Cancer pulmonar

Cauzele cancerului pulmonar

cancer pulmonar - Este o tumora maligna care se dezvolta de la nivelul mucoasei și glandelor bronșice și a țesutului pulmonar.

Cauzele cancerului pulmonar

Cauzele cancerului pulmonar sunt variate, toate acestea pot fi împărțite în dependente și independente de om.

Prin același, factori independenți includ predispoziție genetică - prezenta cancerului pulmonar in familie imediat, trei sau mai multe cazuri de cancer pulmonar în familie, precum și prezența unei anumite mai multor boli tumorale ale pacientului ale altor organe (multiple forme de cancer). În plus, aceiași factori includ starea generală a pacientului: vârsta de peste 50 de ani, prezența unor boli pulmonare cronice (bronșită cronică, tuberculoza, pneumonia - o inflamație a plămânilor, fibrozarea țesutului pulmonar) - precum și tulburările endocrine în organism, în special la femei.

factori modificabili, adică acei oameni într-o stare de schimbare, includ: fumatul - o confirmare majoră și fiabilă cauza cancerului pulmonar. (cauzatoare de cancer) substanțe veninoase cancerigene eliberate în timpul arderii tutunului, sunt mai mult de 4.000 de specii, cele mai bine cunoscute și periculoase dintre ele sunt următoarele: benzopirenă, oxid toluidina, naftalamin, metale grele (nichel, poloniu), compuși nitrozo. Compușii de mai sus, care se încadrează de la fumul de țigară inhalat in plamani, sunt depozitate pe mucoasa bronșică delicată așa cum ar fi ea de ardere, distrugerea celulelor vii, duce la moartea a epiteliului ciliar - stratul de mucus, sunt absorbite prin vasele de sânge în sânge și sunt transportate prin corp, care intră în interior organe, ficat, rinichi, creier, provocând modificări similare în ele.

Toate substanțele nocive inhalate cu fumul de țigară se stabilească permanent în plămâni, acestea nu sunt absorbite și nu de ieșire, și formează clustere, care acoperă încet plămânii negru cu funingine. Plămânii unei persoane sanatoase sunt blând - roz, structura moale, poros, plămânii fumătorilor - un țesut dur, inelastica, achiziționarea o culoare negru sau albastru-negru.

Benzpyrene cel mai periculos, are un efect dăunător direct asupra membranei mucoase a bronhiilor, chiar în doze mici, cauzand degenerarea celulelor normale. Nu fumat mai puțin periculoase și pasiv: fumător preia doar o mică parte din fum, expirand orice restul de 80% din fumul în aer. Pentru riscul de cancer pulmonar joaca un rol semnificativ experienta de fumat: mai mult de 10 de ani, numărul de țigări fumate. Când afumat mai mult de 2 pachete pe zi creste riscul de cancer pulmonar de 25 de ori.

Un alt factor care creste riscul de cancer pulmonar - o expunere profesională:

- lucrează în fabrici asociate cu producția de azbest, si lustruire de piese din metal în blacksmithing (fier topire și oțel),
- Piuare, bumbac și producția de lenjerie,
- expunerea profesională la metale grele, pesticide (arsenic, crom, nichel, aluminiu) -
- de muncă în industria minieră: minieră de cărbune, minele de radon, smoly- de cărbune
- industria cauciucului.

Un alt factor - este poluarea aerului. În fiecare zi, în locuitorii marilor orașe inhaleze mii de substante cancerigene eliberate în aer de către plante și arderea carburanților. Inhalarea acestor substanțe invariabil duce la degenerare a mucoasei cailor respiratorii.

Simptomele de cancer pulmonar

Simptome sugestive de cancer pulmonar sunt împărțite în generale și specifice.

Simptomele cele mai frecvente: slăbiciune, pierdere în greutate, pierderea poftei de mâncare, transpirație, temperatura corpului crește nerezonabil.

Simptome specifice ale cancerului pulmonar pot include următoarele:

- tuse - apariție fără motiv, hacking-ul, epuizante tuse însoțește cancer al bronhiilor (cancer central). Pacientul, urmărind cu atenție sănătatea lor, poate detecta în mod independent modificări tuse caracter devine mai frecventă, răgușit, schimbarea naturii spută. Tusea poate fi paroxistică, fără a cauza sau asociată cu inhalarea de aer rece, exercițiu, sau culcat. Această tuse apare cu iritații ale arborelui bronșic în creștere în lumenul tumorii sale. În cazul în care cancerul pulmonar central pare spută, de obicei galben - culoare verzuie, datorită inflamației concomitente în țesutul pulmonar.

