Amoebiază

Amebiasis - infecția cu protozoare cu mecanism fecal-oral de transmitere, caracterizată prin leziuni ulcerative ale colonului si leziuni extraintestinale sub forma de abcese în alte organe și țesuturi, precum și o tendință la un curs prelungit și cronic. numai la om. Agenții cauzali sunt protozoare parazite - amoeba. Aceasta este una dintre bolile „mâinilor murdare“.

Înapoi în 1875, a fost descoperit de către agenții de amoebiasis, iar în 1891 - boala a apărut ca o formă nosologică independentă, numită „dizenterie amoebic“. Termenul „amebiasis“ este utilizat cu 1906 până în prezent.

dizenterie amoeba

Este cunoscut faptul că o persoană poate parazita 6 tipuri amoeba, 5 dintre ele sunt bacterii patogene intestinale și hrana pentru animale și 1 - Entamoeba histolytica - patogen, determina simptome intestinale severe.

Dizenterie Amoeba in intestin

Ca orice parazit de la amoeba dizenterie există 2 forme de viață - trophozoite (stadiul vegetativ) și chisturi (repaus etapă). Trophozoite trece, de asemenea, prin mai multe etape, și poate fi într-una dintre ele pentru o lungă perioadă de timp:

• formă țesătură (detectată doar în amoebiaza acută în organele afectate și rareori în materiile fecale) -
• forma mare vegetativă (această formă de deja trăiește în intestin și se găsește în coprogram, absoarbe celulele roșii din sânge) -
• Formularul luminala (găsit în amoebiaza cronică sau după etapa de recepție laxativ rekonvolisttsentsii) -
• Formularul precystic (detectată în aceleași condiții ca și luminale).

Toate acestea, este important să se identifice sursa și metodele de luptă împotriva paraziților săi.

Chisturile sunt găsite la pacienții cu amoebiaza cronică cu recăderi în remisie și purtători de amibe. 

Stabilitatea trofozoit și toate soiurile sale este foarte mică, în mediul extern sunt uciși în decurs de 30 de minute. Chisturile sunt cele mai stabile, de exemplu:

• la 17-20 C persista luni, iar într-un întunecat umed sol - până la 8 zile;
• în produsele alimentare refrigerate, fructe, legume și articole de uz casnic - până la 5 zile, în medie;
• la temperaturi sub zero persista timp de mai multe luni.

Uscarea și temperatură ridicată distruge amoeba aproape instantaneu. Dezinfectanti care au un efect devastator asupra lor doar cresol și emitin și chiar cloramina nu are un impact negativ asupra lor.

Cauzele amebiaza infecției

Ill grupe de vârstă amoebiaza de ambele sexe, dar, în principal datorită supresiei fiziologice gravide a sistemului imunitar, și anume imunitatea celulară. Prin infectarea categorii de risc ridicat pot include, de asemenea, persoanele care au primit terapie immunodeperssantnuyu (corticosteroizi, citostatice, etc.). Incidența pe tot parcursul anului a înregistrat, cu cea mai mare creștere în cele mai fierbinți luni. Mai ales o boală răspândită în țările cu climă caldă, inclusiv în Asia Centrală, în Caucaz. Destul de des, purtător comun atunci când nici un simptom, dar în corpul unui amoeba este.

Sursa - persoana care eliberarea chisturile pot fi atât simptomele și fără. Abjecției continuă timp de mai mulți ani, este alocat 300 de milioane de chisturi pe zi sau mai mult. Când izbitoare pacienți simptomele nu sunt periculoase, deoarece formele vegetative izolate care nu sunt stabile în mediul înconjurător.

Modalități de transmitere - fecal-orală (prin alimente contaminate și apă) și de contact de uz casnic-(prin „mâinile murdare“ este o infecție de articole de uz casnic contaminate cu materii fecale ale pacientului).

Factorii care reduc rezistența organismului la agentul patogen: dysbacteriosis, deficit de proteină infestările helmintice însoțitoare, sarcină și alte afecțiuni asociate cu scăderea imunității.

Simptomele amebiaza

Simptomele vor depinde patogeneza, și anume tehnica factorilor daunatoare. Odată ce chisturile ajung în intestin, începe perioada de incubație durează 1-2 săptămâni, adică de la începutul introducerii la primele semne de boală. În acest timp, chisturile muta în intestin și factorii declanșatori încep să se miște înainte și să prindă rădăcini în peretele colonului. Cel mai frecvent afectate de colon transversal și descendent părți ale colonului.

Pe măsură ce progresează, chisturile sunt transformate în forme vegetative, care au în compoziția lor enzime proteolitice (tripsina și pepsină), care distrug peretele intestinal și, astfel, facilitează penetrarea agentului patogen ei, pana cand straturile musculare ale intestinului. Această penetrare va iniția simptomele clinice și alte complicații pentru răspândirea parazit.

Simptomele amoebiaza intestinale „acute“ (subacute timpurie - adică simptome care nu sunt evidente în prima zi, și cu creșterea în 2-3 zile):

• diaree de 4-6 ori pe zi, cu mucus clare și ascuțite zapahom-
• creșterea treptată a frecvenței mișcărilor intestinale de până la 10-20 de ori pe zi, scaun nu este un caracter fecale, ci sub formă de slizi- vitros
• după câteva zile sau doar în fecale există sânge în formă de „jeleu de zmeură“ -
• intensitate permanentă sau crampe variind, agravate de defekatsii-
• apariția tenesmus - îndeamnã false de a defeca, acestea sunt dureroase, consumatoare de timp și nu duce la rezultatam-
• febră grad mic de 37-38 C, se păstrează o câteva zile- 
• balonare si dureri abdominale.

sânge în scaun indică faptul că zidul a fost distrus infiltrat de paraziți și tenesmus aspectul datorită deteriorării peretelui intestinal terminații nervoase. Acest lucru se produce simptome timp de 4-6 săptămâni la un început în timp util de tratament specific. Daca este lasata netratata, aceasta are loc dupa remisie si boala are un curs cronic, ceea ce duce la un perete mai mare șoc intestinal și, ulterior, la perturbarea digestie și absorbție.

