltat la adulți 40-45 ani și mai mari (în clasificarea modernă - este non-diabet zaharat insulino-dependent (NIDDM) sau diabet de tip 2), atunci un astfel de pacient tratat. Sau, mai degrabă să-l ții în viață prin dietă, exerciții fizice și medicamente pe bază de plante.

Diabetul în limba greacă "diabaino" înseamnă „trece prin“.

În 1776. Engleză medic Dobson (1731-1784 ani) a constatat că gustul dulce al urinei de pacienți datorită prezenței zahărului în ea, și la această dată diabet zaharat, de fapt, a început să fie numit diabet zaharat.

Deoarece 1796. medicii au început să vorbească despre ceea ce este nevoie de un regim alimentar special pentru diabetici. regim alimentar special a fost sugerat pentru pacientii in care hidratul de carbon a fost înlocuit cu grăsimi. Activitatea fizică a început să fie folosit ca tratament pentru diabet zaharat.
În 1841. Acesta a fost dezvoltat pentru prima oară o metodă de determinare a zahărului în urină. Apoi, ei învață să identifice nivelul de zahăr din sânge.
În 1921. Am reușit să obțină prima insulina.
În 1922. Insulina a fost utilizat pentru a trata un pacient cuaharnym diabet.
În 1956. au fost studiate proprietățile unor medicamente sulfonilureice, poate stimula secreția de insulină.
În 1960. Sa stabilit structura chimica a insulinei umane.
În 1979. Sa efectuat o sinteză totală a insulinei umane prin inginerie genetică.

Clasificarea diabetului

1. Diabetul insipid.

Boala este cauzata de o deficienta absolută sau relativă a hormonului antidiuretic (vasopresina) si se caracterizeaza prin urinare crescută (poliurie) și apariția de sete (polidipsie).

1. Diabetul zaharat.

diabetul zaharat - o boală cronică, care se caracterizează prin tulburare metabolică în principal de carbohidrați (de exemplu glucoză) și grăsime. Pentru o măsură mai mică de proteine.

• Type 1 (IDDM):

Acest tip de diabet este asociat cu deficit de insulină, de aceea este numit (DZID) dependente de insulină. Deteriorarea pancreasului nu mai poate face față cu responsabilitățile lor: acesta este fie insulina nu produc sau o produce în astfel de cantități slabe încât nu poate procesa nici măcar suma minimă de glucoză de intrare, ceea ce duce la o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Pacienții pot fi de orice vârstă, dar cele mai multe dintre ele sub 30 de ani, ele sunt, de obicei subțiri și au tendința de a observa apariția bruscă a semnelor și simptomelor. Persoanele cu acest tip de conturi de diabet zaharat pentru a injecta insulina în plus, pentru a preveni cetoacidoză (conținut sporit de corpi cetonici în urină) și pentru a sustine viata.

• Type 2 (NIDDM):

Acest tip este numit non-insulino dependent (NIDDM), deoarece produce o cantitate suficientă de insulină, uneori, chiar și în cantități mari, dar poate fi inutil, deoarece tesutul isi pierde sensibilitatea la aceasta.

Aceasta este de obicei diagnosticat pacienți cu vârsta peste 30 de ani. Acestea sunt simptome clasice de grăsime și relativ multe. Ei nu au nici o înclinație spre cetoacidoza, cu excepția perioadelor de stres. Ele nu sunt dependente de insulină exogenă. Pentru formulările de tratament tabletata care reduc rezistența (rezistența) a celulelor la insulină sau medicamente care stimuleaza pancreasul sa secrete insulina.

• gestațional cuaharny diabet zaharat:
  

intoleranță la glucoză apare sau este detectat în timpul sarcinii.