- Una dintre cele mai caracteristice ale simptomelor cancerului pulmonar considerate hemoptizie (separarea sângelui, spută), sânge, poate fi sub formă de spumă, amestecat cu spută, dându-i o nuanță roz și strălucitoare - cărămiziu intens, sub formă de striuri (sângerare activă) sau smocuri întunecate (coagulat sânge vechi). Sangerarea din caile respiratorii pot fi suficient de intense și prelungite, uneori, ceea ce duce la moartea pacienților. Cu toate acestea, hemoptizie pot fi boli simptomatice și alte pulmonare: tuberculoza pulmonară, bronșiectazii (spații de aer în plămâni).

- dispnee asociată cu modificări în țesutul pulmonar: tumora pneumonie concomitenta, pulmonare o parte spadenie datorată unei tumori ocluzie bronhial (atelectazia) care încalcă schimbul de gaze în țesutul pulmonar și condițiile de ventilație pulmonară înrăutățirii, reducerea suprafeței respiratorii. Atunci când tumorile care cresc in bronhiilor mari pot apărea în toate atelectazie închidere ușoară și completă a activității sale.

Atelectazie pulmonar stâng, cancer cauzat de centrala

atelectazie segmentară a lobului superior al plămânului stâng, cauzat de o tumoare bronhiilor segmentara

- dureri în piept - sunt asociate cu invazia tumorii captuseala seros pulmonar (pleura), având o mulțime de terminatii durerii asociate modificărilor inflamatorii ale invaziei tumorale pulmonare si in oase, plexul nervoase piept mare.

În stadiile incipiente ale bolii nu există nici o durere, durere intensa persistenta sunt tipice pentru stadiile tumorale cu întârziere de funcționare. Durerea poate fi într-un singur loc sau pentru a da în gât, umăr, braț, spate sau abdomen poate crește atunci când tuse.

Mai multe formă distinctă clinică și radiologică a cancerului pulmonar:

1. Central Cancer - Cancer lumenul bronșic crește în bronhiile mari (centrale, lobare, segmentara). Tumoarea creste in lumenul bronhiilor (observate anterior), iar in tesutul bronhiilor pulmonare din jur. nu se manifestă în stadii incipiente nu este de multe ori vizibile pe raze X și imagini cu raze X ca umbra tumora se unește cu inima și vasele de sânge. Suspectul prezența tumorilor se poate baza pe indicații indirecte pe Radiografia: porțiunea de reducere a airiness sau inflamației pulmonare într-unul și același loc de mai multe ori (pneumonie recurente). Caracterizat prin tuse, dispnee, tuse cu sânge, în cazuri severe - dureri în piept, temperatura corpului ridicată

tumora centrală a plamanului drept mare

2. cancerul periferic - creșterea grosimii țesutului pulmonar. Nu există simptome, depistate întâmplător în timpul examinării sau în timpul dezvoltării complicațiilor. Tumora poate ajunge la dimensiuni mari nu se dovedește, de multe ori astfel de pacienți refuză tratamentul, referindu-se la absența simptomelor.

Varietate de cancer periferic - cancer al vârfului (Penkosta), caracterizat prin vasele de germinare și nervii cingătoarea umăr. Astfel de pacienți tratați mult timp de un neurolog sau un medic cu un diagnostic de dureri de spate, complex și este trimis la oncolog se execută deja tumorii. O varietate de cancer periferic este, de asemenea, o formă de cancer abdominal - tumora cu o cavitate în centru. Cavitatea din tumora este rezultatul dezintegrării partea centrală a tumorii, care în timpul creșterii nu este suficientă energie. Aceste tumori pot ajunge la o dimensiune mare de până la 10 cm și mai mult, ele sunt ușor de confundat cu procesele inflamatorii - abcese, tuberculoza cu degradare, chisturi pulmonare, care separă diagnosticul corect și conduce la progresia bolii, fără tratament specific.

forma abdominală de cancer pulmonar: o tumoare la plamanul drept indicat de săgeată

3. cancer Pnevmoniepodobny, după cum sugerează și numele, cum ar fi pneumonia, pacienții sunt tratați de către un medic pentru o lungă perioadă de timp, atunci când efectul tratamentului cu antibiotice este, ea sugerează despre cancerul. Tumora este caracterizat printr-o creștere rapidă, difuză în creștere, nu ca o unitate, să ia una sau mai multe lobi ale plămânilor.

forma Pnevmoniepodobnaya de cancer pulmonar cu înfrângerea de ambii plămâni

cu înfrângerea lobul inferior al plamanului drept

4. forme atipici: ficat, creier, oase, și altele. Asociat cu simptome nu este cel mai tumora pulmonare și a metastazelor sale. Pentru formă hepatică se caracterizează prin icter, modificări ale testelor sanguine, hepatomegalie, greutate in cadranul superior drept. Brain - se manifesta de multe ori accident vascular cerebral clinica - oprește brațul de lucru și piciorul de pe partea opusă a leziunii, tulburari de vorbire, pierderea conștienței, poate fi crampe, dureri de cap, vedere dublă. Bone - dureri la nivelul coloanei vertebrale, pelvisului sau membrele, există adesea spontane (non-prejudiciu) fracturi.

