Epispadias

Epispadias - este o anomalie congenitală a organelor genitale externe, atunci când deschiderea externă a uretrei se deschide de mai sus poziția sa normală, de exemplu, la băieți - pe suprafața superioară a corpului penisului sau pubian.

Mult mai rar epispadias frecvente la fete, și o fată prezentat la 565000, comparativ cu un caz la 100.000 de băieți.

motive epispadias

Epispadias este un tip de malformații congenitale ale sistemului urogenital la nou-nascuti. Până în prezent, compania lucrează în mod activ nu numai pentru a studia tratamentul și diagnosticarea bolii, dar, de asemenea, pentru a stabili cauza imediată a anomaliei. Trebuie remarcat faptul că, în ciuda nivelului ridicat de medicamente, pentru a numi epispadias exacte motiv pentru care nu poate în nici clinica urologic străine.

În același timp, acesta alocă un număr de factori, care ar putea într-un fel sau altul pentru a crește riscul de a avea un copil cu o anomalie similară. În primul rând, astfel de factori trebuie să includă radiații ionizante, care se află sub influența oamenilor care locuiesc în apropierea centralelor nucleare și alte obiecte strategice pe care sunt stocate metale radioactive.

În cazul în care zonele contaminate din țara noastră nu este prea mult, fumatul mamele mai mult. Și în conformitate cu unele rapoarte, fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii are un fat nu este un efect mai puțin negativ decât o doză toxică de radiații ionizante.

Nu a fost demonstrat încă pe deplin influența stresului cronic și traume asupra dezvoltării fetale, dar unii oameni de știință să adere în mod activ la acest gând, și să continue să-l promoveze în rândul femeilor gravide.

simptome epispadias

Spre deosebire de alte boli similare, hipospadias, această anomalie a uretrei nu poate curge într-o formă latentă. Într-un fel sau altul, dar, în cazul în care deschiderea uretral este situat pe suprafața superioară a elementului sexual al băiatului a corpului, nu observă anomalie, chiar și în perioada neonatală, este pur și simplu imposibil. Demn de remarcat este, mai presus de toate, caracterul fluxului de urină, care este îndreptată în jos, nu ca și la copii sănătoși și în sus. Când localizarea deschiderii penisului pubian uretră nu participă substanțial în actul de urinare. În acest caz, urina este eliberat, de fapt, pe burta copilului și, care curge în jos, irita pielea organelor genitale și a perineului.

O examinare superficială, în cazul în care nu a fost detectat misplacement a uretrei, iritarea pielii poate fi confundat cu scutec erupții cutanate convenționale, care se manifesta prin inrosirea pielii organelor genitale externe și a perineului. Părinții au început să folosească pudra pentru copii, care, în această situație sunt ineficiente. In absenta tratamentului normale, inflamatia se poate deplasa în pasul purulentă care se termină respingerea pielii și formarea de ulcere profunde.

De obicei, boala se va face debutul cu nașterea copilului. În acest caz, copilul devine agitat, capricios, nu câștigă în greutate, el refuză piept și de multe ori se trezește noaptea.

epispadias

Epispadias fete este parțială și completă. In epispadias clitoris parțiale clivate sau off-line, există o discrepanță în simfiza labia Majora (deconectat anterior comisura a labiilor) labia subdezvoltate, deschiderea externa a uretrei este localizată sub simfiza pubiană. Incontinenta Gapes deschidere externă și aceasta implică urină. In cazul epispadias labiilor complete pe scară largă devieze de la pubis și diferența de sex nezamykayut, care prezintă semne de subdezvoltare a anterioare peretelui abdominal și ki discrepanță osul pubian. Clitorisul nu este. Log in vezica urinara, situata in zona pubian pubiană, căscat, se întinde și trece ușor degetul liber. Urina flux continuu afară, determinând modificări ale pielii adiacente.

În cazul în care un copil are simptome generale similare, care este însoțită de iritare a pielii în vulva, este necesar să se arate urolog. Specialistul în domeniu va fi capabil de a diagnostica si determina strategia optima de tratament pentru a se asigura că, în viitor, băiatul nu a suferit de disfunctie erectila si infertilitate in mod corespunzator.

epispadias diagnostic

Ca o regulă, una dintre tabloul clinic este suficient pentru a face un diagnostic epispadias. Dacă observați copilul în timpul urinării, se poate observa că urina nu iese din uretra normală și în afara deschiderii patologice situate pe suprafața superioară a corpului penisului, sau deloc, pubian.

Cu toate acestea, în scopul diagnosticului diferențial și pentru portul corespunzătoare din operație, diagnosticul trebuie confirmat prin metode de cercetare suplimentare. Cele mai frecvente și, prin urmare, cea mai precisă metodă de verificare epispadias - un urethrography de contrast. Pentru interpretarea ei în cavitatea a vezicii urinare prin cateter uretral este introdus agent de contrast, și în actul de urinare se efectuează examinarea cu raze X a penisului si organele pelvine în proiecția laterală. Imaginea arată destul de clar vizibil ca el vezicii urinare, și forma uretra. Cel mai adesea, doar se deschide în locul greșit, dar există și cazuri în care uretra are mișcări suplimentare, care se încheie orbește într-un penis mai gros. Este pentru ei să identifice și necesare pentru a efectua diagnosticare X-ray.

tratamentul epispadias

Corectarea acestei anomalii poate fi extrem de rapid și mod convenabil. Deplasarea de funcționare depinde de forma epispadias. În cazul în care deschiderea uretrei, băiatul se deschide pe corpul penisului, aproape de uretra, într-o astfel de situație, este posibil să se efectueze materialele plastice proprii țesuturi uretra. După excizia mișcării anormale de deschidere uretral executat ciot la locul potrivit, cu cusut ulterioară.