• Alte tipuri cuaharnogo diabet  și afectarea toleranței la glucoză:

Secundar, post-:

• boli pancreatice (pancreatită cronică, fibroza chistică, hemocromatoza, pankreatektomiya);
• endocrinopatii (acromegalia, sindromul Cushing, hiperaldosteronism primar, glucagonom, feocromocitom);
• utilizarea de medicamente și substanțe chimice (unele antihipertensivele, diuretice tiazide care conțin glucocorticoizi. Preparatele care conțin estrogen. Medicamentele psihotrope, kateholominy).

Referitor la:

• anomalie a receptorilor de insulina;
• sindroame genetice (hiperlipidemia, distrofie musculară, coreea Huntington);
• stări mixte (malnutriție - „diabet tropicale“

Simptomele diabetului zaharat

În unele cazuri, diabet zaharat, din când în când se face simțită. Simptomele diabetului zaharat sunt distincte pentru diabet I și II. Uneori, posibil să nu existe nici un simptom generale, si diabetul este determinat, de exemplu, transformarea unui oftalmolog la vizualizarea fundului de ochi pentru ochi. Dar există o serie de simptome caracteristice diabet ambele tipuri. Intensitatea simptomelor depinde de gradul de scădere a secreției de insulină, durata bolii și caracteristicile individuale ale pacientului:

• urinare frecventă și senzație de o sete de nestins, ceea ce duce la deshidratare;
• scădere rapidă în greutate, de multe ori, în ciuda sentimentului constant de foame;
• un sentiment de slăbiciune sau de oboseală;
• vedere încețoșată ("un voal alb" în fața ochilor);
• probleme cu activitatea sexuală;
• amorțeală și furnicături la nivelul extremităților amortit;
• o senzație de greutate în picioare;
• amețeli;
• lent vindecarea bolilor infecțioase;
• vindecarea lentă a rănilor;
• scădere a temperaturii corpului sub media;
• oboseală;
• crampe musculare;
• mâncărime și mâncărime în perineu;
• escoriații;
• durere în inimă.

Cauzele diabetului zaharat

Sa constatat că diabetul este cauzat de defecte genetice, stabilite precum și cu fermitate că diabetul nu poate fi infectat !!! Motive IDDM că producția de insulină este redusă sau complet întreruptă din cauza pierderii celulelor beta de către un număr de factori (de exemplu - un proces autoimun care este produs atunci când anticorpul și începe să distrugă celulele lor normale). In NIDDM, care apare de 4 ori mai des celulele beta produc insulina la o activitate redusă, de regulă. Datorită redundanței receptorilor de tesut adipos care au o sensibilitate redusă la insulină.

1. Importanța principală este o predispoziție genetică! Se crede că, în cazul diabetului zaharat rănit tatăl sau mama ta, sunt șansele pe care le prea se îmbolnăvesc, aproximativ 30%. În cazul în care ambii părinți sunt bolnavi, apoi - 60%.
2. În continuare cu privire la importanta cauza a diabetului zaharat - obezitate, este cel mai proeminent pentru pacienții cu NIDDM (de tip 2). Dacă o persoană este conștientă de predispozitie genetica lor la aceasta boala. Ea la el pentru greutatea lui este necesar să se urmeze cu strictețe, în scopul de a reduce riscul de boli. În același timp, este evident că nu toți cei care sunt obezi, chiar severa, bolnav cu diabet zaharat.
3. Unele boli ale pancreasului, care duce la pierderea celulelor beta. Precipitarea factor în acest caz, poate fi un prejudiciu.
4. stres nervos, care este un factor agravant. Mai ales pentru a evita tensiunea emoțională și de stres la persoanele cu predispoziție ereditară și excesului de greutate.
5. infecții virale (rubeola, varicela, hepatita infectioasa si alte boli, inclusiv gripa), care joacă rolul lansatorului în dezvoltarea bolii pentru persoanele cu ereditate agravată.
6. Factorii de risc pot include, de asemenea, de varsta. Bărbatul mai în vârstă, cu atât mai mult motive să se teamă diabet. Factorul ereditar cu vârsta încetează să mai fie decisivă. Cea mai mare amenințare poartă obezitatea, care in combinatie cu varsta inaintata, boli anterioare, care au tendința de a slăbi sistemul imunitar, ceea ce duce la dezvoltarea predominant diabet 2 tip.

