Degenerare maculară

Degenerescenta maculara - un proces patologic, de multe ori ceea ce duce la pierderea vederii.

Cauzele degenerare a retinei

Sunt congenitală sau secundară (dobândite), la localizarea centrală (situată în regiunea maculară) sau periferic.

Vision în AMD

Ereditar distrofie retiniană:

1. generalizat
- Pigment (tapetoretinalnoy) degenerare,
- Leber amauroza congenitale,
- congenitale de noapte-orbire (lipsa de viziune de noapte)
- sindromului disfuncției con în care este rupt sau nu este plin de culoare percepția tsvetoslepota

2. periferică
- X-cromozomial retinoschisis juvenil
- polimiozita
- Boala Goldmann-Favre

3. Central
- Stargardt (distrofia zheltopyatnistaya), boala
- (Distrofia gălbenuș) boala Cel mai bun
- degenerescenta maculara legata de varsta

Rezultatul secundar din diverse leziuni sau boli ale ochiului (miopie, glaucom, etc.).

Simptomele de distrofie retiniană

la degenerescență retiniană pigmentară pigment epiteliului și fotoreceptor celulele afectate. Primele simptome apar in copilarie. Simptomele tipice specifice: leziuni pigmentare (celule osoase), disc optic atrofică și îngustarea arteriolelor.

degenerare pigmentară

la amauroza congenitală Leber Orbirea apare la naștere sau copii își pierd viziunea lor la 10 ani. Caracteristici :. Lipsa vederii centrale, nistagmus, keratoconus, strabism, etc. De-a lungul fundul ochiului sunt determinate prin diferite leziuni degenerative (albe și de tip pigmentate sare și piper, celule osoase), palid disc optic, vasele ingustate.

X-cromozomial retinoschisis juvenil Aceasta se referă la o distrofie vitreohorioretinalnym ereditară. Astfel, există un pachet de retinei la periferia chisturilor formate în sângerări care pot apărea. Hemoftalm sticlos corp, funiile, ceea ce poate duce la dezlipire de retina.

polimiozita miopie manifeste, reshinoshizisom, degenerarea pigmentară și membrane preretinal cu sticlos transparent.

Boala Goldmann-Favre - are o distrofie curs ereditar progresiva, dintre care manifestări principale sunt os de vițel retinoschisis degenerare și vitros.
Boala Stargardt - afecteaza zona maculara. O trăsătură caracteristică a fundului de ochi - „taur ochi“, în zona centrală, adică o zonă întunecată, cu un inel de lumină, înconjurat de hiperemie rotunde. Simptomele includ acuitatea vizuală la 20 de ani, tulburări de vedere color și sensibilitatea de contrast spațială a scăzut.

Boala Stargardt

Cel mai bun distrofie gălbenuș - în regiunea maculară a format un centru de culoare gălbuie, care amintește de gălbenușul de ou. La vârsta de aproximativ 10-15 ani, nu a scăzut viziune, deformarea obiectelor, „ceață“ în fața ochilor lui. Ambii ochi sunt afectate în diferite grade.

Vârsta (involutivă, senila), distrofie centrala a retinei - una dintre cele mai comune cauze ale pierderii vederii la persoanele de peste 50 de ani, cu o predispoziție ereditară.

degenerescenta maculara legata de varsta

Există 2 forme:

- nonexudative - se caracterizează printr-o redistribuire a pigment, prieteni, site-uri de degenerare a retinei. Focare pot să se topească, amintind de pictura „harta geografică“. Druzii sunt situate sub epiteliul pigmentar și au o culoare alb-gălbuie, probabil lor prominirovanie sticlos. Sunt moi (cu limite neclare), greu (cu muchii ascuțite) și calcificat. In timpul forma nonexudative un benigne, lent pentru a dezvolta

- exudativă - în dezvoltarea sa trece prin mai multe etape: exudativă detașare a epiteliului pigmentar, dezlipire exudativa neuroepiteliului, neovascularizarea, dezlipire-exudativă hemoragic, etapa reparatorie. duce rapid la orbire.

Factorii de risc pentru legate de varsta, Degenerarea maculei: ochi albastri si pielea alba, o dieta saraca in vitamine si minerale, a crescut nivelul de colesterol, fumatul, hipertensiunea arterială, hipermetropie, operațiile de cataractă la ochi.

Principalele plângeri ale pacienților cu distrofii retiniene: Scăderea acuității vizuale de multe ori la ambii ochi, îngustarea câmpului vizual sau apariția de bovine, de noapte-orbire (viziune slabă în întuneric), metamorfopsii, percepția culorilor afectată.

Când vedeți oricare dintre simptomele de mai sus ar trebui să consulte un specialist, care va livra diagnosticul corect si sa se prescrie un tratament.

