Bruceloza: simptome, diagnostic și tratament al brucelozei la om

Cuprins:

• Cauzele bruceloza
• Epidemiologia bolii și căile de transmitere a acesteia
• Mecanismul de dezvoltare a bruceloza
• simptome de bruceloză
• diagnosticare
• tratamentul bruceloza
• Prevenirea bruceloza

Bruceloza - o infectie severa cauzata de bacterii specifice din genul Brucella, sursa care sunt animale domestice (zoonoze) și prin transmisii multiple. Până în prezent, cazuri de bruceloză sunt înregistrate la nivel mondial, cu o incidență mai mare în țările cu creșterea animalelor bine dezvoltate.

Cauzele bruceloza

Boala produce bacterii specifice, care aparțin unui singur gen de Brucella, el are 7 specii. La om determina tipul bolii 3 - B. melitetnsis (de asemenea, de multe ori cauzele bolii la capre), B. suis (pot apărea la porci) și B. abortus (comun la bovine). Aceste bacterii sunt de dimensiuni reduse, au polimorfism - apar rodlike, sferice (coci) și forme complicate. Sporilor și nu formează capsule. Brucella au un număr de caracteristici, care sunt numite factori de agresiune și de a contribui la dezvoltarea bolii la oameni și animale, acestea includ:

• Sinteza hialuronidaza - enzime specifice care scindează acidul hialuronic, substanta intercelular, care facilitează pătrunderea bacteriilor în organismul uman și le aplică în acesta.
• Izolarea substanțelor care inhibă (inhibă) activitatea macrofagelor leucocitelor fagocitare - acest lucru face posibil ca bacteriile intracelulare parazitism in interiorul celulelor sistemului imunitar si cursul pe termen lung a infecției la om.
• Capacitatea corpului uman la sensibilizarea prin precipitarea proteinelor, produsele de metabolism ale celulelor bacteriene.
• Izolarea puternică moarte endotoxina și distrugerea celulelor bacteriene - provoacă toxicitate severă a organismului uman și metabolice în ea.
• L- specific Educație și S forme de bacterii care sunt rezistente la antibiotice si imunitatea omului prin modificarea structurii lor genetice.

Aceste caracteristici (factori de agresiune) Brucella definesc caracteristici ale bolii și mecanismul dezvoltării sale (patogeneza). Cel mai virulent (capacitatea de a provoca boli severe) este un tip de bacterie - B. melitetnsis. Toate bacteriile care cauzeaza bruceloza, destul de stabil în mediul înconjurător, în produsele alimentare (carne, lapte), piele si blana de animale care pot menține viabilitatea lor pentru o lungă perioadă de timp (de la câteva luni până la o jumătate de an sau mai mult). Fierberea apa le ucide rapid, ele sunt de asemenea sensibile la soluția antiseptică (peroxid de hidrogen, alcool, furatsilin, var clorurate, cloramină).

Epidemiologia bolii și căile de transmitere a acesteia

Bruceloza se referă la infecții zoonotice. Aceasta înseamnă că rezervorul principal și sursa de infecție sunt animale. O persoană infectată de la animalele de fermă domestice, și anume capre, vaci și vite. Bruceloza este o boală infecțioasă, cu mai multe căi posibile de transmitere:

• mod nutritiv - aceasta este cea mai frecventă modul de transmitere, în care agentul patogen este ingerat cu alimente contaminate de origine animală (carne, lapte, brânză). Mai ales atunci când aceste produse utilizate în formă brută sau insuficient prelucrate termic.
• De contact mod - infecția umană se produce prin contactul cu pielea sau membranele mucoase direct cu animalele bolnave in timp ce grija pentru ei, de a primi livrarea la fermele de creștere a animalelor și a gospodăriilor individuale. Ca o astfel de contaminare este posibil în timpul sacrificării unui animal bolnav, tăierea carcasei, tratamentele de piele și piei de animale bolnave după sacrificare.
• mod inhalatorie - agentul patogen pătrunde în organism din aerul inhalat. O astfel de cale de transmisie este pusă în aplicare pe calea aerului poluat de praf sau particule microscopice ale pacienților lână și animale epidermă de respirație.

