Cardiomiopatie

Cardiomiopatie - un grup de boli inflamatorii ale țesutului muscular cardiac cu o altă cauză. Numele vechi al acestui grup de boli - miocardice. Boala afecteaza oameni de toate grupele de vârstă și nu are nici o preferință în gen. Pentru o lungă perioadă de timp medicii nu au putut determina adevărata cauză a cardiomiopatie, și în 2006, American Heart Association a decis să înțeleagă motivul unui grup de cauze care, în anumite condiții și circumstanțe, provoca daune miocardic.

Stand out: cardiomiopatie hipertrofică, cardiomiopatie dilatativă, cardiomiopatie restrikivnaya. Aceste tipuri de cardiomiopatie au trăsăturile caracteristice ale impactului asupra mușchiului inimii, dar principiile egalității de tratament și vizează în principal abordarea cauzelor cardiomiopatie și tratamentul insuficienței cardiace cronice.

Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) - o boală caracterizată prin hipertrofia (ingrosarea) a peretelui din stânga și / sau ventriculul drept ocazional.

Figura de inimă sănătoasă și inima unui pacient cu cardiomiopatie hipertrofică

Cardiomiopatia dilatativă (DCM) - boala miocardica caracterizata prin dezvoltarea cavitatilor dilatarea inimii (volum sporit al camerelor inimii) și incidența disfuncției sistolice, dar fără a crește grosimea peretelui.

Cardiomiopatia restrictiva este rara si se caracterizeaza prin rigiditate a peretilor inimii, capacitate slabă de a muta în faza de relaxare. Ca urmare, împiedicat de aprovizionare de sange si de oxigen pentru a ventriculului stâng al inimii, circulația sângelui pe tot corpul. În unele cazuri, există o cardiomiopatie restrictivă la copii, cauzate de factori ereditari.

Cauzele cardiomiopatie

Înfrânt miocard cardiomiopatie poate fi proces primar sau secundar din cauza bolii sistemice și este însoțită de dezvoltarea insuficienței cardiace, și, în cazuri rare de moarte subita.

Există trei grupe de principalele motive pentru dezvoltarea cardiomiopatiei primare: congenitale, amestecate, și achiziții. Cardiomiopatia secundară se datorează oricărei boli. După cum sa menționat mai sus, cauzele acestei boli sunt atât de multe, dar cu dezvoltarea simptomelor cardiomiopatie sunt similare, indiferent de motivele care au determinat această condiție.

defecte congenitale ale inimii se dezvoltă ca urmare a unor încălcări ale țesuturilor marcajelor miocardice în timpul embriogenezei. Motivele sunt multe, variind de la obiceiuri proaste viitoare mama și se termină de stres și de malnutriție. Cardiomiopatia asemenea cunoscut cardiomiopatie gravidă și inflamatorii care pot fi numite în mod substanțial miocardită.

Formele secundare includ următoarele tipuri.

Acumularea sau cardiomiopatie infiltrativ. Acesta este caracterizat prin acumularea de celule sau între celule în incluziunile patologice.

cardiomiopatie toxică. Severitatea mușchiului cardiac în interacțiunea cu medicamente, în special anti-tumorale, este diferită de modificări asimptomatice, în ECG la insuficienta cardiaca fulgere si moarte. Utilizarea prelungită de alcool în cantități mari, poate duce la inflamație a mușchiului inimii (cardiomiopatie alcoolica), din acest motiv vine pentru prima dată în țara noastră, ca fiind cel mai frecvent detectat.

cardiomiopatie endocrine (Cardiomiopatie metabolică, dismetabolici cardiomiopatie) apare din tulburări metabolice ale mușchiului inimii, de multe ori duce la degenerare a pereților și tulburările contractilității cardiace. Motivele - tulburări endocrine, menopauza, obezitate, alimente nesballansirovannoe, stomac si boli intestinale. În cazul în care se dezvoltă cardiomiopatie ca urmare a unei boli tiroidiene si diabetul, există o cardiomiopatie hipertrofică.

cardiomiopatie alimentară Sa format ca urmare a malnutriției, în special în timpul prelungit dieta limitat de produse din carne sau de foame afectează inima lipsa aportului de vitamina B1, seleniu, carnitină.

Simptomele cardiomiopatiei, care pot apărea la un pacient.