Mulți oameni cred că diabetul apare într-un dinte dulce. Acest lucru este în mare măsură un mit, dar există un adevăr, în cazul în care numai din cauza consumului excesiv de excesul de greutate apare dulce, iar obezitatea mai tarziu, care poate fi declanșatorul pentru diabet 2tipa.

In cazuri rare, duce la diabet anumite tulburări hormonale, diabet, numit uneori leziune pancreatică, care apar după aplicarea anumitor medicamente sau prelungite din cauza consumului excesiv de alcool. Mulți experți cred că primul tip de diabet pot aparea in leziune virala a celulelor pancreatice beta care produc insulina. Ca răspuns, sistemul imunitar produce un anticorp numit insular. Chiar și acele cauze care sunt definite cu precizie, nu sunt absolute.

diagnostic precis poate fi stabilit pe baza analizei glucozei din sânge.

Diagnosticul de diabet

Diagnosticul se bazează pe:

• prezența simptomelor clasice ale diabetului: aport crescut de lichide și excreția în urină, excreția corpilor cetonici în urină, pierderea în greutate, creșterea nivelului de glucoză din sânge;
• creșterea glicemiei a jeun după determinarea repetată (normal 3,3-5,5 mmol / l.).

Există un anumit algoritm de examinare a pacienților cu diabet zaharat suspectate. oameni sănătoși cu greutate corporală normală și ereditatea purist examina nivelul de glucoză în sânge și urină (stomacul gol). Analiza pentru hemoglobină glikilirovanny (GH) este necesar în plus, atunci când primesc valori normale. Procentul de hemoglobinei glicozilate reflectă concentrația medie a glucozei din sânge în sângele unui pacient timp de 2-3 luni inainte de studiu. In monitorizarea tratamentului diabetului zaharat, se recomandă menținerea nivelului hemoglobinei glicozilate mai mic de 7% și să revizuiască terapia cu GH la un nivel de 8%.

Atunci când primește nivel ridicat al hemoglobinei glicozilate (screening-ul unui pacient sănătos) este recomandat pentru a determina nivelul de glucoză din sânge după 2 ore după încărcarea glucozei (75g). Acest test este necesar mai ales în cazul în care nivelul de glucoză din sânge, deși mai mare decât în ​​mod normal, dar nu suficient de mare pentru a manifesta semne de diabet zaharat. Testul se efectuează în dimineața nemâncate (cel puțin 12 ore). Se determină nivelurile de glucoza inițiale și prin 2 ore după administrarea de 75 g glucoză dizolvată în 300 ml de apă. In mod normal (imediat după administrarea de glucoză), concentrația acestuia în sânge crește, care stimulează secreția de insulină. Aceasta, la rândul său, reduce concentrația de glucoză în sânge, prin nivelul de 2 ore, a fost aproape revenit la persoana sa inițială sănătoasă și nu se întoarce la valorile normale, inițiale mai mari de două ori la pacienții cu diabet zaharat.

Pentru a confirma diagnosticul la persoanele cu toleranță scăzută la glucoză la limită, insulina fiind identificate. In mod normal, nivelul de insulină este 15-180 pmol / L (2-25 mU / l).

Medicul poate prescrie studii suplimentare și - determinarea anticorpilor peptid-C la beta-celulele Langerhans in insulele anticorpilor anti-insulină, anticorpi la DGA, leptina. Determinarea acestor markeri permite 97% din cazuri, pentru a diferenția 1 de diabet de tip 2 de tip, atunci când simptomele de tip 1 diabet zaharat de tip 2 mascarade.