Având în vedere caracteristicile epidemiologia brucelozei, sursa de infecție, modurile de transmitere pentru această boală au o incidență mai mare la persoanele care lucrează în fermele de creștere a animalelor sau de conducere agricole individuale. De obicei, apariția cazurilor de bruceloza la om este precedată de o epizootie (incidență prin stropire) a infecției în rândul animalelor. Omul, în timpul bolii rămâne contagioasă pentru cei din jurul lor. De asemenea, descris mai multe cazuri de infecție bruceloza în condiții de laborator, în timpul creșterii culturilor bacteriene de pe medii nutritive, în scopul de a detecta și identifica agentul cauzal.

Mecanismul de dezvoltare a bruceloza

Gateway (locația introducerii agentului patogen în organism), în funcție de calea de transmitere, sunt membranele mucoase ale tractului digestiv (stomac sau intestin), sistemul respirator, pielii și mucoaselor vizibile (ochi, gurii). În introducerea de bacterii nu dezvolta modificari inflamatorii. Bacteriile pentru organism ca un agent străin prins celule ale sistemului imunitar (neutrofile și macrofage) și răspândit pe tot corpul. Ele sunt apoi depozitate în țesuturi limfoide și dau naștere la dezvoltarea mai multor faze patogenic al bolii, care includ:

• Faza derapare limfatic - lovit bacteriile Brucella în țesutul limfoid (limfocite, splină), cu reproducerea lor activă.
• generalizare primară (faza toxico-septic) - caracterizat randamentul în masă de bacterii din țesutul limfoid în sânge. Această etapă coincide cu manifestările clinice ale bolii, ca Brucella circulația sângelui duce la toxicitate severă și organism sensibilizare.
• Faza de diseminare - cu o bacterie curent de sange raspandit pe tot corpul și depozitate în diferite organe. Locuri preferate de localizare sunt ficatul, ganglionii limfatici (re-intrare), splina, măduva osoasă este de culoare roșie. Locațiile și difuzarea secundară după înmulțirea (propagarea în organism) dezvoltarea necroza (moartea celulelor) și reacțiile inflamatorii cum ar fi granulom.

Ulterior, în absența tratamentului și a capacităților adaptive adecvate ale corpului uman și activitatea funcțională a sistemului imunitar, inhibarea parțială a creșterii bacteriilor și cronicizare a infecției. Focare de infectie cu un raspuns bun imun și capacitatea de protecție a corpului țesutul conjunctiv înconjurător și se prelinge săruri de calciu, care conferă capacitatea de a limita procesul infecțios. Prin bruceloza la om, este format după rezistentă la specii specifice de imunitate boala - imunitatea la reinfectare.

simptome de bruceloză

Perioada de incubație (perioada de la infectare la debutul manifestărilor clinice ale bolii) cu bruceloza este de aproximativ 1-2 săptămâni. Există trei forme clinice de bruceloză, care au propriile lor caracteristici manifestări ale bolii - acută, cronică și bruceloza rezidual.

Simptomele de bruceloză acută

bruceloza acută caracterizată pronunțat asupra manifestărilor de intoxicare a unui organism și durata procesului până la 3 luni. Principalele simptome ale acestei forme clinice sunt:

• Exprimate febră cu o durată mai mare și temperatura corpului digiti mai mare (38-40 C).
• Lipsa de corelare între starea de temperatură ridicată a sănătății și a persoanei bolnave - chiar și la un număr foarte mare, pacientul poate simti relativ bine.
• Febra este pe perioade lungi de timp cu reducerea temperaturii la subfebrilă (37,5 C) sau la valori normale. Apoi, după o perioadă scurtă de timp, se întoarce febră - febră ondulate.
• Creșterea splinei și ficatului, în cazul în care există o bruceloza creșterea bacteriană activă - simptom gepatolienalny.
• Dezvoltarea transpirație severă, care crește în timpul perioadei de reducere a temperaturii corpului.
• simptome nespecifice de intoxicare - dureri de cap, stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri musculare si articulare. Aceste manifestări nu sunt dependente de temperatura corpului, și se poate dezvolta chiar și în valoarea sa normală.
• hipotensiune arterială moderată (scăderea tensiunii arteriale sistemice) împotriva intoxicației.

Intensitatea simptomelor de curgere bruceloza acută depinde de reactivitatea organismului uman și cantitatea de bacterii capturate în ea.

