Faringomikoz

Structura modernă a leziunilor infecțioase faringomikoz gât ia pe diferite observații de la 30% la 40%. în domeniul de experți Otolaringologie spun o tendinta de creștere a populației incidenței faringomikozom. Cu aceeași frecvență faringomikoz frecvente la persoanele din diferite grupe de vârstă. Copiii domină leziuni fungice ale cavitatii bucale. Și la copii și adulți faringomikoz adesea combinate cu fungice cheilită, stomatită, gingivita, glosită. Trebuie remarcat faptul că farinkomikoz mai severă decât inflamația gâtului de altă etiologie. Aceasta poate provoca septicemie fungice sau infecții fungice diseminate organelor interne.

Cauzele faringomikoza

Faringomikoz este boala fungice. În cele mai multe cazuri, faringomikoz cauzate de ciuperci drojdie Candida, care sunt, de asemenea inițiatori candidoza genitală, sturz, candidoza pielii și candidoza orală. Faringomikoz provocate de ciuperci (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), găsit doar în 5% din cazuri.

In dezvoltarea faringomikoza imunitate primordială, redusă, care este observată la pacienții cu HIV, frecvent SARS, tuberculoză, diverse tulburări endocrine (diabetul zaharat, hipotiroidism, obezitate). Pentru același motiv faringomikoz poate să apară pe fundalul pe termen lung nesustenabile sau tratamentul antibiotic frecvent efectuat de corticosteroizi si medicamente chimioterapie. La risc include, de asemenea, pacienții care folosesc proteze.

faringomikoza clasificare

În funcție de caracteristicile clinice și morfologice observate în leziunile faringiene faringomikoz împărțit în patru forme. faringomikoz pseudomembranous caracterizată prin prezența pe suprafața alb grevelor gâtului, rareori culori gălbui. Eritematoasă sau catarală faringomikoz vazut ca zonele de roseata emergente in gat, cu o suprafață netedă ca și în cazul în care lacuite. Formularul hiperplastice este diferit de plăci albe, cu dificultate separată de gât localizată sub epiteliului. Când eroziv și faringomikoze ulcerative apar eroziune sau ulcerație a mucoasei faringelui, care poartă de obicei un caracter de suprafață.

simptome faringomikoza

Tabloul clinic se caracterizează printr-o mare varietate de faringomikoza suficient de senzații de disconfort exprimate in gat: durere, senzație de arsură și ssadneniya, uscăciune și răzuire în gât. Sindromul dureros este exprimat moderat și crește în timpul mesei, mai ales daca este un personaj enervant (feluri de mâncare, piperate sarate). Cu toate acestea, mulți pacienți raportează că durerea dă la maxilarul inferior și urechea, pe partea din față a gâtului. Modificările locale pot fi însoțite de gât limfadenită și tulburări generale: durere de cap, creșterea temperaturii corpului la subfebrilă, indispoziție.

La o examinare a faringelui la pacienții faringomikozom tumefiere a mucoasei și atacurile asupra ei. Focare de infecții fungice sunt de obicei situate pe amigdalele și claviculă, și peretele posterior al faringelui. Ele se pot răspândi pe limba si pe interiorul obrajilor, mucoasa laringelui și esofagului. Dacă faringomikoz cauzate de ciuperci din genul Candida, raidurilor în gât sunt textură albicioase, brânzos și snimayutsya- ușor sub ele găsit mucoasa hyperemic, în unele cazuri - zone ulcerate predispuse la sângerare. Dacă faringomikoz din cauza infestării cu mucegai, depunerile de pe faringe au o tentă gălbuie și îndepărtate cu dificultate. Dificultate în eliminarea acestor atacuri amintesc de depozit diphtheritic și necesită excluderea difterie.

Faringomikoz are de obicei un curs cronic cu exacerbări frecvente (pana la 10 ori pe an). Forma acută faringomikoza în majoritatea cazurilor, este transformata in cronica. Acest lucru ajută la un diagnostic greșit mult și tratament nu este faringomikoza destul de corect. In timpul faringomikoza poate fi complicată prin formarea sau paratonsillar abces retrofaringieni, iar în cazurile cele mai severe - fungice sepsis și înfrângerea organelor somatice.

diagnosticul faringomikoza

Important în diagnosticul faringomikoza un sondaj pacient, în care un ORL-ist trebuie să afle ce faringe diagnosticat anterior bolii așa cum au procedat și ceea ce a fost efectuat de tratament nu dacă pacientul a primit corticosteroizi sau un curs lung de antibiotice, dacă el a luat droguri de tratament imunosupresor. Dezvăluind o istorie de realizare a acestor pacienți terapia imunosupresoare sau căutate prezența unor circumstanțe agravante și, ocazional, dificil de a trata bolile inflamatorii ale gâtului permite medicului să suspecteze faringomikoz.