5. tumora metastatica - acest cernerea corpul principal al altor tumori (de exemplu sân, colon, plămân altul, organe, glanda prostată LOR, etc.) având structura tumorii inițiale și capabile să crească, de rupere a funcției organelor. In unele cazuri, metastaze poate ajunge la o dimensiune enormă (10 cm), putând duce la moartea pacienților cu deșeuri tumorale Intoxicație și tulburări ale organelor interne (ficat și insuficiență respiratorie, creșterea presiunii intracraniene și așa mai departe). În cele mai multe cazuri, metastaze apar din tumori intestinale, de sân, pulmonar al doilea, care este asociat cu specificitate de organ circulator: foarte fin și rețeaua vasculară foarte dezvoltată din celulele tumorale sunt depozitate acolo de sânge și începe să crească pentru a forma colonii - metastaze. Plămânii pot metastaza malignitate oricărui organ. metastaze pulmonare sunt comune, este foarte similar cu tumori independente.

Uneori, o examinare completă a tumorii - sursa primară de metastaze pot fi găsite.

Diagnosticul cancerului pulmonar

După cum se poate observa din cele de mai sus, diagnosticul de cancer pulmonar este sarcina destul de dificila, tumorile sunt adesea deghizate în alte boli pulmonare (pneumonie, abcese, tuberculoza). Având în vedere mai mult de 50% din tumorile pulmonare detectate la rulare ridicate și stadiile inoperabile. stadiile inițiale ale unei tumori, și, uneori, unele tipuri de tumori care rulează nu se manifestă și detectată doar din întâmplare sau complicații în curs de dezvoltare.

Pentru a evita acest lucru, trebuie cel puțin o dată pe an, supuse unei examinări cu raze X a plămânilor.

Examinarea pentru cancerul pulmonar suspectate includ:

- fluoroscopia - un studiu masiv efectuat populații profilactice mari, poate detecta cele mai grave boli pulmonare: tuberculoza, tumora pulmonare si mediastinului (spatiul dintre plamani care conține inima, vasele mari, și țesutul adipos), pneumonie. La identificarea modificărilor patologice în fluorogram efectua examinarea cu raze X a plămânilor în 2: frontală și laterală.

- radiografia toracică poate interpreta mai mare precizie modificările în plămâni, asigurați-vă că pentru a evalua ambele imagini.

- următoarea etapă: un simplu stratificat cu raze X tomografie regiune suspecte de plămân: câteva serii de modele de bare „secțiuni“, în centrul căruia este focalizarea patologică.

- toracice tomografie computerizata sau magnetica - tomografie rezonanasnaya cu contrast intravenos (administrarea medicamentului radioopac intravenos) sau fără ea: permite efectuarea stratificat secționate și analiză mai detaliată vetrei pathologically alterată distinge tumori, tuberculoza sau modificări chistice în afară de trăsăturile caracteristice.

- Bronhoscopia: utilizat pentru a detecta tumori ale arborelui bronșic (cancer central) sau germinarea în bronhia tumorilor mari pulmonare periferice, acest studiu face posibilă detectarea vizual tumorii, pentru a determina limitele ei, și, cel mai important, să efectueze o biopsie - pentru a lua cercetarea o bucata a tumorii.

- În unele cazuri, utilizarea așa-numitele markeri tumorali - proteine ​​de sange de testare produse de tumora si care nu sunt prezente în organism sănătos. Pentru pulmonar markeri tumorali cancer sunt denumite: NSE- folosite pentru a identifica cancer cu celule mici, SSC, marker de CYFRA- pentru detectarea carcinom cu celule scuamoase și adenocarcinom, marcator universal verificate motivele. Dar toate acestea au o valoare diagnostică scăzută și sunt de obicei utilizate la pacienții tratați pentru a detecta posibile metastaze în stadii incipiente.

- spută - are o valoare diagnostică redusă permite de a suspecta prezența tumorii in identificarea celulelor atipice.

- Bronchography (introducerea mediu de contrast în arborele bronhic): o metodă învechită, acum suplinit bronhoscopie.

- toracoscopie (introducerea în cavitatea pleurală, printr-o camera de punctie pentru suprafața de lumină de control) - permite să interpreteze cazurile ambigue aceste sau alte anomalii pulmonare vizual și de a efectua o biopsie.

- biopsie tumorală sub CT controlul efectuat în cazurile neclare.

Din păcate, nu există nici o metodă universală de inspecție, care să permită să se facă distincția sută la sută din cazurile de cancer pulmonar de la alte boli precum cancerul poate deghizeze alte patologii, cu acest lucru în minte, utilizați întreaga gamă de inspecție. Dar, în cazul în care diagnosticul este neclar până la sfârșitul stațiunii la operațiunea de diagnosticare, astfel încât să nu dor de o tumoare malignă.