Simptomele pot apărea la orice vârstă, acestea nu sunt, de obicei, foarte vizibile pentru pacient și să nu-l provoca anxietate la un anumit punct. Pacienții cu cardiomiopatie ajunge la speranța de viață normală și de a trăi la o varsta inaintata. Cu toate acestea, boala poate fi complicată de dezvoltarea unor complicații grave.

Simptomele comune și destul de confuze le cu alte boli destul de ușor. Acestea includ scurtarea respirației, care se află în stadiul inițial se produce numai în dureri severe fizice nagruzke- piept, amețeli, slăbiciune. Aceste simptome apar de disfuncția capacității contractile a inimii.

Se pune întrebarea atunci când ne întoarcem pentru ajutor la medic? Multe dintre aceste simptome pot fi o caracteristică fiziologică a fiecăruia dintre noi sau nu să fie gravă, ca o manifestare a bolilor cronice. Este în valoare de vedere, dacă durerea în piept este un lung caracter „dureri“, și combinate cu dificultăți severe de respirație. În cazul în care există este umflarea picioarelor, senzație de lipsă de aer în timpul activității fizice, și tulburări de somn. Sincopa inexplicabilă, care pot apărea din cauza lipsei de alimentare cu sange la creier. Nu așteptați pentru dezvoltarea de complicații suplimentare consultați un medic.

Măsurile de diagnostic.

• Este esențial ca medicul dumneavoastră va întrebat în detaliu despre dacă aveți o boală de inimă de familie, rude acolo, a murit brusc, mai ales la o vârstă fragedă.
• Este necesar să se efectueze o examinare atentă cu auscultatie de sunete cardiace, deoarece frecvența și cantitatea de zgomot se poate spune cu încredere despre o anumită boală de inimă.
• Pentru a exclude alte patologii cardiace, este necesară efectuarea unei investigații biochimice din sânge (markeri de necroză miocardică, compoziția electrolitului de sânge, glucoză serică și profilul lipidic).
• Este necesar să se acorde o atenție deosebită parametrilor funcționali care reflectă starea rinichilor, ficatului. de sânge și urină clinică.
• Radiografia toracica ajuta pentru a detecta majoritatea pacienților cu semne de creștere a inimii stânga, indicând o supraîncărcare. Cu toate acestea, în unele cazuri, pe raze X poate fi orice lipsă de patologie.
• Este necesar să se efectueze electrocardiograma la toți pacienții cu suspiciune de cardiomiopatie. Vi se poate cere să scrie Holter electrocardiogramă, care se efectuează pentru a evalua ritmul cardiac și influența sistemului nervos.
• Examinarea cu ultrasunete este „de aur“ standard în diagnosticul de cardiomiopatie.
• Imagistica prin rezonanta magnetica este indicat pentru toți pacienții înainte de o intervenție chirurgicală. Metoda are o mai bună decât ecocardiografie, rezoluția, permite evaluarea caracteristicilor structurii miocardice și a vedea modificările patologice.

Pentru a le intelege, ce boala a unei game largi de nume similare cu tine, nu este posibil. Diagnosticul corect poate petrece doar cardiolog. Este necesar să se diferențieze bolile însoțite de o creștere a miocardic cardiac stang: stenoza aortica, hipertrofie miocardică la hipertensiune arterială, amiloidoza, inima de atlet, o boală genetică. Pentru a exclude bolile genetice si sindroame ar trebui să consulte un specialist în tulburări genetice. consultarea kardiohirurga este necesară în cazul în care: există o creștere pronunțată a grosimii peretelui din partea stângă a inimii, creșterea presiunii în fluxul aortic, medicamente insuficienta tratament. De asemenea, trebuie să fie consiliate la arrhythmology.

Tratamentul cardiomiopatie.

Tratamentul cardiomiopatia este destul de complicată și de lungă. Acest lucru se datorează în polietilogichnostyu această patologie. În timp ce ca tratament cardiomiopatia depinde de cauza, scopul tratamentului este de a maximiza debitul cardiac și prevenirea disfuncțiilor în continuare a mușchiului inimii. Tratamentul este foarte important să urmați toate activitățile pe care medicul vă prescrie.