Prevenirea diabetului zaharat

diabetul zaharat Este în primul rând o boală genetică. grupurile de risc identificate permit astăzi oamenilor orienta să-i avertizeze de atitudine nechibzuit și nechibzuit pentru sănătatea lor. Diabetul zaharat este atât moștenite și dobândite. O combinație de mai mulți factori de risc crește probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat :. Pentru pacienții obezi sunt de multe ori suferă de infecții virale - gripa, etc., această probabilitate este aproximativ aceeași ca și pentru persoanele cu ereditate agravată. Deci, toate persoanele care aparțin grupurilor de risc, ar trebui să fie vigilenți. ar trebui să fie deosebit de atenți la starea lor în perioada cuprinsă între noiembrie-martie, deoarece majoritatea cazurilor de diabet zaharat conturi pentru această perioadă. Situația este complicată de faptul că în această perioadă starea dumneavoastră poate fi confundat cu o infecție virală.

Prevenirea primară a diabetului

În măsurile de prevenire primară au ca scop prevenirea diabet: Modificări ale stilului de viață și de risc pentru diabet zaharat, măsuri preventive numai la persoane sau în grupuri cu risc crescut de a dezvolta diabet zaharat in viitor.

Principalele măsuri preventive includ NIDDM adulti dieta echilibrata, activitatea fizica, de prevenire a obezitatii si de tratament. Ar trebui să fie limitată sau chiar exclude complet din dieta alimentele care conțin carbohidrați ușor digerabili (zahăr rafinat, etc.) și alimente bogate în grăsimi animale. Aceste restricții se referă în primul rând la persoanele cu un risc crescut de boala: ereditatea nefavorabilă în raport cu diabetul zaharat, obezitatea, mai ales atunci când este combinat cu antecedente familiale diabetice, ateroscleroza, hipertensiune arterială, precum și la femeile cu diabet gestațional sau cu deficiente de toleranta la glucoza in trecut în timpul sarcinii, femeile care au dat naștere la făt cu o greutate mai mare de 4500g. sau o sarcină patologică care a urmat moartea fatului.

Din păcate, prevenirea diabet în sensul deplin al cuvântului nu există, dar acum a dezvoltat cu succes instrumente de diagnosticare imunologice, cu care se poate identifica posibilitatea de a dezvolta diabet zaharat în stadiile sale timpurii, pe fondul de sănătate deplină.

Prevenirea diabetului zaharat secundar

Prevenirea secundară include activități care vizează prevenirea complicațiilor diabet - controlul precoce al bolii, prevenirea progresiei acesteia.

Complicațiile diabetului zaharat

diabetul zaharat trebuie să monitorizeze în mod constant !!! Cu un control slab și stilul de viață corespunzător și leagăne frecvente ale nivelului de glucoză din sânge poate să apară. Care, la rândul său, duce la complicații. În primul rând, un obiect ascuțit, cum ar fi o hipo- și hiperglicemie, apoi la complicatii cronice. Cel mai rau lucru pe care acestea apar 10-15 de ani de la debutul bolii, dezvolta imperceptibil la început și nu a afectat sănătatea. Din cauza zahărului din sânge apar treptat și rapid progresează la complicatiile diabetului zaharat specifice ale ochilor, rinichilor, picioarelor, precum si non-specifice - din partea sistemului cardiovascular. Dar, din păcate, pentru a face față complicațiilor deja sa dovedit, este foarte dificil.

• hipoglicemie - o scădere a zahărului din sânge poate duce la comă hipoglicemică;
• hiperglicemie - o creștere a nivelului de zahăr din sânge, ceea ce poate duce la comă hiperglicemică.

hipoglicemie

hipoglicemie - reducerea nivelului de zahăr din sânge sub 3,3 mmol / l.

