Abces

abces piele - o boala limitata-purulente inflamatorie a țesutului moale este complicație destul de comună de spital chirurgicale. Este o infecție localizată la nivelul pielii, care incepe ca roseata cu zona de timp devine mai solid, în final, dedurizată și abces puroi format în interior. Puroi - un amestec de proteine, leucocite și alte celule al căror scop principal este de a izola infecția. abcese cutanate apar cu o frecvență egală atât la bărbați cât și femei. De obicei, caracteristica de sex masculin de localizarea abcesului la nivelul gâtului și capului, pe picioare și în zona perirectale. Pentru o axilare caracteristică de sex feminin, vulvovaginale și locația perirectale.

Cauzele si mecanismele de abces pielii.

Ca orice boală purulentă, abces piele se produce din cauza lezarea integrității barierelor de protecție ale corpului și pentru a preveni pătrunderea agenților patogeni (bacterii sau virusuri). Bacteriile care produce topirea tesutului pielii si formarea unei capsule umplute cu mase purulente fac parte din noi, dar în anumite condiții, și de a crește numărul lor, acestea pot fi activate. Un număr mare de astfel de organisme există în membranele mucoase: cavitatea bucala, cavitatea nazala, ochii mucoase, organele sexuale, iar partea este în intestinele noastre ca un gros și subțire. Identificarea agentului patogen abces este destul de dificil, iar din acest, uneori, depinde de eficacitatea tratamentului. O varietate de bacterii care cauzează inflamația purulentă este foarte mare, vom lua în considerare doar cele care sunt cel mai des întâlnite în practica chirurgicală.

• In abcesul pielii majoritate cauza este Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Studii recente arată că Staphylococcus aureus este detectat în 27,6% din cazurile de detecție abces cutanat, și sunt aproape întotdeauna plantate în cultură pură, fără floră concomitente. 47,4% sunt abcese identificate în jumătatea superioară a corpului (abcese feței, gat, piept si axilelor), care a fost cauza principală a Staphylococcus aureus. Unele dintre subgrupurile de stafilococilor nu sunt sensibile la mai multe antibiotice, este dificil de tratat.
• Proteus mirabilis - unul dintre multele microorganisme care populează intestinul gros si excretați cu fecale microscopie. Acest microorganism este frecvent cauza abceselor jumătate nizhey a corpului, deși nu este un rezident permanent al pielii.
• Destul de des cauza abcese cutanate acționează E. coli, microorganismul este o parte din noi și o parte din flora intestinală, dar în anumite condiții, și imunitate scazuta poate cauza boli grave și uneori fatale.
• Unele medicamente pot provoca abcese sterile, care seamănă cu celulita pielii.
• Unele boli pot fi complicate de apariția abceselor (faringite, unghii incarnate, abcese, boala Crohn, osteomielita, orhoepidimit, amoebiaza, donovanosis, pubis pediculoză ...)

Simptomele abcesului pielii.

Cum se poate manifesta abces piele. După cum sa menționat mai sus, abcese ale pielii pot apărea oriunde pe corp. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează încălcare a integrității barierei protectoare a pielii umane - epiteliului, cu leziuni sau tăieturi. Datorită barierei tulburărilor florei condiționat patogene care populează pielea umană începe să pătrundă în condițiile sterile ale unui organism și în condiții favorabile încep să prolifereze în mod activ. Organismul încearcă să-și concentreze toate eforturile pentru a suprima răspunsul inflamator și limitează porțiunea axului țesutul sănătos al celulelor inflamatorii, iar atunci cand aceasta bariera nu este suficient, există o capsulă în care se formează abces.

Obstrucția glandelor sebacee si sudoripare poate duce, de asemenea, la un abces. Astfel de abcese sunt localizate în principal în zonele cu concentrații mari de glande sebacee și sudoripare - aceasta este fata, gat, axile, și zona din jurul rectului. De la pubertate la adolescenți, aceste glande sunt apogeul activității sale, în aceeași perioadă, cel mai mare număr de formarea de abcese. In zona rectului este foarte adesea firele de păr incarnate, plus aderarea infectiei rezultând un abces perirectal. Femeile abcesele în zona genitală sunt cauzate de obstrucția glandelor lui Bartholin.

Pacienții cu abcese se plâng de obicei, la durerea locală și umflarea pielii afectate, de multe ori menționând că boala a început de aproximativ 3-4 zile. După ceva timp, de obicei, timp de 5 - 6 zile leziunea apare fluctuații simptom - mișcarea oscilatorie a fluidului în interiorul cavității abces. Majoritatea pacienților cu simptome de intoxicație pot fi absente, dar, uneori, poate exista o tahicardie moderată, care este frecvent asociat cu anxietatea și durerea pacientului și efectul toxic direct al infecției inflamatiei care stau la baza.