Etapa (masura) de cancer pulmonar:

Etapa 1: tumora în plămân nu este mai mare de 3 cm în dimensiune sau tumora bronhie răsadurile in termen de o bataie, metastaze aproape l / uzlah-
Etapa 2: tumora in plamani de 3 cm, varza de pleura se suprapune bronhie, provocând un Doli atelectazia
Etapa 3: continuă tumorii la structurile adiacente, atelectazia metastaze pulmonare totale în limfă apropiere uzlah- hilarå și nadklyuchichnye- mediastinal
Pasul 4: tumora invadează ORGANE din jurul inimii, vaselor mari sau se alătură lichidului în cavitatea pleurală (pleurita metastazat).

Tratamentul cancerului pulmonar

In tratamentul cancerului pulmonar, ca orice alte tipuri de cancer, și să conducă numai metodă, care dă speranțe pentru un tratament, este o intervenție chirurgicală.

Există mai multe opțiuni pentru operarea pe plamani:

- Îndepărtarea lobului - respectă principiile de tratament al cancerului pulmonar.
- rezecție Marginal (indepartarea numai tumorii) - utilizat la vârstnici și pacienții cu boli concomitente severe, pentru care operația cea mai periculoasă.
- După îndepărtarea întregului plămân (pneumonectomy) - 2 etape cu tumori ale cancerelor centrale, pasul 2-3 la echipamentul periferic.
- operațiune combinată - pentru a elimina o parte din jur implicate în organe tumorale - inima, vasele de sange, coaste.

Atunci când detectarea carcinom cu celule mici metodă de tratament de conducere este de chimioterapie, deoarece această formă de cancer este cel mai sensibil la terapiile conservatoare. Eficacitatea chimioterapiei este suficient de mare pentru a obține un efect bun pentru câțiva ani.

Pentru tratamentul cancerului pulmonar folosind droguri platina - cele mai eficiente până în prezent, dar nu mai puțin toxic decât altele, astfel încât contribuția la fondul unei cantități mari de lichid (până la 4 litri).

O altă metodă de tratament - radioterapie: să fie utilizate în mod permanent pentru tumorile pulmonare stadiul de 3-4, pot obține rezultate bune în cancerul cu celule mici, mai ales atunci cand sunt combinate cu chimioterapie. Dozajul standard, cu radioterapie este de 60-70 Gy.

Tratamentul cancerului pulmonar „remedii populare“ utilizarea inacceptabilă a substanțelor toxice poate duce la otrăvirea organismului tumorii deja atenuat si sa agraveze starea pacientului.

Prognosticul cancerului pulmonar

Prognosticul cancerului pulmonar depinde de stadiul și structura histologică pulmonare:

Cu mici prognosticul carcinom cu celule este mai bună decât în ​​alte forme de cancer, deoarece este mult mai sensibil la chimioterapie si radioterapie decat alte forme de cancer.

Un rezultat favorabil este posibil pentru tratamentul cancerului stadiile inițiale ale: 1-2. Când tumorile treia și a patra etape ale ratei de prognostic și supraviețuire extrem de slabă mai mică de 10%.

Prevenirea cancerului pulmonar

Prevenirea, în primul rând, este să renunțe la fumat, și să lucreze în condiții nocive pentru utilizarea aparatelor de respirat și echipament de protecție. Profilactică efectua fluorografie anual pentru detectarea cancerului pulmonar in stadii incipiente. Pentru fumatori este obligatorie bronhoscopie de executie de 1-2 ori pe an.

consulte un medic oncolog medic de cancer pulmonar:

Î: Cat de des intalnita este cancerul pulmonar si care au risc crescut de a dezvolta?
Raspuns: cancer pulmonar suferă, cea mai mare parte bărbați. Acest lucru se datorează, în primul rând, la fumat, cel mai frecvent în rândul bărbaților, precum și cu condițiile de lucru dificile, activitatea de pericol și fabrici. Cu prevalenta fumatului și creșterea frecvenței cancerului pulmonar în rândul femeilor.

Întrebare: Cum de a identifica cancerul pulmonar într-un stadiu incipient?
Răspuns: Pentru această inspecție anuală obligatorie - radiografia toracică sau radiografie. La pacienții fumat recomandă efectuarea bronhoscopie anual.

Întrebare: Ce există o alternativă la o intervenție chirurgicală?
Raspuns: Singurul tratament pentru cancerul pulmonar este o intervenție chirurgicală. La pacienții fragili și vârstnici cu contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, alternativa este o terapie chimio-radiații, care oferă o speranță de viață ca răspuns bun la tratamentul de 5 ani sau mai mult.