Inspecția faringelui și pharyngoscope identifica infiltrarea și umflarea mucoasei faringelui, injectarea vaselor sale, prezența plăcii pe mucoasa. Tipic pentru faringomikoza cronice considerate inegala roșeața posterior al faringelui peretelui, hipertrofie crestelor de detecție laterale pe fundal modificările subatrophic. Cu toate acestea, ca urmare a unor metode vizuale de studiu al faringelui nu este posibil să se judece cu exactitate etiologia a relevat modificări. Prin urmare, crucială pentru a confirma diagnosticul este identificarea de laborator faringomikoza de ciuperci din exudate faringiene.

Metoda de diagnostic screening este faringomikoza și examinarea microscopică a frotiurilor colorate de la suprafața amigdalelor native și faringe. Prin microscopie este posibil pentru a detecta celulele fungice, spori, și fire pseudomycelia. Culturile de raiduri și exudate faringiene durează mult mai mult timp decât microscopie, dar ajută să se stabilească un fel de ciuperci și sensibilitatea lor la preparate antifungice.

Pentru a identifica stările de fond ale organismului, care a servit drept cauza faringomikoza, pacientii prescris imunolog consultare și endocrinolog, cercetarea imunologice și endocrinologică efectuate și analize clinice, RPR-test sifilis, determinarea zahărului din sânge, test de sânge pentru HIV și a markerilor hepatita B și C.

Faringomikoz ar trebui să fie diferențiate de faringită bacteriană, durere de gât, cancer la gât, difterie, sifilis, scarlatină, mononucleoza infecțioasă. În unele cazuri, diagnosticul diferențial faringomikoza necesită consultarea suplimentară a oncolog, Venerologie, boli infectioase.

tratamentul faringomikoza

De obicei, faringomikoz tratate printr-o combinație de medicamente antifungice generale și de actualitate. Acestea sunt 3 grupe de medicamente: poliene (nistatin, amfotericina B, Levorinum), azoli (fluconazol, ketoconazol, itraconazol) și alilamine (terbinafină). Tratamentul recidiva durează o medie de 7-14 zile într-o stare de remisie se efectuează un tratament preventiv. faringomikoz Complicat este o indicație pentru spitalizare.

Potrivit multor autori de cele mai bune în tratamentul faringomikoza cauzate de ciuperci de drojdie cum ar fi, sa dovedit fluconazol populare. El a fost numit de recepție 1 dată pe zi și pe parcursul tratamentului timp de 1-2 săptămâni. Doza depinde de severitatea faringomikoza și variază de la 50 la 200 mg / zi. În absența efectului tratamentului administrat la pacient alte preparate fluconazol ale acestui grup. Dacă faringomikoz este rezistent la terapia standard, antifungic tratamentul se efectuează prin administrarea intravenoasă a amfotericinei. În ceea ce privește ciuperci sunt itraconazol mai eficiente și terbinafina.

Tratamentul local este efectuat hidroxichinolina faringomikoza, miramistinom, clotrimazol, suspensie natamicina. Aceasta se realizează prin tratarea peretelui posterior al faringelui, instilații endofarengialnyh, spala amigdale.

Terapia Faringomikoza trebuie să fie însoțită de corectarea încălcărilor care au contribuit la dezvoltarea sa. În acest scop, în conformitate cu rezultatele pacient imunogramă este atribuit un tratament imunomodulator adecvat, rezultatele testelor hormonale - terapia tulburărilor endocrine.

Predicția și prevenirea faringomikoza

recurge în timp util la medici si Adecvarea de tratament asigură un prognostic favorabil pentru faringomikoza cura. În cazul în care trece prognosticul bolii cronice de recuperare este mai puțin favorabilă.

Principalele măsuri, avertizare faringomikoz sunt terapia cu antibiotice rațional, aderarea la indicații stricte în numirea terapiei cu glucocorticoizi, menținerea eficienței sistemului imunitar, corectarea nivelului de zahăr din sânge și alte tulburări endocrine.