Care sunt cauzele de hipoglicemie in diabet? Pentru pacienții cu diabet zaharat care iau sulfonilureice sau hipoglicemie la insulină reprezintă "risc profesional" tratament. Chiar și bine calculat schema de tratament cu insulină poate duce la hipoglicemie, chiar și atunci când pacientul se mișcă ușor reduce sau o masă sau de a exercita mai mult decât de obicei. La femei posibilitatea de menstruatie la hipoglicemie in timpul menstruatiei din cauza o scădere bruscă în producția de estrogen și progesteron. Pacienții vârstnici care iau sulfonilurei pentru prima dată, capabil să răspundă la hipoglicemie severă ei. în afară de "accidente"Observate în timpul tratamentului la pacienții cu diabet zaharat de hipoglicemie poate duce la o serie de alte contribuie la această tulburare. 

simptome:

• Faza 1: goloda- sentiment de slăbiciune, somnolență, palpitații, dureri de cap, pierderea de coordonare a comportamentului, tremor, transpirație.
• Faza 2: vedere dublă, piele palidă și lipicioasă, și, uneori, amorțeală a limbii, comportament inadecvat (pacientul începe să „drivel“), apare agresivitate.
• Faza 3: letargie, pierderea conștienței, comă.

motive:

1. supradozei antihiperglicemic;
2. sar peste mese sau cantitate minimă de carbohidrați (unități de panificație) în aportul alimentar, un interval mare între injectarea de insulină și alimente;
3. mai mult, în comparație cu activitatea fizică obișnuită (mai ales sport);
4. consumul de alcool.

hiperglicemie

hiperglicemie - creșterea nivelului de zahăr din sânge peste 5.5-6.7 mmol / l.

Simptomele, care se poate stabili că, de zahăr din sânge crescute:

1. Poliurie (urinare frecventă), glicozurie (excreția urinară de zahăr), cea mai mare parte a pierderii de apă în urină;
2. Polidipsie (puternică dorință constantă);
3. Uscăciunea gurii, mai ales pe timp de noapte.
4. Stare de slăbiciune, letargie, oboseală;
5. Pierderea în greutate;
6. Greață, vărsături, dureri de cap.

Motivul - lipsa de insulină, și, în consecință, a crescut de zahăr. hiperglicemiei cauzează o tulburare acută periculoasă a metabolismului apei sare și hiperglicemică (hiperosmolară) comă.

cetoacidoză

cetoacidoză - Aceste tulburări clinice cauzate de efectul corpilor cetonici și hipoxie tisulară (deficit de oxigen), in celula sistemului nervos central, este o consecință a hiperglicemiei. Această condiție duce la ketoatsidoticheskaya comă.

simptome:

1. miros de acetonă respirație (miros rânced similar cu fructe);
2. oboseală rapidă, slăbiciune;
3. Dureri de cap;
4. Pierderea poftei de mâncare, și apoi - lipsa poftei de mâncare, aversiunea la alimente;
5. Dureri abdominale;
6. Greață, vărsături, diaree;
7. Noisy, profundă, respirație rapidă.

starea hiperglicemică prelungită duce la complicații cronice ale ochilor, ale nervilor periferici, ale sistemului cardiovascular, precum înfrângerea la limită - care este cel mai odnoiz complicații rasprostranennyhhronicheskih la diabetici.

nefropatia diabetică

 Nefropatie - înfrângerea vaselor mici din rinichi.

• Leading caracteristica este proteinurie (proteine ​​în urină);
• umflare;
• slăbiciune generală;
• Sete, gură uscată;
• Reducerea cantității de urină;
• senzații neplăcute sau greutate în regiunea lombară;
• Pierderea poftei de mâncare;
• Rar greață, vărsături, balonare, scaune moi.
• gust neplăcut în gură.

neuropatie diabetică

Neuropatia - leziuni ale nervilor periferici.