Din simptomele externe pot apărea pielii dense umflături în jurul abces, celulita datorită reacției inflamatorii și stagnare. Febra poate apărea mai târziu formarea de abces, și să nu depășească subfebrilă tsifar. Cu toate acestea, cu creșterea în continuare a temperaturii, este sigur să spun despre generalizarea infecției, care este un factor foarte important, care cu siguranță trebuie să informeze medicul dumneavoastră.

a format un abces

Formarea abcesului fierbe

Diagnostic.

Identificarea abcesul este destul de simplu, deoarece are unele caracteristici foarte izbitoare și un chirurg care trateaza aceasta boala nu este dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, există cazuri destul de avansate, în care există o infecție secundară și procesul de aderare de generalizare, care poate fi dificil de a găsi un accent principal de infecție. Chirurgul va face examinarea inițială, poate fi necesar să luați un frotiu neimprimată cu un abces pentru a identifica agentul cauzal. total de sânge și analiza urinei necesare pentru a determina rezistența generală a organismului și comorbidității diagnostic. Medicul va trebui să verifice cu pacientul, în cazul în care el a avut nici leziuni, tăieturi sau arsuri anterioare. Pentru diagnosticul diferențial va trebui să informeze medicul dumneavoastră dacă aveți boli cum ar fi diabetul, bolile cardiovasculare, tumori sau tumori de boli ale țesutului conjunctiv. Trebuie să listați toate medicamentele pe care le recent au fost tratate sau sunt tratate în acest moment, o atenție deosebită trebuie acordată la medicamente serii de corticosteroizi. Abcesele in axila sunt boala limfoproliferativă foarte asemănătoare, astfel încât diagnosticul de abces in zona ar trebui sa fie realizat in colaborare cu medici hematolog.

Tratamentul abcesului pielii

tratament la domiciliu abces poate fi efectuată numai la formele inițiale și formațiunile de dimensiuni mici. În mod ideal, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând a existat o inflamatie, pentru a se evita alte complicații. Principalul mijloc de tratament abces la domiciliu este comprese calde. Căldura crește circulația sângelui în zona inflamației și permite organismului de a lupta mai bine infectia, prin creșterea concentrației de leucocite în zone de infecție. Ele nu ar trebui să fie tratate cu căldură în casă în timpul formării procesului purulente, trebuie să consultați imediat un medic.

Metoda de bază pentru tratarea abceselor pielii fara complicatii sub forma unor semne de intoxicație - excizia și drenarea cavității, urmată de debridare. Cand efectuat corect tratament chirurgical cu antibiotice este necesar. În cazul în caz de dubiu cu privire la diagnosticul diferențial între celulită și abces poate efectua puncție de diagnosticare a zonei afectate. Orice număr de puroi aspirat este dovada de abces format pentru a fi metodă de scurgere deschisă. Dacă puroiul nu este primit în timpul manipulării de diagnosticare, este probabil apare celulita proces în care nu a format încă cavitate. În astfel de circumstanțe, tratamentul celulitei începe cu un scop comun, loțiuni calde și antibiotice care pot lupta cu unele specii de floră care a cauzat această patologie. Deoarece procesul de celulita poate avea loc cu formarea cariilor, pacientul trebuie observat la chirurg, în ciuda utilizării antibioticelor.

Care este prognosticul?

Cele mai multe abcese se formează mici, cum ar fi fierbere, se trece pe cont propriu. Prognoza abceselor, care sunt tratate staționar, de asemenea, este favorabil. Complicațiile sunt destul de rare, iar abcesele sunt mai frecvente cu sisteme imunitare suprimata. Complicațiile în acest caz include răspândirea sau agravarea inflamației la porțiuni adiacente ale țesutului pielii sau ale țesuturilor moi, care pot duce la formarea de limfangita, limfadenita, artrita si osteomielita endokardita- foarte rar, răspândirea infecției prin sânge cu dezvoltarea de sepsis. Recurența infecției este o altă posibilă complicație care poate să apară după o anumită perioadă de timp.

Prevenirea abcese.

Există măsuri care pot fi luate pentru a preveni formarea de abcese:

Igiena periodică și utilizarea săpun antibacterian poate ajuta la prevenirea proliferarea bacteriilor patogene pe piele. Acest lucru poate reduce șansele de dezvoltare a procesului inflamator. În unele cazuri, medicul poate recomanda un geluri antibacteriene speciale și unguente cu efect sporit, în cazul în care nu aveți suficient de săpun germicidă. dieta adecvata si echilibrata, evitarea obiceiurilor daunatoare va ajuta pentru a menține corpul și întări sistemul imunitar, care va fi capabil să facă față cu orice boală.

Medic terapeut Zhumagazy RO