Examinarea distrofie retiniană

Pentru diagnosticul este necesar să se efectueze o astfel de cercetare:

- visometry - acuitatea vizuală normală (etapa inițială) pentru a finaliza orbire. Corecție nu poddaetsya-
- perimetrie - îngustarea câmpului vizual, de la apariția vitelor la vedere tubular
- testul Amsler - un mod simplu de a diagnostica degenerescenta maculara subiectivă. Pacientul este rugat să închidă un ochi și uita-te la un punct în centrul grilei Amsler la lungimea brațului, apoi încet aduce testul, nu uita în sus de centru. În mod normal, liniile nu sunt distorsionate

testul Amsler: 1. Rata 2. Patologie

- refractometrie - pentru diagnosticul erorilor de refractie (degenerare a retinei este posibil cu miopie ridicată) -
- biomicroscopie relevă patologiyu- concomitentă
- ophthalmoscopy efectuate după midriază medicale, de preferință cu o lentilă Goldman pentru o examinare mai detaliată a retinei, în special periferie. Atunci când diferite tipuri de medic distrofii vede o imagine diferită a ochiului ADN-
- definition viziune de culoare - Rabkin, etc masă
- electroretinografie - indicatori ai redus sau nu este înregistrat în majoritatea distrofiy- ereditar
- adaptometry - studiul de adaptare la întuneric - reducerea sau absența întuneric cu înfrângerea kolbochek-
- angiofluorografia pentru a determina zonele în care aveți nevoie pentru a efectua cu laser de coagulare setchatki-
- tomografia optica coerenta a retinei

Drusen nervului optic la OCT

- HRT (Heidelberg retinotomografiya) -
- US glaza
- analizy clinică generală
- poate fi necesară consultarea terapeutului, medic pediatru, genetică și alți specialiști.

Tratamentul distrofiei retiniene

În funcție de tabloul clinic și de tipul de distrofie prescrie. Aproape întotdeauna un tratament simptomatic, ca toate degenerarea, altele decât secundar, au un caracter ereditar sau predispoziție.

Utilizați următoarele tratamente: conservator, cu laser, chirurgie (chirurgie vitreoretinal, skleroplombazh în timpul detașării, etc.).

medicaţie:

 - vitamine pentru sanatatea ochilor. Cu vârsta în corpul de substanțe luteina și zeaxantina, esențiale pentru ochi sănătoși, este redus. Aceste materiale nu sunt produse în intestin, astfel încât conținutul lor ar trebui să fie alimenteze în mod regulat. În plus față de dieta zeaxantina si luteina ar trebui să includă vitamina C, tocoferol, seleniu și zinc care hrănesc, restaurarea și protejarea țesutului ocular. Atunci când plângeri cu privire la declinul progresiv de vedere, oamenii, după 45 de ani, este necesar să se urmeze un regim alimentar și de a utiliza fondurile pentru a sprijini punctul de vedere, de exemplu, vitamine și complexe minerale „Okuvayt Luteina Forte“, cu luteina si zeaxantina, care protejează ochii de efectele negative ale razelor solare, vitamina C, E , zinc și seleniu. Este dovedit faptul că o astfel de structură împiedică dezvoltarea de modificări legate de vârstă ale ochilor retinei, permițându-vă să se bucure de viziune clare, chiar și persoanele în vârstă.

- dezagregantilor (Ticlopidină, clopidogrel, aspirină) - administrat pe cale orală sau parenterală
- vasodilatatoare și angioprotectors (No-spa, papaverina, komplamin, askorutin) -
- Fondurile anti-sclerotice administrate mai ales persoane în vârstă - metionină, simvastatină, atorvastatină, și alții-klofibrat
- Preparate de vitamine combinate (Okuvayt-luteină, Bilberry-Forte și colab.), Precum și vitaminele B intramuscular
- mijloace de îmbunătățire a microcirculației (Pentoksifillinparabulbarno sau i.v.)
- polipeptide bovine retiniene (Retinalamin) parabulbarno zilnic timp de 10 zile. In subtenon administrat 1 dată pe polgoda-
- stimulatori biogeni - aloe, FIBS, ENKAD (pentru tratamentul intramuscular tapetoretinalnoy distrofia sau subconjunctivally aplicate) -
- aplicat topic taufon picături emoksipin 1 picătură de 3 ori pe zi, în mod continuu sau la discreția medicului.

Când forma exudativa de varsta legate de dexametazonă degenerescența maculară administrată de 1 ml parabulbarly și intravenos furosemid. Atunci când se utilizează heparina hemoragiilor, etamzilat, acidul aminocaproic, prourochinaza. În edem marcat în triamcinolon subtenon administrat. Calea de administrare, doza și durata tratamentului depinde de fiecare caz în parte.

fizioterapie de asemenea, eficiente pentru distrofiile retiniene: folosind electroforeza cu heparină dar-shpoy, acid nicotinic, etc., magnet, stimularea retiniene radiație laser consum redus de energie ..

Tratamentul cel mai eficient este considerat fotocoagularea cu laser retiniană, care delimitează deteriorate zone de țesut sănătos, astfel stoparea progresiei bolii.

În formarea aderențelor vitreoretinal si membrane neovasculare recomandate vitrectomie.

In ereditar prognostic retiniene distrofie este slabă, aproape întotdeauna duce la orbire.

Când degenerescenta maculara tratament în spital de 2 ori pe an, precum și ochelari de soare, purtarea recomandate si renuntarea la fumat legate de vârstă.