Hipospadias

Hipospadias - este o anomalie a penisului atunci când orificiul extern al uretrei nu se deschide pe glandul penisului, iar trunchiul acestuia din urmă. Astfel, fluxul de urină își pierde abordarea fiziologică și pacientul se confruntă cu unele dificultăți în timpul urinării.

tipuri de hipospadias

Cauzele hipospadias

Hipospadias este o dezvoltare completă anomalie congenitală, care se manifestă la copiii din momentul nașterii. Selectați singura cauză a acestei boli este dificilă, deoarece există mulți factori care pot afecta organele normale fetale fila în timpul sarcinii.

În primul rând, este necesar să se aloce bolile infecțioase care pot provoca malformații congenitale. Până în prezent, a demonstrat rolul Toxoplasma și citomegalovirusul în care cauzează anomalii de dezvoltare. Prin urmare, toate femeile gravide ar trebui să fie de mai multe ori în timpul sarcinii pentru a fi testate pentru agenții patogeni menționați. In plus, trebuie sa fie testati pentru sifilis congenital și SIDA, care sunt, de asemenea, factori cauzali de multe vicii.

În plus față de bolile infecțioase, cauzele de malformații congenitale pot fi o varietate de factori fizici și chimici. Astfel, nu este recomandat pentru gravide se angajeze activitatea mobilă sau contactat în mod necorespunzător cu substanțe chimice, cum ar fi pulberi pentru spălat, produse de curățare, vopsele, lacuri și alte.

Un număr mare de copii cu hipospadias observate în zonele contaminate cu substanțe radioactive, care permite să se tragă concluzii cu privire la efectele negative ale radiațiilor asupra dezvoltării fetale.

Unele medicamente, cum ar fi chimioterapie si anti-TB de droguri pot fi, de asemenea, cauza hipospadias la nou-născut, așa că trebuie să fie foarte atenți atunci când se utilizează orice medicament în timpul sarcinii.

simptome de hipospadias

Singurul semn clinic este prezența meatului hipospadias nu este la capul penisului, iar pe trunchiul sau pe scrot. În principiu, de unde această gaură și este determinată de forma de hipospadias. În cea mai simplă formă a bolii, deschiderea uretral este la cap, doar ușor mai scăzute decât în ​​mod obișnuit locația sa. În acest caz, fluxul de urină este practic neschimbată, iar boala poate fi observat chiar pana la pubertate.

Mult mai complicat boala apare atunci cand fluxul de urina care iese din trunchiul penisului sau scrot. Nu există nici o membrană mucoasă, și contactul permanent cu urina pe piele, apare în curând iritații și inflamații. În cazul în care acest lucru are loc în perioada neonatală, atunci deteriorarea stării generale a copilului. El devine capricios, el refuză sânul, nu câștigă în greutate. identifice imediat cauza acestui comportament este dificilă, deoarece copilul urineaza în scutec, iar părinții nu văd fluxul de urină sale. Inrosirea pielii în zona genitală este de obicei perceput pentru erupții cutanate scutec.

La vârste mai mari, copilul înțelege problema lui și chiar învață de a urina fara probleme. Numai în acest context că el a dezvoltat complexe psihologice, care sunt deosebit de acută în adolescență, când colegii lui devin activi sexual.

La detectarea unei astfel de probleme cu copilul, este necesar să se arate imediat urolog la a găsi tratamentul potrivit strategiei.

diagnosticul de hipospadias

Ca o regulă, tabloul clinic al bolii este suficient pentru a face un diagnostic corect și de a determina tactica de tratament. Dar este necesar să se excludă alte patologii, cum ar fi fistula uretral, care poate oferi, de asemenea, un tablou clinic similar.

Pentru a face acest lucru, am realizat un studiu de modul în care urethrography. Metoda constă în administrarea intravezicală a agentului de contrast, după care razele X ale pelvin a avut loc în timpul urinării. În imagine se poate vedea cursul uretrei și locul deschiderii sale pe penis.

Urethroscopy, ceea ce pare a fi o metodă eficientă pentru diagnosticarea bolii, nu este utilizat în general, din cauza riscului ridicat de deteriorare a peretelui uretrei.

tratamentul hipospadias

Singura intervenție chirurgicală eficientă și numai poate fi justificată prin corectarea acestei patologii. Deplasarea de funcționare depinde de forma specifică a bolii, dar în toate cazurile, obiectivul principal este de a restabili normale urolog uretră în formă.

Când este vorba de golovochnoy hipospadias, în cazul în care deschiderea uretrei se deschide pe glandul penisului, plasticul se realizează exclusiv țesuturi proprii. Pentru a face acest lucru, poziția dorită se face gaura in mucoasa care uretra ieșire mobilizat anterior de la locul anterior de fixare.

În forme mai complexe hipospadias, deschiderea uretrală atunci când este deschis în trunchiul penisului sau scrot țesutul propriu, nu este, în general suficientă pentru a menține uretral de plastic eficient. În aceste situații, utilizați o varietate de proteze sintetice, care sunt realizate din material hipoalergenic.