Există un risc nu numai de structura sistemului nervos periferic, dar centrală. Pacienții în cauză:

• amorțeală;
• Run Jocuri senzație de ace și ace;
• Crampe la nivelul membrelor;
• Durere în picioare, mai rău în repaus, timp de noapte și zona de scădere, și lumină;
• Reducerea sau absența reacției la genunchi;
• tactilă redusă și sensibilitate durere.

picior diabetic

Piciorul diabetic - modificari ale pielii, modificări la nivelul articulațiilor, și terminațiile nervoase de pe picioare.

Următoarele leziuni ale piciorului:

• tăieturi aleatoare, escoriații. Zgâriere, vezicule după arsuri;
• zgârieturi, zornăitoare asociate cu leziuni fungice ale pielii opri;
• vezicule pe articulațiile picioarelor Apos cauzate de încălțăminte incomode sau motive ortopedice (un picior mai scurt decât celălalt, plat, etc).

Odată cu pierderea sensibilității și angiopatia oricare dintre aceste leziuni pot dezvolta intr-un ulcer trofice si ulcerul se dezvoltă în cangrenă. Lucrul cel mai periculos în această situație este faptul că pacientul nu vede picioare, și cu o inervare slabă de sensibilitate la durere este pierdut, rezultând într-un ulcer poate exista pentru o lungă perioadă de timp și trec neobservate. Acest lucru se întâmplă cel mai des în acea parte a piciorului, pe care greutatea principală este de mers pe jos. În cazul în care o infecție, sunt toate premisele pentru formarea de răni purulente. Ulcerațiile poate afecta țesuturile profunde ale piciorului până la tendoanele și oasele.

Tratamentul complicatiilor diabetului zaharat

Diabetul zaharat este de obicei incurabilă. Menținerea nivelurilor normale de zahar din sange, poate doar a preveni sau a reduce complicatiile acestei boli. În primul rând trebuie să fie dietă.

Proceduri terapeutice pentru pacienții cu NIDDM

1. Dieta - este mai rigidă decât în ​​DZID. Dieta poate fi suficient timp liber, dar este necesar să se evite în mod riguros alimente care conțin zahăr. Grăsimi și colesterol.
2. exercitii fizice moderate.
3. Aportul zilnic de medicamente antidiabetice conform instrucțiunilor medicului.
4. Controlul nivelului de zahar din sange de mai multe ori pe săptămână este mai bună decât o dată pe zi.

Ordinea de prioritate în tratamentul NIDDM (diabet zaharat de tip 2)

• Controlul glicemiei.
• Minimizarea doza de droguri.
• Aresteaz hipertensiunea (creșterea tensiunii arteriale) și concentrația de lipide (grasimi) prin mijloace care nu afectează toleranța la glucoză.

Proceduri terapeutice pentru pacienții cu diabet zaharat insulinodependent (diabet zaharat de tip 1)

1. injectii cu insulina de zi cu zi !!!
2. Dieta - mai diversă decât în ​​NIDDM, dar cu unele restricții cu privire la anumite tipuri de produse. Cantitatea de alimente este convertită în unități de pâine (BU) și trebuie să fie definite strict, la ce putere modul determină diagrama de injectare a insulinei (t.e.kogda și modul în care administrat). Dieta poate fi rigid sau mai laxă.
3. exercițiu universal - pentru a menține tonusul muscular și nivelul scăzut de zahăr din sânge.
4. Controlul glicemiei de 3-4 ori pe zi, preferabil mai frecvent.
5. controlul zahărului și a nivelului de colesterol în urină.