Simptomele de bruceloză cronică

Boala cronică este caracterizată prin leziuni focale a organelor în care are loc reproducerea bacteriilor. Principalele simptome ale acestei forme de bruceloză sunt:

• febră periodică cu o temperatură de aproximativ 38 C, dar cel mai adesea este reținută în subfebrilă (37,5 C).
• Generalizat limfadenopatie - creștere în toate grupurile de ganglioni limfatici.
• Simptome ale sistemului nervos autonom - transpirație crescută, labilitatea emoțională (schimbarea starea de spirit într-o perioadă scurtă de timp).
• Semne ale sistemului musculo-scheletic - cel mai frecvent simptom al brucelozei cronice, care se caracterizează prin inflamația unilaterală a articulațiilor mari (artrita) - șold, genunchi, cot și articulațiile umerilor.
• miocardita infectios - o inflamație a mușchiului inimii, manifestată dureri periodice în inimă, care nu au legătură cu activitatea fizică.
• creșteri pe termen lung în ficat și splină (hepatosplenomegalie).

În cazul difuzării severe de bacterii, se poate dezvolta o varietate de simptome focale - inflamație în ochi, organele din zona urogenitala, pielea și mușchii sub forma unor formațiuni dense dureroase.

simptome reziduale de bruceloză

Este dezvoltarea de simptome de organ intern, inima, vasele de sânge și a articulațiilor mari, chiar și după eliberarea organismului de la bacterii bruceloza. Aceste modificări sunt persistente și pot fi stocate pentru întreaga viață a omului a fost bolnav. bruceloza reziduale este un fel de complicație a infecției.

diagnosticare

Metode de testare de laborator utilizate pentru diagnostic specific bruceloza, care includ:

• Examenul bacteriologic cu eliberarea unei culturi de bacterii și de identificare a agentului patogen.
• diagnosticul serologic - metoda cea mai comuna diagnostic în cazul în care, prin utilizarea diferitelor metode (aglutinare, legat testul enzimatic imunoabsorbant) efectuate revelatoare în titrul de anticorpi la anumite tipuri de Brucella.

Pentru diagnostic suplimentar, pentru a determina severitatea și localizarea modificărilor structurale în organe, folosind sânge și urină clinice teste, raze X și tehnici de examinare cu ultrasunete instrumentale. Baza pentru formularea unui diagnostic final este identificarea și izolarea agentului patogen sau a anticorpilor acestora.

tratamentul bruceloza

măsuri terapeutice complexe în cazul brucelozei se efectuează numai într-un spital medical, și include:

• Terapia cauzala - care vizează distrugerea agentului patogen cu ajutorul antibioticelor. Pentru acest tetraciclină antibiotice rifampicina partajate și lung curs, cel puțin 6 săptămâni, pentru distrugerea completă a agentului patogen, și de a preveni formarea de forme rezistente de bacterii și cronicitatea bruceloza.
• Terapia patogenetic - este necesară pentru a reduce severitatea deteriorării organelor interne în timpul dezvoltării în aceste bacterii includ detoxifiere (picurare intravenoasă de soluții saline și adsorbanți speciale), tratament antialergic cu antihistaminice, vitamine, stimulatoare ale sistemului imunitar, analgezice (analgezice), și sedative .

După tratament, extrasul din spital efectuat nu mai devreme de 2 săptămâni după normalizarea temperaturii corpului și nici semne clinice de laborator ale bolii. După aceea vă recomandăm un tratament balnear.

Prevenirea bruceloza

Prevenirea îndreptată spre Brucella avertizare infectiei umane sau rezistența la crearea pătrunderea bacteriilor în corp (sistemul imunitar). În acest scop, două tipuri de activități:

• Profilaxia nespecifică - se realizează identificarea și izolarea animalelor bolnave pentru întreprinderile zootehnice, controlul bacteriologic al alimentelor de origine animală, furnizarea de personal cu echipament individual de protecție (respiratoare sau măști, mănuși, halate).
• Prevenirea specific - are ca scop crearea persoanelor care trăiesc în zone defavorizate, în ceea ce privește bruceloza și creșterea animalelor lucrătorilor, imunitate. Această grefarea se efectuează folosind un vaccin care conține bacterii vii atenuate de 3 specii majore de Brucella.

Incidența brucelozei astăzi rămâne la un nivel ridicat. cazuri infecția cu Brucella din întreaga lume sunt înregistrate în mod continuu. Cel mai adesea se întâmplă în activitățile țărilor dezvoltate de creștere a animalelor. Având în vedere fluxul gravitațional cu patologie frecventă devine cronică, direcția principală în combaterea infecției este prevenirea acesteia.