Disinsertion retiniene

Dezlipirea de retina - o stare în care există o separare a neuroepiteliu (tije si conuri) din stratul de pigment. Boala duce la pierderea rapida a vederii.

disinsertion retiniene

Cauzele dezlipire de retina

Din motive de detașare pot fi:

- distrofică (primar, regmatogenă) - este asociat cu ruptură de retină. În acest caz, fluidul se acumulează sub neuroepiteliul și le separă de straturile subiacente.
- tracțiune - este asociat cu tensiune retiniene în zonele de aderențe vitreoretinal în formarea benzilor în umoarea vitroasă (adesea cu hemoftalm recurente, în special pentru pacienții cu diabet)
- exudativă (secundar), are loc în diferite boli ale ochiului (tumori, boli inflamatorii, hemoragie, tromboza, venei retiniene centrale și ramurile sale, retinopatie de prematuritate, etc.). În acest caz, lichidul se acumulează în spațiul subretiniana (între retină și coroidă)

Pentru dezlipire regmatogenă de plumb următor distrofii vitreohorioretinalnyh:

1. Equator (localizată la nivelul retinei ecuatorului)
- degenerare zăbrele - apare mai frecvent în cadranul superioară exterioară - se caracterizează prin formarea de subțiere și discontinuități între linii albe întrepătrunse, care sunt vase obliterirovanymi
- rupere perforată
- decalaj de supapă

Detasamentul cu o pauză

- decalaj cu un capac
- cromatism

2. Paraoralnye (situat la linia dintata, plasați retina atașat la coroidei)
- degenerare cistoid - localizate la periferia retiniene chisturi format, care pot să se topească și eventual ruperea pereților lor. În urma unei examinări, fundului de ochi arata ca educație rotunjite transparent roșu aprins.
- retinoschisis - separarea retinei. Ea apare în boli ereditare miopie de mare la o vârstă înaintată. La progresia format gigant chisturi, pereții care sunt rupte
- atrofie chorioretinal - leziuni atrofice sunt formate cu margini albe pigmentate care fuzioneaza. Prin detașare conduce rare.

3. Mixt.

Factorii de risc pentru dezlipire de retină:

vitreohorioretinalnye distrofia periferice, high complicat miopie, leziuni oculare (contuzii sau penetrant), prezența dezlipire de retina la un ochi sau în familia imediată.

Simptomele de dezlipire de retina

Simptomele de distrofii periferice vitreohorioretinalnyh absente. Atunci când pacienții se plâng de detașare de vizibilitate giulgiu, pierderea câmpului vizual, creșterea în dimensiune. Pacientii descriu ca simptom apariția de „perdea de întuneric“.

Viziune în dezlipirea de retină

Înainte de aceste simptome pot să apară „fulgere și scântei“ în ochi (photopsias), distorsionează forma și mărimea obiectelor (metamorfopsii) nor plutitoare.

Când vedeți oricare dintre simptomele de mai sus ar trebui să consulte imediat un medic!

Examinarea pentru dezlipire de retina

Pentru diagnosticul va necesita următoarele metode:

- acuitatea vizuală (de regulă în orbirea dezlipire periferică) nu sunt corectate linzami-
- perimetrie - sunt pierderea vederii pe partea opusă otsloyke-
- tonometriei - posibila reducere a presiunii intraoculare cu o medie de 5 mmHg CT
- biomicroscopie - distrugere, hemoragie, cordoane, dezlipire vitroasă tela-
- de cercetare în lumina transmisă - posibila încețoșare a tela- vitros
- ophthalmoscopy directe și indirecte, precum și cu lentile Goldman și binoculară, întotdeauna cu un elev larg. Schimbări de mici dimensiuni sunt clar vizibile când se apasă pe sclerotica. Parțial sau complet dispare reflexul de fundus, dezlipire de culoare albicioasă parte, navele congestionate și încrețite. Pauzele au o culoare roșie și formă diferită. Când dezlipire regmatogenă a încrețit se mută aspectul în timpul mișcării capului, există pigmentat hemoftalm celule, pauze retiniene în fața corpului vitros. Desprinderii tracțiune cordoane vizibile vitreoretinal sau membrană neovascular. Atunci când porțiunea exudativă dezlipire de retina se poate deplasa cu mișcarea capului, retina este netedă și este posibil să se ridice în sus a cristalinului
- ochii din SUA

Cu ultrasunete la dezlipire

- tomografie coerenta optica
- electroretinografie - care nu sunt înregistrate sau reduse performanțele sale

Metode de laborator (analize de sânge frecvente, urină, glucozei din sânge, determinarea toleranței la glucoză, analize biochimice et al.), consultarea medic, endocrinologie, genetica indicat.

Tratamentul dezlipirii de retina

Succesul tratamentului depinde în întregime de perioada de diagnostic. Cu cât mai repede se efectuează operațiunea, cu atât mai mare șansele de recuperare a vederii. Utilizate în principal tehnici chirurgicale, doar amenințarea de detașare sau distribuindu-l pe zona maculara înainte de operație, care se desfășoară în viitorul apropiat, este necesar să se impună un bandaj binoculară și să respecte cu repaus la pat stricte.

Există mai multe metode, dar vor fi descrise mai jos sunt cele mai frecvente:

- pnevmoretinopeksiya - cu bule de aer injectat intravitros care „împinge“ dezlipire de retină la coroida. Eficientă cu patologie în secțiunile superioare. Dacă lovit de cealaltă zonă a retinei, pacientul este rugat să ia o poziție clară a capului. Aer resorbit în câteva săptămâni. In acest timp petrec tratamente suplimentare - criopexia ( „sudate“ la straturile subiacente ale retinei cu azot lichid) sau de coagulare cu laser a retinei.

- operațiune scleroplastic - locală și tsirkulyarnoeplombirovanie sclerotica. În același timp, este suturat la sclera sau benzi de silicon tur local. În acest caz, învelișul exterior se apropie detașat retinei, precum și condițiile pentru fit sale. O mare adunare de lichide exudative produse de drenaj sale. Operațiunea este simplă, se desfășoară în aproape orice spital, în care există un departament oftalmică microchirurgicale.

- cu ajutorul unor echipamente speciale, precum și în prezența unui comportament profesionist instruit operațiune endovitrealnye. Cele mai frecvente - vitrectomie produselor excizia unui corp vitros bolnave, împreună cu benzile și parâmele. Pentru a umple volumul său și se potrivesc la nivelul retinei introdus compusi perfluoroorganic, gaze sau ulei siliconic. De asemenea, este posibil să se îndepărteze membranele preretinal.

- tratamente cu laser - coagularea cu laser a retinei - in acest caz aplicat coagulează, astfel „sudate“ detașare retinei la margini sau în locurile sale de dezvoltare posibile

distrofie lazerkoagulyatsiya

- dezlipire de retina exudative sa fie tratate numai după ce cauza care a cauzat boala.

Posibile complicații ale tratamentului chirurgical: re dezlipire de retină, creșterea presiunii intraoculare, dezlipirea coroidei, cataractă, eroare de refractie.

Dupa o interventie chirurgicala pentru pacientii dezlipire de retina sunt sub supravegherea constantă a unui oftalmolog. munca Contraindicate asociate cu munca grea fizică, prelate cap, vibrații și temperaturi ridicate.