Odată detectată hipoglicemie (Niveluri reduse de zahăr din sânge), este ușor să te și pacientul însuși trata. In caz de hipoglicemie ușoară, 15g este de ajuns. carbohidrati simpli, cum ar fi 120g. suc de fructe neîndulcit nedieticheskogo sau băuturi răcoritoare. Cu simptome mai severe de hipoglicemie ar trebui să ia rapid 15-20g. glucide simple și mai târziu. 15-20g complexe, cum ar fi biscuiți subțiri sau pâine. Pacienții care sunt inconștiente, nu ar trebui să dea băuturi! În această situație, mai vâscos sursele de zahăr (miere, geluri de glucoză, bastoane glazură de zahăr) poate fi atent plasate în obraz sau sub limbă. Ca alternativă, 1 mg intramuscular. glucagon. Glucagonul se datorează efectului său asupra ficatului determină indirect o creștere a glicemiei. Într-un spital, administrarea intravenoasă de dextroză (D-50), susceptibile de a fi mai accesibil decât glucagon, și ca rezultat revenirea rapidă a conștiinței. Ar trebui să instruiască pacienții și membrii de familie care nu au fost permise supradoză în tratamentul de hipoglicemie, în special în lumina.

Ce se întâmplă dacă nu a existat hiperglicemie (ridicat de zahăr din sânge)

Este necesar să se introducă o doză suplimentară de insulină sau medicamente antidiabetice tablete.

O revizuire ar trebui să aibă un diabetic.

Acest set de competențe este necesară în primul rând pentru pacienții care au primit insulină.

1. Ai nevoie de a avea o idee despre natura bolii și posibilele consecințe.
2. Ai nevoie pentru a înțelege diferitele tipuri de insuline (pentru tipul 1), în medicamente hipoglicemiante (pentru tip 2), medicamente care protejeaza impotriva complicatii cronice, vitamine și minerale.
3. Tu ar trebui să urmeze dieta, injectii cu insulina sau de a lua pastile.
4. Ai nevoie pentru a înțelege proprietățile produsului să știe care dintre ele conțin mai mulți carbohidrați și unele proteine, fibre, grasimi. Ar trebui să fie conștienți de viteza cu care un anumit produs crește nivelul de zahăr din sânge.
5. Ar trebui să planifice cu atenție orice activitate fizică.
6. Ai nevoie de a învăța abilitățile de auto-diabet zaharat de management prin utilizarea metru și benzi de testare vizuale pentru a determina de zahăr din sânge și urină.
7. Trebuie să fie conștienți de complicații acute și cronice, care dezvolta diabet zaharat.

Sfaturi privind Foot Care diabeticilor

1. Examinați cu regularitate partea de jos a piciorului.
2. În timp util vindeca picioarele deteriorate.
3. Spălați-vă picioarele zilnic cu apă caldă și ștergeți uscat. Folositi un sapun delicat, cum ar fi „copii“.
4. Trim unghiile nu sunt prea scurte, nu semi-cerc, iar dreptul de a nu vystrigaya și rotunjirea colțurile unghiilor, astfel încât să nu rănească pielea de lame de foarfece. Pentru a netezi denivelările, utilizați un fișier de unghii.
5. Încălțați cu cizme mari, cu atenție și rupe în pantofi noi, pentru a evita escoriații. Purtati sosete sau ciorapi din stofa, sudoare absorbant. În loc de produse sintetice pentru a utiliza bumbac sau lână. Nu purta sosete cu banda elastica strans care impiedica circulatia sangelui.
6. Verificați pantofii, astfel că nu a existat pietricele, granule de nisip, etc.
7. Protejați-vă picioarele de daune, tăieturi, nu merg pe pietre, nu umbla desculț.
8. Nu folosiți sticla cu apa fierbinte, plastyrem- nu avânta picioare și le spală și se înmoaie calusuri în apă caldă.
9. Utilizarea zilnică o cremă hidratantă pentru picioare. Aplicați crema pe suprafața de jos a piciorului, în spațiile interdigitale aplică talc.
10. Cumpara pantofi de seara (în picior de seară se umflă mai multe) preparat anterior o pistă de hârtie - este necesar să-l pună în pantofi cumpărate și verificați dacă marginile de cale nu sunt îndoite.
11. Călcâiul nu trebuie să depășească 3-4 cm.
12. Nu te auto-medicate.
13. Vizita de cabinet 'piciorului diabetic'.