Cronică (care rezultă din inițierea prematură a tratamentului):

• gust neplăcut în gură, mai dificil de characteristics-
• nalotom- alb acoperit cu limba
• stomacul în această etapă retrasă, în ciuda posibil balonare, palparea - boleznennost-
• Sindromul astenic (pierdere în greutate), cu un deficit de proteine ​​și vitamine (de culoare a pielii, unghii casante, par plictisitoare, și așa mai departe, opțiunile sunt multe și ele vor depinde de deficienta de vitamine specifice) -
• scăderea poftei de mâncare / otsutstvuet-
• partea altor organe și sisteme există decompensarea (dar aceste simptome sunt instabile și pot fi complet absent), în special în sistem și ficat cardiovascular funcții ale inimii - tahicardie, și sunete de inima înăbușită, și din ficat - poate un pic de creștere a acesteia și durere.

În imunodeficiențe, precum și la copiii mici, la amoebiază fulminantă: boala se dezvoltă în primele două zile, manifestată prin febră ridicată, intoxicație severă, care provoacă durere severă, scaune frecvente, deshidratare. vine repede pagube ale peretelui intestinal, ceea ce conduce mai întâi la formarea de ulcere, apoi la pareze, și există un risc ridicat de perforare a peretelui intestinal și dezvoltarea peritonitei. În aceste forme o rată foarte ridicată a mortalității.

Există, de asemenea, alte forme clinice de amoebiaza, dar este mai bine atribuită complicațiilor, deoarece acestea apar mai frecvent ca urmare a inițierii tratamentului cu întârziere a.

Diagnosticul de amebiaza 

Posibilitatea de a utiliza metoda de la simplu la complex:

1. Atenție la dinamica bolii în natură + scaun + date epidemiologice.
2. examinarea microscopica scaun a pacientului, și prezența complicațiilor - de la abcese ale organelor interne, frotiuri de sputa din nazofaringe mucoase, biopsii ale zonelor afectate. Frotiurile sunt pătate pentru a identifica chisturi și trophozoites. Pentru materiile fecale se poate folosi o metodă provocatoare - un laxativ, dar este aplicabilă numai în cazul în remisie a fluxului acut - este absolut contraindicată. 
3. Endoscopie efectuat la imposibilitatea de a obține fecale din diverse motive. Cu ajutorul acestei metode luate de la pereții biopsiilor de colon starea pereților, și anume ulcerele formate amoeba estimate. In tesutul culturi de biopsii dezvăluie forme vegetative cu celulele roșii din sânge în interiorul, așa este numit gemofag și acest lucru explică parțial dezvoltarea anemiei.
4. Metode serologici: RIF (reacția de imunofluorescență), ELISA (enzimă immunoassay) - se refera la metodele de detectare a anticorpilor.
5. Metode suplimentare: ecografie a abdomenului și rinichi, analizele biochimice și OAM UCK - aceste cifre pot fi informative pentru prezența abceselor suspectate, decompensării de organe și sisteme, și altele.

Amoeba într-un frotiu sub microscop

tratamentul amoebiază 

Există mai multe grupuri de medicamente, care acționează în diferite stadii ale bolii:

acțiune 1. Formulările directe de contact (amebotsidy direct) care efect dăunător asupra formei luminale a agentului patogen. Purtătorii utilizate pentru amoebae reajustare și tratamentul cronic al amoebiasis în remisie. Acesta Hiniofon, Diyodohin. Hiniofon poate fi utilizat sub formă de clisme.
2. Medicamentele care acționează asupra amoebocytes tisulare, adică împotriva țesutului luminai și formează o etapă intestinală acută (posibil și extraintestinale) amoebiaza: emetină, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin (cu abces hepatic amebic).
3. universale / Formulările de acțiune combinate utile în toate formele de amoebiaza: Metronidozol (Trichopolum) furamidă.
4. Antibioticele sunt utilizate pentru a modifica biocenoza microbiană în intestin.
5. Medicamente care refac flora intestinală normală: prebiotice, probiotice,, posibil preparare imunoglobuline complexe simbiotic (TRC).
6. Preparate pe enzime (Digestal, panzinorm) pentru ameliorarea sindromului colită.

Dozajele nu sunt prezentate în mod specific, deoarece un număr de medicamente toxice, folosite adesea în combinație unul cu celălalt sau cu alte grupe de medicamente (cu antibiotice) și sunt atribuite sub controlul diagnosticului de laborator.

In paralel cu medicația aplicată albumin chimic mecanic dietă schadaschaya. Terapia cu acces Vitamina orală, ocolind intestin, deoarece a încălcat aspirație. In prezenta abcese in diferite organe folosite abordare chirurgicală pe fondul tratamentului complex. 

complicații ale amebiaza

• Apariția amoebiaza extra-intestinale (abces hepatic, amoebiaza pleuropulmonara, abces cerebral, leziuni ale pielii) -
• perforație intestinală care duce la peritonita si letalnosti- de mare
• strictura (secțiuni îngustări) kishechnika-
• Intestinal krovotecheniya-
• Revoluționarul abces.

Prevenirea amebiaza

Identificarea și tsistovydeliteley diviziunea și operatorii de transport. Respectarea măsurilor sanitare și de igienă. Prevenirea specifică nu este dezvoltat în prezent.