Este foarte important să se acorde o atenție la punctele pe care pacientul trebuie lichidate în mod independent. În greutate corporală severă, este foarte important să rămânem la dieta și stilul de viață la pierderea în greutate progresivă și eficientă. obiceiuri proaste, cum ar fi alcoolul și fumatul sunt cel mai puțin susceptibile de a afecta dezvoltarea bolilor de inima decat factorii de risc direct. Activitatea fizică intensă și de alcool ar trebui să fie complet excluse din stilul de viață, în scopul de a reduce sarcina asupra inimii. În unele cazuri, în stadiile incipiente ale bolii, aceste măsuri pot facilita tratament și pentru a preveni dezvoltarea acestuia.

Tratamentul medicamentos este administrat la oameni bolnavi, care au fost pronunțate manifestări clinice de cardiomiopatie. Formulările de grup -adrenoblakatorov, reprezentanți ai care sunt atenolol și bisoprolol.

În prezența aritmiilor ar trebui să fie numirea de anticoagulante din cauza riscului crescut de complicații tromboembolice.

Atunci când se planifică pentru o intervenție chirurgicală și pentru prevenirea endocarditei infecțioase necesită un tratament cu antibiotice.

Verapamil medicament poate fi administrat în absența efectului grupei principale de agenți terapeutici. Medicamentul are un efect benefic asupra simptomelor cardiomiopatiei prin reducerea severității disfuncției a mușchiului inimii.

Chirurgia este realizată în conformitate cu indicațiile stricte și ineficacitatea tratamentului medicamentos. Dacă cardiomiopatie asociată cu aritmii cardiace, în acest caz, este necesar să se implanteze un stimulator cardiac, care va menține ritmul cardiac la frecvența corectă. În cazul în care există riscul de moarte subită (au existat episoade de violență) necesară implantarea unui defibrilator. Acest aparat poate recunoaste fibrilație ventriculară, ritm anormal care previne inima să lucreze în modul corect, și trimite un puls la inima ca și în cazul în care o repornire pentru a corecta de lucru coordonate.

Cazurile severe de cardiomiopatie, care nu pot fi supuse tehnicilor chirurgicale de corecție poate fi considerată ca o alternativă potențială la transplant de inima. Dar astfel de operațiuni sunt efectuate numai în clinici specializate.

Unele succese au fost obținute în tratamentul celulelor stem cardiomiopatiei.

După trecerea una din metodele de tratament ar trebui să fie monitorizat de către un medic sau terapeut GP obligatoriu centru de cardiologie de consultare cardiolog sau clinica. observație multiplicitatea 1 - 2 ori pe an, atunci când este indicat - mai des. Studiile repetate trebuie efectuate cu o deteriorare a stării generale, sau modificări în planificarea cursului tratamentului. Pacienții cu aritmii amenințătoare de viață în istorie trebuie să efectueze anual Holter ECG. Pentru un tratament de succes și îmbunătățirea calității vieții pacienților este necesară: pentru a reduce excesul de greutate corporala, renunta la fumat si consumul de alcool, controlul tensiunii arteriale, limita cantitatea de exercițiu.

complicații Cardiomiopatia și prognostic.

• Insuficiență cardiacă. Cardiomiopatia poate duce la reducerea fluxului sanguin din ventriculul stâng care duce la insuficienta cardiaca.
• disfunctie valvulara. Expansiunea ventriculului stâng poate împiedica trecerea sângelui prin supape, rezultând o refluxul de sânge. Acest lucru face ca inima să contracteze mai puțin eficient.
• Umflarea. Cardiomiopatia poate determina acumularea de lichid în țesuturile pulmonare ale abdomenului, picioarelor și picioare, pentru că inima ta nu poate pompa sange in mod eficient ca o inima sanatoasa.
• ritm cardiac anormal (aritmie). Modificări în structura cardiace și modificări ale presiunii în camerele inimii poate cauza probleme cu ritmul cardiac.
• stop cardiac bruscă. Cardiomiopatia poate provoca stop cardiac subit.
• Embolism. Combinând sânge (stază) în ventriculul stâng poate duce la formarea de cheaguri de sânge, care pot intra în fluxul sanguin, să taie fluxul de sânge la organele vitale și provoca un accident vascular cerebral, atac de cord sau de deteriorare a altor organe.

Prognosticul depinde de mai mulți factori, cât de eficient va fi tratat, și să respecte toate cerințele unui medic, ceea ce severitatea simptomelor le aveți în stadiul de detecție inițiale. metode eficiente de prevenire a acestei boli nu a fost dezvoltat. Prin urmare, un stil de viață activ, nutriție adecvată este cheia pentru sănătatea ta!