recomandări dietetice pentru diabetici

După cum știți persoanele care suferă de diabet ar trebui să se limiteze în multe alimente. Aflați mai multe liste detaliate ale alimentelor permise, recomandate și interzise. Dar este posibil să se conteste această chestiune, după cum este necesar, o aderenta stricta la o dieta pentru NIDDM în legătură cu faptul că, atunci când acesta are greutatea corporala in exces, iar în IDDM numărul de consumul de carbohidrați este ajustat cu ajutorul insulinei.

Produsele cele mai utilizate pot fi împărțite în 3 categorii:

• 1 categorie - produse care pot fi utilizate fără restricții. Acestea includ: roșii, castraveți, varză, mazăre (nu mai mult de 3 linguri), ridiche, ridiche, ciuperci proaspete sau murate, vinete, dovlecei, morcovi, verde, fasole verde, spanac. În ceea ce privește băuturile, puteți utiliza: băuturi pe înlocuitori de zahăr, apă minerală, ceai și cafea fără zahăr și smântână (puteți adăuga îndulcitor).
• Categoria 2 - este produsele care pot fi consumate în cantități limitate. Acestea includ: carne de vită și carne macră de pui, peste slab, aplecați mezeluri fierte, fructe (cu excepția fructelor, aparținând 3 categorii), fructe de pădure, ouă, cartofi, paste, cereale, lapte și kefir conținut de grăsime nu mai mult de 2%, brânză un conținut de grăsime mai mare de 4% și, de preferință, fără aditivi, brânzeturi degresate (mai puțin de 30%), mazăre, fasole, linte, pâine.
• Categoria 3 - produsele pe care este de dorit să se excludă din regimul alimentar. Acestea includ carnea grasa, carnea de pasăre, șuncă, pescari carne, mezeluri, maioneza, margarina, brânzeturi grase slivki- și tvoroga- conservat în ulei, nuci, semințe, zahăr, miere, toate produse de patiserie, înghețată, gem, ciocolata - struguri, banane, persimmons, smochine. De la băuturi strict interzis utilizarea de băuturi dulci, sucuri și băuturi alcoolice. Detalii despre dieta pentru diferite tipuri de diabet >>

diabet insipid

urinare frecventa si copioasă (poliurie), sete (polidipsie), care deranjează pacienții noaptea, perturbarea somnului. Cantitatea zilnică de urină este 6-15 l. și mai mult de urină este luminos. Există o lipsă de apetit, scădere în greutate, iritabilitate, insomnie, oboseală, piele uscată, a scăzut potootedeleniya, disfuncție a tractului gastro-intestinal. Poate că întârzierile de copii în dezvoltarea fizică și sexuală. Femeile pot experimenta menstruație neregulată, bărbați - potență redusă.

Motivul poate fi o infecție acută și cronică, tumori, traumatisme, leziuni vasculare ale sistemului hipotalamo hipofizar. La unii pacienți cauza bolii rămâne necunoscută.

Diagnosticul de diabet insipid

Diagnosticul se bazează pe prezența polidipsie (sete) și poliurie (urinare crescut), în absența modificărilor patologice în sedimentul urinar. Vremea favorabile pentru viață. Cu toate acestea, o recuperare completă este rară.

Tratamentul diabetului insipid

Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor bolii (indepartarea tumorii, eliminarea SNC) și terapia restauratoare. Este necesar să se respecte un mod de băut și a limita consumul de sare (nu pentru a consolida setea) pentru a preveni complicații.

Complicații ale diabetului insipid

In timp ce limitarea aportului de lichide la pacienții care dezvoltă simptome de deshidratare: dureri de cap, piele uscată și mucoaselor, greață, vărsături, febră, tulburări psihice, tahicardie (creșterea frecvenței bătăilor inimii).