Tratamentul chirurgical al hipospadiasului

Reabilitare după o boală

Pentru formarea corecta a uretrei, prima dată după operație pacienții produc stadializarea uretral cateter pentru evacuare urinar. problema pacientului în acest caz este îngrijirea adecvată a cateterului, în scopul prevenirii escarelor uretral. Pacientul trebuie să fie clarificat faptul că receptorul trebuie să fie schimbat aproape la fiecare trei zile, și în fiecare zi pentru a introduce soluții antiseptice în cavitatea a vezicii urinare.

La fel de important este reabilitarea psihologică, așa cum mulți pacienți dezvoltă complexe în legătură cu încălcarea activității sexuale. semnificație specială dobândește la adolescenți, atunci când problemele vieții sexuale merg aproape în prim-plan. Deoarece astfel de copii, de obicei psihologi, să le explice nevoie temporară purtarea de cateter urinar și importanța operațiunii efectuate.

Prevenirea Antibacterian de infecție secundară este realizată prin soluții intravenoase sau intravezicale instilarea de antibiotice și antiseptice. În acest scop, poate fi utilizat furatsillin, FURAMAG sau clorhexidină, care sunt eficiente împotriva ambelor florei gram-pozitive și gram-negative.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață

Pacienții după o intervenție chirurgicală miocardic nu au nevoie de diete speciale. De obicei, ele constau în numărul total de masă mare de calorii 15, care include produse nutritive cu ajutorul unei proteine ​​uniforme, grăsimi și carbohidrați.

După cum sa menționat deja, în special stilul de viață trebuie să se abțină de la relații sexuale, atunci când este vorba de pacienții adulți. Pentru a preveni o erectie, ceea ce poate duce la ruperea anastomoza uretral, pacienții au fost administrate medicamente anti-anxietate pe baza de brom.

Tratamentul de remedii populare

Deoarece hipospadias este patologie exclusiv chirurgicală, să nu mai vorbim de cele mai populare metode de tratament. Singurul lucru care poate recomanda pacientilor este de a folosi o lotiune cu solutie de musetel pentru pielea macerată a penisului si scrot.

complicații ale hipospadias

După cum sa menționat deja, cea mai frecventă complicație a hipospadias poate fi considerată ca fiind iritația pielii și dermatite, care apare ca urmare a contactului permanent cu urina. În primul rând, se arată o ușoară înroșire a pielii din jurul meatul uretral, si se poate muta ulterior la inflamatie necrotizanta cu formarea plăcii purulente. În cazul în care primul pas în tratamentul bolilor putem restricționa utilizarea unor soluții antiseptice locale, atunci când inflamația purulentă trebuie să efectueze tratamentul chirurgical primar al plăgii. Scopul său este de a finaliza îndepărtarea țesutului modificat și aplicarea unui pansament aseptic care previne infecții secundare.

Nu mai puțin important este complicațiile psihologice ale bolii. In formele severe de hipospadias de multe ori au dificultăți atunci când încearcă să urina în mod normal. Pacientii vor purta in mod constant murdare cu urina. Din cauza mirosului rău, ei nu găsesc întotdeauna înțelegere în echipă. Adesea, acest lucru devine o cauza de depresie profundă, transformându-se în psihoză acută. Literatura de specialitate, există cazuri în care cauza hipospadias a devenit sinucidere. Este demn de remarcat faptul că situații similare sunt cel mai frecvent observate în familiile disfuncționale, în cazul în care aproximativ malformații congenitale copii nu pot ști până la maturitate sa.

Prevenirea hipospadias

Prevenirea hipospadias este o provocare, în special femeile gravide, care urmează să fie implicați activ în pregătirea pentru sarcină și naștere. În primul rând, trebuie să treacă toate testele de infectie, care poate duce la dezvoltarea unor anomalii congenitale. Să ne amintim că astfel de boli includ rujeola, herpes, toxoplasmoza, citomegalovirus, sifilis și SIDA.

În cazul în care o femeie gravidă care trăiesc într-o zonă cu contaminare radioactivă ridicată, atunci perioada de sarcină este mai bine să își schimbe locul de reședință.

La momentul de sarcină este necesară pentru a limita contactul cu tot felul de substanțe chimice, cum ar fi vopsele, lacuri, detergenți și detergenți. În cazul în care acest lucru este imposibil, este de dorit să se folosească mănuși de cauciuc atunci când se lucrează cu astfel de materiale.

Prognoza hipospadias

Vremea favorabile pentru viață, indiferent de forma bolii. Chiar dacă nu luați nici tratamente terapeutice, boala nu amenință deteriorarea puternică a sănătății pacienților și a morții mai recente.

Prognosticul pentru recuperare - relativ favorabile. In ciuda provocarilor chirurgiei moderne, există forme ale bolii, în care chiar și o intervenție chirurgicală nu poate elimina complet cosmetice defect pielea penisului.

Prognoza pentru sănătate - favorabil. Indiferent de forma bolii, precum și o intervenție chirurgicală, pacienții cu hipospadias pot angaja în orice fel de muncă.