Deficit de androgeni

deficit de androgeni

Andropauza este cauzată de cantitatea insuficientă de androgeni în organism de sex masculin. Această condiție este o schimbări naturale legate de varsta, iar primele simptome încep să apară după 50 de ani, deficit de androgeni precoce si simptome premature de îmbătrânire în 40-45 de ani. androgenice deficienta se produce din cauza o scădere a producției de testosteron, care afecteaza toate organele si sistemele.

Cauzele deficit de androgeni

Testosteronul este principalul hormon masculin. El este responsabil pentru formarea tipului de sex masculin de comportament și a caracteristicilor sexuale secundare (cresterea parului pe fata, îngroșarea vocii). Creșterea și dezvoltarea organelor sexuale, creșterea masei musculare, erectia nu este posibilă fără testosteron. țesut adipos este distribuit la barbati nu este cazul, ca la femei si spermatogeneza dezvoltarea scheletului de tip de sex masculin, de asemenea, sunt total dependente de nivelul de testosteron din organism.

Pituitară și hipotalamus produce hormoni care fac testosteron produs în testicule Leydinga celule. Ambele procese sunt interdependente și ajustate în funcție de necesitate și de concentrația procentuală a fiecărui hormoni. Toate testosteron în sânge este în fraktsiyah- activ și inactiv pentru hormonul testosteron acțiune responsabil de bază, care este în fracțiunile active ale.

Cauza exactă a îmbătrânirii androgenică nu este cunoscută, dar toate teoriile care au până în prezent andrologie, puțini sunt cel mai probabil. Modificări aterosclerotice de vârstă în corpul duce la o scădere a ofertei de sânge în zona de testicule care afectează mărimea și starea celulelor Leydinga - ele devin mai putin activi. Conform acestei teorii, cu toate acestea, la un moment dat vine Leydinga apoptoza celulelor, care este, moartea programată a acestora.

In hipotalamus si glanda pituitara la varsta apar, de asemenea, modificări distrofice și sclerotice, care conduce la reglementarea defectuoasă a procesului de producție testosteron. Teoria pe care o predispozitie genetica poate juca un rol major în dezvoltarea timpurie a deficit de androgeni, evidențiată de faptul că activitatea de țesut care produc hormoni este determinată genetic.

Manifestari de deficit de androgeni

îmbătrânire fiziologică din cauza nivelului scazut de testosteron in sange se manifesta in principal prin sistemul de reproducere: libido redus (libido), Este posibil o erecție slabă și lipsa de ejaculare dupa actul sexual, orgasmul devine mai puțin strălucitoare unii bărbați. Toate acestea conduc la fiziologice infertilitate vârstă, În cazul în deficit de androgeni nu este prematură.

De la alte organe și sisteme de gradul simptomelor depinde de gradul de hipogonadism. Cei mai mulți oameni par tulburări vegetative-vasculareNu sunt legate de activitatea de fluctuațiile suprarenale ale tensiunii arteriale, bufeuri, senzație de lipsă de aer, amețeală nerezonabilă și roșeață a pielii gâtului și jumătatea superioară a sânului.

Crească și tulburări psiho-emoționale care se manifesta oboseala, tulburări de somn, iritabilitate si depresie. La bărbați scade cantitatea de masa musculara, se întâmplă uneori substituția de grăsime, în care țesutul gras este depozitat peste tot, nu numai în stratul subcutanat. Unii bărbați ușor crește în dimensiune de sân, și a scăzut de creștere a părului de pe față. manifestare mai serioasa a hipogonadism este reducerea densității osoase (osteoporoza), Care poate provoca fracturi frecvente.

testosteron redus in sange creste riscul de cancer de prostata, riscul de diabet, și, de asemenea, duce la progresia ateroscleroza navele cu un risc ridicat cursă cerebrovasculare și infarct miocardic.

Diagnosticul de deficit de androgeni

Plângerile ale pacientului, în special în apariția și determinarea concentrațiilor de testosteron sunt criterii majore de diagnostic. Profile cu care este mult mai ușor de a evalua plângerile pacientului, în plus, și mai precise, deoarece pacientul nu se poate vorbi despre problemele lor. Chestionarul AMS determină severitatea simptomelor în puncte, dar, în plus, trebuie să treacă testele de laborator pentru a determina nivelul de deficit de androgeni.

Laboratorul testat pentru testosteron seric total si testosteron biologic activ. Va organiza un general si biochimice analize de sânge, precum și determinarea numărului de steroizi sexuali globulină (SHBG).

Toți oamenii care au o sansa de deficit de androgeni trebuie, de asemenea, să fie examinate pe densitatea osoasă (densitometria) și alte studii, a căror listă exactă este determinată de un medic, androlog.

prelevarea de probe de sânge pentru determinarea serica produsului principal androgen dimineața și pe stomacul gol, ca și dimineața, concentrația sa este maximă. În general, testosteron într-un om poate fi în trei stări, cel mai mult testosteron legat de albumina serică și globulină (98-99%), iar 2,1% au fost testosteron liber. Comunicarea cu albumina instabilă, deci hormonul este parțial globulină activ este asociat cu testosteron complet, astfel încât activitatea biologică a hormonului este suprimat complet. Este un testosteron activ liber reglează caracteristicile indicate mai sus și de a determina cu precizie gradul de concentrare a deficit de androgeni.

Valoarea normală a testosteronului total din ser timp de cel puțin 12 nmol / l, în timp ce imediat după ce rezultatele putem vorbi despre sub diagnosticul preliminar și realitate. Dar, în unele cazuri, nivelul de testosteron total din conținutul normal și gama de hormon liber a fost redusă ca urmare a excesului de legarea sa de proteinele din sange. Apoi recurge la studiul cantității de testosteron liber în serul sanguin.

Tratamentul de deficit de androgeni

Metoda de bază de corectare deficit de androgeni este o terapie de substituție folosind diverse preparate cu testosteron. Uneori recurge pentru a stimula producția de testosteron cu ajutorul gonadotropinei corionice umane.

Terapia de substituție se efectuează numai după excluderea cancerului de prostata. Prin urmare, este important să se ia de diagnostic de laborator timpurie pentru a ajunge la 40-45 de ani. Deoarece lipsa de testosteron creste riscul de carcinom de prostată, și terapia de substituție a început doar agravează starea pacientului, deși nivelul normal al testosteronului în serul sanguin al probabilității de carcinom de prostată este de câteva ori mai mic. Pentru a exclude cazurile de cancer de prostata in laborator determina nivelul de antigen specific prostatic, și, dacă este necesar, să efectueze o examinare mai detaliată pentru prezența celulelor canceroase.

medicamente de substituție trebuie să fie luate pentru viață, deoarece ovarele nu mai produc testosteron, pacienții au nevoie de o monitorizare periodică a prostatei și a determina nivelul de antigen specific prostatic.

Eficacitatea tratamentului este acumulare apreciabilă în organism după o concentrație dorită de testosteron și de a remedia neajunsurile. În același timp terapia de înlocuire este complet sigur și are efecte secundare minime și permite bărbaților în special prematură deficit de androgeni duce o viață normală și să rămână activ.

Căile de administrare de testosteron în corpul uman câteva. Există patch-uri, creme sau geluri - în acest caz testosteron intră transdermic, implanturi subcutanate sunt medicamente acțiune de lungă durată, care este foarte convenabil ca nu este nevoie de a monitoriza adoptarea de testosteron pe zi. Formele clasice sunt forme orale tabletate și soluții uleioase pentru injectare intramusculară.