In ciot scurt a uretrei sau epispadias severe când uretra este situată deasupra osului pubian, este necesar să se efectueze chirurgia plastica folosind implanturi sintetice.

Trebuie amintit că, dacă în momentul intervenției chirurgicale pacientul este prezent iritația și înroșirea organelor genitale externe, operațiunea ar trebui să fie amânată. În primul rând, în această situație, este necesar pentru a vindeca pielea inflamație locală. Pentru a aplica acest tip de soluții antiseptice clorhexidină, care sunt aplicate pe suprafața afectată după fiecare urinare.

epispadias tratament chirurgical

Când contraindicatiile absolute pentru o intervenție chirurgicală, care sunt cauzate de boli grave ale organelor interne sau de la parinti cu insuficienta tratament, pacientii aplicat o strategie conservatoare. Acesta are ca scop principal prevenirea inflamației purulentă a pielii din jurul deschiderii uretrei. Acest lucru se realizează după fiecare toaletă pudendal urinare și soluții antiseptice, prin tratarea zona afectată a pielii.

Fetele și femeile cu o indicație pentru o intervenție chirurgicală este singura incontinenta epispadias, astfel încât scopul principal al chirurgiei plastice - crearea unui dispozitiv de blocare.

Reabilitare după o boală

In tratamentul chirurgical al reabilitării patologii care vizează prevenirea rănilor infecții secundare și fracturi formate anastomoză. Pentru prevenirea infecției cu terapia cu antibiotice obișnuite. Deoarece o astfel de operațiune nu va fi deschis orice cavitate a corpului uman, unul dintre medicament antibacterian este de obicei suficientă pentru exterminarea eficientă a agenților patogeni.

Prevenirea scurgerilor anastomotic efectuat stadializarea cateter urinar conventionale. Nu numai că elimină urina din vezica urinara, dar, de asemenea, joacă rolul unui anumit cadru, prin care noua uretra este formată corect.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață

Corectarea dietei este de a limita utilizarea unor cantități mari de lichid, crescând astfel nivelul diurezei de zi cu zi, care, de asemenea afectează în mod negativ starea funcțională a anastomoza uretral.

Printre corecție stil de viață poate fi identificat, cu excepția faptului că numai purtarea unui cateter uretral. Dar, având în vedere faptul că operațiunea de la o astfel de patologie este de obicei realizată în perioada neonatală, aceasta nu afectează în mod deosebit sănătatea pacientului. La rândul său, părinții trebuie să mă învețe un cateter uretral si introducerea in cavitatea a vezicii urinare soluții antiseptice. Acest lucru se face pentru a preveni escarele uretrei, precum și pentru prevenirea cistitei secundare.

Tratamentul de remedii populare

Având în vedere că singura metodă pentru a corecta această dezvoltare anormală este interventia chirurgicala, tratamentele tradiționale își pierd relevanța. O varietate de ceaiuri de musetel si alte plante aromatice, care sunt adesea recomandate de vindecătorii tradiționali, au doar un efect anti-inflamator local. Este nevoie de ceva timp pentru iritarea pielii, dar nu elimină cauza primară a bolii.

complicații epispadias

Acesta a fost în mod repetat, a spus că cea mai frecventă complicație este macerare epispadias și inflamarea pielii din jurul deschiderii uretrei. În mod normal, acesta se deschide în mucoasa glandului penisului, care este în contact cu urină nu are un efect negativ. Pielea nu are o astfel de capacitate de barieră, astfel încât un impact permanent asupra urinei ei duce la distrugerea rapidă a epidermei și inflamații ale straturilor profunde ale acesteia. Cu o igienă precară, la această condiție clinică a intrat rapid de o infecție bacteriană care se termină cu o inflamație purulentă. Nici un tratament în această etapă poate fi la fenomene septice comune, și chiar fatale.

complicații Următorul grup epispadias pot fi considerate ca fiind tulburări psihice. Ele se dezvolta atunci când corectarea patologiei nu au fost efectuate în perioada neonatală. Cu varsta, copiii încep să observe inferioritate lor care se dezvoltă adesea într-un complexe psihologice, legate de sexualitate. Chiar și după o intervenție chirurgicală la o vârstă mai este bloc psihologic destul de puternic, care nu permite un om pentru a satisface o femeie și să înceapă o familie.

epispadias prevenire

Profilaktirovat orice defecte congenitale este extrem de dificil, deoarece nu există încă nu cunosc cu exactitate cauza lor. Numai atunci putem spune cu siguranta ca abstinenta de la alcool si fumatul in timpul sarcinii reduce riscul de dezvoltare a unui copil cu epispadias de mai multe ori. Același lucru este valabil pentru o femeie gravidă ședere într-o zonă cu un nivel ridicat de radiații.

Pentru a exclude posibilitatea complicațiilor septice și pentru a preveni tulburări mintale la copii, epispadias fi diagnosticate intr-un stadiu incipient. În principiu, acest lucru ar trebui să facă o neonatalog încă în maternitate. Dar, de multe ori există situații în care patologia este trecut de experți. Prin urmare, nu este nevoie, de asemenea, părinții precaut. După cum sa menționat deja, în cazul în care copilul este marcat deteriorarea stării generale, și în același timp, el este prezent în zona de iritare a pielii de chilotei, este un client potențial de urologie pediatrică.